おおたクリニックは香川県高松市にある、アレルギーアトピー、喘息の専門小児科です。アトピーアレルギーに関するお悩みなど、お気軽にご相談ください。

アレルギーに関して

2015年7月アーカイブ

米アレルギー児。あれこれ様へ。

DATE : 2015/07/29  CATEGORY : アレルギー

ありがとうございます。

整腸剤に頼らず、食事で腸内環境を良くしていきたい
と思います。
米アレルギーがある場合なのですが、普通の白米がダメ
な場合、米味噌や米粉を使った料理煎餅もダメでしょうか?

味噌は小麦不使用を使用していましたが、代わりに米が
使われています。

味噌汁を飲むと、若干痒みが増す気がして(夜になると常に
痒いので、何が原因かあまり定かではありませんが)いて、
大豆アレルギーもあるので大豆に反応していると思って
いましたが、味噌に使われている米に反応していることは
考えられますか?

あわ、ひえ、きび味噌を全て購入すると、少し大変なので、
味噌に入っている米レベルなら大丈夫な場合が多いなど
ありましてら教えていただきたいです。

また、パンが大好きで、あきたこまちの米粉を使ってパン
を作りましたが、米粉も白米がだめなら、除去したほうが
いいのか知りたいです。(毎晩痒がったりしているので、
食べてるときと食べてないときを比べるのは、難しいので、
普通米で反応する子どもは米粉や煎餅なども除去したほう
がいいか教えていただきたいです。)

あと、インタールは、採血の数値がどれくらいなら有効
なのでしょうか?
再々質問で、お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願い
いたします。

ご質問者 あれこれ 様

お答えします 院長&管理栄養士

米アレルギーで普通の白米で明らかに反応する人の場合は
普通の白米の米粉を使用したものも、反応します。
Aカット米の会社が、Aカット米パンを販売しています。
Aカット米で検索してみてください。あとは、種々の雑穀粉
で作ったミックス粉もあります。ホワイトソルガムのミック
ス粉は蒸しパン、ホットケーキにすると美味しいですが、
シロタカキビというキビなので、続けて食べているとアレルギ
ーを獲得するので、ヒエ粉などと交代で使うとか、2,3日に
一度位にされた方が良いでしょう。
味噌は発酵しているので、反応しにくいのですが、反応する
人もたまにいます。IgE値がそんなに高くなくても反応する
人はいますが、少ないと思います。

インタールは小腸でのアレルゲンタンパク質の吸収を阻害する
薬ですが、100%阻害できるものではありません。腸管の
免疫力が弱い小さなお子さんでは、選択的吸収力も弱いので
処方する場合むも有りますが、その場合次のように考えていま
す。多項目アレルギーで、どの項目にもクラス3以上のような
児、ステロイド軟膏をやめると、すぐに皮膚症状が酷くなる
ような児などに、除去食を基本としますが、完璧な除去は難し
い場合など、総合的に判断して、処方しています。
これは、主治医の総合的な診断により決定されるので、一概に
検査数値だけでは決めることは出来ないです。
お宅のお子さんの場合、主な症状が痒みということであれば
今は暑い季節なので、気温による血管拡張や、汗のコリンに
対する反応とか、食べ物以外の色々な原因が考えられます。
当面、できるだけの除去をして、涼しくなったら、本格的に
食べさせながら、反応の出現を観てみると良いと思います。

食べ物アレルギーの児に整腸剤は有効?

DATE : 2015/07/27  CATEGORY : アレルギー

ありがとうございます。
?
ひえなど回転で行いたいと思います。
?
食物アレルギーが原因の湿疹の痒みは、一般的に、除去して
どれくらいで痒みは落ち着くのでしょうか?
?
あと、陽性反応の食品が食べられるようになるには、除去が
一番だと思いますが、それ以外に、腸を強くする、腸内環境
をよくする(たとえば、整腸剤を服用する)ことは、効果あ
りますでしょうか?
?
お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

ご質問者 あれこれ 様

お答えします 院長

食物アレルギーによる痒みは、原因食物を除去すると半月
からひと月で、無くなる方が殆どです。しかし、冬は乾燥。
夏は汗や高温などの影響もあるので、様々な要因のからみ
からの痒みはあるかもしれません。

腸内細菌叢を良くすることは、アトピーだけでなく、あら
ゆる面での健康促進にとって良いことです。
しかし、整腸剤の服用は薬に含まれる薬効成分を固形化する
ために増量材として様々な物を使用し、糖衣錠で有れば、
一定の糖分も使用されています。ですので、下痢・便秘・
腸炎などの治療に一定期間に限って薬剤として投与する以外
では、小児の長期服用はお勧めしません。

それより、野菜・海藻をしっかり食べる。良く噛んで食べる。
生野菜が食べられる年齢なら、食前に少しサラダや酢の物
などで生野菜を食べて、天然の酵素の力を生かす事などが
有用かと思います。
早寝早起きと運動で、自律神経を強くすることも大切です。

小麦アレルギー。一歳児。ヒスタミン遊離試験。

DATE : 2015/07/27  CATEGORY : アレルギー

うまくメールが送れなかったので、こちらに送ります。
何度か相談させていただいています。
1歳6ヶ月の子供がいます。小麦アレルギーです。
RAST:2014/8月0.87→11月0.56→2015/1月1.02→4月0.25→
7月0.53、
4月に0.25まで下がったので調味料(味噌・醤油)が解除になり
ました。解除後、数日は顔にふわっと湿疹がでましたが、数日で
でなくなりました。
7月の結果が悪化したので、再び調味料も除去になりました。
また7月に、同時にヒスタミン遊離試験もうけました。
総ヒスタミン量:170.4 非特異的ヒスタミン量:3.9
コントロール:クラス3 小麦:クラス2
グラフからヒスタミン遊離率(%)
(アレルゲン液E→D→C→B→A液の順)は以下の通りです。
コントロール:0→10→60→70→90
    小麦:0→3→10→40→60
?生後6ヶ月頃から除去をしていても、小麦アレルギーは
 なかなか治りにくいのでしょうか。
 小さなうちはIgEもあがり易いとは知っていますが、何歳くらい
 になるととりすぎなければ普通に(調味料だけでなく全て)
 食べられるようになるのでしょうか。
 それともHRTの結果からうちの子の場合、なかなか治らないと
 心積もりしていた方がいいのでしょうか。
?HRTのコントロールはどう考えるのでしょうか。
 今までの過去のRASTではヤケヒョウダニ0.03、ハウスダスト1、
 大豆、いわし、乳は0.01です。
 小麦以外のアレルギーがあり、このような値がでているので
 しょうか。
 それともコントロールは気にしなくてよいのでしょうか。
?HRTの小麦はグラフの値。クラス2をどのように読めるので
 しょうか。
 かかりつけ医は、ある程度食べると蕁麻疹が出るようですねと
 言っていました。ある程度とはどのくらいなのでしょうか。
 お恥ずかしいですが正直、RASTでは値がそれほど高くないよう
 に思い、あと1?2年で治ったらいいなと思っていました。

今回の結果から、うちの子はそんなに軽くない、まだまだ良くない、
時間がかかるということなのでしょうか。答えにくい点も多くある
と思いますが、先生の感じたことをご教示いただけたら大変ありが
たく思います。すみませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

ご質問者 ベス 様

お答えします  院長

お便りの内容から言うと、お宅のお子さんの場合、小麦による
アレルギー症状は出る可能性があると思います。
しかし、七月の症状については、味噌・醤油で出た物かどうかは
判らないように思います。再度、試してみるのも良いのではない
でしょうか? いずれにしても医療機関内で小麦(うどん)で
負荷試験をして、アレルギー症状が現れるかどうか? そして
どの程度食べると、どの程度出るのか、確定されると良いのでは
ないかと思います。その場合、一日目の負荷で症状が出なくても
3,4日連続して負荷してみた方が良いと思います。医院内での
負荷のあとは、ご家庭で(医院休診日で無い日)負荷しても良い
と思います。
小麦アレルギーの耐性獲得は、牛乳・卵に比べて、期間が長く
かかることが多いです。私の経験からいうと、あなたのお子さん
の場合、重症では無いので、耐性獲得できるのは3,4才ころか
と思います。
負荷試験によりアレルギーの出現をはっきりさせて、焦らず頑張
ってください。今後は年齢的にダニの数値が上りやすいので、
ダニ対策をしっかりしてください。

大人の花粉症。小麦アレルギーについて。

DATE : 2015/07/24  CATEGORY : アレルギー

お世話になります。
何度かアトピーと卵アレルギーの子供のことで御回答
頂いています。るりと申します。
詳しいアドバイスを大変ありがたく思っております。
この度、母親である私もアトピーがあり、花粉症と小麦
を食べると具合があまり良くない時や、二の腕に毛孔性
苔癬が見られるので33セットのアレルギー検査をしました。
結果について詳しい説明はなかったので、お手数ですが教
えて頂きたいです。

スギは27でクラス3、ヒノキと小麦が1.35でクラス0でした。
それ以外は大体0.5以下のクラス0です。
ヒノキも毎年鼻水や目の痒み、偏頭痛があるで避けること
は分かっていますが、
1.35の数値の小麦はどう考えたらいいのでしょう?
ネットで基準をみても、クラス2ではないかと思うのです
が、成人は基準が違うのでよくわかりませんでした。
妊娠前は菓子パンや食パン、パスタも食べていましたが、
妊娠、授乳を機に週に2度程に控えています。
バランス和食にしてるので、疲れ以外では体調もよく、
小麦を全く食べないでいると、二の腕の湿疹も薄く少なく
なるようですクラス0でも、1.35だと成人でも避けるに
こしたことはないですか?
大量に食べると一般的な小麦は毒性も強く、アレルギー
になると治りにくいようなので、慎重にいきたいです。

お忙しいところ恐れ入りますがよろしくお願いします。
ネットから送信しようとしたところ、誤変換されてうまく
送信できず、こちらに失礼します。

ご質問者 るり 様

お答えします 院長

MAST検査は、一度に多項目のアレルゲンについて俯瞰
できるという点では良いのですが、感受性が弱いことが欠点
で、数値だけで判断するのは、良くありません。
何よりも、大人の方は長年、ご自分の身体が何時どのような、
時にどんな物に反応するかを経験的にわかっていることが多
く、その自覚も客観的な判断の一つと考えて良いと思います。
特に小麦は、一般的に調べるIgE値が陰性でも、IgG4
を調べると標準値の0.3を超える方がおり、最近の学会で
はアレルギー病の診断材料としては認められていないものの
実際には、目の下の黒ずみや目の周りの痒み、あるいは一定
の身体の一部に繰り返しちょっとカサついた湿疹が出たり、
あるいは眠気や落ち着きの無さ、大人では関節痛などが出る
方も見かけます。それが小麦を使用したパン・麺・お好み焼
き・菓子などを避けるだけで、改善した事例は枚挙にいとま
がありません。今のままで慎重に食べていただくのが良いか
と思います。
なお、IgG4の小麦は、保険適応では無いので、保険診療
をしている医療機関では、自己負担になりますし、学会での
位置づけの問題もあり、調べてくれる医療機関は少ないと思
います。

味噌で痒み。アレルギー米で貨幣状湿疹。どうすれば?

DATE : 2015/07/21  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事


小麦、米、乳製品、大豆、ゴマ、それぞれ数値2以上あり、米
以外全て除去を始めて一ヶ月くらい経ちました。
まだ除去一ヶ月なので夜のかゆみなどはありますが、ステロイ
ドでしのいでいます。

大豆は味噌汁醤油は使っていますが、味噌汁を飲んだ夜はかゆ
みが増すような気がします。
数値が2でも味噌汁だめな場合はありますか?
またそういった場合、味噌汁連続飲むのはダメでしょうか?

今は主食アレルギー米を食べていますが、昨日から貨幣状湿疹
がちらほらうっすら出てきました。
3食キッチリ米を食べていますが、米が食べられなくなると何
を食べたらいいのでしょうか?

あと、ステロイドですが、今は夜にたまにロコイド使用してま
すが、かゆがったり、塗っても完全には肌はツルツルした状態
にはなりません。
1日おきに塗ったりするのは良くないでしょうか?
強めのステロイドを使って短期間で一気に治すのか、弱めのス
テロイドで長期間塗って治すのか、どちらがいいのでしょう
か?
長文失礼します。よろしくお願いいたします 。

ご質問者 あれこれ 様

お答えします 院長&管理栄養士

味噌汁を飲む度に、痒くなるので有れば、味噌もやめておくと
良いです。小麦・大豆両方使われているので、それぞれの数値
が低くても反応する人もあります。味噌も醤油も、アレルギー
用の製品としては、米・ヒエ・キビ・アワ・魚などで作られて
いるものがあるので、強い穀類アレルギーで、アレルギー米で
も反応が出る人の場合、こうした調味料と主食をセットで三日
回転にしてもらうことがあります。

例えば、一日目、主食ヒエでヒエ味噌・ヒエ醤油使用。二日目
主食アワでアワ味噌・アワ醤油。三日目主食キビでキビ味噌、
キビ醤油という風に。主食としては、他に鉄CA豊富なアマラ
ンサス、キノアなどもあります。クッキーになった製品もある
ので、そのまま一食の主食として使うのも有りにしたり、粉に
よってはミックス粉もできているので、お焼きや蒸しパンにし
て主食にするなど変化も楽しめます。ただ、雑穀類は栄養価の
高い分、アレルゲン性も高いので、必ず回転食にして三日間は
開けて使うよう注意してください。

ステロイド軟膏は、患部が酷い状態で二次感染の危険性がある
場合は、強い物を一気に使って症状を落ち着かせ、その後は、
弱いものを使い、食事療法とスキンケアとで痒みの無い日には
休む様にすると良いと思います。子供さんでは軟膏といえ連続
使用は避けて、出来れば4,5日塗ったら2日は休めるように
するのが良いです。そうすれば長期使用も比較的安心です。
そして段々保湿剤ですむようにして行きたいものです。

他形浸出性紅斑について。

DATE : 2015/07/18  CATEGORY : アレルギー

10ヶ月の女児のことでご質問させて頂きます。
7月3日から一週間ほど、熱性痙攣で入院しておりまし
た。(一時間近く痙攣が続いたため)
病院では痙攣予防のため、二回ダイアップの座薬を処方
されました。
経過は良好で退院したのですが、その後7月13日に再度
発熱のため、ダイアップを13日14日と投与しました。
15日に熱は下がったのですが、発疹がでてきたので病院
に行ったところ、多形滲出性紅斑との診断を頂きまし
た。

今は手足全体に広がっている状態で、飲み薬で対処して
います。
多形滲出性紅斑ですが、ダイアップの副作用ということ
も考えられますか?

熱性痙攣が重症化しやすい体質のため、今後もダイアッ
プは必要なようですが、今よりひどい多形滲出性紅斑が
出たら...と思うと躊躇してしまいます。
血液検査等でアレルギーの原因を調べることはできるの
でしょうか?

ご質問者 きんじょ 様

お答えします 院長

多形浸出性紅斑は、皮膚疾患の状態を表す名前であり、
その原因は、感染症、アレルギー、膠原病、薬物など
多岐にわたります。ダイアップのせいかどうかは、
ダイアップを使って見て、その度に出現すれば、可能性
が高まります。症状が酷い時は、あらゆる面から検査が
必要です。ダイアップが原因かどうか検査する場合は、
かなり高額の検査料金が必要となります。

卵アレルギーの乳児の予防接種について。

DATE : 2015/07/17  CATEGORY : アレルギー

息子が一歳を迎えまた予防接種が始まります。
今度おたふく、水痘、肺炎球菌、麻しん風疹をうけます。

しかし、おたふく、水痘の説明書を読んだ所卵アレルギーの
ある方は...受けられない??

息子は乳・卵アレルギーがあります。
ただまだ離乳食で一度も卵は食べさせた事がない、食べる前
に検査でわかりました。

それでも受けても大丈夫なのか...
ネットとか見ると『超微量』とほとんどの人は大丈夫とか...

先生の意見はどうですか?教えて下さい

ご質問者 いなば 様

お答えします 院長

卵アレルギーの人で、接種について注意が必要なのは、
インフルエンザワクチンのみです。
おたふく、水痘のワクチンでは、他のワクチン接種と同様に、
極稀な確率でアナフラキシー症状など強い副反応が報告され
ていますが、それと被接種児の卵アレルギーの有無との関連
については報告がありません。
強い卵アレルギーが確認されていて、日常厳しく除去されて
いる方については、インフルエンザを接種するに当たっては
皮内テストで反応を確認してから打つ、その後一時間ていど
院内に居てもらい、急性反応の無いことを確認して帰って
もらうなどの配慮を、当院ではしています。

一歳七か月児。蕁麻疹。追加質問。

DATE : 2015/07/15  CATEGORY : アレルギー


先日、息子の慢性蕁麻疹でご相談させていただいた者です。
ご丁寧なお返事をいただき、気持ちを救われました。
ありがとうございました。
風邪気味、と書きましたが、39度の発熱があり小児科を
受診すると扁桃腺が腫れているといわれ、溶連菌とアデノ
ウイルスは陰性でしたが念のためとメイアクトを5日間
処方されました。昼間は解熱していますが何となく元気が
なく、食欲はありますが、夜になると38?39度の高熱
が出ます。それに伴って、最初は蕁麻疹と思っていたので
すが、下半身を中心に赤い7?程度の発疹がポツポツ出て、
解熱するとまあまあ引く、ということを繰り返し、先ほど
見てみると、円形の中心が白く抜けた赤い発疹が、やはり
下半身中心に多発していました。
いつもの蕁麻疹のような発疹もあり、それが薄くなった
ようなものもあります。

円形の発疹は、ネットでみた多形性滲出性紅斑によく似て
います。明日の朝も発疹が出ているようであれば、皮膚科
を受診してみようと思います。
先生にご指摘いただいたように、大きい病院への紹介も
相談してみるつもりです。
何か内臓に大きな病気が隠れていたらどうしよう、と不安
です。直接診ていただいているわけではないので、この
ような質問をさせていただいていいのか分かりませんが、
息子の状態は、何かが切っ掛けになって色々と併発して
いるのでしょうか、それとも内臓などに何か重大な疾患が
隠れていて、そのために色々な症状が出ているのでしょうか。
とにかく、受診はしてみようと思います。

子質問者 ちび☆ママ 様

お答えします 院長

夏の風邪の何かのウイルス感染により、感染性の発疹が
出て、今までの蕁麻疹と重なって、形の異なる物として
出現しているのではないかと思います。
ですので、皮膚科よりは小児科で、全身状態も含めて
経過を診て貰う方が良いのではないでしょうか?
慢性蕁麻疹については、風邪が完治してから、専門医に
相談にいかれると良いでしょう。内臓うんぬんの問題は
解熱時に食欲があるので、まず無いと思います。

二歳六か月児。牛乳アレルギー。

DATE : 2015/07/15  CATEGORY : アレルギー

2歳6ヶ月 男子
生後10ヶ月から皮疹あり、ステロイド剤外用使用しています。
牛乳が好きでよく摂取しており一日で300ml程飲んでいました
が、先日急に蕁麻疹が出、近医で検査したところクラス4で
反応が出ました。
制限の必要性と期間について、また再開の方法について教えて
下さい。あと他の乳製品も控えた方が良いでしょうか?

ご質問者 拓かあさん 様

お答えします  院長

クラス4もあり、しかも蕁麻疹(急性症状)が出現したのです
から、当然、乳・乳製品は全て除去するべきです。
解除の時期は、検査の経過を診ていく必要があるので、専門医
にお掛りください。高知には、国立病院機構高知病院小児科に
副院長の小倉秀郎先生と小倉由紀子先生(医長)の両先生がお
られ、アレルギーの子供たちを良く診てくださいます。

一歳九か月。小麦・卵アレルギー。

DATE : 2015/07/15  CATEGORY : アレルギー

こんにちは。はじめまして、心配ママです。
1歳9ケ月になる娘のアレルギーについて教えていただきたく
メールしました。1歳になる頃から、時々ゼコゼコし、3回程
入院も経験しました。
喘息もあやしいと言われてますが、診断はまだされていません。
今回の入院で採血の時にアレルギー検査もしていただきました。
その結果は、IgE? 23.8?? 小麦5.06(2)??? 卵白6.47(2)
ミルク1.62(1)? オボムコイド 1.77(1)? カンジダ?? 1.57(1)
? にアレルギー反応がありました。が、今まで、パンも食べ、
うどんなんかも食べていました。気になる程の蕁麻疹はなかった
のですが、今思うと、口の周りや背中に赤い湿疹が出てた時も
ありました。
かかりつけ医に相談した所、今まで食べていて大丈夫だったなら、
食べてていいと言われました。小学生くらいになると、
アレルギーも消えることがあるので心配ないと言われたのですが、
今まで通りにうどんやパンも食べさせていて大丈夫なのでしょう
か???? 検査結果が出てから、うどんやパンは食べさせていません。
一部に小麦使用となっているものは食べています。現在、蕁麻疹
は出ていません。

ご質問者 心配ママ 様

お答えします 院長

気管支に時々喘鳴があるのは、ほうっておくと、気道の過敏性
を獲得して、本当に喘息になる可能性が、無いとは言えません。
喘息の診断は、本格的な検査はもっと大きくならないと出来ま
せんので、低年齢のうちは、症状の重度・回数・反復性などの
経過で診断することになります。
採血してアレルギー検査で陽性と出た物は、喘息の発症と決して
無関係ではありません。湿疹や蕁麻疹などの症状から、器官の
症状へと変化してアレルギー性の喘息を発症することは、良く
経験しております。卵と小麦は、数値から言っても、できるだけ
避けるべきです。乳・乳製品は控えめにして、環境中のカビの
対策も頑張ってください。2歳頃にはダニ・ハウスダストに反応
の始まる児も多いので、住居の環境アレルゲンには、全体に今
から対処して置かれると良いと思います。
就学頃にアレルギーが自然に治る現象は自然寛解と呼ばれ、昔
空気や食べ物が今ほど汚染されていなかった時代には、良く
見られましたが、今は、アレルギー検査で陽性の物を食べ続け
ていても、自然に治るなどという事は、めったにありません。
除去していると、治る時期には治りやすいという事です。

一歳七か月。蕁麻疹。

DATE : 2015/07/14  CATEGORY : アレルギー


1歳7ヶ月の息子の事でご相談です。
6月上旬に、市販のアジの惣菜を食べさせたあと、顔面に蕁麻疹が
出てしまい、ポララミンシロップを内服してすぐに引きました。
ですがその数日後、下半身を中心に蕁麻疹が出たので、小児科でザ
イザルシロップをもらい、内服して発疹消失。同時に、魚や甲殻類
のアレルギー検査をしてもらったのですが全て陰性でした。
ザイザルを飲み終わるとまた蕁麻疹が出るので、今度は皮膚科で相
談し、「ほとんどが特発性だからアレルギー検査など無意味」と一
蹴され、ジキリオンシロップを処方されましたがこれも飲み終わる
とまた蕁麻疹が出ました。
別の皮膚科に相談し、さらにザイザルをもらい、薬は少しずつ減ら
して、隔日にして止めるように言われ、そのようにしてみたのです
が、隔日にした時点で蕁麻疹が出てきました。
薬を替えてみましょう、ということで現在はアレジオンドライシロ
ップを毎日内服していますが、数日前から風邪を引いている影響も
あるのか、現在はアレジオンを内服していてもかなり激しく蕁麻疹
が出ています。
蕁麻疹が出始めてからかれこれ1ヶ月過ぎて来ているので心配で
す。
皮膚科医は「子供の慢性蕁麻疹はあまり診たことがなく経験がな
い」、と言い、小児科医は「こんなに長く続く蕁麻疹は小児科では
診ないから分からない」、と言います。
誰を信じて頼ればいいのか分かりません。
私はフルタイムの仕事をしており、子供の世話も家事もほぼ一人で
全部している状況です。実家は近いですがほとんど手伝ってもらえ
ず、病気のときは病児保育に預け、休日も保育園に預け、子供に無
理をかけてしまっています。職場の近くの保育園は自宅から車で片
道40分はかかり、このような生活が子供にストレスをかけて蕁麻疹
が治らないのではないか、と自分を責める毎日です。
仕事を減らせば生活に支障がでるので、今の状態で働くしかありま
せん。せめて、と職場と保育園に近い場所へ引越しを検討中です。

子供の慢性蕁麻疹はいつか完治しますか?
ストレスを減らしてあげることは多少なりとも治る手助けになりま
すでしょうか。
よろしくお願いいたします。

ご質問者 ちび☆ママ 様

お答えします 院長

お宅のお子さんの様な、強い持続型の慢性蕁麻疹は、色々な原因
が考えられます。薬の使用についても、症状によっては一定期間
ステロイド内服が必要かもしれませんが、症状を診て必要な検査
もして、その上で診断し検討する必要があります。
現在の主治医の先生が、こういう症例に経験が無いなら、お母様
から「アレルギーの検査もしてくれる大きな病院を紹介してくだ
さい。」とお願いして、中央病院とか大学病院とか、日赤とかの
大病院でアレルギー科を標榜している小児科のある医療機関をあ
らかじめ探しておいて、紹介状を書いてもらってください。

ストレスや疲れも、少しは影響するかもしれませんが、基本的に
は、食べ物や汗、鮮度の落ちた食品に発生した有害物質や薬品等
色々な原因がある可能性も有りますし、まずは専門医にきちんと
調べてもらうことが大切でしょう。しかしながら、慢性蕁麻疹に
は原因が特定出来ない場合も有りますが、だからといってそれは
現代医学でまだ究明出来ないというだけで、ストレスだけでは
起きませんので、あまり、ご自分を責めないでください。

六か月児イヌアレルギー。離乳食開始について。

DATE : 2015/07/14  CATEGORY : アレルギー

はじめまして。現在6ヶ月半になる息子がいます。
3ヶ月頃から顔から湿疹が出来始め、段々体中に湿疹が
でき、3件程皮膚科へ行きました。大体ステロイドと保湿剤
が出され、良くなったらステロイドを減らしていき保湿剤だけ
にするように指示されましたが、ステロイド(ロコイド)を
減らすとまた湿疹が悪化するのを繰り返し、良くならなかった
ので5ヶ月になり食べ物アレルギーを疑い小児科で検査しました。
結果は? イヌ3(9.23)? 卵白1(0.5) ミルク0(0.2)
非特異的IgE 37.6でした。
その他は、オボムコイド、卵黄、カゼイン、大豆、小麦、グ
リアジン、カレイ、タラ、トマト、バナナをやってもらいました
が、0.1未満でした。
我が家はチワワを1匹飼っていて念の為に追加してもらったイヌ
にアレルギーが出てしまっていました。今はまだ手放す決心が
ついていないので、部屋を隔離し、空気清浄器やダイソンの
掃除機を購入して布団や部屋を掃除して様子を見ているところ
です。隔離、掃除を始めてからは、湿疹の薬の効きが良くなり、
少しずつですがロコイドの量を減らせているという現状です。
完全にはやめれません。

ご相談は
1、離乳食の開始時期についていつ頃が適当でしょうか。
皮膚科では、食べ物アレルギーの予防のため7?8ヶ月まであげ
てはいけないと言われています。私としては6ヶ月では母乳が
薄くなっているようなのであげ始めたいのですが、息子は腸が
弱いようで、(おならが自力で出せなくてよく泣く)少し心配
です。

2、今後の過ごし方としては、掃除等を徹底して様子を見ながら
再度検査をして確認していくという形で良いのでしょうか。
また検査は前回からどの位の頻度で行うべきでしょうか。

3、喘息の発症等が心配なら、やはり犬は手放すべきでしょうか。

ご回答よろしくお願いします。

ご質問者 あゆそら 様

お答えします 院長

1,について。母乳は六か月頃から生理的に薄くなり始めます。
モグモグしてごっくんとする力が付いてくる時期に、そういう
刺激をあげないと、噛むことや話すことの機能の育ちとの関係
でよくありません。ガスを自分で出せないのは、その他に良く
下痢をするとかで無ければ、腸が弱いというより、腹筋の発育
の問題ではないかと思います。泣く時は手足をバタバタして、
しっかり泣かせ、ズリ這いも達者でドンドン進むように仕向け
つかまり立ちよりは這うことをしっかりさせてください。また
おむつ交換の時、おへその周りを時計回りにクルクルマッサー
ジするのも良いです。夜中をのぞき、毎回20回くらいずつ、
行ってみてください。

2.今の対応で改善してきているなら、半年後の検査値を見て
から考えてみても良いかもしれません。チワワは超小型犬で
短毛種なので、他の室内犬よりは、ましなのかもしれません。
当面は、ワンチャンのシャンプーも月一回はして、トイレも
マメに手入れして、汚物のガスが家の中に回らないように注意
すると良いと思います。今までワンチャンが座ったりしていた
マットレスや敷物、布団などは丸洗いするか、捨てるかして
ください。

3.本来は手放すべきだと思います。ペットアレルギーは、
獲得すると治らないことが多く、同居していると数値が上がる
可能性はつよまりますので。良い里親さんが見つかることを
祈ります。

L?92乳酸菌について

DATE : 2015/07/13  CATEGORY : アレルギー

Lー92乳酸菌はアトピーに有効なんですか?
アトピーに有効と言う報告があげられてるそうなんですけど、
どうなんですか?
私は小さいころから、アトピーよくなったり悪くなったりの繰
り返しです。
ダニ、カビ、スギ、小麦粉、米、じゃがいも、かぼちゃ、数値
が5000くらいあります。
Lー92乳酸菌はアトピーにいいと思われますか?
参考に教えて下さい。

ご質問者 バナナ 様

お答えします 管理栄養士

乳酸菌は腸内細菌叢を有益な菌類に整える働きがあるため、
腸管免疫力を高め、特にカビ菌のアレルギーの方には、腸内の
カビ族を抑える働きがあるという説があります。
L?92は特に強い乳酸菌で、そうした働きが強いというのが
製造メーカーの研究報告として発表されているようです。
厚労省とかアレルギー学会とかで、その点について論及して
いるかどうかは、私共は確認しておりません。
ただ、乳アレルギーの方には、乳成分が強いので、お勧め出来
ません。

そばと一緒のお湯で茹でた麺。

DATE : 2015/07/13  CATEGORY : アレルギー

3歳半の魚アレルギーの長男のことでいつもアドバイスを
ありがとうございます。
総IgE400ほどでアレルギー体質が強い方なので、外食
(月1くらいですが)ではアレルゲンなしメニューでも
アレルギーが出ることがあり、気を使っています。

そばはアレルギーが出やすいため、小学生まで食べさせる
つもりはないのですが、外食で麺類を頼むと、ラーメン専門店
でない限り、そばと同じお湯で茹でていることが多く心配して
います。
旅行先で他に食の選択肢がなかった時に一度食べさせてみた
ところ大丈夫だったので、それから何度かそばと一緒のお湯で
茹でたうどんやラーメンを食べさせてしまっています。

今はそばアレルギーの数値は出ていませんが、そばの成分が
残っている麺類を食べさせることでそばアレルギーになる
可能性はあるのでしょうか?
心配になり質問をさせていただきました。

ご質問者 ちびトロロ 様

お答えします 院長

ソバのIgE値が0.1以下なら、現在なさっているような
予防法で、大丈夫だと思います。それより、最近は小麦の
アレルギーが増えているので、総IgE値の高い人は小麦の
食べ過ぎに注意した方が良いと思います。

ステロイド軟膏の連用による副作用について

DATE : 2015/07/13  CATEGORY : アレルギー

お世話になります。
ステロイドの副作用について教えていただきたいのですが、

ステロイド軟膏による副作用の有無ををチェックするには、
採血結果のどこを見たらよろしいでしょうか?

またステロイド軟膏長期連用で、体内の副腎皮質ホルモン
があまり出なくなるというのは、本当でしょうか?

よろしくお願いいたします。

ご質問者 ステロイド 様

お答えします 院長

血液検査は、ACTHテストというのがあります。
副腎皮質刺激ホルモンを注射して、副腎皮質ホルモンが
正常に分泌するかどうかを調べる検査です。
ステロイド軟膏の副作用については、連続で塗る期間と、
その外用薬のステロイドの強さ、連用している期間の年齢、
塗布面積、体質など様々な要因によって異なります。

いずれにしても、小さな児に、身体中、ストロングの軟膏を
連続で塗布するというのは、避けなければいけません。

保湿剤について。あれこれ様へ。

DATE : 2015/07/11  CATEGORY : アレルギー

マイザーは使わず、ロコイド単独だけでコントロールできまし
た。
同じ湿疹なのに、病院によって、クスリのランクに違いがある
のは驚きです。

貨幣湿疹のある人が、米と小麦を除去して治ったと写真付きで
本に載っていましたが、この人は主食は何を食べていたのです
か?

肉魚のアドバイスありがとうございます。
魚は放射能の影響もあり、肉に片寄ってしまいがちでした。

乾燥肌(乳製品除去はしています)なのですが、保湿剤は何を処
方されていますか?
ヒルドイドで以前赤くなりましたが、赤くなるのはヒルドイド
の特徴で、使い続ければ問題ないと言われましたが、本当なの
でしょうか...
市販のものもかなり試しましたが、これといったものがなかっ
です

ご質問者 あれこれ 様

お答えします 院長

ヒルドイドは血管拡張作用があるので、時々赤くなる人がおり
ます。私は、小さな児にはワセリンを出すようにしています。
ごくまれに、ワセリンも合わないという人が居られましたが
長年の間に2,3例の方で、殆どの方で問題は経験しておりま
せん。主治医の先生にワセリンを処方してもらってお試しくだ
さい。
関東地方の方は、海産物の放射能汚染の心配から逃れられない
のですね。産地を確認して瀬戸内海や北海道、九州地方の物が
手に入ると良いですね。小さな児では、細胞分裂の早さが大変
早いので、僅かな放射性物質も身体に入れたくありませんね。
川内原発の再稼働は許せないです。瀬戸内海も伊方原発再稼働
で何か有れば、瀬戸内海の魚介類も子供たちに食べさせられな
くなります。本当に日本から原発を無くしたいと思います。

卵アレルギーの負荷試験。二歳児。

DATE : 2015/07/11  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事


2才7ヶ月の卵アレルギーの子供のことで教えて頂きたいです。
5ヶ月の時に血液検査で卵アレルギーがわかり一歳まで除去と
言われていたのですが、誤って7ヶ月の時に卵粥を一口食べて
蕁麻疹が出ました。
それからなかなか怖くて一歳を過ぎても卵をあげれず、一歳半
くらいで蒸しぱんを一口あげたら下痢をして少し吐きました。
そこからどうしていっていいのかわからず、病院を変えて負荷
試験をしてる小児科に行きました。久々に血液検査をしたら
数値が上がっていて総合病院を紹介され今日初めて卵を食べて
きました。
今までドーナツ4分の1を食べても大丈夫だったりもあったので
行けるかなぁとおもいながらスクランブルエッグをひとかけら
食べて様子を見ました。
いつもと変わらず元気にしてたけど、ほっぺたに湿疹が出て、
1つだったし大丈夫やろうと言うことでもうひとかけら食べて
様子を見ました。
しばらくすると湿疹が引いたので蕁麻疹だったねということで
今回は終了。
秋まで除去してまたひとかけらから初めるか、明日から1ヶ月
毎日ひとかけら食べて1ヶ月後に量を増やすかどうする?
といわれました。
その時は明日からでもいけるか!と思いやりますといったもの
の、あんな少量でも蕁麻疹が出たのなら秋まで待つべきか悩ん
でます。
よろしくお願いいたします。

ご質問者 まつ 様

お答えします 院長

蕁麻疹の既往が有り、数値が上がっているのに、まだ二歳で
卵の負荷試験など、私ならいたしません。
抗体産生も活発な時期ですし、今きちんと除去を続けていれば
数年で数値が下がり、反応も出なくなるので、中途半端な除去
や、負荷のし続けをして、数値が上がれば、就学時に差支える
ことの方が心配です。
秋までとかで無く、数値が陰性になるまで除去すべきと私は思
います。
                       

あれこれ様。ステロイド剤と内服薬。肉・魚の回転食。

DATE : 2015/07/10  CATEGORY : アレルギー


先生の本に、米、小麦が原因となった湿疹は重症感があり軟膏
が効きにくいとありますが、子どもも米と小麦の数値2で、ス
テロイド塗ってもかゆみが治まらず治りにくいです。

今は小児科でロコイドとプロペト1対4の混合処方ですが、皮膚
科に行くと痒いならマイザーなどの強めのステロイド処方され
ます。

マイザーは小児ではあまり使わないランクだと思いますが、
ロコイドでも痒いようですし、どちらを塗ればいいのか分かり
ません。先生はステロイドのプロペト希釈は処方されたりしま
すか?

アレルギー剤内服は、1日二回ですが、昼間はかゆみがないこ
とと、服用すると眠くなるので、夜だけ服用しています。夜に
薬を服用しても痒がります。

医師からも痒くなったら飲めばいいと言われていますが、1日
二回処方なのに、夜だけ飲むというこのような飲み方は効果が
出ないでしょうか?

鳥肌の湿疹は、小麦乳製品除去をしてみます。除去、保湿以外
に治るには
ステロイドも必要なのでしょうか?

あと、ホルモンも関係しているとありますが、低身長(2歳半82
?)もあるので、そのあたりも毛孔性湿疹と関係している可能
性があるのでしょうか?

米アレルギーあるので、カボチャなどの芋もたまにしか摂取し
ていません。

卵関係除去してるので鶏肉も頻繁に使えず、肉は豚肉が連続し
てしまう日が多く、魚は青魚はかゆみが増えるので、鮭や白身
ばかりで、連続摂取によるアレルギーにならないか不安です。


ご質問者 あれこれ 様

お答えします 院長

マイザーは非常に重症の皮膚炎がある一定期間のみは使用止む
を得ない場合に限り使います。小児には普通は処方しません。
プロぺトは油脂なので、ステロイド剤と完璧に混合するのは、
困難で、結局ステロイド剤を浮き上がらせてしまい効き目が
悪くなるので、まずロコイドを塗り、それからプロぺトを塗る
べきだと思います。ロコイド軟膏はステロイド剤としては弱い
方なので、きちんと塗って効き目を出して、少し痒みがおさま
れば休むというように間歇的に使用することで効き目も期待で
きるし副作用も少なく済みます。

抗ヒスタミン剤は、かゆみ止め・蕁麻疹予防として有効です。
昼間痒くなければ、夜のみ飲んでも良いです。今頃の季節は
湿度と暑さでも痒みが誘発されるので、涼しくしてあげて、
枕元にクーラーボックスを置き、冷たいおしぼりを用意して
置いて、痒くなったら、患部を冷やしてあげると痒みが和らぐ
でしょう。

低身長は、専門医に診断してもらい、成長ホルモンの不足が
確認された場合、ホルモン治療もあるということです。
その場合、年齢から割り出した一定の低身長基準でないといけ
ません。その結果単なる栄養不足か、遺伝の範囲かも診断して
もらうことになります。成長ホルモンの不足と毛孔性湿疹とは
全く関係ありません。

豚肉ばかり続くのは良くないです。卵アレルギーと鶏肉との
アレルギー抗原同一性はありません。鶏肉で調べてマイナス
なら鶏も遠慮せず食べて良いです。牛やマトン、なども視野
にいれ回転してください。鮭は続けて食べるとアレルギーを
おこしやすいです。色々な白身魚を回転で食べてください。
何種類もまとめて買って、まとめて調理しておき冷凍して置く
と良いでしょう。

明子様へ。追加質問へお答え。四歳児の栄養摂取。

DATE : 2015/07/10  CATEGORY : アトピー , アレルギー , 食品・食事

太田先生,詳しい回答を毎回ありがとうございます。
追加質問があります。宜しくお願いします。
(1)?大豆について
お味噌汁は給食に週一度出ますが,自宅で食べなければこの程度
は大丈夫ですか?ソースに表示されてある大豆は大丈夫ですか?
豆乳製品のアドバイス,ありがとうございました。
(2)?卵について
給食は和食が多く,ダイレクトな卵料理は月数回なのですが,
おやつが,プリン,ムース,アイス,シュークリーム,ケーキ,
カステラ,スイートポテト,クッキーなど,多いです
(今月は7回)。パンが週2回,麺類が週1回あります。
子供は嗜好品が苦手で,自宅ではほとんど食べず,クッキーくらい
です。集団だから食べている感じです。
もしダイレクトな卵料理と,このおやつを食べなければ,給食の
パンと,麺に練りこまれているような卵(あとハンバーグに入る
つなぎ等)というのは,自宅でとらなければ許容範囲でしょうか?
(3)?ごまについて
以前,NHKで「ごまアレルギー」の特集をしていて,色々なものに
含まれることに驚きました。カレーのルウ,とんかつソース,
そうめんの油,中華の給食(マーボー豆腐,しゅうまい,餃子,
ナムル),ドレッシングなどたくさんあります。
保育所でもどこまで除去が可能か相談しないとわからないのです
が,隠れて気が付かないものが本当に困ります。
カレーの日,中華の日は給食を食べずにお迎え,調理で可能なもの
はお願いする(あえものは胡麻を混ぜる前にわけてもらう)という
程度で,除去になりますか?
実際にどのようにされているのか教えていただければ助かります。
自宅では胡麻製品はおかないようにします。
(4)?牛乳について
今回のマストで,ミルクは0.29と陰性でしたが,おやつで牛乳か
スキムミルクが週3回,ヨーグルトかチーズが週1回でます。
子供はヨーグルトが大好きで,プレーンを100gほど毎日食べています。
鉄強化牛乳を自宅で取りたい場合は,どれくらいの量がよいでしょうか?
給食で200ml入り,自宅でヨーグルトも食べ,また食べすぎの間違い
をしたくないです。
(5)?食事量について
現在102?,15.5キロです(4歳5か月)。
高熱を出し,食べなくなると,すぐ脱水になり入院し,体重が
減ります(7回)米は一食あたり200g近く食べますが,魚,
肉類というのは,1日どれくらいが目安ですか?

ご質問者 明子 様

お答えします 院長&管理栄養士

ご質問が、一度に殺到したため、明子様のご質問を見逃してしまい
お答えが遅くなってすみませんでした。

1,について。MASTでクラス3なので、もしも毛穴に沿った痒い
皮疹や頭のフケ・痒みなどが有れば、調味料まで一定期間やめておく
と良いのですが、そういう典型的大豆症状が無ければ味噌・醤油・
ソースなどの調味料は給食O.Kで、出来れば家では米味噌・米醤油
にすると、良いかと思います。

2,について。今の数値ですと、おっしゃるような内容なら良いので
はないかと思います。今後、症状が強くなるようならキッチリやめる
ということにされてはいかがでしょうか。

3,について。ごま油にはタンパク質が含まれないので、念のため、
調理に使用するのを控えてもらう程度で、素麺に練りこまれている
などのところまでは指示しておりません。胡麻和えとか、胡麻揚げ
とか、ごまそのものの摂取は厳しくしてもらいます。それで数年で
数値が下がり耐性獲得されて負荷試験を無事に通過、学校給食で食べ
られるようになった患児は多いです。稀に、微量の胡麻でアナフラキ
シー症状を起こす方は報告は有りますが、私は経験しておりません。

4,について。食べ過ぎには注意した方が良いと思います。一日に
牛乳200cc程度の乳タンパク量まで位が目安でしょうか。
ヨーグルトに置き換えると、100gから150g(製品によって
タンパク質含量が違うため)チーズで15gから30g位になります。
ただ、以前、除去していてクラス0(数値0.24)まで下がった児
が、毎日幼稚園でコップ一杯の牛乳を再開。他には乳類を摂らなかっ
たにも関わらず半年後の検査で、クラス2になってしまった児を経験
しております。人によっては、大した量ではなくても、毎日続けると
アレルギー獲得をするということも、有るということは留意しておい
てください。

5について。四歳半の栄養所要量を食品郡別摂取量の目安で表します
と、一食の目安量は、ご飯一回200g位に野菜・海藻類70から
80g位とタンパク質食品は肉・魚介類にして50g程度が必要です。
またαリノレン酸を含む、しそ油やオリーブ油などの油脂を一日に、
12から15gを緑黄色野菜の調理に使用してビタミンAの吸収を
促進とカロリーアップのため調理に使用しましょう。αリノレン酸は
アレルギー体質の改善に役立つことが確認されています。カルシウム
不足の予防としては、アマランサスを始め、種々の雑穀を交代で白米
に混ぜて炊いたり、調理に使用する砂糖を黒砂糖にしたり、小魚の
骨せんべいやふりかけなどをマメに食べさせるようにしましょう。
カルシウムを多く含む青菜類については、以前カルシウム摂取につい
てのご質問にお答えしたものがあるので参考にしてください。

今は子育てのご苦労が、一番大変な時期かと思います。お母様もスト
レスも溜まって健康を害されているのでしょうか。お子さんの場合、
重篤なアナフラキシー症状などの既往があるのでは無いので、少し
大らかに構えても良いと思います。お母様の健康な笑顔が、お子さん
にとって何より大切だと思います。

腹部の鳥肌と、タンパク質の摂り方

DATE : 2015/07/08  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

以前、多品目アレルギーで質問させていただいたものです。

あれから、先生の本や先生がお薦めされていた眞鍋先生の本を
読んで勉強中です。

湿疹について教えていただきたいのですが、2歳半の子どもで
すが、1年以上?前から腹部が鳥肌のようになっています。
毛孔角化症?のようです。

先生の本に、食物によるアレルギー湿疹の例が写真で分かりや
すくありましたが、写真のような赤いプツプツではなく、鳥肌
(毛根が細かく腹部全体に浮かんでいます)の状態が腹部だけに
あるのは、なんの食物による原因が考えられますでしょうか???

また、乳製品の解除で、チーズより加熱した牛乳(グラタンや菓
子)のほうが先に解除できるのでしょうか?

近医に、身長が低いことを相談したら、乳製品、たんぱく質を
とればいいと言われましたが、大豆や乳製品は除去しているの
で、たんぱく質となると肉と魚しかなくて、なかなか1日3食
のローテーションは難しいです。

大豆、乳製品、ナッツ、卵、玄米が食べられないとなると、
たんぱく質は何で補強したらよろしいでしょうか?

あと、ステロイド軟膏とアレルギー剤を服用していますが、長
期に渡って使用しているので、副作用が怖いです。
より副作用が少ないのは、口に入れるアレルギー剤よりも、肌
に塗るステロイド軟膏のほうでしょうか????

長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

ご質問者 あれこれ 様

お答えします 院長&管理栄養士

毛孔性角化症は、遺伝的素因によるもので、脂腺機能の異常、
ビタミンA欠乏、ホルモン変動との関連等が示唆されています。
主に思春期以降の男女の両上腕に好発して「とり肌」と呼ばれ
ています。かくたる症状が無いので、美容上の問題として対処
されます。小児期になって発症し、思春期頃最も目立ち、痒み
を伴う場合もあり、掻いて湿疹化することも有りますが、加齢
に伴い、軽快することが多いです。アトピー性皮膚炎や肥満の
人には、より発症率が高まることから、白っぽくカサつく肌の
ことをアトピックスキンと呼ぶ場合も有ります。
冬場の乾燥時期に酷くなりやすく、保湿が大切な対処法です。
また、私共の経験では、冬に悪化する白く粉をふくような鳥肌
の人では、小麦と乳のアレルギーと関係があり、どちらか検査
で陽性の場合、それを除去すると症状が和らぐのを経験してお
ります。ですので、乳アレルギーがあり、その皮疹があるなら
乳製品の解除はもう少し待ってはいかがかと思います。

解除の場合、チーズ・ヨーグルトは、乳がマイナスでも、独自
にチーズまたはヨーグルトにアレルギーのある人がいるので、
それも調べて置くと良いでしょう。タンパク質の量は種類によ
りことなるので、チーズ・ヨーグルトに独自のアレルギーが
なくても、牛乳で始めた方がタンパク質量を把握しやすいので
良いでしょうか。なお加熱によるアレルゲン低減はあまりあて
にならないですが、加熱によりできる膜を取り除くと、残りの
ミルクのタンパク質が減少します。

アレルギーの内服薬は、抗ヒスタミン剤やロイコトリエン拮抗
剤が、処方されますが長期服用による副作用は少ないです。
私は念のため、半年に一度、アレルギー検査の時に、肝機能検
査も一緒にするようにしています。
ステロイド軟膏はできるだけ4.5日塗ったら一日二日休むと
いう風に間歇的に使用すると副作用が少ないです。

アレルギーの強い児の中には、魚全部だめとか、肉類全部だめ
とか、稀に数種の肉・魚を除き全滅の児もおります。
そういう方達に比べるとまだバラエティーに飛んだタンパク質
として飽きずに肉・魚を食べることが可能です。肉類だけでも
ニッポンハムお届けネットなどで、他の抗原を除いたハム・ソ
ーセージ・ベーコンその他が製品化されていますし、お魚も
卵小麦抜きのすり身などもネットで手に入るので、カボチャで
色つけして卵焼き風にするとか、アレルギー料理本に楽しい
レシピや食材の入手法も書いてあるので参考にしてください。
そうやって、変化をつけて肉・魚で十分タンパク質をとって
ください。

六か月の卵アレルギー。追加質問。

DATE : 2015/07/08  CATEGORY : アトピー , アレルギー

お忙しいところ度々すみません。
こちらの質問コーナーで以前紹介頂いた、静岡県立こども病院へ
は紹介状が必要と遠方なこともあり、まだ通院してはいないです。

ただ、現在のアレルギー小児科では、卵は花粉症の舌下減感と同じ
で、食べさせないと治らない。イギリスのピーナツアレルギーの
子供を例に出して、食べないと抗体はつかないからと言います。
母乳からの以降もわずかな例外以外は認めないようです。
アナフィラキシーも一、二度なっても総IGEが上がることは無い。
といいます。

その先生も学会参加等でよく勉強されているのですが太田クリニック
様の経験とアドバイスからは、私は除去が確実だと思っています。

総IGEは、アナフィラキシーを起こしても変化は無いのでしょうか?
医師によって信じる道が違うの重々承知ですが、
もし、見解を伺えましたらお願いします。

ご質問者 るり 様

お答えします 院長

アナフラキシーに一度や二度なっても、IgE値は簡単に上がること
はありません。むしろ、急性症状が無いからと、無制限に食べさせて
いればIgE値は上がって来ます。敵が押し寄せれば軍隊を強くする
ということです。その軍隊と敵とみなしたアレルゲンとが激しく闘う
(反応する)ことになって、火山が噴火するごとく急性症状として
出現する危険性が高まるという訳です。
早くから、アレルゲンを食べさせることによって、胃腸管免疫力を
獲得して、反応を起こさせなくするという考えは、最近支持されてい
る理論ですが、ある程度強いアレルギー体質の人では、元々腸管免疫
力自体が弱いので、入院して経口減感作をする治療法は一定の成果を
もたらすようですが、それまでの重篤な症状の危険性や、退院して後
しばらくたってからの再発も確認されていて、いまだ厚労省としては
実験的治療の段階であるとしています。

アトピーの卵アレルギー児。六か月児の除去について。

DATE : 2015/07/07  CATEGORY : アトピー , アレルギー

お世話になります。
以前、4カ月の男児の卵アレルギーで御回答頂きその
説はありがとうございました。
こちらの質問コーナーにいつも助けられています。
離乳食を進めるにあたって、関連記事を何度も見直して進め
ております。
完全母乳できておりますが、アレルギーとの関連で教えて
頂きたいです。

アトピー持ち4カ月時点の血液検査で卵白クラス6(130)。
オボムコイド、卵黄共にクラス3、小麦、乳はクラス0でした。
これ以外の検査はしていません。
現在通院中のアレルギー小児科で、次の血液検査の許可が
なかなか下りず、8カ月過ぎてから多項目検査になります。
私自身も半年に一度は血液検査する予定ですが、
胃腸間免疫が付いてくるまで今は待とうと思います。

現在卵は二次製品除去、小麦も週一度位食べる程度ですが、
ノンカフェインのコーヒーと低脂肪牛乳のカフェオレを毎日
一、二杯飲んでいます。後、卵製品が食べられないので、
きな粉棒などのお菓子を少しずつ連続で食べてしまって
います。除去をしつつ和食で、ストレスがあるのでなかなか
やめられません。ただ、コーヒーは豆科でもあるし、きな粉
棒なども大豆に関連しているのでどの程度なら平気か不安です。

また、栄養がある豆苗も離乳食として与えるのは8カ月まで
控えた方がいいですか?
低脂肪牛乳もタンパク質の保有量は牛乳と一緒なので、
毎日とると乳アレルギーになる可能性はありますか?
質問が細かくて申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

なお、男児は6ヶ月半になり、お粥と野菜類を大さじ2前後、
白身魚を13gほどお粥に混ぜて食べさせています。
幸い、大人と一緒の時間だとよく食べてくれ、
成長曲線も身長は高め、体重は平均できています。
来月から味付けも開始し、乳、小麦は10ヶ月以降、卵は
完全除去の予定です。血液検査が陰性だった場合は豆腐は
8カ月から始めても大丈夫でしょうか?タンパク質が足りなく
なりそうな場合は
アレルギーミルクを足す予定です。
総INGの値は項目に無かったのですが、医師が6ヶ月でやって
も無駄というのと、泣き叫ぶ我が子を見てこれ以上の血液検査
は8カ月まで待つことにしました。
長くなりましたが、お時間ある際によろしくお願いします。
後、改行のタイミングが悪いのが、文章が反映されると変な
行間になり読みにくくてすみません。

ご質問者 るり 様

お答えします 院長&管理栄養士

お母さんが、食事療法にあまりストレスがあると、それも育児
行動に差支えるので、一日1,2回のカフェオレやきな粉菓子
が楽しみなら、先回の検査で陰性だった乳・大豆については、
お子さんの症状が重症で無ければ、今のままで、次の検査での
結果を見て考えても良いと思います。
現在の離乳食は、バランス良くしっかり食べられています。
七か月に入ったら、塩で薄く味付け開始。粥と野菜を増やして
いって、八か月で検査してから、味噌・醤油の使用と、大豆製
品や小麦製品・芋・肉の開始を始めるようにしましょう。
総IgE値は、アレルギー体質の強さが判るので、調べて置く
と良いでしょう。乳児期の正常値は20です。豆苗は繊維が
強く不消化なので、良く煮てすりつぶしても、八か月頃まで
待った方が良いです。

四歳児。口腔アレルギー。検査結果が出て、今後のこと。

DATE : 2015/07/07  CATEGORY : アレルギー

何度もすみません。
重度の食物アレルギーを持ち、口腔アレルギーも発症した
4歳児の母です。
今日血液検査結果が出ました。


ハンノキ 24.3、シラカンバ 34.2、 ブナ 28、 スギ 42.6
カモガヤ 7、 ブタクサ 4.7
リンゴ 2.53、 モモ 4.34、 スイカ 3.69
イチゴ 2、 キウイ 1.3、大豆 1.09 でした。

検査した項目すべてが陽性で、1年前は大豆もモモも陰性
でした。その他、キュウリとビワは食べると喉が痒くなる
症状がすでに出ています。

乳も卵もダメなのに、大豆まで...と立ち直れない気持ちに
なりました。食べすぎによる感作だと思っていたのですが、
このような結果の場合、花粉によるものだったのでしょうか

大豆は食べられていたのに、今回初めて陽性が出てしまった
ことで除去していかなければならないのでしょうか。

何度もご回答いただいていて、申し訳ないのですが、この
検査結果をどのようにとらえてよいのかわかりません。

生きていく事は食べること。
しかし母として、子どもをどうしたら守ってやれるかわからず
生きていくことの難しさで押し潰されそうです

ご質問者 めろん 様

お答えします 院長&管理栄養士

四歳では、ここまで花木の花粉に数値が出る方は珍しいと
思います。花粉に対する感作性の強い遺伝子をお持ちなの
でしょう。加えて、大気汚染によるアジュバント効果も
あるでしょう。また、日本の果物は、諸外国の果物より
品種改良をすすめ、甘いため虫が付き安く、無傷の製品を好む
日本の消費者の好みから、美しく甘いが農薬もたっぷり使わ
れているので、これもアジュバント効果を高めています。
アジュバント効果とは、人体に有害な化学物質が食べ物や
花粉のアレルゲン性を高める効果があることを言います。

ハンノキ・白樺は多種類の果物やナッツ類との交差性が有り
ウリ科や、私は経験しておりませんが、大豆にも交差性を
認める報告が有ります。大豆も殆ど輸入農産物なので、遺伝
子組み換えとポストハーベスト農薬の洗礼を受けているので
アジュバント効果の影響も受けている物です。花粉症との関
連も、お宅のお子さんのように、花木に強いアレルギー数値
を示している方の場合、花粉症との交差性も否定出来ません。

今後、身長が高くなり花木花粉の飛ぶ高さに鼻と口の位置が
達すると花粉のアレルギーは強くなることが予想されます。
一般的な花粉症の予防をしつつ、花粉の減感作療法を受けら
れる年齢まで、身体全体を強く育てるようにしましょう。
早寝早起き、魚と、時々肉類と、野菜・海藻をバランス良く
良く噛んでしっかり食べさせ、運動も勧めましょう。
戸外が花粉の飛ぶ時期は、マスク・ツルツルした服を着せる
とか、屋内のスポーツを勧めるとか、工夫してください。
育ちざかりなので、花粉を恐れる余り、陽に当たらないのは
良くないので、花粉の少ない時期は、思い切り戸外で身体を
動かすようにさせてください。

乳・卵のアレルギーは、成人する頃には治って行くことが多
いので悲観しないでください。今、当院へ二代目を連れて
来られる親御さん達の中には、かつて重症な食べ物アレルギー
で、私共が診てきた方々が沢山おられますが、花粉や一部に
大豆・小麦が残っているものの、卵・乳は無くなり食べ物に
ついては、さして社会生活に支障の無くなった方が殆どです。
花粉症は、今は服薬や減感作療法、点眼薬・点鼻薬も良く効
くものができているので、うまくコントロール出来ます。
長い目で見れば、お母さんの今の努力は必ず報われるので、
アレルギー用料理本などを参考に、卵・乳・大豆なしでも
美味しく豊かな料理を作ってあげてください。
口腔アレルギーについては、症状があれば食べない。無けれ
ば、たまに少量ずつとか、前述した加熱などの工夫をして
食卓やおやつの色どりに使うと良いと思います。
なお、卵・乳の値が非常に高値でしたら、出来れば主治医に
お願いして、何かあった場合にすぐ服用させる薬や、また、
外出、集団生活などのおりには、エピペンを携帯させるよう
にされると、万が一の場合、安心かと思います。

牛乳・卵アレルギーの六か月児。アレルギー用ミルクと離乳食の進め方。

DATE : 2015/07/04  CATEGORY : アトピー , アレルギー

現在6ヶ月半のアトピーと牛乳卵アレルギーがある息子について、
今後のアトピーに対する対処方法と現在ミルフィーのみの完全
ミルクで育てているため離乳食を進めるにあたっての栄養面での
アドバイスを頂きたく投稿しました。

アトピー湿疹の経過ですが、生後1カ月より乳児湿疹が出始め、
2ヶ月過ぎには耳の横が剥け黄色い汁が出るようになりました、
3ヶ月を過ぎるとお腹背中腕足と全身に湿疹が広がり、4ヶ月?
5ヶ月が1番湿疹が出ていたと思います。今までの治療法はプロ
ペトとステロイドでケアしていました
が、6か月半を過ぎた現在はザイザルシロップを服用し始め湿疹
は以前と比べると湿疹は出てこなくなりました。プロペトとたま
にロコイドを使うくらいです。以前はステロイドを塗らないと
すぐ出てきた湿疹が出てこなくなったということは、今後も
ザイザルシロップをずっと飲み続けたほうがいいのでしょうか?

もうひとつ栄養についてですが、生後4ヶ月20日までは完全母乳
でしたが、私の体調不良の為どうしても母乳をあげれなくなって
しまいました。
その時にすでに受けていたプリックテストの結果からアレルギー
対応ミルクの方がいいとのことからそれからはミルフィーのみの
完全ミルクで育てています。プリックテストをした病院では
一歳まで血液検査はしないことから、他の病院で6か月過ぎに初め
て受けた血液検査で卵クラス4牛乳クラス3のアレルギーで一歳
までの完全除去を言われました。普通のミルクに変えれるかと
思ったのですが、引き続きミルフィーで育てていく指示となり
ました。
アレルギー対応ミルクだと栄養面での心配があるようなので、
離乳食をしっかり進めたいとおもうのですが、ミルクと離乳食の
バランスなど、どのようなことに気をつけながら進めたらいい
のでしょうか?
現在は午前中に10倍粥40グラムににんじんやかぼちゃを30?40
グラム食べています。2回食も始めていて同じくらい食べる時や
全く食べないこともあります。
血液検査の結果大豆と小麦はクラス2だったので、少しづつ食べ
させていいとのことで、豆腐やうどんも食べさそうと思うのです
がまだ食べさせていません。

こちらの質問コーナーを読んでいてアレルギー対応ミルクは肝臓
に負担がかかるとあったのですが、これからミルフィーのみで
育てても大丈夫なのでしょうか?

毎日どのようにするのがいいのかわからず、不安になってしまい
ます。どうかアドバイスをよろしくお願いします。

ご質問者 まっちい 様

お答えします 院長&管理栄養士

第一のご質問。ザイザルシロップは抗ヒスタミン剤なので、
副作用の心配が少ないので、それで湿疹がおさまって、ステロイ
ド軟膏をあまり使わずに済むなら、服用を続けると良いでしょう。
クラス3なら、アレルギー用ミルクにして置かないと症状が悪化
する危険性が有ります。
第二のご質問。アレルギー用ミルクには一部の微量栄養素の不足
が問題視されていますが、離乳食をバランス良く与えている児に
は、欠乏症などの問題は見られません。また、アレルギー用ミル
クは、タンパク質をアミノ酸まで分解しているためアミノ酸乳の
副作用として、体質によっては肝臓に障害が出るとの報告が有り
ますが、これは長期にわたり与え続けた場合に稀に報告されるの
で、アレルギー用ミルクは、三回食になる10か月ころから段々
に減らし、食事で栄養をとるようにしてゆき、一歳過ぎにはおや
つ作りに少し利用する程度にして行くのが望ましいのです。
第三のご質問。アレルギーの児の離乳食の進め方については、
過去の記事に何回か、詳しく記述して有りますので、続くボタン
をクリックしてご参照ください。お宅のお子さんの場合、もう
六か月半なら、一日二回食にして、一食に粥40g、野菜のすり
つぶし40g(芋・カボチャは続けるとアレルゲン獲得する場合
があります。多種類の旬の野菜を使いましょう。)と白身魚を
一回5gからはじめ10gまで増やす。白身魚も同じ種類をくり
かえさず、何種類か一度に茹でてほぐして、5gずつラップして
容器にいれ冷凍して置いて交代に与えると良いでしょう。
その後の進め方は、過去の記事を参考にして、解らないことは、
またお訪ねください。
なお,クラス2の大豆・小麦は、一歳過ぎて、もう一度アレルギ
ー検査をしてから考えた方が良いと思います。小麦を始めるなら
毒性の少ない国産小麦で始めてもらうと良いでしょう。
アメリカ産小麦の毒性については、「お母さんの知っとく情報」
の欄の以前の記事で「免疫力低下、セリアック病、原因は改良小
麦」という記事に記載しています。ご参照ください。 

四歳児。蕁麻疹の検査結果。今後の食事療法について。

DATE : 2015/07/04  CATEGORY : アレルギー

先日,一年ぶりの蕁麻疹で質問させていただきました。
本日結果を聞きに受診(感度のこともありましたが,結局MAST
になりました)陽性と出たのは,コナヒョウダニ(42.4 クラス3)
,ハウスダスト1(23.1 クラス3)ピーナッツ(5.71 クラス2),
大豆(19.8 クラス3),カニ(1.66 クラス1),
卵白(1.78 クラス1)オボムコイド1.11,
キウイ(1.57 クラス1),ゴマ(71.0 クラス4)でした。
陰性であった小麦は1.31
現在,アレグラを朝夕で服用中ですが,入浴後少し発疹が出現し,
10分くらいで消失することが2?3回。それ以外の時間帯は症状は
ありません。
ピーナッツ,キウイ,カニは自宅で食べたことはなく,保育所で
月に1?2回ほど出される小魚アーモンド,キウイのおやつ程度です。
胡麻和えも,保育所で食べる程度で,自宅では滅多に出しません。
もともと咀嚼が難しい子供でしたので,現在でも肉類が苦手で
(魚は食べます),離乳食の頃から比較的大豆が多く,特に納豆は
大好きで,1パック(40?45g)は,ほぼ毎日食べていました。
1年ぶりに蕁麻疹が出現した時も,ゴーヤチャンプル(豆腐,卵,
ゴマ油),納豆を直前に食べていました(この時は,まだアレグラ
を飲んでいませんでした)
次回,アレルギー担当の先生と話をさせていただくことになった
のですが,正直,この結果に驚いてしまい,困惑しています。

受診までにある程度の知識と,調べておけることがあればと思い,
質問させていただきます。宜しくお願いします。

(1)大豆アレルギーとしては,高いほうなのでしょうか?
   どのクラスの除去レベルでしょうか?
(2)小豆,そらまめ,えんどう豆,さやいんげん,もやしなど
   他の豆類駄目でしょうか・
(3)チョコレートなどの嗜好品は嫌いほうですが,大豆含有と
   して気がつきにくいものはありますか?おはぎ,スナック
   菓子(大豆油),豆パン,みつまめなど
(4)食事は,豆腐,おあげ,納豆くらいしか思いつきませんが,
   他にありますか?給食でよくポークビーンズがでます。
(5)調味料(味噌,醤油)はどの程度大丈夫でしょうか?
(6)卵白とオボムコイドの値から,加熱の卵は大丈夫でしょうか?
   それとも,完全除去がいいのでしょうか?
   給食に魚のマヨネーズ焼きとか,ポテトサラダ,ゆで卵おやつ)
   がでます。
(7)胡麻は一番数値が高く,自宅では十分注意できますが,
   保育所での献立表を見ると胡麻和え以外のメニューにも「ごま」
   と書かれている成分があり,混ぜご飯に交じっていたり,
   おやつのクッキーに入っていたりします。
   胡麻はこわいアレルゲンと聞きますが,自宅では全く使わず,
   給食は明らかな胡麻あえは避ける程度でも構わないのでしょうか?
   今日も給食に胡麻和えがあり,まだ知らなかったので食べています
   が,症状はありませんでした。
(8)アレルギーの結果と,本当に症状がでるかどうかは別物なんだと,
  結果を見て痛感しました。
  正直,肉ぎらいなのと,納豆が食べられないと鉄分もどうしようか
  と困惑しています。鉄分の上手な取り方があれば教えてください。
 
  大変長文になり申しわけありませんが,宜しくお願いいたします。

ご質問者 明子 様

お答えします 院長

1について
 大豆は、アレグラ服用前に蕁麻疹出現のエピソーードがあるので、
 大豆マメそのものと大豆原材料の製品は止めるべきです。
2について
 大豆以外の豆類は料理の色付け程度の使用は可です。
 しっかりマメのついた豆もやしは不可です。
3について
 大豆油にはタンパク質が含まれていないので、大豆油特有の症状
 (毛穴に沿った皮疹や頭のフケ・痒み・脂漏性湿疹など)がなく
 蕁麻疹だけなら制限の必要はありません。市販の菓子類は大豆油
 より、トランス脂肪酸や添加物の方が小児の身体に良くないです。
4豆乳による大豆アレルギー誘発度が高いという報告が有ります。
 豆乳使用の料理・菓子が流行っているので要注意です。
 ポークビーンズは水煮大豆を相当量使用するので止めた方が良い
 です。
5味噌・醤油は大豆味噌そのものを大量に使う料理(幼児では塩分
 の関係で余り食べさせないが)以外は、発酵しているので大丈夫
 でしょう。
6卵白1でもMAST検査なので低く出ている可能性が有ります。
 マヨネーズ・卵を主材料に使用した料理は避けた方が良いです。
7ごまは、大豆より怖いです。普段症状が出なくても、出た場合
 は重篤な症状が出ることが有ります。数値が下がるまで止めた
 方が良いです。
8ダニ・ハウスダストの数値が高いのが気になります。これを下げ
 ないとアレルギー体質が強くなります。しっかり対処してください。

鉄分は鉄強化牛乳や、緑の葉物野菜、魚介類、をしっかり摂ると良いです。

何よりも、今はアレグラで症状の誘発を抑えているという事実を
忘れないでください。一生薬を飲み続けることのない様に、今から
体質改善のために、アレルギーの数値を下げる努力をして下さる
ようお願いします。アレルゲンを避けなければ数値をさげること
は出来ません。その点、ご理解ください。  

魚・卵・乳アレルギーの子供のカルシウム摂取について。

DATE : 2015/07/03  CATEGORY : アレルギー

初めてメールさせていただきます。
もうすぐ5歳になる男児ですが、魚、卵、乳製品、ゴマ、
バナナにアレルギーがあります。そのためカルシウム
摂取を野菜や豆製品で代用していますが、なかなか
必要量とされている1日600mgは取れない状況です。
現在、身長が95cmで低身長にもあたることから、
これからどうやってカルシウムを摂取して
いこうか悩んでいます。
ちなみに、卵乳ともに特異的IgEはクラス6で
負荷試験はまだ出来ないと主治医に言われてます。
よろしかったら、ご教授いただきたくお願いいたします。

ご質問者 るーにぃ 様

お答えします 管理栄養士

第一に低身長については、確かに発育曲線のラインの
下ですが、今までの出産経過、出産時の児の大きさ、
その後の発育状況全般と遺伝的問題を含めて、検証し
必要で有れば、内分泌ホルモン等の検査もしておくと
良いでしょう。低身長診療を難病指定医の認定を受けて
いる医師にご相談ください。大学病院とかなら間違い
ありません。
その上で栄養的問題が主な要因として考えられる場合は、
日常の食事内容を記入して、医療機関の病態栄養指導を
行っている管理栄養士に個別指導を受けるのが、より
実践的で役立つと思います。

一応、一般的なアドバイスを下記に記します。
魚が全く食べられない方の場合、卵・乳アレルギーが
あると、本当にカルシウム摂取の目標量を満たすのは
難しいです。もしも、食べられる魚があるなら、その
魚の骨せんべいを作ったり、でんぶにしてご飯に混ぜ
たり、骨でスープをとって煮物に利用したり汁物にし
たりすると良いでしょう。
なお、カルシウムを多く含む食品として、穀類では、
アマランサスの玄穀、調味料では黒砂糖、野菜では
大根とかぶの葉先、小松菜、京菜、広島菜、つまみ菜
ケール、よもぎ、モロヘイヤの葉の部分。またパセリ
バジルにも非常に多いので、乾かして粉にしておいて
色々な料理に少量ずつ使うと良いです。海藻のヒジキ
昆布類、わかめも多いです。常備菜に日常の食卓に上
げるようにしましょう。アレルギーがなければ、アー
モンドとヘーゼルナッツも多いです。アレルゲンとし
て獲得されないように、たまに少しずつ摂りましょう。
栄養的な問題で低身長になっている場合、カルシウム
だけ追求しても、だめです。全体の摂取エネルギーが
充分に摂られ、タンパク質とビタミン・無機質が充分
摂られなければなりません。また、糖類はリン酸カル
シウムを形成して、体外へカルシウムを排泄させるの
で、砂糖・甘い飲み物は厳禁、果物の摂り過ぎにも、
注意が必要です。長期間でなければ、アレルギー用の
ミルクを毎日200ccほど飲むと良いかもしれませ
ん。

小学生。海老アレルギー?

DATE : 2015/07/02  CATEGORY : アレルギー

小学3年の娘が小学になった頃から、揚げたえびを食べると口内が
痒いというようになり、ボイルのえびは大丈夫みたなのですが、
そんなアレルギーあるのでしょうか?なす、生玉ねぎも痒くなる
ようです

やはり検査した方がよいでしょうか?

ご質問者 ユウナハハ 様

お答えします 院長

海老による口腔アレルギーは生海老に反応する人が多く、加熱
すると症状が出ない人が多いですが、茹でて海老の水溶性タンパク質
が減ると反応しないが、揚げてあるものは加熱によるタンパク質変性
はするが、タンパク質の量は元の海老のままなので反応するのだと、
考えられます。
茄子は茄子アレルギーというのは、稀に有りますが、主に茄子のアク
成分のヒスタミンに反応している仮性アレルギーという場合が多いで
す。またスギ花粉症で茄子科の植物に反応する人もおられます。
生玉葱は、刺激性の強いさまざまな成分が多いので辛みが強いので、
それを痛みとして感じる人もいますが、子供時代に多いです。稀に
玉葱アレルギーの方もおられますが、玉葱アレルギーの人は多項目に
アレルギーのある重症の方でしか、私は経験しておりません。
茄子・玉葱は、アクや辛み成分の問題かもしれないので、水にさらす
とか、さっと茹でるなどをすれば良いだけかもしれません。

口腔アレルギーだけですむ場合、それが苦手くらいで、そのうち気に
ならなくなることも有りますが、気になる物は一度は検査して置かれ
た方が安心かと思います。

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