おおたクリニックは香川県高松市にある、アレルギーアトピー、喘息の専門小児科です。アトピーアレルギーに関するお悩みなど、お気軽にご相談ください。

アレルギーに関して

2017年10月アーカイブ

食べないのに検査値上がった。卵アレルギー。

DATE : 2017/10/24  CATEGORY : アレルギー


お忙しいところ申し訳ありませんが、6歳(年長)
の卵アレルギーの数値について質問させて頂きます。
1歳の時にアレルギーが発覚して、毎年検査をして
まいりました。除去をしていると数値は少しずつ
でも下がっていたのですが、今回は、除
去をしていたのに数値が上がってしまいました。
1歳 卵白 9.14 クラス3
2歳 卵白 2.61 クラス2? オボムコイド 3.27 クラス2
3歳 卵白 0.98 クラス2? オボムコイド 1.08 クラス2
4歳 卵白 0.75 クラス2? オボムコイド 0.49 クラス 1
ここで検査の2ヶ月前辺りから知らずに二次製品を一定
期間食べていてしまいました。
5歳 卵白 1.69 クラス 2? オボムコイド 1.45 クラス2
と、食べていたせいかと思いますが上がってしまいま
した、ここからまた除去をして、半年後の5歳半の時に
?卵白 1.05 クラス2 オボムコイド0.94 クラス2と、
半年で少し下がっておりました。
その後も除去を続けていたのですが、その半年後の検査
で6歳 卵白 3.5 クラス 3? オボムコイド 3.87 クラス3
と、除去をしていたのに上がってしまいました。
学童期になる頃には治る子が多い中、除去をしていたの
にここで上がったのがなぜかわかりません。
非特異的Ig-Eは、73と高くはなかったと思います。
その他のアレルギーにはスギ花粉とハウスダストと
ダニがあり、スギ花粉は8.91のクラス3 と少し下がり、
ダニは3.25のクラス2から、11.5のクラス3に上がって
しまいました。
今回卵アレルギーの数値が上がった意味がわかりません。
除去をしていたのになぜ上がってしまったのか。
検査の日の体調とかも関係してくるのでしょうか?
クラス3になってしまったので、インフルエンザの予防
接種も受ける予定でしたが悩んでおります。
今後が不安になり質問させて頂きました。
除去をしていたのに数値が上がることもあるのでしょう
か?食べてしまっていた時よりも上がっていたので驚
きました。

ご質問者 マメ 様

お答えします 院長

卵・牛乳アレルギーは学齢期ごろに落ち着いてくる児
が多いですが、ダニ・花粉などに対するアレルギーが
昂進し、それにより、今までのアレルゲン食べ物の抗
体値が上がるということはたまに見られます。
また、皮膚が乾燥や皮膚炎で荒れていると、屋内の抗
原がそこから吸収されて抗体値が上がるということも
あります。
ダニ・カビ・ペットなどの環境抗原だけでなく、アレ
ルゲンとなる食べ物のカスや、その食べ物を触った人
との接触、中には室内で調理しているガスなどの影響
も示唆されています。
お子さんのスキンケア、特に保湿剤でのバリアをはる
ことが大切です。
また、ダニ・カビの徹底排除、特に今の様に湿気の強
い気候では、ダニ・カビが爆発的に増えますので要注
意です。それと、卵料理を作る時、集団給食での卵を
食べている友人との接触など、色々な場面での用心を
お願いします。

8か月児。大豆アレルギー。

DATE : 2017/10/17  CATEGORY : アレルギー

8ヶ月の男の子ですが、7ヶ月のときに3週間下痢が続
き、離乳食はおかゆと消化のよい野菜のみにしていまし
た。治ったところで、(以前は普通に食べていた)豆腐を
久々に食べたら、二時間半後と四時間後の2回、大量に
吐きました。湿疹や蕁麻疹などの症状はなかったです。
よく考えると、3週間下痢が続いた時も、初日に水煮の
大豆を食べていました。
小児科を受診したところ、2回大豆類で症状が出てるの
でアレルギーの血液検査をしました。
結果は大豆を含めて全て(卵白、乳、小麦)陰性クラス0
でした。しかし、IgEが43でアレルギー体質であること
と、陰性でもアレルギー症状が出ることがあるというこ
とで、一歳まで大豆、豆腐、納豆などは食べないことに
なりました。
そこで教えていただきたいのですが、
質問1母乳で育てていますが、母親である私は豆腐や納
豆をよく食べるのですが、控えた方がよいですか。
質問2久々に豆腐を食べた時に、サイズを大きくしてし
まい、四時間後の2回目に吐いた時に、豆腐がそのまま
出てきました。なので、豆腐のサイズが原因ではないか
と思う節があり、吐くのを覚悟でもう一度豆腐を食べさ
せてみようかと思うのですが、危険でしょうか。
質問3大豆アレルギーでも納豆なら食べられる人が多い
ようで、試す価値はありますか。
質問4いろいろ調べていましたら、大豆アレルギーで
も、一口くらいで反応が出ないようなら、少しずつ増や
していくとよいという内容がありました。一方で、アレ
ルゲンが積もっていくので、一歳頃まで除去した方がよ
いという内容もあり、どちらが現在の主流なのでしょう
か。質問?をやってみた場合、食べれるようなら少しず
つ増やして行くか、それとも一歳まで除去するか悩んで
います。

ご質問者 かえる 様

お答えします 院長

一歳になるまでは、胃腸管粘膜がまだ未熟で弱く、腸管
の免疫力も低いので、アレルギー体質が確定的であり、
下痢・嘔吐などの症状との因果関係が、推測できる場合
個別の検査値に出なくても、止めておくのが正しいです。
質問1については、私は念のため、お母さんも控えめに
されることをお勧めします。
質問2について、危険だと思います。
質問3について、納豆は発酵しているので、大豆タンパク
質が変性していてアレルゲン性が弱まっていますが、
摂取タンパク質の量として多くなるので、一歳になるま
では待つことをお勧めします。
質問4について、大豆では重篤なアナフィラキシーなどの
症状は起こしにくいとされているので、負荷を早めにし
て少しずつならすというのには卵などに比べて危険性が
少ないですが、それは胃腸管免疫力の成長を期待しての
ことですので、お子さんの場合、胃腸管症状が出た原因
物質として疑われる場合は、胃腸管のしっかりした成長
が前提となります。主治医の先生のご指導は正しいと
思います。今後も焦らず、主治医の先生に相談して行か
れることをお勧めします。

卵アレルギーの方のインフルエンザ予防接種

DATE : 2017/10/17  CATEGORY :

卵アレルギーの方には、インフルエンザ予防接種を

打ってくださらない医療機関もあるようです。

当院では、IgE血液検査のラストスコアが2以上の方

で、普段完全除去をしている方については、打つ

薬液で皮内テストを行い、その結果で判断して打つ

ことにしています。また、接種後しばらく院内に

いて頂くようにもしています。

七歳児。エビ・カニアレルギー

DATE : 2017/10/10  CATEGORY :


7才男児です。
これまでに茹でたエビや焼いたエビなど火を通した
エビは、問題なく摂取していました。

先月末、お寿司屋さんで生のエビを食べたあと、
5分以内くらいに「ベロの先がしびれて痛い、
チリチリする感じ。もう食べたくない」
と言いました。よく見ると、舌の先は見た感じ
は変化はありませんでしたが、下唇の下の皮膚が、
赤くなり発疹のようにうっすら腫れていました。
顎全体には広がりませんでした。症状は以上のみです。
発症後15分後には赤い発疹は消えて、その5分後
には、舌の先のチリチリもなくなり、感じなくなった
と言いました。
しかし、心配でしたので、小児科で血液検査をしま
した。結果、カニは0,37UA/mL エビは0,57
UA/mLで、擬陽性でした。その時に医師からは、
「生のエビやカニを食べなければ大丈夫。生は
食べないで。火が通っていれば大丈夫」と、言われ
ました。

小学校での給食では、生のエビやカニは出ませんが、
時々、ばらちらしやピラフなどにエビが混ざるそう
です。学校給食の先生と相談し、「念の為、取り除
けそうなサイズのエビが出たら、本人がエビを取り
除きましょう」ということになりました。
1,このような対応で良いでしょうか?
2,エビは生ではないので、取り除かずに摂取して良い
のでしょうか?
3,今後は、エビやカニは、生でなければ摂取して良い
ですか?

ご質問者 あ 様
お答えします 院長

甲殻類アレルギーは、アナフラキシー症状を起こし
やすい食品として挙げられています。軽い症状とし
ては、口腔アレルギーとして現れる人もいます。
加熱したものでも、安心して食べる機会が多いと
抗体が増えて検査値が上がり、それに伴い重い症状
が出るということが、全くないとは言えません。

ですので、私なら当面、加熱したものも含めて食べ
ないようにしてもらい半年ほどしてから、再検査
してしっかり陰性になってから食べてもらうように
しますが、給食との関係で、厳しい除去が困難なら
給食における対応については学校給食の先生の云わ
れる様な形で対応してもらい、家では、なるべく食
べないようするというのでもも良いと思います。
それで、また変わったことがあれば、主治医の先生
に相談してください。

予防接種に関するご質問について

DATE : 2017/10/07  CATEGORY :

真に申し訳ありませんが、予防接種に関する

ご質問には、お答えできません。

接種医に、ご相談ください。

10ヶ月児。全卵茶碗蒸しで・・・卵アレルギー?。

DATE : 2017/10/07  CATEGORY :

10ヶ月の男の子になります。離乳食は1日3回です。
先日 夕飯に茶碗蒸しを食べさせるました。
全卵の半分と出し汁のみのモノです。
食べ始めてから目の周りを擦り始めて、擦った為
目の周りが赤くなってしまいました。
食べ終わってから40分位してから少し嘔吐しました。
他の症状は出ていないと思います。
その後はご機嫌で、目の周りモノです擦らなくなり
ました。卵アレルギーでしょうか?
7ヶ月の時に 特異的ige検査を受けていますが、卵黄
?卵白 オボムコイドは
全て0.10以下で0クラス 陰性でした。

ご質問者  ウサギ 様

お答えします 院長

検査結果に出なくても、アレルギーの症状が出る場合
があります。また、食べ始めた時、たまたま目の周り
が痒く感じて、擦ったために赤くなったとも考えられ
ますが、40分後に嘔吐があるので、食べ物アレルギー
を否定出来ません。また、一歳過ぎるまでは抗体が未
熟で検査しても、検査値に出て来ない場合もあります。
 一歳になるまで待って、もう一度、検査してみて、
熱に強い卵白タンパク質オボムコイドも含めて、陰性
なら、良く加熱した全卵を八分の一ほど食べさせて様
子をみてください。あらかじめ、かかりつけ医に相談
しておいて、医師が開院している時間帯にあげると良
いでしょう。大丈夫だったら、一時間後に四分の一を
食べさせ、何事も無ければ、その一時間後に二分の一
を食べさせて、大丈夫だったら、その後は安心です。
検査値が陽性に出たら、陰性になるまで完全除去を続
けて下さると良いと思います。数年のうちに陰性にな
って安心して食べさせることができるようになります。

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