おおたクリニックは香川県高松市にある、アレルギーアトピー、喘息の専門小児科です。アトピーアレルギーに関するお悩みなど、お気軽にご相談ください。

アレルギーに関して

マルチアレルギー児の食事制限について。一歳児。

DATE : 2015/03/12  CATEGORY : アレルギー

1歳1ヶ月の娘の食事内容についてご指導お願いします。生後二週
間から乳児湿疹が始まり、はじめの頃は皮膚科で塗り薬をもらって
治療していましたが5ヶ月で台湾に移住してからは主治医がいませ
ん。今回初めて食物アレルギー検査を受けましたが、確たる食事制
限指導を受けられないまま駐在先の台湾に帰国し大変混乱しており
ます。こちらの過去の記事を拝読して勉強させていただいていま
す。
6ヶ月半から離乳食をすすめてきました。母乳も大好きですが食べ
ることも大好きです。全卵を食べた日にかゆみが悪化したのでアレ
ルギーを疑い、卵、牛乳、乳製品、パン、麺は母子ともに除去して
きました。調味料は使っています。他に明らかにかゆみが悪化した
のはやまいもがあります。
台湾では食物アレルギーの検査は3?4歳にならないとやらないと
言われ、今回一時帰国の際にアレルギーに詳しい小児科で検査を受
けましたが、指導内容はミルク(お母さんも牛乳をゴクゴク飲むの
はやめてね)、大豆(調味料からかな?、納豆は大丈夫かも知れな
い。豆腐は意外と食べられることもあるんだけどね)、ピーナッ
ツ、アーモンド、卵白は除去、胡麻はすりごまはダメだけど、粒2
粒くらいなら吸収が悪いからパスすることもあるかも。お米は食べ
て問題ない。小麦は食べられそうで良かったね。食べられるものを
一つ一つ探していくしかないというお話とアレルギーに関する厚労
省の冊子とレシピブックをもらいました。恐らく症状が出ない範囲
で食べていくというお考えだったのかと思います。
とびひのような状態で日本に帰国し、それは綺麗になったのです
が、顔から完全に湿疹が引くことはなく、頭部も痒がります。台湾
に戻ってからも顔やまぶたのむくみがひどくなっています。小麦を
食べても良いのかと思い卵乳製品不使用のパンをあげたせいなの
か、オートミールを久しぶりに食べたせいなのか、私が玄米を食べ
ているせいなのか・・・こちらのサイトを読んで私が思っている以
上に娘のアレルギーは重いのではないかと感じるようになりまし
た。
彼女が食べらるものを探すためにもとにかく一度綺麗な状態を作り
たいのですが、どこまでどのようにやったらよいのかわかりませ
ん。フランスパンを食べても何ともなかったように見えたのです
が、亜麻仁子入のパンを食べたあとは鼻づまりと目の周りの赤みが
悪化したように思います。
各数値によっても指導内容が違うようなので娘の数値を見ていただ
いて先生のご意見を伺いたいです。過去の記事を拝読して、小麦ア
レルギーの時の除去として蛋白の似ているイモ類も除去するお話が
ありましたが、日本のさつまいもとは少し違いますがこちらの芋や
かぼちゃが大好きでよく食べています。娘の場合もそうした方が良
いでしょうか。また、イモ類はこんにゃく芋、片栗粉も含みます
か?こんにゃく芋は私が好きなのでお聞きしました。
非特異的IgE  338 IU/ml
ミルク     59.30? 大豆      28.30
ピーナッツ   16.90? アーモンド   12.30
卵白      10.00? ごま      6.30
米       5.33?? オボムコイド  1.85
小麦      1.50?? やまいも    0.16
ヤケヒョウダニ 0.10未満 カンジダ    0.10未満
エビ      0.10未満
日本滞在中に祖父の作ったじゃがいもと豚ひき肉のおやきにチーズ
が入ったものを大さじ一杯程度食べたあとに顔面のむくみ、赤み、
呼吸がひゅーひゅー言うのを経験しました。もらってあったリンデ
ロンシロップを飲んで落ち着きました。少しでも栄養を取らせたい
のでアレルギー対応ミルクを試したいのですが、それでもアナフィ
ラキシーを起こす人もいると聞きましたが心配しすぎでしょうか。
安全な取り入れ方があれば教えてください。

現在貨幣状湿疹はありませんが、過去に何度か体に出たことがあり
ます。お米も低アレルゲン米を探したほうが良いでしょうか。無農
薬ではありませんが日本産のササニシキはあったので購入してきた
ところです。米粉を使ったお菓子も避けるべきでしょうか。

また、現在とっているアレルゲンを除去して体から炎症がなくなる
のには何日くらいかかるものですか?卵、乳製品、パン、麺はなる
べく除去してきているのに改善があまりなかったので憂鬱な気持ち
になることがあります。

長くなって申し訳ありません。最後に次の検査はいつごろ受けたら
良いでしょうか。日本で今回の医師には一年後と言われましたが、
小麦もミルクも詳細の成分に対する検査もあるようなのでそのよう
なものを早めに受けたほうが良いでしょうか。
どうぞよろしくお願いします。

ご質問者 イケア 様

お答えします 院長&管理栄養士

非特異IgE 338は、一歳児ではかなり高い数値です。チーズ入り
お焼きの時の反応を見ると、呼吸器症状まで出ているので、重い
即時型反応が出るタイプの方のようです。ですので、数値の高い
物と重い症状の出やすいもので陽性であった物については、緊急
時に外国でお暮しのことも考えれば、せめて3,4歳になって症状
の経過を自分で伝えられるようになるまでは、完全除去にして、
経口負荷試験も待つ方が良いと考えます。ですので、当面は牛乳
・卵・大豆・小麦・ナッツ類・芋類は調味料も含めて完全除去に
して、お母さんが卒乳しないなら、お母さんも玄米はやめて白米
をよく砥いで、良く噛んで食べ、牛乳・卵は完全除去、芋・麦
大豆は摂りすぎ注意すると良いでしょう。私の経験では母の玄米
食で乳児の米アレルギーが誘発された症例が何例もあります。
本人の主食は、出来れば低アレルギー米が望ましいですが、もし
も無理なら、強く精白した白米を良く砥いで使うと良いでしょう。
麦は米よりアレルゲン毒性が強いので、しっかり除去することを
お勧めします。卒乳してアレルギーミルクを使うことを、お考え
ならニューMa1 かなと思いますが、帰国して緊急の備えがある
時間帯に試されると安心かと思います。
経口負荷試験をする際は、日本の専門医のいる医療機関で院内で
負荷試験を行っている所で受けて下さい。また経口減感作治療を
希望される場合は、お宅のお子さんの場合は入院して受けられる
ようにして下さい。
出来れば半年に一度は帰国して、専門医に検査をしてもらい経過
を見ながら、経口負荷をしていくことが大切だと思います。
詳細の成分を検査することは、今までの経過と検査値で充分だと
私は思います。栄養的にはサバを除く魚類と肉類を一食に30gずつ
多くても50gを多種類交代で毎食食べ、野菜海藻を毎食しっかり
多種類70g以上と、低アレルギー化した白米を100から120g程度と
母乳は眠る前にしっかりあげる程度にして栄養のバランスを取る
と良いでしょう。 

最近のエントリー

検索

カテゴリー

アーカイブ

ページトップへ