おおたクリニックは香川県高松市にある、アレルギーアトピー、喘息の専門小児科です。アトピーアレルギーに関するお悩みなど、お気軽にご相談ください。

アレルギーに関して

2016年1月アーカイブ

海外在住。一歳男児マルチアレルギー。

DATE : 2016/01/30  CATEGORY : アレルギー

昨年の9月に質問をさせて頂いたものです。
その際はご丁寧に回答を頂きありがとうございました。
お陰様でその後勇気を出して離乳食を進め、食べられる
ものが増え、体重も増えてきました。今では米や野菜、
豚、鶏など問題なく食べられています。
本当に暖かいご回答をありがとうございました。
今回は以下4点質問させて頂きます。

1,大豆に関して質問です。
大豆は九ヶ月時点でプリックテスト陰性でした。
それまでも豆腐は何度か与えていましたが、10ヶ月の際
に45gほどあげたところ、首回りをかゆがり、翌日顔の
湿疹が悪化しました。そのため、再度プリックテストを
行いましがが、陰性でした。
11ヶ月に60gほど与えたところ、直後に口周りが赤くなり
ました。12ヶ月に45gで、今度は少し元気がなくなり一時
間半後に嘔吐、その後も3度ほど胃が空になるまで嘔吐し
ました。その後一週間ほど食欲をなくしました。
再度プリックテストを実施。陰性でした。再三のプリッ
クテストでの陰性を受け、大豆の消化器系のプロテイン
アレルギーだと診断され、完全除去を指示されました。

1.消化器系のアレルギーはエピペンが効かなく、吐いて
脱水症状を起こして危険なため、三歳までは完全除去と言
われました。大豆はもっと早くに寛解すると勝手ながら思
っていましたが、そんなに長期の完全除去が必要なのでし
ょうか?食生活に欠かせない味噌醤油までの除去は辛いも
ので...。
2.味噌醤油などの調味料にいたるまで完全除去をしなけ
ればいけないでしょうか?あるメーカーの五年熟成醤油で
小麦大豆共に検出限界値以下のものがありますが使用でき
ますでしょうか?

3.魚に関して質問です
血液検査、プリックテスト共に九ヶ月時点で魚類全般陰性
でした。鮭、タラ、カレイ、シラス、金目鯛など問題なく
食べられていましたが、ここ最近ヒラメ、サワラ、ブリな
どを食べると直後に口周りに蕁麻疹が5-10個程度できるよ
うになり、それまで平気だったカレイ、金目鯛、タラなど
も同様になりました。
口周り以外は症状がなく、30分から一時間ほどでキレイ
さっぱりなくなりますが魚アレルギーになってしまったの
でしょうか?
4.この程度の症状なら引き続き魚は食べさせてもよいの
でしょうか?なお、口周りに魚が付着しないように与えて
います。アメリカでは日本ほど新鮮な魚が手に入りにくい
ので、そのせいもと思いましたが、比較的新鮮なものをす
ぐに調理しても最近は蕁麻疹がでます。

ご質問者 森の道 様

お答えします 院長

大豆アレルギーは大人になってからなる人も多く、一旦
治っても、食生活によっては思春期頃にぶり返したり、
新たに獲得したりします。大豆では余り重篤な症例報告が
少ないのですが、消化器系の症状が強い場合は、消化器が
しっかり成長する四五歳児になるまで待って負荷してみる
と良いと思います。ブリックテストは抗原抗体反応の全容
からほど遠いので血液検査で確認出来ると、陽性に出ると
思います。それで陰性になってから負荷するのが安心でし
ょう。まれに血液検査でIgEが陰性でも反応を示す方もい
ないでは無いですが、稀です。味噌・醤油はしっかり発酵
していれば、タンパク質が変性してアレルギーを起こしに
くくなりますし、少量しかとらない物なので、試してみる
価値はあると思います。
魚アレルギーもブリックテストでは診断しきれません。
ですので、現在の症状では、魚アレルギーの症状の現れか
もしくは、魚成分の何かに対する過敏症なのか判断しにく
いところです。
やはり各種魚について血液検査をするのが良いのですが、
今のように、すぐ引いて、他に問題が無く、親御さんが気
にならなければ、多種類回転食で少しずつ食べさせてみて
も良いかと思います。しかし、重い症状が出る危険性が、
皆無では無いので、量は一歳なら一回15gまで位にして、
食べて何かあっても、かかりつけ医にすぐに連れていける
日と時間帯に食べさせるようにすると良いでしょう。

卵たべさせていないのに、一歳の検査値が高くなった。

DATE : 2016/01/26  CATEGORY : アレルギー


こんにちは。お忙しいところすみませんが、教えてくださ
い。6ヶ月の離乳食開始前にしたアレルギー検査で、オボ
ムコイド0.38でクラス1、卵白が1.76でクラス2と出てしま
い、母乳を与えていた私は卵そのものを控え加工品にとど
めておくよう言われその通りにしてきました。

現在、一歳になったばかりで再度検査したところオボムコ
イド7.73でクラス3、卵白6.79でクラス3、卵黄が0.61でク
ラス1と上がってしまいました。
子ども本人は、これまで一度も卵を食べたことがないのに、
母乳を通じて数値が上がったようです。
以前より、卵を含むお菓子を少しだけあげても何ら症状が
出ないことを先生に伝えると、かたゆでの 卵黄から少し
ずつあげてみたら?と言われました。
先生は、食べることでしかアレルギーは治せないとおっし
ゃっていて私も早く卵を克服させたいのですが、一歳に
なったばかりでクラス3というのはやはりひどいのでしょ
うか?なによりショックだったのは、除去していたのに
数値が悪化したことです。しかも、母乳を通じてこうなっ
たと言われ、もし今度出産したら完全ミルクで育てようか
とも思ってます。
今後、私はかたゆでの卵黄を与えて様子を見ようと思って
ますが、先生はどう思われますか?
お忙しいところすみませんがよろしくお願いいたします。

ご質問者 たけ 様

お答えします 院長

生後六か月では、まだ抗体産生が未熟で、しっかりした抗
体ができないため、検査値に反映しにくく、検査値は目安
としてとらえた方が良いと考えています。
一歳過ぎる頃には、抗体産生もしっかりしてきて、本来の
体質を反映し始めます。ですので、数値の上昇をお母さん
が卵の二次製品を摂ったということだけの反映だけとは言
い難いところがあります。
現在、卵白・オボムコイドが共に3もあるのなら、卵を含む
菓子を少しで、その時反応が無くても、一定の閾値を超え
た時、何が起きるかわからないと思います。
食べさせて治すという方法は緒についたばかりで、こんな
小さな児で数値3もあり、食べさせることで治すというの
は、私は賛成出来ません。
半年に一度、検査をしつつ完全除去していると数値が下が
るので、せめて、四歳以上になり出来れば数値が1になるの
を待つことをお勧めします。小さな児の除去は体質改善に
つながりますが、大きくなって数値が高くなり、再発した
場合は、乗り越えるのが大変になります。
また、この1件で母乳否定されるのは、如何かと思います
。生後5か月過ぎるまでは、母乳で無ければ取れない免疫
抗体も有り、人の児は人の乳で育てることが様々な点で理
にかなったことだと思います。せめて離乳食をまともに食
べれるようになる6か月までは、アレルギーにも考慮しつ
つ頑張って母乳で育てる方が良いと考えています。

アトぴっこの幼稚園選び

DATE : 2016/01/23  CATEGORY : アトピー , アレルギー

以前幼稚園選びでご相談させていただきました

ADがあり、毎晩痒みがあります
薬を使用しても痒みで起きます

多品目の食品アレルギーあり、IgE1500、ダニ
なども高値、米はアレルギー米、卵など1才のとき少量
だけ食べていたが、陽性だったので、今は全て除去、

アレルギー除去した外食の料理食べて反応出たことから、
添加物や農薬もできるだけ除去、調味料も気にしてます

A幼稚園...園庭が芝生で砂埃の心配なし、新築、バス通園、
月に2-3回ほどプールに入る(家では、お風呂シャワーも
塩素除去のを使用しています。掻き傷も少しあるので、
年少のうちは塩素プールは入れたくないですが、アレルギ
ーや肌が落ち着いていざ入るとなったときに他の子達と差
が出るので、入らせないなら3年間入らせないほうがいい
のか悩みます。親が観覧できるので、プールのあとに保湿
剤ぬることは可能だそうです)?????

B幼稚園...ウサギ飼育で園児が小屋の掃除をする、料理作り
盛んです、毎月園で料理したアレルギー除去のおやつなど
を試しに食べていますが、必ず反応します
おそらく添加物や調味料ではないか?と思いますが、入園
してないので、言えずにいます???
徒歩通園、小規模で今はアレルギー児はいないので、入園
したら肩身が狭い

C幼稚園...一番遠方、プールあるが月に一回程度、プール後
には先生が保湿剤塗ってくれる、園庭芝生、畑など自由に
遊べて泥だらけになることも、食物アレルギーに関しては
しっかりしていた

D幼稚園...プールなし、料理もほとんどなし、砂遊びあるが、
保湿剤持ち込みok、ただ保育内容が合わない、子どもが楽
しんでる様子が思い浮かばない

ADは頻発のプールで悪化するのでしょうか?
何かあったとき近場でと考えていましたが、近場のB幼稚
園は月に何度も料理します
持ち込み可能ですが、毎回、テーブルに子どもだけ違う
食べ物だと少し可哀想なきがします
?
ADと食物動物アレルギーの子どもはどの幼稚園が合ってい
るのでしょうか?よろしくお願いいたします

ご質問者 ぽんきち 様

お答えします 院長

お宅のお子さんの場合、IgEも高く、毎晩痒みがあるので
症状が誘発されるようなことは避けたいですね。
実際に私が見学したり、先生方と話したので無いので、
どこが良いとか、選ぶことは出来ませんが・・・。
しかし、発達面では大切な時期なので、お友達との協調
の面でも考慮したいですね。そう考えるとお母さんの悩ま
れるのはわかります。まず、お子さんと保育内容が合わな
いのは、後で後悔すると思います。うさぎ飼育はできれば
避けたいところです。多項目アレルギーで、かなり敏感に
反応されるようなので、お弁当の保育園で、お母さんの除
去弁当が食べれて、他の児の食べ物で問題の起きないよう
に見ていてくれるのが一番安心で、お子さんの精神的な負
担も少ないでしょう。泥と塩素は症状を悪化させますが、
いかにきちんと洗い、保湿剤を塗れるかが決め手です。
本来なら、泥遊びとプールの前にしっかり塗ってガード出
来るとより良いと思います。また、先生方の理解と協力を
お母さんが得られやすいと感じられることも大切でしょう。
何かあった時に、お母さんから遠くても、適切に対処して
もらえると信頼できるかどうかの方が重要ではないでしょ
うか。
以上、参考にしてください。 

家庭での負荷試験。

DATE : 2016/01/23  CATEGORY : アレルギー

こんにちは。お忙しいところ恐れ入ります。
現在9ヶ月の男の子の母です。
6ヶ月の時に嘔吐下痢で2回入院したことがあります。
この入院の前に2回ほど豆腐を食べさせていたのです
が、そのときは食べるのを嫌がる程度で嘔吐下痢など
の症状はありませんでした。
しかし、嘔吐下痢があった2回とも豆腐を食べたあと
2時間後に症状が出ました。
そのときの食事は豆腐の他には、お粥や野菜などアレ
ルギーを起こすような食物はなく、大豆アレルギーを
疑っています。しかし、血液検査の結果では大豆は
陰性でした。

1歳を期に保育園に預けようと考えているので、
せめて醤油や味噌などの調味料が摂取出来ればと
思っています。家庭で醤油や味噌の負荷試験をする際
の方法や注意点を教えて頂ければと思います。
よろしくお願いします。

ご質問者 310 様

お答えします 院長

ご質問文書で見ると、六か月の時の入院と、豆腐との
関係は判定しかねます。全面否定は出来ませんが、
違う可能性の方が多いように思います。
しかし、もしもの場合に備えて調味料まで制限されて
いたのですね。かかりつけ医が開いている日の朝に
普通の味噌で味噌汁を作って食べさせてみてください。
お子さんの年ですと味噌汁一杯で5gから8gまでの量
となります。それを三日間続けて何も無ければ、全て
他の家族と同じにしても良いでしょう。醤油は量的に
多くは取れませんので味噌で負荷した方がはっきりし
ますので。

バナナアレルギーは治る ? ミルクアレルギーで断乳は ?

DATE : 2016/01/22  CATEGORY : アレルギー

いつもこちらのサイトにはお世話になっています。
度々質問にもご回答頂いて助かっております。

アトピー、アレルギーありの1歳1ヶ月の男児ですが、
もともと総igeが666と高く、7カ月で卵白クラス6、
大豆クラス2とありました。1歳過ぎたので、不安な
13項目を調べて貰い、総ige777に上がっていました。
肌荒れは治り、大豆は数値が下がったものの、新た
にバナナがクラス1となり、少食なので、頻回はい
けないとはわかってても、頻繁に食べさせてしまっ
たのが原因です。ピーナツも食べさせたことは無い
のにクラス3とあり、生後3ヶ月頃、肌が荒れてた際
に、民間療法のボディクリームを使って皮膚から
感作されたのかとも思います。
ダニとハウスダストもクラス1とでてきて、ダニが
団地を作らないように全室フローリング、掃除機も
布団もマメにしているのにこの結果に打ちのめされ
ました。
バナナは幼児期に数値がでても、除去したら下がり
ますか?今は症状が無くても、大人になっても治り
にくいと聞きます。

主人の家系が重度な喘息一家なので、
息子も体質を受け継いでいると思いますが、ダニ対
策をしても息子が咳をする度にびくびくします。
最近は風邪をひきやすく、栄養バランスが悪いから
体調に影響がでるのかと思ってしまいます。
完母の私の除去も大変でストレスが溜まり、早く
断乳したい思いでいっぱいです。
ただ、ミルクもクラス3とあり、アレルギーミルク
はここを参考に手を尽くしても飲んでくれず最近
はWHOも母乳は栄養価は変化しないので、2歳まで
与えることを推奨しているとあって、カルシウム
不足を思うとなかなか踏み切れません。母乳の栄養
価は無くなってしまうものでしょうか?

お答えします 院長&管理栄養士

母乳の栄養価に対するWHOの提言は、開発途上国の
粉ミルクも入手しにくい飢餓に悩む現状の人々に対
し、母親の身体を削ってでも最低限の濃度を維持
しようと分泌される母乳をせめてもの対策として、
提案されているものだと思います。
母乳の栄養価は赤ちゃんが生後六か月を過ぎるころ
から徐々に栄養組成が変化してきます。新生児期の
母乳は母親からの免疫抗体を始めタンパク質も脂質
も濃く、こぼすと床の上で時期に固まりますが、段
々にこぼしてもサラッとした感じになるのは実感さ
れると思います。新生児期を過ぎて出る母乳を栄養
成分表では人乳(成熟乳)と標記してその成分値を掲
載しています。100g当たり65kcalで、タンパク質は
1.1g、カルシウムは27mgとなっています。一方、乳
児用調製粉乳の平均値は、規定の濃度に溶いて計算
すると100g当たり、エネルギーは75kcal、タンパク
質は1.8g、カルシウムは54mgです。
アレルギー用ミルクのミルフィーで見ると、表示通
りの調乳液でエネルギー67kcal、タンパク質1,7g、
カルシウム54mgとなります。人乳が低くなっている
のは、段々薄くなっていくという生物機能の反映の
結果の平均値だからです。また、人乳は母親の栄養
状態や健康状態を反映し、月経開始後は失血とホル
モン変化の影響で、益々薄くなる傾向にあります。
しかし、エネルギーはあまり変化しないので母親の
貯蔵栄養からブドウ糖を作り乳糖に変化させて糖質
の高い乳となるので、赤ちゃんの血糖が上がり食事
を嫌がる原因を作る可能性もあります。
ですので、一歳すぎたら、マグカップやストローで
アレルギー用ミルクを食事時にお茶変わりに少しず
つ与えて食後の母乳は与えないようにしましょう。
ビンで見せると飲まなくても、コップなどなら飲む
児が多いです。始めはりんごジュースなどを少し混
ぜると喜んで飲みます。寝しなの乳は癖になってい
るので、その時間はお母さんがお出かけして、他の
人に見て貰うと始めは泣いても諦めて、温かいミル
クを哺乳瓶で飲んで眠るようになります。
毎食、お子さんの手のひら山一杯のご飯と、軽く一
杯の火を通した野菜類。それと片手一杯の肉・魚を
揃えてバランス良く食べさせ、他にアレルギー用ミ
ルクを200ccから400cc程度を上げるようにすれば、
過不足なく必要栄養量がとれます。
お宅お子さんのアレルギー体質の強さからいえば、
今、ダニがラスト1なのは、本当にお母さんと周り
の方の頑張りの成果だと思います。気落ちしない
でください。
バナナは元々輸入物が大半で、残留農薬の高い果
物です。その上、ヒスタミン含有量が高いので、
食べ過ぎでショック死した事例も複数あります。
アレルギー体質の子供に与えるものではないです。
旬の国産の農薬の少ない果物を一日20gから50g程
度にしましょう。果物の食べ過ぎは、果物アレル
ギーを作り、花粉症にも良くないようです。
厚労省は乳幼児の果物摂取を、食べ過ぎ注意とし
ています。しかし、学齢期の給食では制限したく
無いでしょう。、食べないでいれば、学齢期ま
でには、バナナアレルギーは治ります。

6歳児。卵・海老アレルギーの解除について。

DATE : 2016/01/19  CATEGORY : アレルギー

6歳、年長児の息子に、卵、えびアレルギーがあります。
10か月の時に卵黄がゆが大丈夫だったので、オムレツ
を(よく焼いたつもりで)食べさせてしまい、途端に泣
き出し、顔、体にが真っ赤に蕁麻疹がでて、嘔吐すると
いう症状が出ました。
 その時の検査で、IgE16  卵黄1.18  卵白3.42
 オボムコイド0.35未満 でした。以降、卵は完全除去、
当時まだ食べていなかったえび、カニ、ピーナッツ、
そば等も食べないことにしていました。

 3歳5か月 IgE95、 卵黄1.64  卵白3.18 オボム
?コイド0.66 えび  0.66(それ以外の食餌系の項目は
?陰性でした)

 4歳10か月 IgE37、 卵白1.34 オボムコイド0.35
 えび0.33 となり、検査した小児科でえびは陰性なの
?で食べさせて、と言われ(卵も数値は低いのでボーロ
?などから少量ずつ食べるよう言われましたが、数値は
?低くても最初の症状があまりにひどかったので
?怖くて食べさせていませんでした)、5歳半くらいから、
?えびせんべい、えび入りかきもち等を食べてみて、干し
?エビ2個くらいまでは食べさせましたが、生のえびを
調理したものはまだ食べさせていません。

 6歳6か月 IgE38、 卵黄0.13 卵白0.21 オボムコ
イド0.05 えび1.05で、えびの数値がわずかにあがり、
クラス2になってしまいました。
 卵のほうはクラス0の数値になり、就学に向けて、
小児科でも保育所でも加工品やフライの衣等から食べさ
せるよう言われますが、えびの数値があがったことから、
食べさせると数値がまた上がってしまうのでは、と思う
と不安です。そこで、お聞きしたいのですが、

1、卵の除去解除の順序について、どういう順序で解除
していけばよいでしょうか。負荷検査と同様に卵黄、
全卵を段階的に1個分食べさせるところからのほうが良い
のでしょうか。
2、えびについては、完全除去に戻したほうが良いので
しょうか。現状維持で加工品や干しエビを食べさせたほ
うが良いのでしょうか。症状が出ていないので除去解除
をすすめてみたほうが良いのでしょうか。

ご質問者 りょうママ 様

お答えします 院長

卵の解除は,固ゆで卵黄を半分、次の日一個、その次の日
に固ゆで全卵半分、その次の日、全卵一個までいって問
題が無ければ、普通に食べられます。当面、半熟や生は
避けて、卵そのものの料理は三日に一度位にし、二次製品
は大量摂取で無ければ除去しなくて良いでしょう。始めの
四日間はかかりつけ医が診療している日の午前中に食べさ
せると安心です。
次回、検査で数値が上がることもありますが、その時は
また、しばらく除去することにして、解除してみても良い
と思います。
海老は、数値が高くなった場合、年長児は急性反応が起き
やすいので、もう少し完全除去をした方が良いと思います。
  

7才男児。ピーナッツの自宅での負荷について

DATE : 2016/01/19  CATEGORY : アレルギー

お忙しいところ申し訳ありません。
ピーナッツについて、質問させていただきます。
小学一年生、男子 7歳
アトピー有り
(肌の見た目は、目立つ掻き傷はなく、多少ざらつきが
わかる程度、軽い耳切れあり)
ーーー
食物アレルギー
卵(耐熱性卵白)クラス6、 UA/mL100以上
卵白? クラス6、 UA/mL100以上
卵黄 クラス5、UA/mL54.60
小麦(実) クラス3 UA/mL15.00
ピーナッツ クラス3 UA/mL7.30
アーモンド クラス3 UA/mL3.85
クルミ(実) クラス2 UA/mL2.99
カシューナッツ クラス2 UA/mL2.50
ハシバミ(実) クラス5 UA/mL61.40
ω?5グリアジン クラス3 UA/mL7.84
非特異的IgE? 1500
ーーー経緯ーーー
?1歳の時に離乳食に卵なしの小麦パンを一口食べて嘔吐→
皮膚科で血液検査→小麦が高い、卵もまだ離乳食で出して
いないのに高いとのことから、アレルギーも診ていただける
小児科で再度受診→はじめて食べて嘔吐は危険な兆候により
除去の指示により7歳まできました。途中、2歳頃にフライ
ドポテトの衣に小麦が使われたものを誤食し、救急医療に担
ぎ込む騒ぎになりました(顔、全身がパンパンになり痒がり
湿疹)→小学生前に小麦、卵、牛乳、ピーナッツを食べるテ
ストをかかりつけのアレルギー対応医にしていただいた結果、
牛乳はまだ吐くから自宅で練習。チーズは好んで食べること
から、好き嫌いの可能性高いが、吐くから給食では出さない。
ピーナッツは半かけあたりで症状はないが数値が出てるので
誤食しても問題は無いがあえて食べさせなくてよい。
卵、小麦は湿疹、嘔吐、下痢につき完全除去を続けるように
とのこと。尚、給食ではなく弁当になるのでエピペンは今は
不要。リンデロンがお守りです→昨年、小学生になりました。
そこで心配された調理師の先生から、牛乳と卵を克服できた
子が通っているという公立のアレルギーも診る病院を勧めら
れ、昨年末に受診→今年はじめに血液検査(上記内容)の結
果を渡していただきました。そこで三月に小麦については半
日入院でもう一度食べさせてみようということで書類にサイ
ンし、日取り決定になりましたが、ピーナッツは自宅であげ
てくれとの指示が公立病院の外来担当医師からありました。
今はどんどん食べさせるのがアレルギー対応になっている。
小麦も醤油を普通の醤油を使っているのだから味噌も使って
みてください。粉末醤油も敬遠せず、どんどん使ってくださ
いとのこと。ピーナッツの詳しい説明はなく、とにかく食べ
させてください、まずはピーナッツ半かけあたりで、では
また次回......と、話もそこそこに診察が終わりました。
私はピーナッツはソバと同じような危険なものという認識
だったため自宅で、エピペンの処方されずにあげてみるこ
とに戸惑っております。心配になり、小さい頃から診てい
ただいている何人かの医師(アレルギー専門医ではないで
すが、耳鼻科や皮膚科の先生達です)と、学校の保険の先生、
調理師の先生に「自宅であげて良いものでしょうか?」と、
ご意見伺いましたところ、あげないほうがいいとの意見で
一致しており、ますます学校に紹介していただいた公立病
院(3次救急病院)の担当医に戸惑っている次第です。
現在は大麦が入っている合わせ味噌や粉末醤油が使われて
いる味噌漬けの市販の肉等を試し、今はまだ症状はないで
すがピーナッツだけは、怖くてあげていません。
三月に行う小麦の入院食テストの場で改めてピーナッツを
自宅であげるメリット等をもう一度質問しようと思ってい
るのですが、こちらのホームページをみつけ、藁にもすが
る思いで、ご質問させていただきました。
自宅でピーナッツをあげて良いというアレルギー専門医の
指導は妥当と判断されますでしょうか?

ご質問者 とんねる 様

お答えします 院長

お宅のお子さんの場合、非特異IgEがとても高いので、他の
検査値も分からないお子さんの、負荷治療で治ったとか、
食べられるようになったなどということとは簡単に比較出
来ません。現在、専門医の中では食物負荷により食べても
症状が出ないようにする治療法を積極的に取り入れている
先生がおられますが、治療法としては緒についたばかりで
将来の長き亘って、その人のアレルギーの病態がとう変化
していくかは、現在その治療法を受けて食べられている児
達の将来を見て行かないと結論は出ません。負荷中に重篤
な発作が出る報告が相次いだため、この治療法は大きな病
院で入院して行うことを基本とし、まだ治療法としては研
究段階であると、厚労省は位置づけています。
私は、少量負荷して、その時症状が出なくても、たまに体
調や諸条件との絡みで、同じ量でも症状が出ることがある
ので、注意しています。自宅での負荷の場合、もしかの場
合に備えてエピペンは用意しておかなければなりません。
また、直ぐに運び込める医療機関の体制も確保しておかな
ければならないと思います。リンデロンはお守りにはなり
ません。ピーナッツについてはArah2抗体が陽性ならアナ
フラキシーが起きやすいということが解っているので、負
荷するならそれを調べてみてからにすべきだと思います。
私は、陽性の食べ物は除去して非特異IgEを含め、数値が
下がるのを待って、少なくともその食物のスコアが2以下
になってから負荷試験を行うのが良いと考えています。

ちー様へ。食べ物とアナフラキシー、喘息と薬について

DATE : 2016/01/18  CATEGORY : アレルギー


再度確認したところ、ニックネームがたにっちょになってい
ました。すみません。日付はやはり2015.2.24になってお
り、チョコ 咳 卵で検索をかけるとすぐでてきます。

3歳になってすぐ、チョコと卵で作った炊飯器ケーキで咳、
声の枯れ、息苦しさが見られました。数値から見ると、食べ
て症状が出るのは2割位だと曲線の表を見せられたことがあ
るくらいの数値です。(卵黄0、卵白1.35、オボムコイド
1.34)つなぎで症状が出たことはありません。

小児科ではカカオの刺激のせいと言われましたが、アナフィ
ラキシーではないと言われました。そのときに、症状が落ち
着いていたためかなと思います。

長文で貼り付け出来ないようなので、お忙しい中申し訳あり
ませんが、前回のものを見ていただけると助かります。

もしあの時の症状がアナフィラキシーだとすると、アナフィ
ラキシーの既往があると他のアレルギーも(小麦クラス3)も
治りにくくなりますか?

また軽い喘息かもと言われ、オノンとザイザルシロップをず
っと出されていますが、喘息かも?でずっと飲み続けた方が
いいのでしょうか?オノンやザイザルシロップはアレルギー
性のくしゃみや咳を和らげるとのことですが、食物アレルギ
ーにも効果はありますか?

よろしくお願いいたします。

ご質問者 ちー様

お答えします 院長

お答えが遅くなりすみません。
以前の症状がアナフラキシー症状であったかどうかは、その
後の経過から見ると、否定は出来ないものの、肯定もしがた
いと思います。ただ、その時の小麦の数値が3であったことが
少し引っかかります。
はっきり言えることは、陽性の出た食べ物を少しずつでも摂
り続けていると数値は次第に上がっていき、その都度の急性
反応が無くても、喘息やアトピー性皮膚炎などの慢性症状に
影響を与えることが多いという事です。年齢が小さい時より
は、学齢期に入ってからの方がアナフラキシー症状を発症し
やすくなるので、陽性の食べ物は、完全除去をして数値を下
げた方が学齢期を安心して迎えることができると、私は考え
ています。除去しつつ、せめて年に一度は検査を受けること
をお勧めします。
オノンとザイザルは、気道の反応を抑え、蕁麻疹などの即時
型反応も出現を抑える効果があります。食べ物により引き起
こされる症状も抑えます。
気道の過敏性が確認されているなら服用された方が良いでし
ょう。しかし、根治治療はアレルギーの原因をはっきりさせ
それを遠ざけて体質改善を行うことが大切だと思います。
年齢的にダニ・カビ・ペットなどの環境アレルゲンも獲得し
やすくなるので、一度調べておかれると良いでしょう。

家の中のホコリダニの対策。

DATE : 2016/01/15  CATEGORY : アレルギー

いつも質問させていただいております。
今回はダニ対策について,お聞きしたいことがあります。
よろしくお願いします。
4歳男児,気管支喘息とゴマ完全除去でシングレア,
アレグラ服用中。昨年?月に,半年ぶりの採血を行いました。
今回はRASTのため,前回のMASTとは直接比較はしにくいの
ですが,非特異的IgEも初めて調べました。
カッコ内は前回のMASTの数値です。
コナヒョウダニ:85.26(42.4),ハウスダスト:15.57
(23.1),大豆:4.16(19.8),卵白:0.45(1.78),
ゴマ:55.95(71.0),オボムコイド:0.09(1.1)。
非特異的IgE:861
今まで何度か先生からご回答をいただき,他の環境整備の回答
も見させていただいていますので,この800台という数値は
かなり高値でやはりダニ,ハウスダストがあげていて,この
ままだと他の食物に関しても今後あがる可能性があると思いま
す。前回先生にも「今はアレグラでおさえているということを
忘れないで下さい」というご指摘をいただき,掃除はまめに
おこなってきたつもりでした。
今回の結果から,年末に家の絨毯はすべて撤去し,ソファーは
もともと皮です。畳の部屋が別室にあります。
現在フローリングに布団をひいて寝ていますが,今回ベットの
購入を考えています。
まだ発達上,子供の体幹がまだ弱く,パイプベットだと完全に
柵があるものがなく,転落の危険性があるのと,私も喘息症状
があるため,2段ベットで分割して親子で並べると,転落も防止
できるかと考えています。
2段ベットはスノコの上に,布団をそのままひくことが可能です。
(1)もしこのベットを購入すると,私もマットレスはひかない
?ほうがよろしいでしょうか?
(2)主人は現在マットレスのみをフローリングにひいて寝ている
?状態なのですが,子供と私がベットにマットレスなしの布団で,
?主人が同じ部屋にマットをひくと,やはりダニの温床があるの
?と同じでしょうか?。(主人が畳の部屋でマットをひいて寝る
?ことは可能です)
(3)畳の部屋は,掃除と換気くらいでも宜しいですが?
?それとも時々畳も干したほうが良いのでしょうか?
800という数値から本当に徹底しないといけないと思っています。
宜しくお願いします。

P.S.
前回ご指摘いただいた私のアレルゲンも調べましたが特になく,
非特異的IgEも44でした。薬を最大限に使ったためか,頻脈発作
がおこり,ホルターもとりましたが異常なし。
現在フルティフォーム4吸入/日,シングレアでNO:20のため,
しばらく続けることになりました。

ご質問者 明子 様

お答えします 院長

本格的なダニ対策の視点からいうと、全室フローリング、ダニ
の住処となる可能性のある物は全て丸洗い出来るものにして、
半年に一度は丸洗いするように年間予定を立てて順番に洗って
いくことがペストです。マットも最近丸洗い出来るものが出来
ているようですね。畳は上張りのみ打ち変えても中のイグサ部
分が、何年も天日干しされていない状態だと内部に天文学的な
数のホコリダニが生息して団地を作り、毎日生まれ毎日死んで
その死体がバラバラになって微細なホコリとなり、人が歩く度
に上へ舞い上がり、空気中を移動します。昔の人は年に一度は
天日に干し、外で叩いて、畳の下も良く拭いて乾かして元に戻
す習慣がありました。その上、家は木造で風通しも良く隙間風
も入り、乾燥と換気も自然に十分出来ていました。
ですので、近年の密閉住宅での暮らしに、畳あげ掃除もしない
生活では、ダニは畳で増え放題ということになります。
出来ればフローリングにすることが望ましいですが、出来ない
場合は、一度しっかり裏・表を干して、それから叩き、掃除機
で両面をゆっくり吸い、畳下の床は拭き掃除をして乾燥してか
ら除湿紙を敷き畳を戻します。それからフローリングマットを
ピッタリと隙間なくを置くことをお勧めしています。
そうすると数年は安心だと思います。
以上、参考にしてください。

ちー様へ

DATE : 2016/01/14  CATEGORY :

すみません。2015.2.24日付けのご質問者様にも

その付近の日のご質問者様にも、ちー様のご質問が

見つかりません。詳しい検査値やその折の症状の詳細

が分からないので、今回のご質問にお答え出来ません。

また、よければ詳しいデーターとエピソーードを

お送りください。

第二子のミルク。兄に乳・卵アレルギーがある場合。

DATE : 2016/01/08  CATEGORY : アレルギー

もうすぐ2歳になる兄に卵クラス3、乳クラス3のアレル
ギーがあります。乳成分の誤食の際に、口、喉の不快感
訴えた後、嘔吐したことがあります。

もうすぐ2カ月になる妹がいます。生後一週間くらいまで
は明治ほほえみと母乳の混合でしたが、それ以降は完母
です。1カ月あたりから乳児湿疹が出始め、プロペトで
保護しており現在は改善してきました。
今後、用事で母不在にする際に、哺乳瓶でミルクをあげて
良いものか迷っています。
兄に乳アレルギー(急性反応あり)があるので、妹にミル
クをあげることで妹も乳アレルギーになるのではないかと
思ってしまいます。ミルフィーを兄が飲んでいるので、
あげるならミルフィーにした方がいいのでしょうか。
それとも確実に搾乳した母乳にした方がいいのか、教えて
頂きたいです。

ご質問者 こゆき 様

お答えします 院長

兄弟姉妹が必ずしも、同じタイプのアレルギー体質である
とは限りません。また、同じ物に反応するかどうかも分
かりません。全然違うタイプのアレルギー体質だったり、
重症度も違うし、反応の起こし方も違うし、また、アレル
ゲンが全く違う兄弟姉妹もたまに経験します。
しかし、アレルゲンに共通性があることは確かに良くあり
ます。
という訳で、まだ妹さんに、お兄ちゃんと同じミルクアレ
ルギーがあるかどうかは分かりません。
しかし、まだ検査する月齢では無いので、不安要因として
はありますので、たまにお母さんが不在の場合は母乳を搾
乳しておくのがベストですが、搾乳では十分な量を搾れな
い場合があります。そんな時は当面、検査でアレルギーの
有無が確認できるまでアレルギー用のミルクをあげて置く
と良いでしょう。
そして生後六か月頃に、一度検査しておくと、その後の
離乳食を進めるにあたっても参考になると思います。

« 2015年12月 |  メイン  | 2016年2月 »

最近のエントリー

検索

カテゴリー

アーカイブ

ページトップへ