おおたクリニックは香川県高松市にある、アレルギーアトピー、喘息の専門小児科です。アトピーアレルギーに関するお悩みなど、お気軽にご相談ください。

アレルギーに関して

2017年2月アーカイブ

アレルギー性紫斑病と食物アレルギー。

DATE : 2017/02/27  CATEGORY : アレルギー

お名前        : 花子 様
お住まい       : 埼玉県
お問い合わせタイトル : アレルギー性紫斑病と食物アレルギーについて?
お問い合わせ内容   :

はじめまして
アレルギーについて調べていたらこちらたどり着きました。
ご相談させて下さい。

現在7歳の娘が2年前にアレルギー性紫斑病に
なりました。その後腎炎を発症しましたが、
淡白尿血尿ともに落ち着き、半年前に通院を
終えました。

アレルギー性紫斑病を発症する9日前に、
寿司屋で生のエビを10尾程食べ、うっすらと
顔に赤みと湿疹が出来た、という事があり
ました。アレルギー性紫斑病と食物との関係
はあるのでしょうか?

当時の主治医に相談したところ、はっきりし
た返答は得られず、わからない...というよう
な事を言い、エビを食べてアレルギー症状が
あったのならそもそもエビを食べないほうが
良いのではと言われエビの摂取は避けています。
検査結果はエビ0.15 カニ0.10未満
非特異的igE2701 という値でエビアレルギー
という結果ではありませんでした。

非特異的igEが高いと思われるのですが、他の
項目は調べていないので分かりません。今まで、
いくらと動物で蕁麻疹が出た事はありました。

娘はエビが食べられなくても不自由ではないと
言っており、私も紫斑病の再発が怖いので
しばらく原因となったかもしれないエビは除去
して生活したいと思っています。
そこで、紫斑病の時は紹介型の大学病院に通って
いたのですが、現在は通院を終えてしまい受診
出来ないので、小学校へ提出するアレルギーの
用紙をどこにお願いしたら良いか困っています。

アレルギーを取り扱うクリニックへ相談しに行
こうと思っているのですが、検査結果でエビ
アレルギーがなければエビアレルギーという
診断で書いてもらえないものなのでしょうか..。
負荷をして確認...というのももし紫斑病再発の
引き金になったらと思い不安です。

ご質問者 花子 様

お答えします 院長

アレルギー性紫斑病と食べ物アレルギーとの関連
については、若干の報告はありますが、まだ学説
として診断基準に取り上げられるほどには現時点
では認められていません。
生海老での発症については、二つの見方がありま
す。一つは、検査値に現れなくても皮膚症状が出
ることはあるということ。二つ目としては五歳位
の年齢で生の海老5匹は、ヒスタミン量も多いの
で、仮性アレルギー(ヒスタミン過敏症)として出
た可能性もあるという事です。しかしながら症状
が出たという事実はあるので、本人もたって食べ
たいという意思がないなら、本人と保護者が安心
できる年齢まで負荷せずに除去するのは良いと思
います。
学校への報告書は、検査値に現れていなくても、
エビにより症状が出たという診断がでているなら
当然、除去を書いてくれるはずですので、その時
の医師に相談してみてください。

症状の出ない食品の除去?一歳児。

DATE : 2017/02/11  CATEGORY : アレルギー

一歳一ヶ月の息子のことで相談させていただきます。
6ヶ月の頃に食パンとそうめんで蕁麻疹が出たため、
小麦はこれまで除去してきました。
9ヶ月ごろ、ヨーグルトのパックで遊んでいたとこ
ろ、ヨーグルトがついた部分に蕁麻疹が出ました
(ヨーグルトはそもそも嫌がって食べません)
そのため牛乳はまだ飲ませていませんが、11か月
頃からフォローアップミルクを1日120?300ccほど
飲んでいます(普通の濃度だと下痢をするので、
1.5?2倍位に薄めています)。
卵は11ヶ月頃から食べはじめ、なんの症状も出な
いので、1日計1個くらいのペースでほぼ毎日食べ
ています(炒り卵、茶碗蒸し、ホットケーキなど)。
一歳を過ぎてから、かかりつけの小児科で血液検査
をしたところ、卵白クラス4、卵黄クラス2、
オボムコイドがクラス3、ミルクがクラス2でした。
かかりつけ医からは、卵は3才まで除去、ミルクも
ペプチドミルクに替えて乳製品は2才まで除去、と
指導されました。小麦は始めて大丈夫ということで
少しずつ食べはじめ、今のところはうどん1本、
食パン1/8程度を食べても症状は出ていません。

質問1,今まで日々食べていて症状が出ていない卵を
?今から除去する意味はあるのでしょうか。蕁麻疹
?も出ませんし、肌荒れもありません。
?便は柔らかめですが、下痢ではありません。
質問2,フォローアップミルクを普通の濃度で飲んで
 下痢をするのは、アレルギーの症状の可能性があ
 るでしょうか。飲んで30分以内に、乳児のよう
 なゆるゆるの便が出ます。
質問3,貴院を受診する場合、血液検査は改めて貴院
?で受ける必要があるでしょうか。
?
ご質問者 かおり 様

お答えします 院長

卵の検査値は高い数値を示しています。胃腸管には
免役力があるという理由で、検査値より症状出現で
食べて良いかを判断する風潮がありますが、食べて
いれば、検査値も高くなり症状も出やすくなる児が
多いです。かかりつけの先生の指示に従ってもらう
のが良いと思います。
乳アレルギーでは、胃腸管症状を呈することが多々
あります。お尋ねの内容ではミルクアレルギーの可
能性はあります。
血液検査を他院で受けられている場合は、検査値表
をご持参ください。それと症状とで、当院での検査
を見合わせることができます。

五歳児。魚アレルギー。養殖魚・天然魚???

DATE : 2017/02/10  CATEGORY : アレルギー

いつも丁寧なご回答をありがとうございます。
白身がダメでも青魚は食べられる子もいるの
ですね。安心しました。鮮度には気を付けて
いきたいと思います。
献立表を見るというのは気づきませんでした。
今は私立保育園に通っておりオリジナルの
献立なので、ホキのフライなど、スーパーで
見かけない魚がよく出て困っていました。
小学校は公立なので市内で共通献立ですし、
小学校のホームページでも確認できるので、
これから毎月チェックして来年の参考に
したいと思います。
今日はあと3点質問させてください。

1.同じ魚でも、天然、養殖、国内水揚げ、
輸入品がありますが、その差はどのように考え
て家庭内負荷試験を進めていけばよいでしょう。
例えば、ブリは養殖の方が明らかに脂も多いで
すし、サケはノルウェーのアトランティック
サーモンと国産の鮭、マダラと輸入の塩ダラ
ではアレルギーの見地から違いはあるので
しょうか。

2.ブリのような出世魚の場合、ブリが食べら
れればそれより小型の出世途中の魚は大丈夫な
可能性が高いでしょうか。

3.魚以外では誤飲の危険性も考えナッツを
あまり食べさせてこなかったですが、年齢的に
も活動の場が広がれば、親の目の届かないところ
で食べる可能性もあるため、食べさせ始めました。
ピーナッツは4粒、アーモンド、マカダミア、
クルミは2粒食べても無症状でしたが、先生の経験
上、このくらい食べられたらアレルギーの可能性は
少ないという量はありますか。

血液検査でナッツ類は陰性なのですが、今まで
アレルギー症状が出ている食品の多くが血液検査
では「陰性」なので心配してしまいます。知人が
ナッツでアナフィラキシーを起こして死にかけた
話を聞いたのも、ナッツに警戒してしまう要因に
なっています。

魚のアレルギーは卵や小麦よりも除去は簡単で生活
には影響が少ないですが、いざ解除しようとすると
難しいと感じました。細かい質問で申し訳ありませ
んが、よろしくお願いいたします。

ご質問者 ちび トトロ様

お答えします 院長&管理栄養士

1について。
養殖のものがある魚では、養殖でないのを天然魚
と銘打っていますが、たまに養殖場から逃げて外
の網にかかっても天然魚とされます。それらでは
ない魚で輸入品でないものは国内水揚げとされる
ようです。
タンパク質が多いのは天然もので、回遊魚では、
アクトミオシンという筋タンパク質が多く含まれ
ています。アレルギー反応はタンパク質に対して
起こすことが多いので、その点留意しておいてく
ださい。また魚の寄生虫アニサキスなどがいる場
合があるので生食するときは要注意です。
一方、養殖魚はアニサキスがいない点では安心で
すが、狭い養殖場で養殖するため、病害予防のた
めに抗生剤の他、養殖場の衛生管理のために種々
の薬剤が撒かれていて、有害な化学物質の残留度
が問題にされています。ノルウェーのキングサー
モンは2003年の調査でPCBとダイオキシンの残留が
基準値を大きく上回り、アメリカ健康保全組織の
設定した成人基準値の3倍、子供では6倍の有害成
分量の残留があると報告され、妊婦には禁忌食品
とされたそうです。また、昨年ネット市場で騒が
れたチリ産のサーモンは、海洋保全団体チリ支部
が、チリ水産局とサーモン養殖会社37社に対して
抗生剤使用量の公開を求める訴訟を起こして勝訴
しました。噂通りノルウェーを遥かに上回る汚染
があるか、明らかになりそうです。日本の養殖場
では、オリーブハマチのように餌の工夫により、
魚の免役力を上げ薬物を減らし、品質のグレード
アップに取り組んでいるものもあります。
マダラと輸入塩だらの違いでは、タラは元々ヒス
タミンの含有量が高い魚で、ヒスタミンに反応す
るタイプの人には要注意です。塩タラは保存期間
が長いのでヒスタミン量もアップしていますが、
水で塩抜きしたり、煮て煮汁を捨てれば下がるこ
とが期待できます。
2について。
出世魚の場合、ブリが食べられれば食べられると
思います。しかし、ブリは油が多く、若い魚ほど
タンパク質が多いので、その点留意してください。
3について。
何のアレルギーでもそうですが、ナッツも幾つに
なっても発症の危険性はあります。また、ナッツ
類は花粉との関連抗原性もあるので、花粉症が出
て来たときは特に要注意です。
どの位食べると? というご質問の答えにはなりま
せんが、なるべく食べないとか、食べる機会には
食べ過ぎないとかの注意をして置く方が良いかと
思います。

ゆうたん 様 へ 抗ダニ布団。

DATE : 2017/02/08  CATEGORY : アレルギー

私共が、最近知っているものでは、

山清環境アレルギー研究所の開発した

「アレルギークリア」ふとんがあります。

アレルギークリアで検索できるそうです。

厚労省がダニアレルギー対策基準を満たした

としています。他にも、患者さんで優れた

効果を実感されている物があるかと思います

が、当方では各メーカーの効果比較統計等を

していないので、これと言って申し上げる

ことができません。抗ダニ布団を使用される

場合はフローリングに板ベットで使用される

ことをお勧めします。

五歳児。魚アレルギーの解除について。

DATE : 2017/02/06  CATEGORY : アレルギー

魚アレルギー(血液検査ではクラス1まで下がって
います)の5歳男児の母です。何度か、このページ
のお世話になっております。今回は、解除に向け
ての質問をさせていただきます。

先生からのまれに生の魚には反応しない子がいると
教えていただいたことを思い出し、お刺身やお寿司
といった生魚を試したところ、アレルギー症状が
出ませんでした。お刺身である程度食べられるよう
になった魚から、加熱した魚も少しずつ試しています。

特に加熱した白身魚で反応するため、思い切って
青魚のサンマやイワシを試したところ、
あっさり1尾食べられるようになりました。
保育園では怖いと言って魚を食べようとしなかった
息子ですが、今月に入り、青魚のメニューだけは食
べるようになってくれました。

あと1年で小学校に上がるため、息子が通う予定の
小学校の養護教諭の先生に相談したところ、
「わずかなアレルギー症状が出ても、救急車を呼び
ます。〇〇gなら食べられますというのは困るので、
どれだけ食べても大丈夫な食品のみ給食で提供しま
す。」とのことでした。

そのため、あと1年である程度、食べられる魚を確定
していこうと思っているのですが、とにかく魚の種類
が多すぎて、1つずつ試していては、膨大な日数がか
かります。そこで質問なのですが、サンマとイワシ、
アジを食べられたら青魚は大丈夫というように考え、
魚ごとに1口から増やして確認しなくてもいいでしょ
うか。それとも、〇〇目〇〇科というように、魚の
分類ごとに試す方法がいいでしょうか。
割とマメな方なので、安全第一で細かく1種類ずつやる
のはいとわないのですが、次男も離乳食が始まったた
め、安全を優先しつつ、効率的に進められる方法が
あればと思って質問させていただきました。

もう1つ、次男の離乳食についてですが、
兄は肉以外のタンパク質でアレルギー症状が出ました
が、次男はそれを踏まえて時期を遅らせたりはせず、
通常通りに進めていってよいでしょうか。

以上2点、よろしくお願いいたします。

ご質問者 ちび トトロ様

お答えします 院長&管理栄養士

〇目〇〇科で分類しても、関係なくアレルギーを
起こすがあります。それと、白身魚はダメで青魚は
大丈夫という人は、良く経験しますが、青魚の場合
ヒスタミン系のアミン類が鮮度の消失につれ非常に
高くなるので、同じ青魚でも鮮度が悪いと、ヒスタ
ミンに反応してアレルギー症状が出る場合があると
いうことを知っておいてください。
学校給食で食べられる魚を探すのに実際的なのは、
給食で出る魚は、そんなに多種類に及ぶことはない
ので、過去一年の使用された魚について知ることが
出来れば、給食で使われる魚を家で負荷確認してお
くと良いでしょう。担当の管理栄養士なら過去一年
給食で使用された魚を確認することができると思い
ます。
ただし、先ほども触れた鮮度とヒスタミンのことと
また、アレルギー症状は、疲れ・ストレス・感染症
などで心身の状態が不調だと、今まで、食べられて
いたものでも誘発されることもあるので、その点に
ついても養護教諭と担任の先生に理解しておいても
らっておくとよいと思います。
お子さんには、先生方が良く理解してくれているの
で大丈夫だと、安心感を持ってもらうことが大切だ
と思います。入学に際し、本人に不安感を持たせな
いようにしてあげてください。
次男さんについては、アレルギー体質の遺伝は兄弟
でも異なるので、現在何も症状が無ければ、離乳食
は普通に開始してタンパク質開始については、
七か月から少しずつ色々与えて様子を観ながら進め
ると良いと思います。

クインケ浮腫について

DATE : 2017/02/01  CATEGORY : アレルギー

?最近はクインケ浮腫という病名より血管性浮腫と
言うのが一般的な症病名になっています。
 咽頭、呼吸器に起きた場合は呼吸困難など危険
なことがありますが、普通はアレロックなどの、
抗ヒスタミン剤が効きます。また自然消失もします。
 原因は、溶連菌感染症との関係は証明されていま
せん。家族性がある場合は遺伝的な要因があります。
アレルギー、ストレス、疲労、薬物、自己免疫疾患
なども原因として挙げられていて、血液検査で判る
ものもあるので、繰り返すようなら、一度専門医に
相談してください。
色々な一般的要因がかさなった場合は原因不明と
なるでしょう。まずアレルギーの原因除去と、そし
て、行きたがらない日の本人の体調、そういう日に
限ってある園の行事など、色々な方向から本人目線
で考えてみるのも良いと思います。

« 2017年1月 |  メイン  | 2017年3月 »

最近のエントリー

検索

カテゴリー

アーカイブ

ページトップへ