おおたクリニックは香川県高松市にある、アレルギーアトピー、喘息の専門小児科です。アトピーアレルギーに関するお悩みなど、お気軽にご相談ください。

アレルギーに関して

四歳男児。一年ぶりの蕁麻疹

DATE : 2015/06/15  CATEGORY : アレルギー

気管支喘息がある4歳男児です。今までも何度か質問させて
いただいています。喘息の方は現在シングレア内服のみで
落ち着いています。今回は蕁麻疹について質問させていただ
きます。

昨年7月に初めて蕁麻疹が出現(この時も質問させていただき
ました)ザジテン内服するも中止すると蕁麻疹が再度出現。
3週間内服でその後は出現していませんでした。
その時に,一度状態が落ち着けばマストの検査をしましょうと
言われていました。
その後入院や,同年の11月に気管支喘息と診断され治療を開始。
冬場は風邪を繰り返し,マストの検査も私が先延ばしにして
しまいました。

先日,6月4日の入浴後,前胸部に膨疹が出現。米粒大のものか
ら,1センチ近くのものまでありました。その後臀部,太もも,
顔にも小さい湿疹が出現しました。昨年に処方されていた
ザジテンの頓服があり,服用させ,一時間ほどで消失。
咳こみ,嘔吐など,その他の症状はありませんでした。
直前に食べた夕食は,豚肉,豆腐,卵,ごま油,納豆,ヨーグル
トが含まれ,前日も含めると代表的なアレルゲンとなる食物は
入っています。

翌日かかりつけ医を受診し,湿疹をデジカメで見せ,アレグラ
が7日分処方されました。
入浴はシャワーのみにしましたが,6月9日までシャワー後に
小さい湿疹が出て,膨疹ではなかったので蕁麻疹かどうかは
判断できませんでしたが,それ以降は出なくなりました。
他の食事の時間帯には湿疹は出ていません。
本日(6月12日)再診でアレグラは飲み切りましょうと言われた
のですが,昨年の蕁麻疹を診ていただいた先生とは別の先生
だったので,昨年の経過を説明し,しばらくアレグラを続け
させてもらうようにお願いしました。
一度,昨年診ていただいた先生を受診する予定で,マストも
お願いしようと思うのですが。
実は主人もジョギング後,体が痒くなる体質で,先日も久し
ぶりに走ると血が出るほどかいて,ミミズばれになっていました。
長くなりましたが以上が経過です。
質問は
1,食物やそれ以外のスクリーニングとして,マスト以外にした
 ほうがよいものはありますか?

2,検査は抗ヒスタミン剤を服用中や,蕁麻疹が出てすぐは正確
 な数値が出ないので,前回も一度落ち着いてからと言われまし
 たが,やはり直ぐに採血は難しいのでしょうか?

3,現在シングレアも服用していますが,蕁麻疹にも効果は
 ありますか?

4,先日,コリン性蕁麻疹という内容の質問がありましたが,
 もしそうだとすれば,長期間抗ヒスタミン剤を服用しなければ
 ならないのでしょうか?

以上4点ですが,実際に蕁麻疹を診ていただいていないので,判断
できかねる質問もあると思いますが,可能な範囲で回答をいただ
ければありがたく思います。急ぎませんので宜しくお願いいたします。

ご質問者 明子 様

お答えします 院長

1,IgE測定は、MAST法より、CaPRAST法の方が
 感受性がよいです。

2,抗ヒスタミン剤服用中は皮膚テストと負荷試験には影響しますが
 血液検査で特異IgE抗体を調べるのには、影響はありません。

3,シングレアは、蕁麻疹に対し間接的な効果は期待出来ますが、
 直接的効果は抗ヒスタミン剤の方が、ずっと優位です。

4,コリン性蕁麻疹は汗と関係するものなので、汗をかいて症状が
 出たときに抗ヒスタミン剤を服用すると良いです。症状が連日
 続いて出るような場合(夏場は特に)は予防を兼ねてしばらく
 毎日服用することになります。

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