おおたクリニックは香川県高松市にある、アレルギーアトピー、喘息の専門小児科です。アトピーアレルギーに関するお悩みなど、お気軽にご相談ください。

アレルギーに関して

2016年7月アーカイブ

アレルギー反応とアレルギー治療について

DATE : 2016/07/30  CATEGORY : アレルギー

保育園で即時型のアレルギーを何度か起こして
いる中で、負荷試験について前回質問をさせて
いただきました。迅速な回答ありがとうござい
ました。小麦、卵、大豆アレルギーがある1歳半
の息子です。? 中略

院長先生にお尋ねします。
1,生野菜で口腔アレルギー、じん麻疹を起こす
ことはありますか?自分で作るときは熱を加えて
いるのですが祖母が作ったポテトサラダに使用し
たタマネギ、きゅうりが生のもので、2?3口
食べたところで舌を出す仕草・口周りの赤み・
体の痒み・背中と指に数個のじん麻疹を伴いま
した。アレルギーを引き起こしやすい食材はある
けど生野菜では起きないといわれました。
だとすると、これらの症状は何だったのかなと
捕らえればよいのでしょうか・・

2,痒みや蚊に指されたようなじん麻疹といった
症状はアレルギー反応にはならないのでしょうか・・

多項目検査を希望していたのですが、負荷試験を
まずやって、次のステップとして疑わしい食材が
あれば考えましょうと説明されました。
先生によって色々な考え方や方針があるのは分か
りますが、院長先生の見解も含めこれほど違う4
ものなのでしょうか?食物アレルギーの治療
(方針・対策)にはおおまかなアリゴリズム的な
ものはないのでしょうか?

ご質問者 はる 様

お答えします 院長

1,生野菜の一部にアレルギー口腔アレルギーを
起こす人はいます。瓜科の野菜・果物に反応する
人は良く見受けます。玉葱アレルギーも皆無では
ないです。加齢に伴い治る子は多いです。

2,痒みや湿疹はアレルギー症状の主なものとして
位置付けるべきです。蕁麻疹には原因不明なもの
も多いですが、一応はアレルゲンとの関連を考え
てみるべきと思います。

3,検査は目安ではありますが、症状との関係を考
える場合の重要な指標であります。現代医学が、
症状のある患者を前にした時、必要と思われる検
査をして、その結果で、診断と治療を考察すると
いう過程を経て行われるのは、それが科学的態度
であるからです。その点では、食物アレルギーに
携わる医師のみならず、現代医学に携わる医師の
一致した見解であります。その後の負荷・除去に
ついての治療の見解の相違はありますが、それは
新たな方法が試みられつつ、発展する医学の段階
見解の相違です。私は長年の経験から、基本的に
幼少期は除去する方が予後が良いと確信しておる
ということです。

こあら 様へ

DATE : 2016/07/30  CATEGORY :

アレルギーとか、予防接種の副作用とは考え

にくいです。何か精神的要因(下に子が出来た

とか、集団生活に入ったとか) があるか、

何かのはずみでクセになったかしたのでは

ないかと思います。むら食いや好き嫌いも

出てくる年齢です。自我が強くなり我が儘に

振る舞ったり、逆に我が儘を抑えて内向する

ことで問題行動を見せたりもします。

抱きしめたり褒めたりを意識的にしてみて

ください。

なこし 様へ

DATE : 2016/07/30  CATEGORY :

起立性調節障害は服薬治療が出来ます。

診察してみないと分かりませんが一度

ご来院ください。

まめ 様へ

DATE : 2016/07/30  CATEGORY :

薬の量とか、副作用の問題より、低体重の方が

気になります。腸の弱いのは、時々、小麦や

牛乳のアレルギーの慢性症状であることもあり

ます。また、低体重に過ぎると貧血も心配です。

一度、栄養診断や栄養指導も受けられるような

大きな病院の小児科に掛られることをお勧めし

ます。

中学生女児の蕁麻疹

DATE : 2016/07/27  CATEGORY :


お忙しいところ申し訳ありませんが、
蕁麻疹についてお伺いさせて頂きます。
中学生の娘が、3日前から夜になると蚊に
刺された様な大きなイボが数個出て、
アイスノンで冷やしたところ、腫れは
引いたので様子を見ておりましたら、
次の日も夜に蕁麻疹が全身に出て、アイ
スノンで冷やして様子を見て、次の日に
病院に行ってエバステルOD10mgを処方し
て頂き、飲んでみたのですが、痒みも
イボも引く気配がありません。
3日目にはイボの範囲も少なくはなって
きたのですが、小さなイボが数個出て、
横になってテレビを見ていたところ、右
の脇腹あたりにだけ大きなイボが2こあり
ました。右側を下にしてテレビを見てい
たせいかもしれません。
薬を飲んでも痒みはあるものなのですか?
イボもひかないものなのですか?
薬が合わないのでしたら、また病院に
行って薬を変えて頂いた方がいいのでし
ょうか?効果的なお薬は何なのでしょう
か?イボがひかないのは薬が効いていな
いからですよね?その薬を飲み続けても
意味はないのですよね?
それと、時期を同じくして下痢にもなって
おります。風邪の症状は他にはないのです
が、風邪の下痢で、そこからの蕁麻疹かも
しれないのでしょうか?

ご質問者 まめ 様

お答えします 院長

風邪の感染症による可能性もあります。
それがきっかけとしても、夏場の蕁麻疹は
汗などの影響で治りにくいです。
今でている薬は、抗ヒスタミン剤ですので、
蕁麻疹で来た患者さんに対する第一処方薬
です。一週間ほど服用して、症状が改善し
なければ、その病院へ行ってご相談くださ
い。涼しくして、まめにおしぼりで汗を吸
い取らせたり、患部を冷やしたりするのは
症状の軽減に役立ちます。

すうちゃんママ 様へ

DATE : 2016/07/27  CATEGORY :

市販のビオフェルミンについて、副作用を

調べて見ましたが、アレルギー反応も含め

動悸に結びつくようなものは見当たりません。

薬剤師がメーカーに、問い合わせをしてみる

とのことですので、何か関係のある副作用

がありましたらお知らせします。

それと、お子さんの年齢によっては、薬を

飲むことがストレスになっていることもあ

ります。その点もお考えください。

サト 様へ。

DATE : 2016/07/26  CATEGORY :

ご家庭の事情で、急に事務の方が退職され、

人手不足のために電話を取れないことがあります。

大変ご迷惑をおかけして申し訳ありません。

昼休みの時間なら、取れることがあります。

ご了承ください。

一歳半。アレルギー発作と負荷試験について。

DATE : 2016/07/15  CATEGORY : アレルギー


こんにちは。以前にも離乳食時期に何度か質問
をさせていただいた事があります。小麦、大豆、
卵アレルギーがあり現在、1歳半になります。
自身の仕事復帰もあり1歳頃より大豆製品である
お豆腐から食べ始め50gまで食べられる事ができ
たのですが、同日の昼食時に保育園でアレルギ
ーを起こし(手作り弁当でアレルギー食品なし)
以降、大豆製品は中止にしてました。
アレルギー科の病院が遠方だったので別の病院
へ変更したのをきっかけに治療方針もかわり、大
豆製品はお豆腐が摂取できていたので個人で少し
ずつ進めることになり、小麦製品に関して外来
で負荷試験を行うことになりました。
実は2月に復帰して以降、保育園で昼食後にアレ
ルギー(特に顔面、目)を4回ほど起こし点滴
を行ったりしてます。お弁当にはアレルゲンの
食材は入れてなく、朝食で食べたものと同じも
のを昼食のお弁当に入れて持参しています。
最後の採血(5/25)で小麦:抗体価3.75、
卵白:抗体価12.10、卵黄:抗体価1.44、
大豆:調べず でした。
集団生活の場で全くアレルギーを防ぐ事は難し
いのはわかります。お弁当の中身も朝と同じも
のにしているのですが、昼食後のアレルギーを
起こす原因はどのように理解したらよいですか
?アレルギーを引き起こしやすい食材
(例:トマト、インゲンなど)が影響したりし
ますか?今月末、小麦の負荷試験を控えていま
す。検査数値と食べられるかどうかは違うとい
う説明を受けましたが、大豆製品も進んでいな
いし、原因はわかりませんがアレルギーを起こ
していることから個人的には不安もあり現時点
で負荷試験を行うことがベストなのか心配です。
院長先生のご意見を伺えたらと思います。

ご質問者 はる 様

お答えします 院長

 朝と同じ物を保育園で昼食べて、アレルギー
症状が出るのは、実は調べていないけれど、
他に抗原となる食べ物が有り、それを朝・昼と
重複して食べたことで、反応したということが
考えられます。また、魚などでは鮮度の問題も
あるかもしれません。その他、ダニ・カビ・
花粉・ペットなどの環境アレルゲンや、汗や
その日の体調、子供なりのストレスとか様々な
要因が重なって、アレルギーのコップが溢れて
症状が出るということも考えられます。
 一歳を過ぎて三歳ころまでには、年齢的に、
新たなアレルゲンを獲得しやすいです。
先の環境アレルゲンや、食べ物では、果物、ナ
ッツ類、胡麻、魚や肉の何かなどに広がりを見
せることがあります。
 実際に何回も即時型アレルギーの症状が出て
いるわけですから、大きな症状が出る可能性も
ないとはいえないので、一度アレルギー専門医
に相談して、多項目のアレルギー検査をして
もらうと良いでしょう。症状が出た時の食べ物
を全て書いて行かれると良いと思います。
 私の見解では、即時型の症状が出ておられま
すし、三才過ぎるまでは、アレルギーの感作が
広がる傾向があるので、半年に一度は多項目の
検査でアレルギーの推移を観つつ、アレルゲン
対策は、検査値陽性の物は負荷よりは除去を
して注意深く対処してゆくことをお勧めします。
四歳を過ぎると落ち着いてくるので、検査値の
低いものから負荷試験をしていけば、学齢期頃
には、即時型アレルギーの不安もなくなって行
くでしょう。

11か月児。小麦のアレルギーでしょうか ?

DATE : 2016/07/06  CATEGORY : アレルギー

はじめまして
2歳10カ月の娘と11ヶ月の息子がおります。
娘が9ヶ月の頃それまで4度ほど食べていた
パン粥を摂取して2時間後に嘔吐することが
?2度あり、アレルギー科を受診。血液検査
の結果小麦を含めすべての項目でアレルギ
ーが確認されなかったために、もう一度
パン粥を食べさせたところ再度 2時間後に
嘔吐。検査結果は陰性でしたが症状が出る
ので、医師の指示で1歳半まで小麦を除去し
解除してからは今現在に至るまで症状が出
ることもなく普通に摂取できています。

さて、 11ヶ月の息子のことです。 10ヶ月
を過ぎて小麦製品を摂取しはじめ、パン、
うどんを問題なく食べていました。10日ほど
前に風邪をひき、発熱もあり食欲も落ちて
いましたが、お粥やうどんを少しずつ食べ
ていました。風邪症状も落ち着き 3日前に
与えたうどんを喜んで60gほど食べたのです
が、2時間後に咳き込み大量に嘔吐しました。
小児科を受診したところ風邪からの嘔吐
だろうと言われ、2日間母乳で過ごし、昨日
からお粥を食べはじめ、本日うどんを
30グラムほど与えたところ3時間後、車乗車
中に少量嘔吐しました。風邪症状ですが、
咳は治っていて時々鼻水が出る程度です。
娘のときの経験もあり、息子も小麦アレル
ギーなのではと心配しています。
今までに20回以上はパンやうどんを食べて]
いるのですが、突然アレルギーが発症する
こともあるのでしょうか。
アレルギー科を受診した方が良いのか、
数日空けて再度小麦製品を食べさせてみて
もいいのか迷っています。
ちなみに乳製品は食べていますが、卵は
卵黄卵白ともに1歳を過ぎてから与えよう
と思っていますがそれで大丈夫でしょうか。

ご質問者 うる 様

お答えします 院長

経過からすると、息子さんの場合は小麦
アレルギーかどうか判断しかねます。
しかし、ずーっと食べていたもので突然
アレルギー症状が出現することはあるので
否定もしきれません。しっかり風邪が治っ
てから、また「うどん」を食べさせてみる
と良いと思います。パンは色々なアレルゲ
ンになりやすい物が入っているので「うど
ん」で試してみてください。それでも、
また吐くようなら、アレルギー科に相談し
て下さい。
卵開始を一歳過ぎてからというのは、良い
と思います。それまでは魚・肉を中心に、
毎食、バランス良く食べさせるようにして
下さい。

アメリカ在住。五歳児の治らない蕁麻疹。

DATE : 2016/07/05  CATEGORY : アレルギー

はじめまして
5歳の子供の蕁麻疹について質問させてください
 現在アメリカ在住です
1週間前、足のかゆみからお腹、お尻と蚊に刺され
たような蕁麻疹から始まりました。
溶連菌の薬(Amoxicillin 400mg/6mlx2回)を飲ん
で9日目です。休日だった為、urgent careで
プレドニゾロン12ml、ジルテック5mlを処方され
ました。数時間後症状は治まったのですが、翌朝は
腕、足、顔にまで広がりました。1日様子を見
(日中蕁麻疹のあとは一部残った状態、かゆみはな
く夕方から夜にまたひどくなりました)、次の朝は
顔が真っ赤、全身、手、足も腫れ上がっていました。
かかりつけ医で薬をBenadrylに変えてもらい、1回
10mlを5?6時間感覚で飲ませています
(就寝時間を覗いて1日3回)現在は、以前程ひど
い症状はないものの、一日を通して顔、手足に出た
りひいたりを繰り返し、夕方から夜になると背中や
お尻、手足顔にかゆみがでてミミズ腫れ、そして
ひくという症状を繰り返し、朝は顔が腫れている
状態です。
病院では血液検査をしてもらい結果待ちです
(思い当たる食べ物、しょうが・パイナップル)
部屋を涼しくさせて気をつけているのですが、数日
後からは学校も始まります。本人は元気なのですが、
今後の生活の仕方、先が見えない不安に悩んでおり
ます。

ご質問者 kawa 様

お答えします 院長

お宅のお子さんの病状は、現在は急性蕁麻疹の時期
で、今の病状が一か月以上続くと慢性蕁麻疹と診断
されます。原因はウイルスとか細菌感染がきっかけ
として、おそらく身体の免疫反応の変化を伴ってい
ると考えられていますが、はっきりしていません。
アレルギーが関与している場合もありますが、検査
をしても、症状と結びつく程の検査値は確認が出来
ないことも多いです。薬物が原因の場合は、その薬
をやめると治ることが多いです。

また、症状がひどく口腔内などの粘膜が変化する
場合は多形浸出性紅斑との区別が必要です。
多形浸出性紅斑はウイルスや細菌、薬剤などに対す
る免疫アレルギー反応が関係するものがあり、ごく
一部は膠原病であることもあります。
その他、全身のジクジクしたひどい紅斑であれば、
スティーブンスジョンソン症候群との鑑別が必要で
す。

現在の症状が急性蕁麻疹だとすれば治療としては
? 抗ヒスタミン剤の服用を1から2週間は症状が
  軽快してからも連用する。
? 抗ロイコトリエン拮抗剤の服用
? ヒスタミンH2拮抗剤(胃薬として知られている)
  の服用
? ステロイド剤の服用
のうち、?が基本。それに治りにくさ、酷さに応じ
て????? を加えてゆく。全身蕁麻疹や喘息など
の他の症状を伴う場合はステロイドが必要となりま
す。アレルギーの検査値で陽性のものがあれば、
数値は低くても、除去しておくことは必要です。

一歳半で卵を食べさせてみる ? たっち様へ

DATE : 2016/07/01  CATEGORY : アレルギー

現在一歳半の息子がいます。
生後6ヶ月と一歳ちょうどのアレルギー検査で卵アレル
ギーと診断され、産まれてから一度も卵を与えたことが
ありません。
卵そのものは完全除去ですが、過去に数回、赤ちゃん用
のお菓子に卵が含まれているものを与えたことがありま
す。そのときは何も起きませんでした。
数値は、一歳ちょうどのとき卵白とオボムコイドがどち
らも3、黄身が1でした。
一歳半になり、もうすぐ第2子出産で実家に預けたりする
ことが多くなるので、卵を克服できたら良いなと思って
ます。
主治医は、検査よりも黄身を耳掻き一杯与えてみたら
どうかとおっしゃってます。
私も、その考えに賛成で、息子はもしかしたら数値だけ
出てて症状は出ない子ならば除去が無意味だと思うので、
早く試してみたい気持ちがあります。
ですが、本当にアレルギーだった場合、一歳半で卵を与
えたらもっと数値があがるのでしょうか?
それなら、せっかくここまで除去してきたんだから二歳
や3歳になるまで除去し、確実なところで卵を解禁した
ほうが長い目で見るとメリットが多いのかなぁと素人
ながら思ってます。その辺りはどうなのでしょうか?

ご質問者 たっち 様

お答えします 院長

私の経験からは、検査値が下がるまでにアレルゲンを解
除すると、あとで検査値が上昇してきて、症状が出現
してくる人が多いです。
できれば集団生活に入るまでに、検査値を陰性にして
安心してみんなと同じものが食べられるようになると
良いと思います。もう少し頑張ってみてはいかがでしょ
うか?

ブラウニー様へ

DATE : 2016/07/01  CATEGORY :

ジルテックは抗ヒスタミン剤でアレロックとほぼ同じ

成分です。どちらかを服用して下さい。眠気やだるさ

などの副作用がありますが、なければ連用して大丈夫

です。アレルギーの諸症状を抑える効果があります。

ロイコトリエン拮抗剤は、副作用が少なく、抗ヒスタ

ミン剤と一緒に服用することで体質改善にも役立ちます。

アラミストは抗ヒスタミン点鼻薬で即効性があります。

今の使い方で良いでしょう。日本では鼻炎が酷い時は

一定期間ステロイド点鼻薬を用いることもあります。

インタール点鼻薬は、即効性は無いものの、鼻の粘膜

にゆっくり作用して炎症を抑えてゆく効果があるので、

続けると良いです。副作用もないです。

いずれにせよ、体質改善には、アレルゲンの除去が

絶対必要ですので、頑張って下さい。

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