おおたクリニックは香川県高松市にある、アレルギーアトピー、喘息の専門小児科です。アトピーアレルギーに関するお悩みなど、お気軽にご相談ください。

アレルギーに関して

2017年12月アーカイブ

ご質問者の方へ。年末年始はコーナーお休みします。

DATE : 2017/12/25  CATEGORY :

ご質問をくださった方には、申し訳ございませんが、12月26日より

1月5日までご質問コーナーをお休みします。

その間のご質問には、新年に入ってから順番に少しずつお答えして

参ります。どうかご了承ください。

カシューナッツアレルギーと花粉症。四歳児。

DATE : 2017/12/20  CATEGORY : アレルギー

4歳男児のカシューナッツアレルギーについて質問
させて頂きます。
IgE‥299
カシューナッツ249、クラス6
くるみ18.6、クラス4
アーモンド1.9、クラス2
ピーナッツ0.4、クラス1
Arah2陰性
そば1.0、クラス2
すぎ21、クラス4
ヒノキ3.8、クラス3

初めて食べるナッツ類、カシューナッツ。
30分後に突然嘔吐。
すぐに小児科に行きましたが、風邪も流行っている
から、もし気になるなら後日再度食べさせてみる
よう診断。帰宅後、食事入浴後に2回目の嘔吐
、同時に右目と両頬の発赤。これはアレルギーがあ
ると疑い、再度食べさせることが怖くて、アレルギ
ー専門の小児科に行き検査。
「よく2回の嘔吐で済んだ、本当に幸い。
次はどうなるかわからない」と言われています。
父は花粉症のみ。母はアレルギー無し。

ナッツは好物ではないので、購入はほぼありません。
たまたま頂いたカシューナッツでした。妊娠中も
少しは食べたかもしれませんがトータルでも20粒
もあるかどうか。なぜこのような結果になったのか、
もう全くわかりません。
カシューナッツのクラス6、これはもう生涯食べる
ことはできないのでしょうか?数値が下がる可能性
はあるのでしょうか?
また、そばはまだ食べさせた事がありませんが
クラス2。ナッツやそばは治らないと聞くので心配
で仕方がありません。何かをすれば少しでも良く
なりますか?花粉症も心配です。
ご意見頂けたら幸いです。よろしくお願い致します。

ご質問者 おいも 様

お答えします 院長

元々、遺伝的素因としてナッツ類の抗体ができや
すい体質であったという事が推測されます。
そこには花粉とのアレルゲン交差性の存在の関与
も考えられます。
2016年の食物アレルギー診療ガイドラインでは、
主な花粉と交差性が証明されている食べ物として
カバノキ科のシラカンバ、ハンノキなどと、マメ
科のピーナッツ・大豆、バラ科のアーモンドや
りんごなどの果物、マタタビ科のキウイフルーツ
カバノキ科のヘーゼルナッツなど多種類のナッツ
類や果物があります。ヒノキ科のスギでは、ナス
科のトマトが証明されていますが、まだこれから
の研究で色々な食べ物との交差性が分かっていく
かと思われます。カシューナッツは中南米原産の
ウルシ科の木の種子です。現在、ウルシ科の食べ
物では、マンゴーがカバノキ科・キク科の花粉と
交差性が証明されていますが、臨床ではスギ花粉
症の方にカシューナッツアレルギーも見られるの
で、今後の研究で確認されて行くかもしれないと
思います。そばアレルギーは、アレルギー体質の
方には多くある抗原です。主にイネ科の植物にア
レルギーのある人に多いので、雑草花粉症との関
連が考えられますが、今後の研究が待たれます。
蕎麦、ナッツ類は小学生低学年頃、スギ花粉など
木の花粉が飛散する高さに身長が達して、花粉症
の発症或いは症状がしっかり出てくる年齢に関連
抗原として抗体産生が強くなり、その時期には
治りにくい傾向はあります。しかし、花粉症の
治療と共にその後軽快してくる人もいるので
絶対治らないとは言えません。当面はナッツ類の
完全除去は必須です。
蕎麦・ナッツについて、どれくらいの誤食に対し
て心配ないか知りたい とか、早期に食べさせた
いとの、希望がおありなら専門医のいる医療機関
で、入院して経口減感作を受けるという方法が
ありますが、小学生中学年から中学生くらいで
受けるのが安全でしょう。アレルギー医学は進歩
しているので、お子さんの成長に伴い希望を持っ
て対処して下さい。
先頃、カシューナッツについては、アレルギー
表示の推奨品目に指定されましたが、義務では
なく推奨なので、注意して下さい。

またカシューナッツの人はペクチンアレルギー

もあることがあるので、果物やジャム・食品添加物

の増粘安定剤などにも注意して下さい。

七歳。慢性蕁麻疹。薬飲んでいても出る。ひまわり様

DATE : 2017/12/15  CATEGORY : アレルギー


卵、乳にアナフィラキシー、その他果物等で口腔
アレルギー、花粉症がある7歳女児の娘がおります。

半年くらい前から、運動したり、汗をかいたりする
と蕁麻疹が出るようになりました。
今はちょっと痒くて掻いただけでも、その場所が
ボコボコと赤くなり、時間と共に広がっていったり
します。

現在アレロック、オノン、ガスターを服薬していま
すが毎日どこかしら蕁麻疹が出ます。

重度の食物アレルギーのため、制限のある生活を
送っている上に大好きな運動まで制限されるように
なってしまい何とかしてやりたいのですが、どうし
たらよいかわかりません。朝食前でも出るので食事
との関連はないように思います。

あと考えられることといえば、半年前に牛乳の経口
負荷試験をして、頭から足まで全身が腫れ上がる
ほどの酷い蕁麻疹が出たことと、経皮免疫療法(EPIT)
を始めたことです。これらのことが関係しています
でしょうか。また今後の対策どのようにしたらよいで
しょうか。先生のご意見をお伺いできれば幸いです。

ご質問者 ひまわり 様

お答えします 院長

汗・運動・その他乾燥による蕁麻疹というのはあり

ます。掻く等の機械的な刺激で、掻いた部分が腫脹

します。

毎日の原因不明蕁麻疹については、半年前の経口負荷
試験は関係ないです。実際にお子さんを診ていないの
で、断言は出来ませんが、検査上アレルゲンと確定し
ているものに対する経皮免疫療法は、関係している
可能性を否定出来ません。

今後の治療ですが、お母さんがどうしても早期に食
べさせたいと願っているか、症状を抑えるためには
除去を続けたいと思っているかを良く考えて下さい。
食物除去療法についての見解は、現在、医師により
相違があるので、お母さんの思い、大きくなれば患
児の思いも大切です。

私であれば、お母さんが書いておられた症状の推移
から判断するなら、お母さんと本人を励まして症状
が出にくくなるまでは、経口はもちろん、経皮での
アレルゲンとの接触もしばらく避けるようにしよう
と考えます。

六歳児甲殻類アレルギー。ゆうママ様へ。

DATE : 2017/12/11  CATEGORY : アレルギー

6歳の息子が蕁麻疹になり、
原因を調べる為に血液検査した結果
エビ、カニのアレルギーでした。

今までカニは食べた事無かったので
納得はしましたが、
エビに関しては、エビフライを食べたり
お鍋に入ってるエビも食べていて、
アレルギー反応が出る事はありませんでした。

生のエビとカニはダメだと
病院の先生に言われたけど、
加熱したエビは大丈夫なのでしょうか?

ご質問者 ゆうママ 様

お答えします 院長

エビとカニは同一抗原性といって非常に近い
アレルゲン性があります。
今まで、エビを良く食べていたことが、今回
のカニでの症状を誘発したということが充分
に考えられます。
私は、当面、エビもカニも完全除去をお勧め
します。なぜなら甲殻類アレルギーの児では、
数値が高くなると、年齢的に学齢期になって
からアナフィラキシーを起こす児が出てくる
からです。そういったことを予防するために
も、今回の蕁麻疹は警告としてとらえ、半年
から一年毎に検査しながら、検査値が陰性に
なるまでは、除去した方が良いと思います。
少し長くかかりますが、良くなって行きます。
出来れば、小学校で安心して給食が食べられ
るようにしてあげたいと思います。

四歳児。蕁麻疹とアレジオン。りくママ様へ。

DATE : 2017/12/09  CATEGORY : アレルギー

今、子供が4歳5カ月です。
一歳前から、蕁麻疹が出て、アレルギー検査をすると
、卵・乳・小麦にアレルギー反応が出ました。
乳と小麦は数値が下がり今は大丈夫ですが卵だけは
アレルギー反応があるので卵だけは完全除去してます。
しかし、3歳半の時に急に身体に蕁麻疹が出まして、
アレルギー検査をした所、卵はアレルギー反応があっ
たのですが、それ以外の食べ物は陰性でした。
色々な食材を調べても陰性で、今は先生の指示のもと、
アレジオンを間隔を空けて飲ましてます。

で、質問ですが、今はアレジオンを5日に一回飲まして
るのですが、今、アレルギーの検査をしても問題はない
ですか?薬を飲んでるからアレルギー反応が鈍くなると
かは無いでしょうか?
卵は大丈夫なのかの判断をしたいのですが、原因不明の
蕁麻疹が出てるので、今検査をして仮に卵が陰性になれ
ば薬のおかげ?かも知れないと言うことはあるのでしょ
うか?よろしくお願いします。

ご質問者 りくママ 様

お答えします 院長

アレジオンを飲んでいても、検査に低くなる影響はない
です。また、アレジオンを飲んでいることで検査値が
改善するということもないです。
原因不明の突発性蕁麻疹というのは、あるにはあります
が、お子さんのように食べ物アレルギーがある児では、
他の食べ物にアレルギーがあるのかもしれないので、
普段から食べ物日誌をつけて置いて、蕁麻疹が起きた時
の資料にするようにして、医師と相談しながら段々に、
アレジオンを飲む間隔を空けて行くと良いと思います。
また、検査値に出ないのに、蕁麻疹を引き起こす場合も
たまにあるので、その点でも食べ物日誌をつけておくと
良いと思います。

卵アレルギーの負荷試験。ゆいしお 様へ。

DATE : 2017/12/08  CATEGORY :

以前、貴院でお世話になっておりましたが引越しに伴い
転院しております。今通ってる病院の診断が早急過ぎる
と思い、先生のお考えが知りたく、質問させて下さい。

現在1歳0ヶ月です。11月に血液検査でige12.7、卵白
クラス2の2.61.オボムコイド0 で、この数値なら食べら
るだろうと負荷試験を勧められました。まだ怖いと言い
ましたが、食べれた方がいいでしょうという事で検査を
しました。院内で午前中に卵焼き1個分を食べる検査を
しました。直後は変化はありませんが、夕食後、お腹と
背中が熱を持ったように赤くなりました。呼吸症状など
の他の症状は出ておりません。気になったのが、夕食時
におからを食べ口の周りに少し発心がありました。

この場合、昼間に食べた卵によるアレルギー反応なのか、
大豆によるものかが分からず不安です。負荷試験を行っ
たので通常よりも反応が出やすい状態だったのかもしれ
ませんが。半年前に貴院で検査した時は大豆は陰性で、
卵白はクラス2の1.50でした。
また3歳になる娘は先生の指示通りに除去食を行なった所
11月の検査で小麦も卵もクラス0になりました。今、
卵白0.34で小麦0.33です。こちらももうしばらく除去して
おいた方が安心でしょうか?
ここまで順調に下がったのは、先生の指導のおかげです。
この場を借りてお礼を言わせて下さい。ありがとうござ
いました。

ご質問者 ゆいしお 様

お答えします 院長

私は、3才になるまでは、どうしても食べたい人や栄養的
な問題のある時などに注意深く負荷試験をする場合かあり
ますが、積極的にには負荷しない方が良いという考えです。
それは、幼少期は腸管の吸収に関する防御が弱いことと、
IgE抗体検査は(自然免疫を含めて)増える傾向にあるから
です。
今回の症状が、卵の影響かどうかの判断は難しいですが、
可能性は否定出来ません。しばらく除去した方が良いとは
思います。大豆の件はわかりません。しかし、乳児期より
一歳以降にIgE抗体産生が亢進するので、大豆を含めて色々
な抗原に対するIgE抗体の検査をすることは必要だと思いま
す。
3才の娘さんは、あと数か月除去して、再度検査して陰性
なら少しずつ始めるのが良いと思います。

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