おおたクリニックは香川県高松市にある、アレルギーアトピー、喘息の専門小児科です。アトピーアレルギーに関するお悩みなど、お気軽にご相談ください。

アレルギーに関して

2016年6月アーカイブ

海外在住でアレルギーの専門医にかかれない。

DATE : 2016/06/28  CATEGORY : アレルギー

長文ですが、何卒、よろしくお願いいたします。
わたしはアメリカ人の夫とハワイ島に4歳の息子と
住んでいます。ハワイは医師不足で特にアレルギー医
は島にはおらず、オアフ島に2人しかいません。
現在4歳3ヶ月。3歳になったばかりの時に夫の姉の友人
に親の知らないうちにカシューナッツをもらって食べ、
数分で、辛い辛いと泣いて、舌を両手で拭い出し、何度
も嘔吐、乾いたオットセイのような咳、そして、喉から
ピーピーと笛のような音が出て、泣き声も出せなくなり
ました。この時まで、食物アレルギーがあるとは夢にも
思わず、気道にナッツが詰まったと思い救急車を呼び
ました。車内で唇が紫になり、タラコのように晴れて
きて、アレルギーだと言われ、エピネフィリン注射を
受け助かりました。嘔吐と呼吸の異常さだけで、湿疹
などの皮膚症状は全くありませんでした。

現在、島の70歳の小児科医にかかっています。子どもは、
喘息はありませんが、アレルギー性鼻炎にもなってきて
います。この小児科の先生はあまり耳鼻科関連のことも
詳しくないようで、自然に治るといい、鼻炎に関しては
薬は一切出してくれません。オノンやシングレアは出せ
ますか?と聞くと、喘息じゃないので出せないと言われ
ます。島には耳鼻科医も、ひとりもいません。
昨年、歯の治療でペニシリン系の抗生剤で、まぶたが
腫れ、ペナドリルを処方されました。あと、ひと月前に、
いつも食べていたマグロのポケというマリネを買って
一口かふた口、食べて、止まらない咳が起き、犬の吠え
声のようになり、家から10分の場所のERに車で行き、
エピネフィリン注射と、経口ステロイドの処置を受け
ました。

血液検査は、里帰り時、受けて、総Ige2600、カシュー
ナッツはクラス5で80、ピーナッツはクラス4で40でした。
この時ピーナッツのアレルゲンコンポーネント検査で24
で、陽性と言われました。昨年11月にハワイでで受けた
血液検査では、カシューナッツクラス4で40になり、
ピーナッツは25でした。アレルゲンコンポーネント検査
はハワイではまだ受けられないようです。
この直後、マグロのポケで、原因不明のアナフィラキシ
ーショックを起こしたのですが、血液検査はその後は
受けていません。

里帰り時にかかった大きい医療センターの先生は論文で、
よく名前が載っている先生ですが、カシューナッツは
特に食べなくても困るものではないから、一生除去
でいいんじゃないかと言われ、診療はここまでと言われ
ました。 次にアレルギーの専門のある私立の大学病院
にかかり、ピーナッツアレルギーも検査でわかったわけ
ですが、総Igeも高いし、一生エピペン持ちだねと言われ
ただけです。アナフィラキシーショックを起こした時など
も、病院から帰って、国際電話で帰国時にかかった病院
に相談しても、電話で相談できませんよと看護師さんに
断られてしまいます。
オアフ島のアレルギー医は一度、診てもらいに飛行機で
行きましたが、日本の先生がたにお会いしたあとだから
か、とても安心して子どもを診てもらえる感じがせず、
本土に行くにも日本に行くのも同じなので、それなら
日本で、治療を受けたい気持ちが強くなりました。

一年に2回程度なら日本に子供と行けるのですが、問い
合わせても、治療は時間がかかるので難しいと言われ
ます。カシューナッツは反応が、ピーナッツより重篤に
もなるし、日本では少ないようで、どこで治療を、受け
たらいいのかわかりません。それとも、4歳になった
ばかりで、小さいので、何もしないほうがいいので
しょうか。
ダニはクラス6です。ハワイは常夏で、絨毯の家で、
湿度は常に80%で雨が降ると90%です。ダイソンで毎日、
カーペットとベッドも掃除していますが、よく鼻の
調子が悪くなります。悩みすぎて、支離滅裂になって
しまいましたが、アレルギーの治療について、アドバ
イスいただけたらと思います。

ご質問者 ブラウニー 様

お答えします 院長

結論からいうと、お宅のお子さんの場合、当面の間
抗ヒスタミン剤と抗ロイコトリエン拮抗剤は継続服用
する必要があると思います。発作を抑えて、体質改善
にも有効です。そして、エピペンの携帯は不可欠です。

薬は日本の保険では最大三か月しか処方できないので
こちらの大きな病院のアレルギーの専門医に半年に
一度検査してもらって経過を観察しつつ、薬の処方は
こちらの専門医からオアフ島の専門医に紹介状を書い
てもらって継続処方をお願いするしかないでしょう。
実際、当院でも留学される方に、そうした紹介状を
持って行ってもらったことがあります。

最も重要な体質改善の手立ては、アレルゲンの除去
です。ナッツ類の完全除去を始め、今度の検査のおり
に魚類も含め多項目の検査をしてもらうと良いでしょ
う。ダニは、お宅のお子さんの重症度を底上げして
いると思います。基本的にはカーペット・ソファ等
ダニが団地を作るような温床となるものは、全て
除去するか、丸洗いの出来るものにして、半年に
一度は丸洗いして下さい。抗ダニ対策については
ネットでも詳しく調べられるので参考にして徹底
して下さい。室内の湿度を下げる、エアコンや除湿
機の使用も心がけて下さい。そうやって、内服を続
けつつ、原因となるアレルゲンを徹底除去する努力
をしていくと、大きくなるにつれ体質改善していく
ことが出来ます。私はそうした患者さんを長年に亘
って経験してきました。
どうか、気長に頑張って下さい。必ず成果がありま
す。

Baby 様 へ

DATE : 2016/06/18  CATEGORY :

お宅のお子さんは、検査値からして卵アレルギーで

あることは間違いないです。IgE値も月齢標準値の20

をはるかに越えていますし、卵のスコアも高いです。

出現した症状も即時型アレルギーとして出ています

ので、当面、卵を食べさせるのは危険でしょう。

私の見解としては、半年後再検査するまで、卵は二次

製品にいたるまで、完全除去すべきだと考えます。

卵・大豆アレルギーの六か月児。離乳食の進め方。

DATE : 2016/06/07  CATEGORY : アレルギー

6ヶ月第二子女児です。兄2歳は卵乳アレルギーで完全
除去中です。
6ヶ月の検査非特異的IGE21、卵白7・24、大豆1・91、
オボムコイド0・26で牛乳、小麦は0・1未満でした。
離乳食開始し、粥野菜をあげています。検査出る前
に豆腐あげたところ、2回目で嗚咽あり、触れた口
周囲に赤いブツブツ出現し30分ほどで消えました。

タンパク質は、以前の質問回答にあるように白身魚
からあげていけばよいのでしょうか?

今後、味付けの醤油はいつ頃からつかえますか?
完全母乳のため、母の卵、大豆の除去はどこまで
すればよいですか?

兄が乳アレルギーのため、普通の粉ミルクも今まで
怖くてあげてなかったのですが、牛乳陰性と分かった
今、普通の粉ミルクもあげていいものでしょうか?
よろしくお願いします。

ご質問者 こゆき 様

お答えします 院長&管理栄養士

6か月半から白身魚を、出来れば3種類程一度に購入
して、たっぷりの湯に塩少々(臭み止め)に入れて
そこで、茹でてください。茹で上がったらほぐして
5gずつラップして種類別に容器に入れ冷凍、順番に
上げると良いです。同じ種類の魚ばかりあげると、
アレルギーを獲得することがあるからです。
六か月後半には1食10gずつに増やし、7か月には13g
、8か月には15gへ増やします。7か月後半頃から肉
もあげますが、ささみばかり上げていると鶏肉に
アレルギーを獲得する場合があるので、豚・牛の肉
も、油の少ない所を少しずつあげましょう。8か月で
魚か肉を一食に15gずつあげます。

味付け開始は7か月からですが、念のためアレルギ
ー用の米製の調味料などで開始してみましょう。
お母さんの除去は、卵は完全除去、大豆は大豆その
ものと、豆腐・おから・納豆・豆乳・きな粉などを
避けて、調味料は普通のもので良いでしょう。

粉ミルクは、大豆油が使われているものは要注意で
す。ただ植物油と表示してあるものは大豆油使用の
ものが多いです。最近は大豆油以外の油脂を使用し
ているものもあると聞きますが、それをお探しにな
るか、ない場合は、当面アレルギー用の治療乳を使
えば、大豆油は使用されていません。腸管の免役力
が強くなる10か月過ぎまでは、このように慎重に進
めていくと良いと思います。

ゆり 様へ

DATE : 2016/06/01  CATEGORY :

新潟県で、私が存じ上げている先生と医療機関は

いがらし小児科アレルギークリニック

加茂市幸町 TEL0256-53-2250

の院長・五十嵐隆夫先生

と新潟県立吉田病院の小児科外来です。

他にも良い先生や医療機関があるかもしれません

が・・・。すみません。

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