おおたクリニックは香川県高松市にある、アレルギーアトピー、喘息の専門小児科です。アトピーアレルギーに関するお悩みなど、お気軽にご相談ください。

アレルギーに関して

2018年1月アーカイブ

花粉症と食物アレルギーについて。双子ママ様へ。

DATE : 2018/01/24  CATEGORY : アレルギー

私と息子(6歳)は、花粉症と多数の食物アレルギーを持
っており、その中で、シラカバ、ハンノキの、カバノキ
科植物に、クラス4以上のアレルギー(花粉症)がありま
す。
カバノキ科植物にアレルギーがある場合、豆乳や他の大
豆食品、りんご等の口腔アレルギー症候群を発症するこ
とは、依然から知ってはいたんですが、詳しいことがわ
からず、心配になり、メールさせて頂きました。
今まで、私も息子も、豆乳は飲んだことがないので、わ
からないのですが、りんご等の果物や一部の野菜、枝豆
には、口腔アレルギーを、既に発症しています。

この場合、豆腐、納豆、みそ、醤油、もやし、大豆油、
大豆たんぱく等添加物など、他の大豆食品も、現在症状
がない場合でも、摂取しない方が良いでしょうか?
摂取を続けると、突然、アナファラキシーを起こしてし
まうような、重症化になったりしますか?

息子は、現在、給食も、除去食の為、どうした方が良い
のか、悩んでいます。

ご質問者 双子ママ 様

お答えします 院長

カバノキ科の花粉との共通抗原は、現在確認されている
ものだけでも、多種類あります。すべてやめておくのは
現実的ではありませんし、また、カバノキ科花粉症の方
が、皆さんが全ての共通抗原に反応しているのではない
ので、基本的には症状のあった物と、花粉飛散時に関連
抗原となる食べ物について、検査して陽性であったもの
についてを除去の対象とされると良いと思います。また
ごま、ナッツなど色々なものに混ざってとってしまうこ
とのありそうな物は、今、口腔アレルギー症状がなく、
検査も陰性であっても、今後のアレルギー獲得予防のた
めに頻回・大量に食べるのは注意すると良いでしょう。

枝豆は、大豆の若い時期に収穫したものなので、成熟し
た大豆よりはアレルゲンとなるタンパク質は少ないです
が大豆ではあります。豆もやしも同じです。枝豆で反応
があるなら、大豆アレルギーの可能性は大です。味噌・
醤油・大豆油はアレルゲン性が低いので、症状が無けれ
ば、日常的に摂取しても良いでしょう。豆乳は大豆製品
の中でも一番症状が出やすいとの報告があります。恐ら
く豆腐などの食品として摂るより、一度に摂取する量が
多いためかと思います。

カバノキ科との共通抗原性の確認されている食べ物の中
で、アナフラキシー症状を起こしやすいのはナッツ類で
す。大豆は皆無では無いですが、アナフラキシー症状を
起こしにくい食品とされています。
しかし、強い花粉症の人の場合、特に花粉飛散の時期に
は、関連抗原の摂取が引き金になる場合はありますので
主治医と相談して、抗ヒスタミン薬の服用と、念のため
にエピペンの携帯もされると安心かと思います。

YUMI様へ。離乳食で小麦をあげるタイミング。

DATE : 2018/01/20  CATEGORY : アレルギー

?近年、小麦は食物アレルギーの原因物質として、第三位に
挙げられています。私共の所でも、血液検査をしたアレルギー
疾患の患児は卵・牛乳についで、高い頻度で小麦に陽性を
示しています。
 乳児の症状との関連では、当院に初めての蕁麻疹で受診
した6.7か月児の原因となった食べ物として、流石に卵を早期
にあげることは少ないので、卵による蕁麻疹は比較的少なく、
パン粥・豆腐・ヨーグルト・バナナ・ジャガイモなどが多く
見られます。パン粥では母乳栄養の児は使用したミルクが原因
の場合もあるかと思いますが、月齢が小さいので検査値に出に
くく、確定出来ない場合は、一応一歳になって検査するまでは
小麦も控えて貰います。
 小麦アレルギーが増えた背景としては、日本人の外国産小麦
(ポストハーベスト農薬残留、主に北米産のアレルゲン毒性の
強いグルテンを多く含む市販のパン原料小麦)を中心とした、
パン・麺類の多食と米離れが問題とされています。
 詳しくは、「小麦で起きる現代病」食べもの通信社
       監修 白澤卓二  家庭栄養研究会編
のブックレット(600円) をご参照ください。

 当院での離乳食指導で小麦開始を遅くしているのは、6,7か月
の児では、胃腸管の選択的吸収性の発達が、まだ未発達で、先に
も述べたように、初めての蕁麻疹が6,7か月児に多く見られること
から、アレルゲンとなりやすい食品については、注意深くはじめ
るように進めているためです。もちろん、その後、パンなどを
あげる場合は、出来れば国産小麦、無添加、他のアレルゲンが
含まれないことが、大変望ましいです。またパン粥にする場合
は、試されずみのミルクを使用することが大切です。
そうした条件が整い、親・兄弟に小麦アレルギーが無ければ、
8か月ころからパン粥をあげても良いと思います。それも頻回
は避けて、週2回くらいがアレルギー獲得の予防になるかと思い
ます。それと、親・兄弟に強い花粉症がある場合、共通抗原と
して働くことがあり、小麦や果物にアレルギー抗体を産生しや
すいので注意が必要です。

以上、参考にしてください。

あいえみまま 様へ

DATE : 2018/01/19  CATEGORY :

予約枠は土曜日も入れておりますが、ご希望が

多く、他の日よりも早く予約枠がいっぱいになります。

お早めに、ご相談ください。電話予約の際は、

朝診療開始前の8時半すぎから9時までと、または

午前中早めの時間帯にお電話下さると有り難いです。

四歳女児。慢性蕁麻疹。猫、その他アレルギー。かな様

DATE : 2018/01/15  CATEGORY : アレルギー

・蕁麻疹は、特に冬の公園で運動時に、頬と下肢
に出てくることが多いです(頻度は、10回に7回ぐ
らいです)。また、恐らく素材がナイロンターポリ
ンの遊具で遊んでいる際に、接触した部分から
蕁麻疹が広がってきたこともあり、他にも自宅で
過ごしている際に蕁麻疹が出ることもあり、よく
思い出してみると、ポリエステルやポリウレタン
の衣類を着用時に数回出ていたように思います
(いずれも、蕁麻疹が出ないことの方が多いです
が、出たことがあるという程度です)。
それ以外に、公園にあるプールで遊んでいる際や、
冬以外の公園でも出たことがあり、頻度は別にし
て、年中出ていました(今はアレロック服用で出
なくなっています)。

・猫に関しては、2年前の検査以来、主人の実家
へ行く回数を減らし、なるべく掃除をしていただ
き、かつ空気清浄機を付けていただいています。
その甲斐あってか、猫の特異IgEは5.75(2年前)
から0.82(先月)へ減っています。
アレルギー性結膜炎も、その後数回ありましたが
最近では誰が見ても分かるような目の症状や蕁麻
疹は義実家に滞在中には出ておらず、それもあり
猫アレルギーを理由にして義実家へ行かないとい
う選択がなかなかできない状況です。

・先月は、数種類の雑草以外に、(ω-5グリアジ
ンも含め)小麦の特異IgEも調べていただいていま
したが、問題ありませんでした。食物アレルギー
については、1歳2ヶ月以降、全く行っていません。

上記より、今の状態を継続させていれば、義実家
へは行っても問題ないのでしょうか?それとも
やはり控えた方がよろしいのでしょうか?
私としては可能な限り子供を守りたいのでアレル
ギーについての話を主人にもするのですが、
あまり話をすると、「無菌室にでも入っとけ」
と言われ話になりません。お恥ずかしい話です。
食物アレルギーについては、現在までに即時型
アレルギーの反応が出たことがないのですが、
血液検査で通常のアレルギー検査をしても、
アレルギーがあれば数値として表れてきますで
しょうか?ご回答いただければ大変助かります。
よろしくお願いいたします。

ご質問者 かな 様

お答えします 院長

 蕁麻疹の出るキッカケとして、衣類も含めた
物理的刺激、温度差、乾燥、汗、プールの塩素
等は代表的な物で、その他色々あります。その
上、毎回、それがキッカケとならないというこ
ともあります。そうしたこともあって慢性蕁麻
疹の真の原因は不明のことが多いです。
このお子さんの場合、お母さんの聡明な振り返
りのおかげで、ある程度判明出来ていると思い
ます。
 猫の数値が下がってきていることは、本当に
喜ばしいことです。これは周りの方の努力の成
果であると思います。御祖父母様には、感謝の
意をお伝えください。気にしないように振る舞
っていても、やはり可愛い孫のために頑張って
くださったのでしょう。今後も今までのように
注意を怠らずにいれば、今まで程度の訪問は良
いかと思います。猫ちゃんには気の毒ですが、
少なくとも毛抜けの時期や、湿気の多い季節
には、プロにシャンプーしてもらうとフケの害
が減ります。数値が低くなっても安心しないで
直接接触は絶対避けてください。
 蕁麻疹出現のキッカケは多種多様ですし、時
により反応したりしなかったりすることがあり
ます。ある程度はアレロックの服用で予防でき
ますが、刺激が強かったり、本人が疲れていた
り、感染症を患っている時などには、発症しや
すくなります。なので、前にも書いたように、
アレルギーのコップの水位を常に下げておくこ
とが大切です。一度、食物抗原についても検査
してみて、もしも陽性の物があれば、日常的に
それを控えておくことが、症状の誘発を予防で
きるようになり、加齢と共に、アレロックに頼
らなくても良くなるために有効に働くことでし
ょう。

四歳女児。猫その他アレルギー、蕁麻疹。

DATE : 2018/01/13  CATEGORY : アレルギー

今回は4歳の娘について教えて下さい。

・娘は1歳になってから2回、蕁麻疹から多形滲出性
紅斑へ移行し、ステロイドの点滴を2回受けたことが
あります。その時の血液検査及びアレルギー検査に
は特に大きな問題がみつかりませんでしたが、現在
にかけて頻繁に蕁麻疹が出ます。
蕁麻疹については、慢性蕁麻疹としての治療を始め
ましょうということで、先月から毎日抗ヒスタミン
剤を飲んでいます。

・2年前の夏に、目の充血と痒みがなかなか良くなら
なかったので眼科に連れて行ったところ、アレルギ
ー性結膜炎との診断を受け、動物が原因ではないか
と指摘を受けました。その後小児科で検査してもら
ったところ、猫の皮屑でクラス3と出て、その他ハウ
スダストや花粉等は問題ありませんでした。

・先月31日に初めて蕎麦を食べさせ(ほぼ一人前)、
直後は何も問題なかったのですが、6?7時間後に
蕁麻疹が出始め、服用していた抗ヒスタミン剤も
効かず、蕁麻疹が全身に広がって多形滲出性紅斑に
移行しました。1月1日の段階では蕁麻疹は下肢と
上肢のみでしたが、お正月だったため猫のいる主人
の実家へ行きました。その日の晩から次の日の朝
にかけて蕁麻疹が更に広がりました。3日の朝に
休日診療所で薬の種類を変えてもらい、少しずつ
ましになってきました。

蕁麻疹がひどくなったのは、猫アレルギーも関係
している可能性はあるのでしょうか?
最初に検査した小児科医は循環器専門の先生で、
猫との接触を控える必要はないとの見解でしたが、
現在のアレルギー専門の小児科の先生には、でき
るだけ接触を避けるようにと言われています。
慢性蕁麻疹の原因が分からないですし、主人の
ご両親は猫アレルギーは問題ないとお考えになって
いるようで、娘が一緒でも猫と同室で、掃除も
あまりされていないようです。義両親のため、私
からは強く言えず、また明らかに猫アレルギーの
症状がすぐに出るというような急性反応があまり
ないので、どうしたものかと悩んでいます。
主人の実家へは、2ヶ月に1?2回程度伺い、毎回
7時間ほど滞在しています。非特異IgEは現在23.7
と低い値で、1歳2ヶ月時は32でした。

非常に分かりにくい文章で大変申し訳ありませんが
ご回答いただければ嬉しいです。
よろしくお願いいたします。

ご質問者 かな ? 様

お答えします 院長

 お母さんの記述によると、2年前の結膜炎の時に、
血液検査を受け、猫クラス3と出て、他の環境抗原
はマイナスだったとのことですが、その後、検査
で、食べ物のアレルギーについては、確認したこ
とはないのでしょうか? また猫の数値についての
変化は確認されていますでしょうか?
2年も経っているので、今回の蕎麦も含めて、一度、
多項目について検査をしておくことをお勧めしま
す。特に、好きで良く食べるものはチェックして
おくと良いです。
「アレルギーのコップの中身が一杯になると、蕁
麻疹などの急性症状が出るが、コップの中に収ま
っているうちは症状が出ない」というタイプの人
の場合、必ずしも原因と成る物との接触や摂取が
すぐに症状として現れないということがあります。
その場合、アレルゲンとして確認できた物を避け
ることで、コップの水位を下げて症状を軽減した
り抑えることができます。
 また、ペットアレルギーの場合、接触を続ける
と、どんどん抗体値か高くなる傾向があります。
 非特異IgEは低くても、出ている症状は重いので
お子さんの身になれば、深刻に考えてあげる必要
があると思います。私共も、猫の数値を確認して
猫アレルギーがハッキリしているなら、ご主人の
ご実家へ行かれることは避けるようにお話します。
今、お掛りのアレルギー専門医の小児科の先生に
接触を避けるように言われているなら、一度、
ご主人か、御祖父母様にその先生のお話しを聞い
て頂けると良いですね。

米アレルギーの予防。かな?様へ。

DATE : 2018/01/10  CATEGORY : アレルギー

米も余り食べ過ぎると、アレルギーを起こす
ことはあります。しかし、小麦にくらべると
アレルゲン毒性は少ないので、小麦の食べ過ぎ
よりは安心です。
米アレルギー予防のためには、白米を良く砥く
砥ぎ洗いしてぬか成分を無くすこと。
また出来るだけ良く噛むこともアレルゲン毒性
を弱めるために有効です。分付米や玄米は、
栄養価が高いですが、アレルゲン毒性も高い
ので避けてください。
おやつには、ホワイトソルガムやヒエなどの
雑穀を使ったものやさつま芋、カボチャなども
視野にいれ、同じ物繰り返したり、大量摂取を
控えるなどして、いろいろ食べてもらうと良い
と思います。

温泉と蕁麻疹。ななこ様へ。

DATE : 2018/01/10  CATEGORY : アレルギー

12月の寒い日の夜に温泉に5歳の子供と初めて
行ってきました。入ってしばらくすると5ミリ
ぐらいの蕁麻疹がひとつできて、それは、すぐに
自然に治ったのですが、温泉をでて帰りの車の中
で急に咳が出だしたのでアレロックを飲ましたら
落ち着きました。

子供は、食物・花粉・ハウスダスト・動物・ラテ
ックスなど数値は低いですが色々なものにアレル
ギーがあります。
温泉の何かに反応したのでしょうか?それとも温
度差のせいでこのような反応がでたのでしょうか?
もし温度差のせいだった場合アレロックやリンデ
ロンを飲ます対応でよいでしょうか?
回答宜しくお願い致します。

ご質問者 ななこ 様

お答えします 院長

広範な物にアレルギーのある人ですので、温泉成分
の何かに反応することはあると思います。
また、温泉は温まると冷めにくく、皮下毛細血管が
拡張するので皮膚症状は出やすくなるでしょう。
また、気道過敏のある人では、温度差で咳が出る
こともあります。アレロックを飲ませるのは良いと
思いますが、よほど酷い症状で無ければ、リンデロ
ン(ステロイド剤)までは飲ませなくて良いでしょう。

蕁麻疹と食物アレルギー。四歳女児。

DATE : 2018/01/10  CATEGORY :

度々質問させていただいています。1月で4歳になる
女児がいます。小麦アレルギーがあり、調味料以外
は除去しています。値が低くても症状が出るタイプ
です。2017年9月8日に質問させていただいています。

ここ数ヶ月、風邪のたびに蕁麻疹が入浴前後から朝
にかけて出るようになってしまいました。状態は
以下の通りです。
11月7日付近に夜に痒みで起きるくらいの蕁麻疹。
皮膚科にてアタラックスPドライシロップを1週間分。
蕁麻疹が出なくなったら2、3日飲んで薬をやめるよう
言われました。また、長く飲むと、飲まなくなった
ときにより強く蕁麻疹が出ると言われました。
14日(薬をやめて2日後くらい)に蕁麻疹と風邪症状
にて小児科。12月5日蕁麻疹と風邪症状。2週間弱風邪
薬とテルギンGドライシロップを服用。
他にも蕁麻疹が1?2日軽く出ることはありました。
また1月8日夜にも軽く蕁麻疹かでて、9日に腹痛。
アレルギー科にかかると血尿、喉のはれなどあり
お腹の風邪+アレロックを1週間出されました。
心配なことは、蕁麻疹が出て、次の日に風邪症状が
出るということです。必ず先に蕁麻疹が出て、体調
不良が分かります。
質問
1、慢性蕁麻疹になってしまったのでしょうか。
2、少し蕁麻疹が出たらすぐに薬を飲むべきか、
また期間はどのくらい服用したらよいか。
3、アレロックを1週間服用した後すぐに血液検査、
HRT検査をしても大丈夫なのかどうか。(本当は
昨日検査の予定でしたが、元気になってから検査に
なりました。)
4、食物アレルギーの治りにも影響があるか。
5、疲れを溜めないようにするなど、気をつけた方
がよいことはありますか?

蕁麻疹はお尻、太もも、お腹あたりに蚊に刺されの
ような肌色の膨れが小さくでます。血尿に驚き、
うまく質問できないまま帰ってしまい、こちらに
質問させていただくこと、申し訳なく思います。
自分なりに調べてみたのですが、どうしても分かり
ませんでした。薬の飲ませ方が悪かったから、
蕁麻疹がクセになってしまったのかなととても後悔
しています。長く(一年など)蕁麻疹の薬を飲み、
飲むのをやめると強く蕁麻疹が出ると皮膚科医に聞
き、1週間飲んで大丈夫か不安があります。分かる
範囲でアドバイスいただけたら幸いです。よろしく
お願いいたします。

ご質問者 ミケ 様

お答えします 院長

風邪など感染症にともなう蕁麻疹はアレルギー
体質の児には、良く見られる症状です。

質問1について
慢性蕁麻疹とは、三か月以上にわたり毎日皮膚症状
がある場合ですので、お宅のお子さんは該当しませ
ん。

質問2について
すぐに薬を飲むべきです。アレロック系の抗ヒスタ
ミン薬は、副作用は眠気が問題です。長期連用に
ついては、一週間程度の連用は、問題ありません。

質問3について
この薬の服用と、HRT検査値との関連はありません。

質問4について
治りへの影響というより、食物アレルギーやその他
(花粉・ダニ・ペットなど環境抗原)のアレルギーが
あれば、それが基盤となり、感染性の蕁麻疹発症に
関与していることもあるかもしれません。しばらく
血液検査をしていないなら、小麦以外の食品や環境
抗原についても、いちど調べてみると良いでしょう。

質問5について
4才ですと、そろそろ精神的ストレスも影響してくる
時代に入ります。女の子の四歳児はしっかりしてく
るので、つい親は頼りがちになりますが、まだまだ
甘えたい年頃なので、話を聞いてあげたり、絵本を
読んであげたり、抱きしめてあげたりしてください。
もちろん早寝・早起き・バランスのとれた食生活が
一番大切です。

二歳児。薬の副作用? アレルギー?

DATE : 2018/01/05  CATEGORY : アレルギー

2歳児に処方された薬について教えてください。
3日前から鼻詰まりが酷くなり、息が詰まって寝苦し
そうにしていた為、耳鼻科を受診しました。
半月前にアデノウイルスにかかりましたが2日ほど
で解熱しその後は特に鼻水以外の症状はありません。
受診の結果、耳は問題なく鼻詰まり改善の為以下の
薬を処方されました。
・クラバモックス小児用配合DS1.01
・ビオフェルミンR散
・ムコダインDS50%
??? エピナスチン塩酸塩DS1%サワイ
・ビソルボン細粒2%
??? アスベリンDS2%
服用を始めてから、咳が目に見えて増えました。
服用前は、鼻水が喉に下がって痰が絡まったような
ゼロゼロした咳がたまに出ていましたが回数は多く
なく、服用後は まるで喉に引っかかった異物を無理
矢理吐き出そうとするような「カハッ!ガハッ!ア
゛ッ!」という咳が頻回になりました。
特に夜は18時台に服用し、20時に就寝すると きまっ
て23時過ぎに突然咳が始まり、小一時間泣きながら
咳が続いた後鎮まって寝ます。
ムコダインとアスベリンは服用経験があるので、
クラバモックスのせいかと思うのですが、薬の説明
を見ても特にそのような副作用の記載は無いので、
よく分かりません。ちなみに、代表的な副作用であ
る下痢は全くありません。
発作的な咳が2日続いたので、3日目となる本日から
クラバモックス(及びビオフェルミン)のみ服用をやめ
てみたところ今のところ咳は全く出ていません。
やはりクラバモックスが合わないのではないかと思う
のですが、抗生物質は やはり最後まで飲ませないと
いけないのでしょうか。(ちなみにクラバモックスは
7日分処方されています。)

ご質問者 まみ 様

お答えします 院長

診察していないので、ハッキリとは言えませんが、
書かれている経過から見ますと、元の鼻症状を起こし
ていた風邪の関連症状である可能性があります。
クラバモックスを止めた時と、症状の軽快が一致した
ということも考えられます。しかし、薬に対しての
特異的な身体の反応であるという可能性も、経過から
は否定出来ないと思います。
熱や咳が無ければ、薬の関与を疑う場合は止めてみて
も良いです。その後の病状について心配があれば
かかりつけ医に相談ください。
正月をはさみ、お返事が遅れましてすみませんでした。

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