おおたクリニックは香川県高松市にある、アレルギーアトピー、喘息の専門小児科です。アトピーアレルギーに関するお悩みなど、お気軽にご相談ください。

アレルギーに関して

2015年12月アーカイブ

ご質問者の皆様へ。コーナーお休みのお知らせ。

DATE : 2015/12/25  CATEGORY :

12月25日より1月5日まで、ご質問者にお答え出来ません。

その間のご質問者には1月6日より、ご質問者のあった順に

少しずつお答えします。ご了承ください。

三歳児。多品目アレルギーへの対応。

DATE : 2015/12/24  CATEGORY : アレルギー


多品目にアレルギーのある3歳の子供についてです。
今まで、卵、小麦、乳、魚、大豆を除去してきましたが、
今回小麦と乳の負荷試験をしてみました。
結果、どちらも5mgほどでアナフィラキシーを起こして
しまいました。こんなにも重篤な症状が出たことに驚き、
今まで完全除去してきましたが、重篤な症状を起こさな
いよう慣れさせた方がいいのかと考えて、主治医の指示
のもととりあえず小麦を1mgほど数日に1回食べさせ始め
ました。食べ始めてから、湿疹が出始めてどんどん範囲
が広くなっています。

アナフィラキシーのような強い反応が出る子についても、
完全除去していれば、反応せず食べられるようになるの
でしょうか?血液検査をすると、ほとんどのものに反応
があり(上記の卵等以外も)、その全ての食材を除去する
のは難しいです。そのような状況でも、強い反応の食材
(上記の卵等)のみ除去していれば全体的な数値も下がっ
てくるのでしょうか。

今までこちらのサイトを参考に完全除去してきましたが、
今回の強い反応を目の当たりにして、どのような対応を
すれば、数値が下がるのか、食べられるようになるのか、
迷いが生じています。お忙しい中大変恐縮ですが、遠方
な上食べ物の心配もあり貴医院にお伺いすることができ
ないので、こちらで教えていただけると幸いです。
よろしくお願い致します。

ご質問者 かな 様

お答えします 院長

大変強いアレルギー体質のお子さんで、お母さんのご苦
労とご心配は、良くわかります。
恐らく、非特異IgE値が非常に高値であろうと思います。
こういう方の場合、私は、個別のラストスコアが3以上
あるものは、無理に負荷をせず完全除去で、2以下の物
なら、負荷して急性反応が無ければ、回転食の仲間に入
れできるだけ多品目の食品を、主食もタンパク質食品も
調味料も含めてなるべく其々の食品が続けて摂取されな
いよう(少なくとも3日は空ける)に回転食をするように
することをお勧めしています。
湿疹がどんどん広がっていくような食品も、身体の中で
のアレルギー反応が強まっている証拠ですから、やがて
その物にたいする抗体が高まり、検査値が上がり、そし
て、全体の非特異IgE値が上がり、アレルギー体質が強
くなり、過敏で重篤な反応を起こしやすくしていきます。
まだ、三歳ですので、学齢期まで慎重に辛抱強く頑張っ
てみてください。非特異IgE値の標準値自体が高くなる
のに、お子さんの数値は下がっていきます。そして結果
アレルギー体質が弱まり、負荷試験にも少しずつ耐えら
れるようになっていきます。
なお、加齢により、環境アレルゲンも獲得しやすくなる
ので、花粉も含め注意が必要です。ダニのラストスコア
の高いお子さんの場合、ダニ対策をしっかりすることで
全体の非特異IgE値が下がる方を良く経験します。

ゆう様へ

DATE : 2015/12/24  CATEGORY :

ご質問の内容からは、予防接種の副反応か、その他の

アレルギーによるものか、または、たまたま何か食べ物

の汁などによるカブレが季節的な乾燥・低温などで慢性化

したものか、判断しにくいです。

インフルエンザワクチンによる卵のアレルギー反応だと

すれば、ワクチン残留は極めて微量なので、よほど厳密に

完全除去食を食べているのでなければ、普段の食生活でも

反応が出ていると思います。また、まれにワクチンの中の

化学物質に反応する人がいますが、たいていは接種部位の

腫れとして現れます。カブレている時にアレルギー専門医

に相談するしか原因究明の方法がないと思います。

ご質問者の皆様へ。コーナーお休みのお知らせ。

DATE : 2015/12/22  CATEGORY :

12月25日より、1月5日まで、ご質問にお答え出来ません。

その間、ご質問をくださった場合は、1月6日以降、順番に

お答えしてまいりますので、ご了承ください。

十か月児のアレルギー食物制限について。

DATE : 2015/12/18  CATEGORY : アトピー , アレルギー

お名前        : はる 様
お住まい       : 茨城県
お問い合わせタイトル : アレルギーの食物制限について?
お問い合わせ内容   :

10ヶ月の乳児、何度か質問させていただき大変参考にして
います。前回の質問後、アレルギー症状、蕁麻疹症状を
3日連続で起こしたのを機にアレルギー採血を行いました。
ミルク・クラス0(測定値0.35)卵白・クラス3(測定値3.
98)、卵黄・クラス2(測定値1.05)、オボムコイド・クラ
ス2(測定値2.47)、小麦・クラス3(測定値4.04)、大豆
・クラス1(測定値0.54)、TARC1646、IgEω-5グリアジン
・3(特異的IgE抗体価5.18)、カゼイン・チーズ共に特異的
IgE抗体価0.10未満と言う結果でした。

卵・小麦・大豆の制限食が始まり、大豆に関しては二週間
程したら少しずつ再開、小麦・卵に関しては一才半位を
目安に解除の予定でってアドバイスされました。
母乳なので私自身も制限食をはじめ、粉ミルクも大豆油が
入っているのでアレルギー用のミルク(MA-1)に切り替え
二週間程たちます。今回の検査で反応が出た食品は加工品
も含め制限してますが頭を掻いてみたり、耳周りや足首な
ど、湿疹が出たり良くなったりを相変わらず繰り返してます。
今回、蕁麻疹もでたので抗アレルギー剤を一時的に内服した
のですが小さい時から悩まされた鼻症状が緩和されました。
アレルギー反応に正直戸惑い離乳食も進まなくなってしまい
ました。

なぜ湿疹は同じ箇所に出来たり消えたりするのですか?
制限食しても肌の状態が今一つなのは、アレルギー食材が
他にもあって摂取している可能性があるからですか?
もしかしてお米?

数値をみるとかなりのアレルギー体質だと解釈したのです
が大豆の再開は予定通り解除しても大丈夫なのでしょうか?
ミルクやチーズは大丈夫そうな結果でしたが使うのが怖く
食べさせていません。
ω-5の数値も気になります。小麦アレルギーと運動量との
関係が成長するにつれ心配です。

離乳食も同じ用な食材を使って食べさせているかんじで
思うようにはかどっていません。粉ミルクも大豆が大丈夫
なら元使っていたミルクへ変更したほうがよいですか?

ご質問者 はる 様

お答えします 院長&管理栄養士

現在も慢性的に症状が出ているのですから、数値がプラス
だったものについては、除去を続けるべきだと、私は思い
ます。頭を掻くのは、経験的には大豆が原因のことが多い
です。また、アトピー性皮膚炎については、除去して一年
位しないと効果が出てこないことも多いので、焦りは禁物
です。きちんと除去して、スキンケアもしていると次第に
治ってくることが多いです。
離乳食は、当面白米を良く砥いで柔らかいご飯にして、十
分な野菜と肉・魚をバランス良く、調味料はアレルギー用
のものにして(ネットで調べると様々なドレッシングやソ
ースなどもあるので、色々な味を試してみてください)
肉・魚は多種類を交代で同じ物を続けないようにしましょ
う。小麦以外の粉でできた、麺やパンなど様々な食感の変
化も週1.2回は食べさせて、主食に変化をつけましょう。
十か月なので三回食にして、母乳は減らしアレルギー用ミ
ルクは、一日400cc程度あげるようにしてください。

第二子。一歳児のアレルギーの対応について。

DATE : 2015/12/17  CATEGORY : アトピー , アレルギー


1歳2ヶ月の女児のことで相談いたします。
4歳の長男がアレルギーがひどく(卵・小麦クラス6、
ナッツ類クラス3で完全除去)女児本人も湿疹がなかなか
治らなかったので、生後8ヶ月で血液検査をしました。

検査の結果、卵、小麦はクラス0、乳はクラス2(1.99
)で、卵は念のため1歳まで除去、ミルクはミルフィーを、
小麦は少しずつあげることになりました。授乳
中でしたが、私自身は卵、小麦、乳は食べて良いとのこと
でした。
妊娠中から血液検査をするまでは、私自身、あまり摂取し
ないように気をつけていましたが、血液検査の結果と先生
の言葉に安心して気にせず食事をとるようになりました。
先日、1歳1ヶ月で再度検査をしたところ、卵クラス3
(5.15)、乳クラス3(4.53)、小麦クラス0で卵と
乳の数値が悪化し、卵と乳は完全除去、授乳中なら母親も
除去するように言われました。
前回、卵の数値が0だったのに、乳ともに数値が上がって
しまって本当にショックです。先生は、結果論だから前回
クラス0の時点で母親も除去すべきとまでは言えなかった
とおっしゃっていたのですが、せめて授乳中は除去すべき
だったのではと後悔の毎日です。

今回の結果で小麦についてはアレルギーの心配はないと言
われましたが、気にせず摂取しても大丈夫でしょうか?
(女児本人が食べてすぐに症状が出ることはありませんが、
肌はたまに赤くざらざらするのでステロイドを塗っていま
す)また、今も授乳中なのですが早々にやめた方が良いの
でしょうか?その際、ミルフィーなどあげた方が良いです
か?ご回答、よろしくお願いいたします。

ご質問者 ぷう 様

お答えします

ご長男に強い小麦アレルギーがあるので、妹さんも今後の
小麦アレルギー発症予防のために、なるべく避けるように
した方が安心でしょう。輸入小麦はポストハーベスト農薬
も強く残留しているし、アメリカ産改良小麦のアレルゲン
毒性も、アメリカでは流布されているので、あまり食べな
いに越したことはないと思います。
授乳は、一歳過ぎると、母乳成分の栄養的価値が下がって
糖分のみが多い状態になっているので、与えることで血糖
値が上がり、食欲がなくなり食事をきちんと食べなくなる
ことがあります。ミルフィーなどのアレルギー用ミルクは
アミノ酸乳なので、長期間続けると肝障害などの副作用を
起こすことがあるので、一歳過ぎたら、おやつや料理に使
う程度にとどめて、毎食タンパク質食品をしっかり摂るよ
うに注意して、野菜も含めバランス良く食べられるように
してもらうと良いと思います。

かな様 へ

DATE : 2015/12/16  CATEGORY :

12月2日から12日まで、さかのぼって、ご質問を見て

見ましたが、かな様からのご質問は見当たりません。

こちらのPCのネット回線が、しばらく中断する事故

があったので、その時間帯であったのかもしれません。

申し訳ありませんが、もう一度、ご質問内容をお送り

ください。なお現在外来が多忙にて、お答えが遅く

なるかもしれませんが、ご了承ください。

幼稚園の環境と、子供のアレルギーについて。

DATE : 2015/12/14  CATEGORY : アトピー , アレルギー

幼稚園の外遊びや砂埃について教えてください。

A幼稚園...園庭全体が砂場用の砂でできていて、そのため
園庭を使って泥砂遊びが盛んな幼稚園(制服なし、シャワ
ー室ありADのこと話したら手洗いなどは気を付けるように
するとのこと) 風が強い日は砂埃が舞う、水通は浄水器
設置、車道のため排気ガスあり、先生の雰囲気は良い

B幼稚園...園庭は普通の土で、毎週体操をするため園庭に
白線が至るところに引いてある、砂場あり、園庭で遊ぶと
きは夏冬でも短パン、ADのことはなしてもあまり詳しく
なかった

子どもは膝や膝裏がごわごわして、服に被われていると
掻かないため、夏でも長ズボンか膝下のズボンを履かせ
ています。

園庭全てが砂場の園は、砂埃が舞うのも心配です。
制服がないので、夏でも長ズボンを履けますが、砂埃は
気管支に入ると喘息症状につながるのでしょうか?

?運動場などに引く白線はアトピーを悪化させますか?
B幼稚園は園庭の至るところに白線が引いてあり、遊び
に行ったとき子どもが触ろうとしました。
短パンのため、荒れた足に白線がついたら嫌です。
シャワー室やホースがないため、足についた砂や白線も
水道水で流さずにそのままだと思います(A幼稚園のよう
に園庭全部を使ってダイナミックな砂遊びはしないので、
シャワーもないのだとおもいます)

A幼稚園は、自由時間は園庭、室内どちらでも遊んでいい
そうです。B幼稚園は自由時間は必ず園庭で遊びます
砂埃が肌荒れや気管支に入り、喘息症状につながること
はありますか?
運動場に引く白線はアトピーに良くないのでしょうか?
今は腕と足にステロイドを夜だけぬっています。
バンドエイドを貼ったりしただけでも、指の関節が荒れ
たり赤くなるので、幼稚園選びは悩ましいです。
長くなりましたが、よろしくお願いいたします

ご質問者 カニ 様

お答えします 院長

砂塵は粒子の細かい物が排気ガスと混じり合うと気管支
には、良くないです。風の強い日は、室内で過ごすよう
にしてはいかがでしょう。砂かぶれを起こしやすい児の
場合は、砂そのものでもアトピーが悪化しますが、禁止
するのは可愛そうなので、よほど症状が悪化しない限り
は、砂がついたら水洗いして、保湿剤を塗ると良いと思
います。登園前も保湿剤をしっかり塗って肌のブロック
をしておくようにしましょう。

白線は、石灰を原料にしているものでしょうか?
或いは化学塗料でしょうか? 触って肌につくようなら、
いずれにしてもアトピックスキンには良くないでしょう。
掻くのは、アトピー部分に細菌感染が起きて炎症が悪化
するので、衣類で直接掻かないようにすることは大切な
ことだと思います。
以上、参考にしてください。

魚卵アレルギー ? 四歳児。

DATE : 2015/12/09  CATEGORY : アレルギー

4歳になる娘がいます。

先週、保育園の給食で子持ちシシャモ(2回目)を食べた
ところ、胃液しか出なくなるまで嘔吐を繰り返しました。
以前にも同様の症状が出ていますが、2回目の症状より
は軽い状態でした。
かかりつけ医へ相談したところ「子持ちシシャモでの
アレルギーは聞いたことがない」とのことでした。

しかし、インターネットで調べてみると。食物アレルギ
ー対策検討委員会の平成9年度報告書では、魚卵のアレル
ゲン性が認識されるようになり、さらにアレルギー物質
を含む食品に関する表示が義務化され、イクラはアレル
ギー物質として表示推奨特定原材料に指定されていま
す。

上記の事実を元に、かかりつけ医へ魚卵アレルギーの
検査を依頼し「Viewアレルギー36」という検査を行い
ましたが、項目の中にイクラは入っていませんでした。

結果、かかりつけ医は「アレルギー反応は見られず、
好き嫌いで吐く子供もいる」との所見でしたが、この件
に関しては信用できません。
このような場合は、アレルギー科がある医院へ行ったほう
が良いのでしょうか。イクラ・数の子等のその他の魚卵
については、食べさせたかどうかは記憶が曖昧で分かりま
せん。

ご質問者 おかやま 様

お答えします 院長

四歳くらいの時は、確かに心因性の嘔吐などをていする
お子さんもありますが、疑わしきは調べてみるべきです。
細かく項目検査をしているアレルギーの専門医に、一度
相談されることをお勧めします。岡山県にも食べ物アレル
ギーに取り組まれている専門医が多数おられます。

半年以上続く蕁麻疹について。もうすぐ三歳。

DATE : 2015/12/07  CATEGORY : アレルギー

 もうすぐ3歳になる男の子です。今年の6月頭から今日ま
で毎日蕁麻疹が出ているためアレロックを1日2回服用して
います。最初は皮膚科を受診し、7月からはアレルギー外来の
ある小児科に通っています。

 昨年も8月から11月頭(当時1歳8か月?11か月)ま
で蕁麻疹が出たり出なかったりという日が続き、発疹が出て
いる時だけザイザルシロップを服用していました。

 発端は昨年も今年も蚊に何か所か刺された後に蕁麻疹が出
ているように感じます。昨年は小児ストロフルスと診断され、
薬を飲むと落ち着いてもまた蚊に刺されると出るという繰り
返しでした。
 今年のほうが症状が強く出ており、中が白く周りが赤くな
っている発疹が全身に出ていました。診断は多型滲出性紅斑
です。本人は特にかゆがらず、最近は発疹も米粒くらいの大
きさ、全身で5?6個程度になり落ち着いてきました。

 特に強く発疹が出たのはストレスを感じる出来事(下の子
の出産、里帰りから自宅に帰った時など)、カレーを食べた
後(2回)が思い当たります。
 私は蚊が原因だと思っていましたが、皮膚科・小児科共に
原因は分からず、蚊でこのような蕁麻疹は出ないと言われま
した。
 〈検査結果〉
昨年8月  非特異的IgE 179

今年6月  AST 38 ALT 13 LD 271
 CREA 0.22 UN 15.5 CAP穀物マルチ 6.37
?食物マルチ 2.74 RAST小麦 0.97  好酸球 0.8

今年9月  非特異的IgE 225

 アレルギー体質だけどそこまで気にする程度ではない、
肝腎機能も問題なしと言われました。今まで食べ物を食べて
アレルギー症状が出たことはありません。
そこで先生にお尋ねしたいです。

1.蚊が原因または誘発されて蕁麻疹が出ることはありますか。
?小さい子どもが半年以上薬を服用していますが大丈夫なので
しょうか。
2,蚊に対してアレルギー体質があったとしても日本脳炎の予防
接種は関係ないですか。
 
ご質問者 えび 様

お答えします 院長

1,蚊についてのアレルギー検査(藪蚊IgE)を調べることが出来
ます。薬の服用をやめるには、症状を軽減させる以外に無いで
すが、全体の非特異IgEが上昇しているので、アレルギー体質
が強くなっていると考えられます。食べ物アレルギーが根底に
有れば、それを除去しないと、感染や心理的ストレス、疲れな
どで症状の誘発が起きたり、慢性的な症状が増悪することなど
もあります。それでは薬を無くすことは出来ないです。
マルチでなく、個別に疑わしい食べ物と、蚊、ダニ・ハウス
ダストなども含めて個別にIgE検査をして、何に対してアレルギ
ーがあるのかをはっきりさせて、それを出来るだけ避けること
から初めて見なければ、現在、薬で抑えても症状があるのです
から、食べ物は関係無いと、断じることは出来ないと思います。

2,全く関係ありません。

痒みの原因。食物除去について。

DATE : 2015/12/04  CATEGORY : アレルギー

三歳児、毎晩痒みのため頻繁に起きます
肌は乾燥していて、脇や背中に数個の掻き傷あります
陽性の食物除去(大豆小麦乳ナッツ卵など)しており、掻き
傷や炎症にはステロイド、就寝時にアレルギー剤服用して
ますが、それでも痒みあります。
アレルギー剤使っても使わなくても痒みあるので、アレル
ギー剤はたまに飲まなかったりしてます。
ダニ布団、掃除もしてます。万一、食物、ダニハウスダス
ト、洗濯洗剤が原因でない場合、痒みの原因はなにが考え
られますでしょうか?

あと、毎日摂取でアレルギーになりやすいとありますが、
アマニ油を毎日摂取し始めましたが、毎日はやめたほうが
いいですか???
食物除去についてご相談させてください

以前、豆腐や納豆を一パック食べていました。
しかし、毎晩痒みがあるため陽性の食物を全て除去して
ますが、今も変わらず痒みあります
そして、一年くらい除去して、先日三歳になったので病院
で大豆の負荷試験しました。豆腐0.5センチ角を三回食べ
ました。一、二時間後くらいに痒みが出て、夜もいつも
より頻繁に痒がり起きました
除去する前のほうが食べられていました。
負荷試験後の痒みは、以前普通に一パック食べていた頃よ
りもひどい痒みでした。
除去しないほうが良かったのでしょうか?
よろしくお願いいたします

ご質問者 大豆 様

お答えします 院長

痒み症状は年齢によって違います。また、秋から冬は乾燥
が強くなるため痒みも強くなる傾向になります。

除去療法の効果は一年程度では、痒みの軽減までは得られ
ないことが多いです。負荷試験で陽性の場合は除去を根気
良く続けましょう。数年のうちに症状が軽減して、負荷試
験にも耐えられるようになります。
保湿剤(ステロイド軟膏も含め)は朝、晩しっかり使用しま
しょう。保湿剤の正しい塗り方は、調剤薬局などで教えて
もらい、正しくしっかり塗布しましょう。

抗アレルギー剤はやめると痒みが増していきます。また、
即時型蕁麻疹の発症を抑えるので、医師の指示を守って、
毎日服用することをお勧めします。

ゆうたん 様へ

DATE : 2015/12/02  CATEGORY :

お問い合わせの湿疹は、アレルギーによるものかどうか

診せて頂かないと判定出来ません。もしかすると他の

原因によるものか、または感染症の一症状なのかも

しれません。なるべく早くかかりつけの先生に診せて

ください。アレルギーの疑いが濃い場合は、湿疹がある

間にご受診ください。その場合、今までのアレルギーの

検査値と、薬手帳をご持参ください。

« 2015年11月 |  メイン  | 2016年1月 »

最近のエントリー

検索

カテゴリー

アーカイブ

ページトップへ