おおたクリニックは香川県高松市にある、アレルギーアトピー、喘息の専門小児科です。アトピーアレルギーに関するお悩みなど、お気軽にご相談ください。

アレルギーに関して

2015年2月アーカイブ

高TARC値の乳児。再検査の必要性について。

DATE : 2015/02/28  CATEGORY : アレルギー

こんばんは。インターネット検索でこちらのHPにたどり着き
ました。現在6か月になる娘ですが肌トラブルが多く、今後の
治療について悩んでいます。

【経過】
●3か月半の症状●
・お風呂に入るとお腹や胸、太ももを中心に寒冷蕁麻疹のよう
に赤くなる・足首、手首、ワキが乾燥して黄色い液体が出たり、
 首、ひざ裏、ひじ裏が蒸れて真っ赤になる

ヒルドイドソフト軟膏で保湿し経過観察

●5か月半頃の症状●
・黄色い液体は出なくなったものの湿疹がひかず、離乳食を始
める前に 血液検査をしました
 ヒトTARC 16900pg/?
 アレルギー検査 卵白 0.95 オボムコイド 0.40
 IgE値も含め、その他の項目は陰性

・ヒルドイドで保湿、赤みが酷い部分にプロパデルム軟膏
0.025%、 首などの蒸れやすい部分にサトウザルベ軟膏10%と
フシジンレオ軟膏2% 少し赤みのある部分はキンダベート軟膏
0.05%上記薬を使用して経過観察。「ステロイドは数日使い続け、
症状が改善したら辞め、またひどくなったら使うというような
対処療法で」と指示がありました。

●6か月半(現在)の症状●
・1週間ほど前から目を頻繁にこするようになった
・離乳食で人参を食べさせた日に夕方?夜中にかけてぐずり、
期限が悪いことが多い
・関節部分の赤みが出て、ステロイドを辞めると関節部分に赤み
が出る

【教えていただきたいこと】
・血液検査後の診察ではできるだけ母親も生卵の食べ過ぎは避ける
ようにと指示がありましたが、完全に除去しなくて良いとのこと
だったので、パンや卵入りの食品も 食べている状態です。もっと
食事にも気を付けて完全に除去した方が良いのでしょうか。

・ヒトTARC値については、「アトピーかもしれない」との診断で
特に何も 言われませんでした。調べてみると相当高い数値のよう
なのですが、目の痒みも でてきていて精密検査をした方が良いの
か迷っています。
・普段の生活の中で気を付けることや離乳食で遅めに始めた方が
良い食品などが あれば教えていただきたいです。

長文になりましたがどうぞ宜しくお願いします。

ご質問者 miyazaki 様

お答えします 院長

TARC検査は、アトピー性皮膚炎の客観的な重症度を見るのに使われる
検査です。六か月から一歳の正常値は1367未満ですからお宅のお子さん
の重症度はかなり高いと判定されます。最近のアトピー性皮膚炎の治療
ではTARK重症度を判定し、軟膏の使い方を考え、TARK値を定期的に測定
してスキンケアと軟膏治療によってTARK値が下がり、軟膏を塗るとき
以外はアトピーのことを忘れて日常生活を送れるようにすることを
ゴールにするというやり方が、主に皮膚科の先生方によって行われて
いるようです。
お子さんは、もともと皮膚が弱く、温度差や刺激によっても皮膚症状
が出ているようです。しかし、五か月時点で卵に陽性でしたので、食物
も関与するタイプであることは間違い有りません。ただし、五か月では
まだ抗体産生が未熟ですので、全てのアレルゲンがIgE値に反映されない
場合が多いです。一歳過ぎると検査に反映されてきます。
ですので、これだけTARC値があるので、私ならお母さんが母乳でお育て
なら、お母さんには卵はしっかり除去して頂きます。
また、お母さんが赤ちゃんに食べさせて、その度に症状を確認した物は
当面やめてみることをお勧めします。
また、目の痒みは、私の経験では、お母さんが小麦を食べ過ぎている
場合もあるので、その点、見直してみてください。
離乳食の進め方については、当コーナーの「続きを読む」をクリック
して、2月17日付けの「卵アレルギーの方へ離乳食の進め方」を書いて
おりますので参考にしてください。
非特異IgEを始め、多項目の検査は、先の理由により一歳過ぎてから
検査されると良いでしょう。ただ、まれに症状やTARK値が高くても
項目の検査が陰性ばかりという方も有りますが、これはアレルギーが
IgEに由来しない他の機序で起きている方です。

入浴で温まり過ぎると、皮膚炎は悪化します。ご注意ください。

一歳児。小麦アレルギー。

DATE : 2015/02/25  CATEGORY : アレルギー

1歳の小麦アレルギーです。非特異的222
9ヵ月の検査で
グルテン60.7
グリアジン35.2
小麦42.6
でした。

パンを食べ、咳、鼻水、呼吸器から始まり、
嘔吐と蕁麻疹がありました。

小麦は完全除去していますが、
お醤油摂取しています。

よく、醤油は大丈夫と言われますが、
醤油もやめたほうが、数値的には下がるのですか?を
知りたいです!

鼻水が慢性的になってきていますが、これはお醤油の摂取が原
因とも考えられますか?(使ってる醤油は市販の醤油で、すごく
熟成期間が長いものではありません。)
だとしたら、鼻水であってもお醤油は除去した方がいいです
か?お醤油まで止めてしまうと、いざチャレンジするときに過
剰に反応する様にならないかも教えて下さい!

ご質問者 yu-haha 様

お答えします 院長

普通、小麦アレルギーでは、よほど酷いアトピー性皮膚炎など
がなければ、味噌・醤油などは醸造によってアレルゲンとなる
タンパク質が変性しており、しかも菓子や主食のように大量摂
取しないので制限しないです。
しかし、止まらぬ鼻症状が、始めの即時型反応の時も、呼吸器
と鼻からきていたので、関連を疑ってみるのも一つの原因究明
の方法ではあるかと思います。
醤油までやめると、チャレンジする時に過剰に反応するという
ような心配はないです。チャレンジを醤油から始めれば良いと
いうだけです。
まず、アレルゲン性の低い天然醸造の物に変えてみて様子を見
てはいかがでしょうか?

四歳児。卵のアレルギー。

DATE : 2015/02/25  CATEGORY : アレルギー

4歳の娘が卵アレルギー
卵黄3.00
卵白6.00
オボムコイド4.66
ヤケヒョウヒダニの喘息ありです

8ヶ月で卵入りの物を少量食べ、嘔吐と蕁麻疹
それから完全除去していますが、
何度か誤飲ありで2歳でも嘔吐しています。

現在4歳ですが、誤ってウインナーを一本食べてしまい腹痛が
あり、頓服を飲むと治まりました。

数値はゆるやかにさがってきてはいますが、一歳のときからク
ラスは3のままです。
最近、本人が食べたがるので卵入りのクッキーなど食べても症
状はありません。
4歳なので、食べて症状が出ないものなら食べた方が免疫がつ
いていくのか、それとも完全除去を続けたほうが、就学前には
食べれるようになるのか、教えて下さい!

ご質問者 yu-haha 様

お答えします 院長

現在もウインナーで嘔吐があったということなので、ある一定
の量を越えると即時型反応が起きるタイプのようです。
体調によっては、もっと少ない量でも反応する可能性もあるか
と思います。
食べた方が免疫がつくというのは、私はまだ支持しておりませ
ん。この経口免疫をつける方法は緒についたばかりなので、
その治療法で、その人の今後の長い人生におけるアレルギー病
の変遷について、まだ経験的に予測出来ないからです。
今、それを行っている方達が、数十年経って、沢山の症例で
有効であったかが判ると思います。
私なら、クラス3もあって、即時型反応も経験されているなら
せめてクラス1まで除去して、経口負荷試験をされることを、
お勧めします。食べていれば、私の経験では数値の上がる方の
方が圧倒的に多く、やめていると、就学頃にはぐっと数値も下
がり、反応も出にくくなる方が殆どです。その方が安心して学校
生活に入れるのではないでしょうか?

卵・小麦不使用の美味しいアレルギー用の菓子が一杯あるので

当面、そうした物で代替してあげてください。

中々治らない四歳男児のアレルギーについて

DATE : 2015/02/25  CATEGORY : アレルギー

息子には牛乳(クラス4)、卵(クラス4)、ごま(クラス3)、えび
(クラス3)、キウイ(クラス1)、メロン(クラス2)があります。
一年前に行った負荷試験では牛乳は3ミリ、卵は1グラムで全身
蕁麻疹と呼吸の症状もひどく出て完全除去をしています。
一年ぶりに血液検査を行いましたが数値は横ばいで全く改善し
ておらずガックリしました。加えて食べたことのないイクラ(ク
ラス3)、アーモンド(クラス2)も出てどんどん増えてくるアレル
ギーに不安が募ります。
アレルギーがわかってからこの3年間、誤食もなく完全除去を
してきたのに改善がないのはなぜでしょうか。自分のやってき
たことが間違っていたのではと食事を作るのも自信がなくなっ
てきました。

昨日、体に良い油の特集がテレビで放送されていましたが、そ
の中のえごま油はアレルギーにも良いのでしょうか?えごま油
でアレルギーが起こることはないですか?
4歳の息子に与えるとしたらどの程度の量が適切ですか?
体に良いことはしてあげたいので生活習慣や食事の仕方などア
ドレスしていただきたいです。

ご質問者 みぃ 様

お答えします 院長&管理栄養士

大変強いアレルギー体質のお子さんのようです。
おそらく非特異IgE値が高い数値を示しておられるかと思います。
こういう方の場合、特に男児では、除去していても四歳を過ぎる
までは検査値が落ち着かない方を良く見受けます。また何かの
はずみで(吸い込んだり触れたりも含め)新たな抗原を獲得すること
もあるようです。大変ですが、頑張っていると就学頃には落ち着い
て来て、負荷試験をすると結構解除できるものが多いです。

荏胡麻油は、αリノレン酸の含有率の高い油で、このαリノレン酸
にアトピー抑制効果が認められています。同時に血液を綺麗にする
効果なども認められており、魚油のDHAやEPAなどと並んで健康に
良いと評されているものです。荏胡麻油アレルギーというのは、
症例として私は経験しておりませんが、全く無いとはいえないかも
しれません。他にαリノレン酸を多く含む油として荏胡麻油と良く
似たものに、しそ油と亜麻仁油が有りますが、いずれも非常に酸化
しやすいので加熱調理にはむきません。ドレッシングなどで摂って
いただくと良いでしょう。

アレルギー体質を克服するためには、何よりも自律神経を強くする
ことが大切です。早寝早起きと、薄着習慣。元気よく外遊びで身体
を動かす。自然と触れ合う。除去していても、食べられる肉・魚と
野菜・海藻などをバランス良く、しっかり空腹にして良く噛んで
食べることなどです。そして、良く笑い、良く話すという愉快な
気持ちを持たせることです。お母さんも、アレルゲンには神経を
使っても、他は大らかに、明るく楽しく接してあげてください。

チョコと卵で、咳。

DATE : 2015/02/24  CATEGORY : アレルギー

17日の朝、チョコと卵を炊飯器で焼いたケーキを食べさせた後、
10分後ぐらいから咳がひどくなり、ヒューヒューし、声がガラ
ガラで出なくなりました。せき込むと吐きそうになります。

2月の血液検査で、卵白2(1.31)、卵黄0、オボムコイド2
(1.35)でした。
ちなみに去年は卵白はほぼ同じ、卵黄1、オボムコイドが0でした。
小麦は3です。

つなぎから始めていいと去年言われ、ホットケーキなどに少し入れ
たり、卵黄ボーロは10粒くらい食べても症状は出たことありませ
ん。
今回は卵を5分の1個分位食べてしまった計算になり、食べすぎて
咳が出たと思いました。
小児科へ行くと、気圧の変化と気管支が弱いところにチョコのカカ
オやカフェインが刺激物となり、咳がひどくなったのだろう。卵の
せいではないと言われました。
咳以外の症状は何もありませんでした。そして2時間くらいで落ち
着いてきました。

次の日もまた咳がひどくなり、咳込むたびに痰など吐いてしまい、
ほぼ1日何も食べられず、ぐったりしていました。先生は気圧の
関係で、やっぱりひどくなったね?という感じでしたが、本当に卵
は関係ないのでしょうか?
数値がこの位でも卵が原因で咳がひどくなることも多いのですか?
気管支が原因と食物アレルギーが原因の咳の見分け方はありますか?

診察の時には胸の音もそれほど悪くないと言われました。少し落ち着
いていても食物アレルギーが関わっていると診断する場合もあります
か?

ご質問者 たにっちょ 様

お答えします 院長

日本アレルギー学会のアナフラキシーガイドラインでは、気道症状
としての出現率は最大70%としています。その症状としては発声障
害や嗄れ声、断続的な乾性咳嗽、激しい咳嗽、喘鳴、などの症状も
有り、重症化が進むと気管支停止、チアノーゼ、呼吸停止という
ように病状が悪化するとアナフラキシーショックにまで進む可能性
が無いとはいえません。
お宅のお子さんの場合、思い当たる検査値陽性の食べ物を食べたあと
に起きているので、原因としてはアレルゲン食物があることは否定
できないでしょう。
蕁麻疹にせよ、即時型の呼吸器症状にせよ、重篤な症状にいたらない
場合は数時間の経過で症状がおさまるのが普通です。
気管支の症状が繰り返されると、気道の炎症が慢性化したり、気管支
の細胞が変化して、気道の過敏性はますます高まり、ちょっとした
刺激や環境や気候・気温の変化にも症状が出やすくなります。
呼吸器内科・アレルギー科を標榜している小児科の医師に一度受診
されることをお勧めします。

花粉症対策。一歳児。

DATE : 2015/02/21  CATEGORY : アレルギー

一歳半で、卵が6、他に牛乳や大豆もアレルギーがあります。
こんなアレルギー体質の場合、花粉が飛ぶこの時期に布団や
洗濯物は外に干さない方がいいのでしょうか?

ご質問者 マイ 様

お答えします 院長

花粉抗体は、まだできにくい年齢では有りますが、たまに
一歳代でも、花粉に陽性反応を示す児もいます。
親御さんが、花粉症だったりする場合は、用心した方が良い
かもしれません。
洗濯物は、乾いたらすぐに取り込み、一枚一枚、外でよく振
り払ってから、屋内に持ち込むようにする程度で良いと思い
ます。布団は薄いツルツルした布(裏地のような物で、黒っぽ
い色の物が日光を吸収しやすいです。)を全体にかけて干し、
干し終わったら布を振り払い、布団は表面を軽く叩いてから
取り込み、念のため裏・表に掃除機をあてると、ダニ対策に
もなります。

卵アレルギー。クラス?離乳食の進め方。

DATE : 2015/02/17  CATEGORY : アレルギー

先週、朝に初めて小さじ1の卵白を鍋で加熱したお粥に
混ぜて食べさせました。その時は特に症状は出ず、お昼に
小さじ2の卵白をうどんと一緒に加熱し食べさしていると、
両手首に蕁麻疹が出現。5分ほどで症状が改善した為、
様子を見ていましたが機嫌もよく他の症状は出現せず。
心配になり夕方に小児科を受診。腹部に赤い膨隆疹が4つ
程出現していました。その日に採血をし本日結果が出ました。

採血結果
卵白→クラス6
卵黄→クラス4
大豆→クラス2
乳→クラス2

今まで豆腐やヨーグルト、卵黄1/2程食べても何も症状が
出ませんでした。気になるのは足首に赤い擦過傷のような
皮膚症状が時々出ましたが、皮膚科小児科ともにアトピー
は否定されています。小児科の主治医より受信はいらず母子
ともに卵は完全除去、大豆系、ヨーグルトは大丈夫であれば
摂取可能と言われました。卵はいつか摂取可能となるので
しょうか?別のアレルギー専門医に受診した方がよいので
しょうか?離乳食の進め方はどうしたらよいでしょうか?

出来たらメールでのお返事を希望します。
お忙しい中すみませんが宜しくお願いします。

ご質問者 193 様

お答えします 院長

このホームページでの質問コーナーでは、セキュリティ設定
のため、直接メールで返信することが出来ないので、その点
ご了承ください。

お子さんの月齢が記入されていませんが、文面からは、離乳
中期食に該当する程度の月齢で、母乳でお育てのようです。
その月齢で、クラス6のマックスを示したので、卵に対する
アレルギーは相当強いようです。今回は蕁麻疹ですみました
が、体調によっては危険な症状が出てもおかしくない数値
です。一度はアレルギーを標榜している専門医に非特異IgE
を始め、多種項目のアレルギー検査をしておかれると良いと
思います。当面は、白米・野菜・海藻に白身魚を多種類交代
で与え、月齢八か月になれば肉類も、少しずつ始めるように
して、栄養を満たして、あえて検査値陽性のものは、当面
やめて置かれることを、お勧めします。
お母さんは卵は二次製品にいたるまで除去して、牛乳は控え、
乳製品の摂取も摂りすぎに注意して、大豆については、
豆腐・豆乳・納豆・大豆そのものをやめて、次回の検査まで
様子を見られると良いと思います。調味料については、
大丈夫です。お子さんの味付けの調味料は、現在、慢性症状
が出ていなければ、使っても良いでしょう。
しかし足首の症状が、アトピー性皮膚炎を示すものかどうかは、
実際に診せて頂かないと、判断しかねます。

一歳児。原因不明の湿疹と夜間の咳。

DATE : 2015/02/16  CATEGORY : アレルギー

初めての相談です。よろしくお願いします。
1歳11ヵ月の息子ですが1年以上前から太ももの前面と頬にブツ
ブツが広がっており、皮膚科で診察してもらいましたが原因は
わからないけど心配ないと言われ薬もなく経過観察となってい
ます。食物アレルギーについて聞きましたが関係ないだろうの
一言で終わってしまいました。
また普段は咳も鼻水も出ませんが、寝起きや夜中に目が覚めた
時、痰がらみの咳き込みがひどいです。こちらも小児科で相談
しましたが日中は症状がないので呼吸音はきれいですと言われ
解決されることなく半年くらい過ぎています。
上の子にたくさんの食物アレルギーがあり、もしかしたらこの
二つの症状がこの子にとってのアレルギー症状なのではないか
と心配で不安な日々です。
授乳もやめられず続けているので母乳が原因で症状がおさまら
ないのでしょうか。
原因不明でどうしてあげていいかわからず、考えられる原因を
教えていただけないでしょうか。

ご質問者 心配性なママ様

お答えします 院長

長く続く幼児の湿疹は、アトピー性皮膚炎と判断されます。
夜間の咳は気道の過敏性を示していると思います。これにも
アレルギーが関与していることが、あります。
原因としては、食物の他、ダニ・ハウスダスト・ペットなどの
環境アレルゲンも疑われます。
アレルギー科・呼吸器内科を標榜している小児科で、相談して
ください。湿疹の原因を検査で究明してくれること、呼吸器の
状態を(呼吸機能検査のできる歳ではないですが)問診なども
重視して診断してくれること、の二点を医師探しのポイントに
されると良いでしょう。

牛乳アレルギー? 検査値陰性だったけど。

DATE : 2015/02/13  CATEGORY : アレルギー

こんにちは。初めて質問させて頂きます。

もうすぐ9カ月になる男児の発疹とアレルギーについてです。

ある日、突発的に全身に発疹が出て、小児科を受診したところ、
アレルギーの可能性を指摘され、血液検査をしました。
検査の結果は
ミルク 0.13
大豆 0.10未満
小麦 0.10未満
卵白 0.10未満
バナナ 0.10未満
と、いずれもランク0の陰性でした。アレルギーはありません、
肌が弱いようなので、しっかり保湿をしてあげてください、
と言われました。
けれども、発疹の出た日の朝、初めてベビーダノンを食べさせ
たこともあり、ミルクが陰性ながらも僅かに反応していること
が気になっています。

また、今日も昼食でアレルゲンに乳と表示されたベビーフード
をあげたところ、首の後ろが赤くなっているように思います。

0.13とういのはどの程度の数値なのでしょうか。
本当に全く問題ないレベルで、たまたまベビーダノンやベビー
フードを食べた日に発疹が出てしまっただけなのか、それとも、
今回の結果が陰性だったものの、乳アレルギーを持っている
可能性もあるのでしょうか。

現在、完母で育てていますが、生後1ヶ月くらいの頃、ミルク
を飲ませた後に乳児湿疹がひどくなったことも、今更ながら
気になっています。
お忙しいところ大変恐縮ですがご回答宜しくお願い致します。

ご質問者 そうまま 様

お答えします 院長

この件については、二つの場合が考えられます。
突然の全身発疹は、突発性蕁麻疹であったとすると、原因の
2,3割は食べ物が原因の可能性があり、普通、蕁麻疹はIgE抗体
が関与しているので、検査で陰性で有れば、その食べ物の可能性
は否定され、他の原因(感染症、汗、機械刺激、虫、気温差など)
の可能性の範疇であると考えられます。0,13という数値は0.34
以下なので陰性では有りますが、0.1未満で無いということは
全く反応していないとは言えないということも否定出来ません。
そして、お母さんの観察で、いつも乳製品を摂ると何等かの反応
があったということで有れば、IgE抗体以外のアレルギーの機序
も作用しているのかも知れないということも考えられます。
当面は、お母さんの観察結果を尊重して、牛乳・乳製品を除去
して、半年後検査して、症状も落ち着いていて検査値陰性なら
負荷試験をしてみてはいかがでしょうか。

大西 様へ

DATE : 2015/02/12  CATEGORY : アレルギー

痒みや蕁麻疹を抑える作用の薬なので、一度くらいの

服用飛ばしは、大した影響は無いと思います。

しかし、早めに受診して薬を貰ってください。

四歳男児、小麦・ピーナッツアレルギーについて

DATE : 2015/02/07  CATEGORY : アレルギー

昨年夏頃にもお世話になったものです。

前回の検査より半年経過したため、再度血液検査をしました。

前回→今回
小麦クラス1 (0.45)→クラス1( 0.35)
ピーナッツ クラス1 (0.39)→クラス1 (0.35)
ソバ 前回調べず→クラス1 (0.43)

小麦もピーナッツも除去した食事をしていますが、若干数値
が下がっただけで、主治医には誤差の範囲内と言われました。
やはりそうなのでしょうか。
今後も除去を続けても下がらないのか心配ですし、主治医に
そう言われ、除去食を続けることに少しめげてしまいました。
かと言って、また少しずつ食べ始めて数値が上がってしまう
ことも心配です。
昨年夏に初めて検査するきっかけとしては、夜中と寝起きの
咳が続いていたことと、蕁麻疹が月1回出ることが3ヶ月続い
たので、検査しました。現在は咳も蕁麻疹も出ていません。
この2つの症状がなくなったのは、やはり除去食のおかげ
なのでしょうか。

あと、ソバも初めて検査したらクラス1と出ました。
普段全く食べていませんが、うどんなど食べられないので
ソバを...と思っていましたが、やはりソバも食べさせない
ほうがいいですか。

たくさんの質問をすみません。
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

ご質問者 ちろる 様

お答えします 院長

咳と蕁麻疹が出なくなったのは、やはり除去の効果でしょう。
つまり、敵が入ってこなければ、食べ物を敵と認識して症状
を起こした、抗体の働きが止められるからです。
小麦もピーナッツもソバも、抗体値は低いですし、食べても
重篤な症状が起きないと判断する先生もおられるかと思います
が、どれもアナフラキシーを起こす代表的な食べ物なので、
体調や食後の過激な運動などによっては、絶対に重篤な症状
が起きないとは言い切れません。
私の意見としても、もうしばらく除去を続け、クラス0になる
のを待って、経口負荷試験を受けてからの方が望ましいと思い
ます。小麦に変わる、米粉や雑穀粉の代替商品も出回っていま
すので、ネットで検索されると良いと思います。
できるだけ、就学までに給食がみんなといっしょの物が食べら
れるようにすることを目指して、もう少し頑張ってください。

一歳十一か月。顔の点状出血。

DATE : 2015/02/06  CATEGORY : 症状一般

お世話になっております。
1歳11ヶ月の子なのですが、今朝から首と顔に点状出血があります。
首にはかなりたくさん点状出血がありますが、顔は目の下、頬に
パラパラとある感じです。
首から下には全くありません。
ひどくなるようなら病院を受診しようと思うのですが、このまま
良くなってしまえば、病院は受診しなくても大丈夫でしょうか?

ご質問者 はちみつ 様

お答えします 院長

点状出血のように見える皮膚症状の場合、皮膚感染症など色々な
皮膚疾患の可能性があります。明日は土曜日で休診のところも
多いと思います。出来れば、今日中に皮膚科を受診されることを
お勧めします。

« 2015年1月 |  メイン  | 2015年3月 »

最近のエントリー

検索

カテゴリー

アーカイブ

ページトップへ