おおたクリニックは香川県高松市にある、アレルギーアトピー、喘息の専門小児科です。アトピーアレルギーに関するお悩みなど、お気軽にご相談ください。

アレルギーに関して

2015年1月アーカイブ

五歳男児。蕁麻疹でのアレルギー検査。

DATE : 2015/01/31  CATEGORY : アレルギー

以前、こども(5歳、男児)が蕁麻疹(顔、肘内側、お腹など)が
出たため、夜間救急病院を受診しました。

症状から、おそらく食べ物でアレルギーを
起こしたのだろうとのことでした。

その時は、原因は特定できませんでしたが、
今春より小学校に入学するため、
アレルギーがあるのなら原因を見つけてあげたいと思います。
アレルギー検査は、どれくらい費用がかかるのでしょうか?

蕁麻疹が出る直前にお菓子のグミを食べたようですが、
ゼラチンアレルギーの可能性もあるのでしょうか。

ご質問者 みかこ 様

お答えします 院長

蕁麻疹の既往歴が有れば、保険診療で検査を受けることが
出来ます。乳幼児医療証をお持ちなら、市町によって違い
ますが、高松市で有れば、小学校入学前三月三十一日まで
医療費が無料ですので、アレルギー症状の既往歴が有れば、
無料で検査出来ます。
ただ、小児科によっては、診療報酬の請求の違いにより、
多項目の検査をしてくれないところもあります。
アレルギー科を標榜している小児科なら、保険で、できる
範囲の13項目まで、一度の採血で調べることが出来ます。
発症した日の発症前、当院では発症前のおやつ・食事と、
もう一食前の食事まで遡って問診をとり、検査項目の判断
材料としています。
蕁麻疹の半数以上は特発性蕁麻疹で、原因が特定しにくく、
その中で、アレルギーによるものは2,3割りです。
アレルゲンは卵・牛乳・小麦・そば・果物・甲殻類・ダニ・
ペット花粉などが主です。いつも食べていても何もないのに、
突然蕁麻疹が出るということもありますので、検査はして
おいた方が良いでしょう。
蕁麻疹の他の原因として、皮膚刺激・寒冷・温熱・水・日光
汗・虫刺され・ある種の食べ物と激しい運動の組み合わせ
などもあります。また薬や食品添加物で、アレルギー性の
蕁麻疹と良く似た症状をていすることもあります。
蕁麻疹は、少数ですが、引き続いてアナフラキシーショック
の症状に繋がっていくものもあるので、既往歴のある人は、
注意が必要です。

四歳児。唇周りの赤み。

DATE : 2015/01/31  CATEGORY : 症状一般

今まで,蕁麻疹,喘息で2回質問させていただきました。
いつも詳しい説明をありがとうございます。
4歳男児です。
今回は「唇のまわりの赤み」で質問させていただきます。
1/29の昼過ぎに,上唇の輪郭にそって,ひげのように,
幅3ミリほどの線が出ました。
かゆみもなく,その後,酷くも良くもならずに,入浴後
も消えず,就寝しました。良く見ると,下唇の輪郭にも,
少し同じような症状が見られました。
最近のエピソードとしては,1/24?1/26まで発熱し,
インフルエンザは陰性。メイアクト(のみきり終了)
ムコダイン,ペリアクチン,アスベリン,シングレア
(継続中)です。発熱したあたりから,唇をなめる仕草
が多く,特に,上唇を下唇に潜り込ませるような感じを
よくしています。
食欲がなかったため,お味噌汁,うどんが多かったです。
1/27に入浴許可がおりました。
発達の遅れがあり,最近ようやく自分で食べるようになり
まだたくさんこぼします。

以前に出現した蕁麻疹という感じでもなく,今までの先生
の質問の回答を検索してみると,塩かぶれ,よだれかぶれ
かな?という気もしています。
インフルエンザが流行っているのと,来週が喘息の定期の
診察日のため,それまで待ちたい気もします。

これだけの情報で回答を求めるのも大変失礼なのですが,
先生の見解をお伺いできればありがたく思います。
宜しくお願いいたします。

ご質問者 明子 様

お答えします 院長

発熱して唇が乾燥し、気にして嘗めているうちに荒れて
きたのではないかとは、考えられますが、口の周りの荒れ
やすい児の中には、塩分が状態を悪化させている場合と、
小麦アレルギーが内在している場合も多く見かけます。
発熱などで、唇が荒れている時は、一歳以上なら蜂蜜を
塗ってあげると効果があります。また、塩分のある食事を
した時は、おしぼりで、汚れが残らない様に食後まめに
拭き取ってあげましょう。擦らずに、優しく吸わせる感じ
で。また、小麦アレルギーも一度、調べてみると良い
かもしれません。

一歳児。ハウスダストアレルギーと卒乳について。

DATE : 2015/01/30  CATEGORY : アレルギー

以前、小麦アレルギーについて(2015/1/19)質問させていただき
ました。思い悩んでいたので、先生からのお答えを何度も読ませ
ていただき、助けられました。この様な場があることに本当に
感謝しています。ありがとうございました。

その後、改めて調味料・食品を見直し、味噌がアレルギー用で
なかったため、大麦が含まれていたことが分かりました。
味噌もアレルギー専用でないといけなかったのでは、と勉強
不足で混入してしまったことを反省しています。
今後、自分の勉強不足でこのようなことのないよう、改めて質問
させてください。

?調味料も含め、一歳0ヶ月の子供と同じように小麦の混入がない
?食事をしていれば、断乳ではなくゆっくりと卒乳をしても、
?アレルギーが治る時期に影響はないのでしょうか?
(断乳をしたほうが早く良くなるとかかりつけの栄養士さん
? から言われました。)

?ダニ・ハウスダストはアレルギー体質の程度によって、今後獲得
?しやすさが違いますか?
?食物アレルギーがある時点でアレルギーを獲得しやすい体質と
?考えて、対策をしっかりしようという思いで、普段は気をつけて
?います。
?ただ、床の水拭きや寝具の掃除機かけなどに気を遣っていると、
?正直時々、うちの子はこんなにしなくても大丈夫なのではないか
?などと、甘い考えがでるときがあります。
?値は以下の通りです。
?生後6ヶ月の非特異的IgE 24、Eosino 10.0
?1歳0ヶ月では非特異的IgEが測定せず、Eosino 4.0

?食物アレルギーがあれば、何歳くらいまでダニ・ハウスダストに
?注意したらよいのでしょうか?
?現在していることは、ほぼ毎日床の雑巾かけをし、子供のいる場所
?の床にはジョイントマットをしいてしるので、数カ月に一度剥がし
?て裏も綺麗にしています。
?ほこりもないよう、こまめに掃除をしています。
?寝具は湿気に気をつけちょくちょく天日干しをして、家族の分も
?含め時々掃除機をかけています。
?対策としてすべきこと・直すべきことを、教えていただけると
 幸いです。

ご質問者 ベス 様

お答えします 院長

母乳のお母さんの調味料まで制限する必要があるかどうかは、患児の
小麦・大豆のラストスコアがよほど高いか、症状が強いかしている
場合に一定期間除去してもらうことがあります。母乳への移行は低く
発酵調味料はタンパク質のアレルゲン性が弱まり、しかも大量に摂取
することがないからです。
しかし、一歳過ぎれば、母乳の栄養価がぐっと下がり、糖分主体にな
るので、母乳を日中与えていると、子供の食事摂取が抑えられること
が多いです。また、お母さんの長期にわたる除去は知らぬ間にお母さ
んのストレスになっていて、それが、ご自身の健康や、育児行動や、
家族との関係に問題を生じる要因になることもあるので、寝かしつけ
の道具としてクセになっていて、そこが止められない場合、昼寝と
夜の寝かしつけの前、夜間夜泣き(昼間の栄養が足りていれば、一回
以上は起きない)の時だけにしてみましょう。お母さんは授乳の六時間
前までは食餌療法が止められます。それから一回か二回絞って捨てて
ください。授乳を夜のみにすれば、お母さんは昼食まで好きに食べる
ことが出来ます。
ダニ・ハウスダストなど環境アレルゲンの獲得の可能性は2,3歳代まで
が多いですが、大学に行って劣悪な下宿環境で、初めて獲得したという
方もあります。また、ご兄弟の片方は、食べ物のみに多項目陽性でもう
一人は、環境アレルゲンにのみ陽性で食べ物には一切陰性のままで推移
したという症例も経験しています。遺伝子の影響も大きいと感じました。
もちろん、親御さんの努力で、症状も検査値も就学までに軽快しました。
室内環境アレルゲン対策については、あなたの前のご質問者様にお答え
しているので、そちらをご覧ください。
 

六歳児のアレルギー。

DATE : 2015/01/30  CATEGORY : アレルギー

お名前        : ナツメレモン  様
お住まい       : 山口県
お問い合わせタイトル : 6歳児のアレルギー
お問い合わせ内容   :

6歳児のアレルギーについて教えてください。
先月の12月に昼寝から起きた子の顔が青白く、元気がなく、
ほほに一か所1円玉くらいのじんましんができていました。
一時間くらいしてじんましんはなくなったのですが、元気
がなく、さらに一時間くらいして顔に血色が出てきて元気
になりました。次の日も昼寝をしたあと、顔が青白く、
同じように元気がなく、一時間くらいして血色が戻り元気
になりました。2日目はじんましんはでませんでした。
小児科で血液検査をしてもらったところ、
   非特異的IgE 904
   ハウスダスト1 100以上 
   ヤケヒョウダニ 100以上 
   スギ      2.69
   卵白      0.38
   大豆      0.59
   イクラ     0.45
   IgG-4  卵白  63
         小麦  6.1 
でした。1歳児の頃にアレルギー検査したときは、卵白と
イクラははクラス3であとは同じくらいでした。
担当医に卵もだいぶ下がったから食事は気にしなくていい
と言われたので、ゆでたまごを1つ食べたところ、次の日
に親指と人差し指と膝の裏がかゆいといい、赤くなってい
たので、ジルテックを飲ませたら1時間くらいで治りました。
それからは夜中におしりに小さなじんましんがでたり、
膝裏にじんましんがでることがあり、そのたびにジルテック
を飲ませると1時間くらいで治ります。
他には腹痛がたまにあり、17時半に起きた腹痛はお昼の
うどんが原因なのか、おやつのチョコパイなのか...などと、
子供のアレルギーのことが常に頭にあります。たまに口の
周りに小さな赤い発疹があるときがありますがかゆみはない
ようでしばらくしたら治っています。今は毎日食べたものを
チェックしていますが、何が原因かいまいち分かりません。
じんましんがでるようになって寝る前にレイコップをかけて
います。
夜中に起きるじんましんの原因は遅効性のアレルギーなので
しょうか?それともハウスダストやヤケヒョウダニのアレル
ギーなのでしょうか? 

春からは小学校で給食もはじまります。学校には食物アレル
ギーがあると言ったほうがいいのでしょうか?年長児の小麦
アレルギーは治りにくいと聞いたことがあり、不安です。
アレルギー科、皮膚科と書いてある医院に相談に行くと、
子供の採血は小児科の方が得意だから、小児科に行くように
言われ、小児科の先生はIgGは食物アレルギーは関係ないと
言われました。近くに信頼できる医院がありません。
ご助言よろしくお願いいたします。

ご質問者 ナツメレモン 様

お答えします 院長

昼寝から起きた時の顔色が無く、元気が無いのは、起立性
調節障害の疑いがあります。自律神経の関係する症状で、
検査可能です。診断がつけば治療することも出来ます。
今後も寝起きに同じようなことがあるなら、検査診断治療
をしてくれる医療機関を探してください。そうでなければ
アレルギーの一症状なのかもしれません。

検査値と評価についてですが、非特異IgE904は、標準170以
下がお子さんの歳の標準値なので、結構高く、この高値は
ハウスダスト・ダニの抗体の多さによってもたらされている
と考えられます。100以上というのは、100より多いという値
で、桁違いに高い数値の可能性も含まれているということで
すので、これらの症状誘発にもたらす影響は無視できない物
でしょう。それがアレルギーのコップを溢れる寸前にしてい
ると想像すると、ちょっとした食べ物や、就寝時の体温の上
昇などの影響で症状があふれ出ると考えれば、蕁麻疹の誘発
についても説明できるかと思います。

IgG4は、即時型アレルギーには関与しませんが、身体の中の
アレルギー反応に拮抗する抗体なので、標準値0,3以下である
のに比してかなり高値なので、IgE抗体値では掌握しきれない
アレルギー反応が体内で起きていることの証明にはなります。

引き続き、環境アレルゲン対策はしっかり行ってください。
室内は湿度が高いとダニが増えるので、冬場締め切った室内
で蒸気を上げるようなことはしないでください。
室内はフローリングにして、布団・ソファー・カーペット
分厚いカーテンなどは丸洗いできる素材のものにして、半年に
一度は丸洗いすると、効果的です。換気もマメにしてください。
症状が出たり引いたりしている時は、卵・小麦は症状誘発の
きっかけとして働くかも知れないので、私は、症状が無くなる
まで除去をされてはどうかと思います。

一歳児。アナフラキシー。食物負荷試験について。

DATE : 2015/01/29  CATEGORY : アレルギー

お忙しいところ失礼します。

1歳3ヶ月の子供のアレルギーについてです。
生まれた時からのミルクアレルギーです。
ミルクアレルギーと分からず産院で粉ミルクを飲み続け
血便がでて入院しました。
その他小麦やたまごもクラス4です。
ミルクはクラス5、58.8,カゼイン4の48.6が半年前には
クラス4の44.4,カゼインがクラス5に上がり56.4です。
IGEは169です。

現在除去していますが、4月から保育園に預ける
予定で、不安になってきました。
というのも、先日原因不明のアレルギー症状が出て、
ぐったりしたので救急車を呼びました。
アレルギー食品や初めての食品は食べさせていません。
点滴などですっかり元気になりましたが、原因が分からず
もやもやしています。症状は咳から始まり、赤み、
大人しくなりぐったり、ねむそうな感じで、病院に
着く頃には全身に湿疹でした。私は息ができてないのかと
思いました...でも呼吸は大丈夫でした。

原因が分かれば保育園に除去食などをお願いできるのに、
普段食べてるものでもアレルギー症状はでるのですか?

ちなみに体調は悪くなく元気でした。

そこで急に不安になり、今あるアレルギーの
負荷試験をしようかなと思い始めました。
気になるのは年齢と数値が高いことです。


この数値で試験する意味はあるのでしょうか?
それとも2歳くらいまで待ってもう少し数値が
低くなってからの方が良いのでしょうか?

保育園に預けるにあたり、やはり負荷試験は
必要なのか?またこの状態で預けることが
そもそも無謀なことなのか、分からなくなってきました。

長々と失礼いたしました。よろしくお願いします。

ご質問者 ななみん 様

お答えします 院長

咳から始まった症状は、明らかにアナフィラキシー症状です。
今回は全身状態がぐったりしたので、症状としては重い症状
でした。
アナフィラキシー反応の原因としては発症時から遡って数時
間以内の飲食物、薬剤、運動、急性感染への罹患、精神的な
ストレスなどがあり、例えば食べて運動することによって、
誘発される運動誘発性アナフラキシーなどの様に、二つの要
素が重なって起きるものもあります。ですので、そうした事
について、良く思い出して詳細な情報を持って、アレルギー
の専門医に相談してください。
虫刺されや食べ物が原因の場合、発症までの時間が数分から
30分の場合が多いですが、様々な要因が絡んでいる場合も予
想して、書き出してみると良いでしょう。
保育園には、原因についての専門医の見解を、提出する必要
があると思います。 

七か月女児。クラス0 で負荷試験。

DATE : 2015/01/27  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事


はじめまして。
現在6か月の女児の母親です。

生後1か月頃から乳児湿疹?が出始めて気になってはいました。
2か月でRSウイルスに感染して入院し、24時間点滴が
2日間続いたところ湿疹がきれいに無くなり、また母乳を開始
したら顔の湿疹が出てきてしまいました。
そこで、担当医師から母乳からのアレルギーの可能性が非常に
高い・・との事で、完全母乳なので、卵・乳の完全除去&小麦
もなるべく除去した食事にしています。(お風呂上りだけ MA-1
ミルクを100?160ml日によって量は違いますが飲みます)

4か月になって血液検査をしましたがどの項目も陰性。
クラス0。月齢が小さかった為かもしれなく、6か月になり再度
検査しました。
今回もすべてクラス0でしたが、非特異的ig-E78.7と高い数値が
でました。アレルギー体質である事は分かったのですが、何に
反応しているか分からず、モヤモヤしたままです。
私の除去食は続けて下さいとの事。(これは平気です)
離乳食はまだ野菜しか与えていませんが、タンパク質は豆腐は
やめておいて白身魚くらいにしておいて・・と。
そして、卵黄の負荷試験をやってみましょう。1泊入院で来月
予約して下さい、と言われました。

1)6か月で、陰性反応しか出てなくても、
?? 卵・乳・小麦アレルギーの可能性は高いのでしょうか?
? はっきりするまでは除去食を続けたほうが良いのでしょうか?
2)離乳食の蛋白質の与え方に困っています。白身魚・ささみ
? くらいは食べさせても大丈夫ですか?栄養不足にならないで
? しょうか?6350gと小柄なので心配です。
3)卵黄の負荷試験、この段階で必要なのでしょうか?
 卵を与えるのは、どちらにしてもまだまだ先だと思っています。
 また3か月後に採決検査して、その結果を受けてからでもいい
? のかな?と思っています。
?長々と失礼しました。お答え頂けると嬉しいです。

ご質問者 カール 様

お答えします 院長&管理栄養士

乳児湿疹が症状が変化無しか、ひどくなるのが一か月以上以上
続く場合、アトピー性皮膚炎と診断されます。そして乳児期の
アトピー性皮膚炎の多くは食べ物アレルギーが関与していると
考えられています。六か月で非特異IgEが78.7で有ればアレル
ギー体質は証明されますが、IgEラスト抗体は、一歳までは、
検出できない児も多く、また症状の重さの割りに、いつまでも
検査値にはっきり出ない児も良く居ります。アレルギー症状は
IgE抗体のみではなく、様々な機序が関わっているためです。
ですので、一歳過ぎれは、もう少しはっきりした結果が得られ
るかも知れないし、充分な結果が得られない場合もあるかも
しれません。しかし、乳児期のアトピー性皮膚炎の原因の多く
は、卵・乳・小麦の順に多く、次に大豆となっていますので、
皮疹の状態も考慮に入れて、まず四大アレルゲンを除去して
様子をみるのは、診断と治療の本筋でしょう。
そして、症状が落ち着いたら食べさせてみて、反応を確かめる
負荷試験をすれば、原因特定が出来ます。
私は、卵の負荷は一歳過ぎてからが安全で妥当だと考えていま
すが、入院して負荷するなら、重篤な症状があっても対処でき
るので主治医の判断に任せることとなりましょう。

離乳食のことですが、六か月後半なら一回に米粥のすりつぶし
(ドロっとした感じの固さ)大さじ二杯と、アクの少ない野菜の
マッシュ大さじ二杯に白身魚のすりつぶしを小さじ二杯程度
を、一日に二回食べられて、母乳がたっぷり出ているなら
食後授乳を含めて、日中五回と夜間一、二回で、標準的な栄養
の必要量を満たすことが出来ます。夕方や寝しなの母乳で乳の
張りが少ないと感じたら、お母さんの疲れによる母乳の分泌不
足が考えられるので、先にアレルギー用ミルクを与えてから、
授乳すると良いです。出のよくないお乳を吸って疲れてしまう
と、後でミルクをあげても飲めないからです。
七か月になれば、粥は堅粥のつぶしたものを50gに野菜マッシュ
40g白身魚13gから15g程度を一回として二回食になります。
このころから味付け開始ですので、小麦・大豆アレルギーの疑
いがあるなら、アレルギー用の米味噌・米醤油で味付けます。
八か月から肉類の赤身を少しずつ始め、魚の種類も色々な魚を
あげてみます。大豆の負荷試験がすんだら豆腐をあげても良い
でしょう。一回30g程度までです。小麦はうどんから10か月過ぎ
てから。芋類は七か月から少しずつ試して良いですが、一回に
20gまでにしましょう。一度に沢山あげて、アレルギーでは無い
のに蕁麻疹が出た症例がありますので。
母乳は七か月過ぎると、急速に栄養価が落ちるので、離乳食を
しっかりあげて、上手にミルクを足してゆくと良いでしょう。

朝は七時までに光と音楽で起こし、午前の昼寝を短くして、
午後の昼寝を早めにしっかりさせ、夕方は散歩や入浴で活発に
刺激を与え、夜八時には寝かせるように良い生活習慣を身に
つける時期です。こうして自律神経を強くすることが、良好な
発育とアレルギー体質改善の、基本的な助けとなります。

アレルギー体質の七歳児の蕁麻疹

DATE : 2015/01/27  CATEGORY : アレルギー

いつも参考にさせて頂いております。
7歳の息子についてなのですが、1月になってからじんましんが
2日に1回ほど出るようになりました。かゆみが突然くるようで、
掻いた部分(首、わき腹、片足の膝裏)にぼこぼこと皮膚色の
もりあがりができます。

もともと離乳食時代に卵、大豆アレルギーがあり除去し、5歳
までに解除をゆっくり行い、食べられるようになりました。
ただ血液検査は1年に1回、卵白、大豆はクラス1です。
イヌ・クラス2、ハウスダスト・ダニは年々クラスが上がって
きています。風邪を引くと気道が敏感で咳が長引きます。
ちょっとしたホコリなどの刺激で咳が出たり、運動後の汗による
かゆみでかきむしりが多いほうです。また熱が出る風邪
をひいたとき(マイコプラズマなど)
、解熱後に足などにじんましんが出ることが3回ほどあります。
1年に1回程度です。

かかりつけのアレルギー科と書いてある小児科では、じんましん
の前に鼻アレルギーとしてジルテックを1ヶ月処方されました。
それが終わったころに、今回はじんましんが出たので再度ジル
テック1ヶ月処方されました。ジルテックを飲むとじんましんは
1時間以内に収まります。2週間飲み続けたときはじんましんは
出ませんでした。薬を2日やめてみて3日目にじんましんができま
した。
出るタイミングとしては色々で、一番多いのが児童館で長時間
すごし、掃除機やモップで掃除をしたとき、図書室でエアコン
の空気が強かったとき、体育館で運動をしたあとです。
家ではホットプレートでお好み焼きを食べた直後にかゆみが急
に起こりました。初めて食べたのは春菊でした。

薬を飲まなかった3日目、児童館で帰る間際に目を強烈にかき
むしり出始めました。北海道なので外は雪、中は暖房がかなり
効いており、車の中でも目のかゆみはとまらず、家で夕食を
食べた後温まったのか、額、目じり、首、膝にじんましんが
ではじめました。ジルテックで収まりました。

かかりつけの先生は食べ物ではないとおっしゃっており、原因
は何もおっしゃりませんでした。ジルテックでダメなら、
ステロイド服用しますと言いました。親としては原因をつかんで
おきたいところですが、このようなじんましんは予防すること
はジルテックを飲む以外ないのでしょうか?
いつまで飲めばいいのか不安です。家ですと環境に注意できます
が、児童館が原因となると悩むところです。
何か注意していくことがありましたらアドバイス頂けますと幸い
です。

ご質問者 こゆき 様

お答えします 院長

もともとアレルギー体質が確認されているので、アレルギー性の
蕁麻疹が主で、その他、感染症の時にも出現することから蕁麻疹
の出やすい体質でしょう。ですので、アレルギーが原因のものも
特発性蕁麻疹といって原因特定が困難なものも、まじって症状化
しているのではないかと考えられます。
しかし、お母さんの観察から、児童館の環境アレルゲンに反応し
ているというのは、検査値からみても、これは明らかに環境アレ
ルゲンによる反応と考えて良いでしょう。
卵白は普段、出なくても体調や他のアレルゲンとの重なりによっ
て起きる可能性があります。卵の除去はなるべくしておいた方が
良いと、私は思います。
汗・温度差なども蕁麻疹の引き金を引きますが、環境アレルゲンも
含めて全てから、遠ざかることは、社会生活上できないと思うの
で、ジルテックで眠気がひどく出ないようなら、続けることをお
勧めします。
できるだけアレルゲンから遠ざかりつつ、ジルテックなど抗ヒス
タミン剤の服用を続けていれば、大人になるまでには自然に今の
ように過敏に繁茂に蕁麻疹が出るということは無くなってきます。

五歳息子。顔の赤みと関節の湿疹。

DATE : 2015/01/24  CATEGORY : アレルギー

イタリア・ミラノに住んでいます。イタリア人の主人(生まれつき
の糖尿病、インスリン依存型)との間に5歳の息子がおります。
乳幼児の頃から皮膚が敏感で、とくに冬場、服で隠れない部分、
つまり顔、腕と手に炎症が出ます。夏はほぼ問題ありません。
顔は目の下、口周り、頬に赤みが広がり、一方腕や手の関節部分は
湿疹ができてかゆみもあります。もちろん保湿を心がけてひどい
場合は少量のステロイドも塗ります。(1日2回程度)ですが、
たいていは2週間ひどい状態が続き、1週間良くなり、また
2週間悪化、、、という繰り返しです。
アレルギーテストはイタリアではパッチテストのみしか行って
くれず、2年前に行った際は、ハウスダスト、ダニ、犬に陽性が
ありました。とくに食べ物には出ていません。
家は大理石の床、一部にカーペットを敷いており、ダイソンで掃除
の後水拭きしています。エアークリーナーも最新のものを置いて
おります。犬は祖父母宅にいますが、週一回遊びにいくだけです。
色々と頑張っているのですが、なかなかよくならず困っています。
2年経っているのでアレルギーテストをしたほうがよいのでしょうか。
ちなみに、主人の父がセリアック病(胃腸障害が起きる小麦アレルギー)
で。私も花粉症があります。
イタリアではアトピーはあまり知られておらず、医師のレベルも
いかほどかわからず、やはり日本のお医者様に相談してアドバイス
をいただきたいと思います。よろしくお願いいたします。

ご質問者 アキのママ 様

お答えします 院長

パッチテストでわかるのは主に即時型アレルギーですが、お住まいの
環境から推察すると、イヌアレルギーの影響はあると思います。

セリアック病は最近欧米で増えている病気で、近年改良された小麦の
グルテンの中の糖タンパク質グリアジンが小腸に炎症を起こして発症
する病気で免疫反応によるものです。ご主人にこの病気があるとすれば
当然、お子さんの小麦に対する感受性も高いことが疑われます。目の下
口周りの赤み・痒みは、小麦アレルギーの方に良く見られる症状でも
あります。出来れば、アレルギーの専門医を探して、血液検査で調べる
のが望ましいですが、それが無理なら、除去試験という方法があります。

しばらく小麦を含む麦類と、麦と良く似たタンパク質を持つ芋類もやめ
て症状の様子をみます。もしも麦アレルギーなら2週間から、一か月で
症状が改善してくるでしょう。症状が落ち着いてきて一か月程したら、
除去していたものを一つずつ食べさせて反応を見ていきます。
即時型アレルギーの抗体に関わらないアレルゲンの場合、すぐには反応
せず何回か食べ続けることで出てくる場合もありますので、その点注意
して進めてください。また、除去を続けて一か月以上たっても症状に何
の変化も無い場合は麦の可能性は否定されます。除去負荷試験中はイヌ
からも遠ざけておいて下さい。

ステロイド外用剤は、5日塗って2日休むようにすると副作用の心配が
少ないです。

小麦をやめている間は、ネットで「小麦アレルギー代替食品」と検索す
ると、色々な商品を見つけることが出来ます。
ライスパスタや米粉パンでは、アレルギー用に作られていない物の場合
小麦グルテンや芋タンパクをつなぎに使用しているものもあるので、
注意してください。

ウッチ 様へ

DATE : 2015/01/24  CATEGORY :

予防接種の副反応は、普通一週間程度経って出てくるので、風邪だと思います。また、インフルエンザも流行ってきているので、発熱後六時間たったら受診して検査なさってください。

日本脳炎予防接種年齢と、発症時期や地域性について

DATE : 2015/01/23  CATEGORY : ワクチン・予防接種

5か月になる子供がいます。
小児科で日本脳炎の予防接種は6か月になったらできるので、
熊本でははやく予防接種したほうがいいといわれました。

私は子供が3歳になってから受けさせようと思っていたので
驚きました。このように、日本脳炎の予防接種は3歳になる前
に受けさせたほうがいいのでしょうか?
標準接種時期?が3歳になっているのはなぜなのでしょうか?
早い時期に予防接種して免疫はきちんとつくのでしょうか?
よろしくお願いいたします。

ご質問者 かなママ 様

お答えします 院長

本当は、当コーナーはアレルギー疾患でお困りの方のご質問に
限らせて頂いていますが、多くの方に関心がおありのことかと
思い、お答えします

日本脳炎は、多くは四歳以上でかかることが多く、三歳までは
その他の予防接種の予定が混んでいて、風邪などの感染症にも
罹りやすい年頃なので、小さなうちに発症しやすい病気の予防
接種を優先して接種しないと、打ちそこなってしまうかも知れ
ないので、日本では発症率が極めてひくく、低年齢では発症し
にくい日本脳炎の予防接種は、三歳程度を標準接種時期に定め
ているのです。主治医の先生が、熊本では早く打った方が良い
と言われたのは、日本では発症例が低い中でも、発症は九州地
方が一番多いからです。ちなみに二位は四国です。宿主は主に
ブタで、コガタアカイエ蚊が媒体して、ヒトと馬に感染させま
す。この蚊は日暮れ以降に主に活動するので、ブタ・馬の居る
地域での暗くなってからの外出が、感染率を高め、高温地域で
あれば蚊の繁殖も多いので、より危険性が増すと思います。

六か月過ぎれば、免疫抗体はちゃんとできるので、居住地での
他の感染症の流行の様子も見ながら、主治医に相談して決める
と良いと思います。

大人の猫アレルギー。

DATE : 2015/01/21  CATEGORY : アレルギー

はじめまして。
今回猫アレルギーについて相談させて頂きたくメールを致しま
した。

20年以上喘息を患い、アトピー体質で非特異的lg-Eが527IU/ml
あります。 ダニ/ クラス4(かなり5に近い)
ハウスダスト/クラス4? 猫/? クラス3(かなり4に近い) という
結果が出ています。
現在薬はシムビコート、発作時にメプチンを使っています。
どちらも調子が悪いときのみで普段はまったく使用してません。
猫に関しては同じ部屋に長くいたことがなく、どういった症状
が出るのかは分かりません。野良猫に触ったことはありますが、
触った手で体に触れない、すぐに石鹸で洗うという注意はして
ます。

それで本題なのですが、例えば猫用に部屋を設け、自分の寝具
などには触れさせないようにする。猫の世話は他の人がする
(餌やりなど)。空気清浄器を使う。

このようなことをしても、飼うことは難しいでしょうか?
昔は喘息の発作もひどく、救急に運ばれることも多々あった
のでひどい発作が出たらショック症状が出たらなど不安です。
お忙しい所申し訳ありませんが、お返事をお願い致します。

ご質問者 あいこ 様

お答えします 院長

大人の方のペットアレルギーでは、難治性のアトピー性皮膚炎
が遅延型症状として常に出ている方が良くおられます。
そういう方の場合、ハウスダストにも反応している方が殆どです。
環境アレルゲンに反応しやすい体質の人なので、ペットとは
限りなく別居に近い生活と、住まいのダニ・カビ対策の徹底が
根治治療につながります。当院経験に、お一人、アレルゲンの猫
だけが家族で「その子と離れるなら死んだ方がマシ」と言う女性
がおられ、オールフローリングのペット可マンションに引っ越し
して、毎日猫と入浴して貰うことを、お勧めしたところ、その様
にされて、ダニ・カビ対策も徹底、猫フケも無くなりましたし、
猫トイレは、マスク着用で豆に掃除されて、排泄物ガス対策も
された結果、症状は劇的に良くなり保湿剤のみで大丈夫になった
という症例がありますが参考にはなるでしょうか。
即時型の方では、数値はあなた程では無い方で、猫を飼っている
家に入ると、咳が出て止まらないという方がいます。
また、即時型の酷い方では、本人が知らなかったのですが、
ハムスターアレルギーがあり、ペットショップに勤務されていま
したが、ある日ハムスターに噛まれてアナフィラキシーショック
を起こし、当院に救急車で来られたという事例があります。
体調とか濃厚感染とかが、重篤な症状を引き起こす契機になると
考えています。この方の数値はジャンガリアンハムスターでした
が、ラストスコアは6に近い5であったと記憶しています。
以上。ご参考になればと思います。

牛乳アレルギー。乳酸菌入り洗剤について。

DATE : 2015/01/20  CATEGORY : アレルギー

茶のしずくせっけん事件でも、話題になったように、アレルゲンの皮膚からの侵入は、アレルギーをもたらします。直接肌に使うものは、避けて下さい。

一歳児。小麦アレルギー。

DATE : 2015/01/19  CATEGORY : アレルギー

色々と検索しており、こちらにたどりつきました。
過去の質問内容など拝見し、参考にさせていただいています。

現在1歳0ヶ月の女児がいます。
生後すぐから肌がガザガサし、良くなっては悪化し、頬、頭、
耳前、肩、足にかゆみをともなう湿疹がありました。
現在はアトピー性皮膚炎は改善しました。

血液検査は以下の通りです。
生後6ヶ月:小麦0.56、卵白とミルクと大豆は0.10未満
この時点でホームベーカリーをやめ、アレルギー科を受診。

生後7ヶ月:小麦0.87、ヤケヒョウダニ0.03、卵白とミルク
と大豆とイワシは0.01、非特異的IgE24、TARC497、Eosino10.0
予防的に卵も食べないよう指導され、混合栄養のため私も小麦
と卵の摂取をしないよう指導されました。
インタールを処方され、継続しています。

生後10ヶ月:小麦0.56、グリアジン0.33

1歳0ヶ月:小麦1.02、グリアジン0.47、ヤケヒョウダニ0.02、
卵白とオボムコイド0.01、Eosino4.0

生後10ヶ月ではアレルギー科でない小児科での検査でした。
卵にアレルギーはないのだから、卵ボーロから始めるよう指導
され、悩みながらキューピーの卵ボーロを半袋3日くらいに
分けてあげました。
小麦は入っていないという商品表記でした。
1歳0ヶ月の検査で値が悪化し、卵ボーロを指摘されました。
アレルギー科が遠方のため、二つの病院にかかっており、方針
の違いに悩んでしまったことにとても反省し後悔しています。

ホームベーカリーをしていた時よりも悪化した理由について
お聞きします。小麦が入っていない商品表記でしたが、
卵ボーロが原因なのでしょうか?
主治医は卵ボーロには何が入っているか分からないと
おっしゃっています。生後10ヶ月で一度値が良くなったのに、
今回悪化したのは、変わったこととして、卵ボーロしか思い
当たらないのですが、そんなことがあるのでしょうか?

以前から、上の子がいるため、購入したパンや菓子を自宅で
食べることはありますが、よく注意しているつもりです。
調理器具も食器を洗うスポンジ別にしています。
私自身、小麦製品はとっていません。
醤油は以前は離乳食で使う分は専用のお醤油を使用しています
が、私は普通のお醤油を使っていました
(生後10ヶ月から家族全員専用しょうゆを使用)。
また、アレルギー対応のレトルトの離乳食(和光堂など)を
よく使っていました。
また赤ちゃんせんべいは、製造ライン上に小麦が含まれると
表記されていましたが、湿疹などの症状が出ないので大丈夫
かと思い、あげていました。

今後も値が良くならなかったらと思う不安と、どうしたら
治してあげられるのだろうと深く悩んでいます。
どこかで小麦を取ってしまったために、値が悪化したと考える
のでしょうか?
いったいどこで小麦を食べてしまったのか、理由がわかりません。

また、家族も製造ライン上のコンタミまで気にして、商品を
購入するべきなのでしょうか?現在も母乳をあげているため、
私自身の食事にどの程度注意すべきかもあわせてご指導いた
でけると幸いです。

ご質問者 ベス 様

お答えします 院長

キューピーのたまごぼうろで、小麦が入っていないと標記して
あるものは、卵アレルギーの経口負荷試験に使う先生もいるの
で、小麦混入についてはまず大丈夫かと思いますが、家で作る
菓子だと、そのままでは一日か二日しか日持ちしないのに、賞
味期限の長い市販の菓子には、保存料など化学物質を使用して
いることは否めません。専門医が、何が入っているか解らない
と言ったことの中には、製造ラインでの混入を含め、そうした
化学物質含有によるアジュバント効果による抗体反応の促進と
いうことも考えにいれておられるのかもしれません。

私の臨床経験では一歳から三歳代にかけては一生のうちで、最
も抗体産生が活発な時期(病気の抗体も含め)になるので、乳児
期の数値から比較すると、抗原除去をしていても抗体値が上が
る児は多いです。一歳代からは抗体値が陽性だったものについ
て基本的に除去をしていると一歩後退二歩前進で、四歳過ぎる
ころには下がっていく児が大半です。現在、症状がおさまって
いるので、多少のコンタミは問題ないと考えられます。
そろそろ母乳も卒乳して、お母さんの食生活を自由にして、
お母さんの精神的なゆとりも必要でしょう。母乳の栄養価は
一歳過ぎてぐっと落ちていくので、お子さんの栄養的面からも
また発達面からも、マグカップやストローでミルクをあげる様
にしましょう。その方が食事をしっかり食べるようになります。
卵は陰性だったので、一歳過ぎてもいるので固ゆで卵黄を少しず
つからあげて大丈夫でしょう。
注意すべきは、一歳代から獲得しやすい環境アレルゲンです。
ダニ・ハウスダストの対策をしっかりして下さい。
 

五か月児。アレルギーと離乳食の進め方。

DATE : 2015/01/19  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

生後3ヶ月ごろより顔面に湿疹ができ、身体にもポツポツ湿疹
ができました。今は、顔には、キンダベートを痒み、赤みが強
い時に塗っています。体は保湿剤でケア中です。
先日離乳食前のレルギー検査結果が返ってきました。
特異的IGE128
海老カニクラス6(200以上)
鮭クラス3(44,10)
豚肉クラス2(4,44)
卵白クラス3
卵黄クラス2
オボムコイドクラス0(0,20)
小麦クラス2(4,40)
ダニクラス4
犬ふけクラス2
子供には次の検査まで、除去食にしますが、母乳なので私も出
来る限り除去食です。
イライラしたり、眠たくなったりすると痒みが増すため、アレジ
オンを夜飲むように言われ、飲ませています。これでIGEは下が
るんでしょうか?
卵や小麦は除去食にすると、食べれるようになると聞きます
が、海老カニは治らない可能性が高いでしょうか?
顔の湿疹はよくなるのか、また、離乳食の進め方が不安で心配
です。

ご質問者 すー? 様

お答えします 院長&管理栄養士

アレジオンは抗ヒスタミン剤なので、痒みを止めて眠りやすく
します。比較的に食べ物アレルギーに効くのですが、アレルギー
体質を治すものでは有りません。
エビカニのアレルギーは、除去していても治りにくいですし、
即時型反応を誘発しやすいアレルゲンなので、長期の除去が必要
です。その他の現在のアレルゲンは、乳児期から除去を続けて
いると、数年の間に抗体数値が下がって、安心して食べられる
ようになることが多いです。四歳位までは、やめていても上昇
したりすることも稀に有りますが、最終的には治ります。
ダニ・ペットは、一歳から抗体産生が活発になり、数値も上がる
傾向にあり、そのことが特異的IgEの上昇をもたらして、アレルギ
ー体質を強くし、結果として食べ物アレルギーの悪化を招く場合
を、良く経験しています。ですから、いまから環境アレルゲンに
対する対策をしっかりしていく必要があります。それが、痒みに
作用していることも、考えられます。
治療の基本は除去食と環境アレルゲン対策とスキンケアです。

除去はお母さんも含め、続ける必要が有りますが、六か月を過ぎ
ると母乳から上げる病気の免疫抗体はなくなり、栄養的にも薄く
なる傾向になるので、お母さんが除去を続けるのがストレスで
あれば、そろそろミルクに切り替えても良い時期ではあります。
牛乳と大豆にアレルギーが無ければ普通の乳児用粉乳とか、
乳タンパクを少し小さく分解したE-赤ちゃんなども良いでしょう。

離乳食は当面、重湯から始めて、ヨーグルトタッチのすりつぶし
粥、大さじ2杯くらいまで少しずつ進めてください。
野菜は、白菜・大根・かぶ・キャベツなどの菜類と人参を少し
加え、洗った出し昆布少々も入れてことこと煮て、アクを掬い
琥珀色のスープを作って、与え、慣れたら身をすりつぶしであげ
ましょう。一度に作って、専用の製氷機で冷凍すると便利です。
六か月には、一日一回から二回へ、ドロドロ状の粥と野菜マッシュ
を大さじ二杯くらいずつ食べても良いです。
芋・豆腐・ヨーグルト・パン粥などは、まだあげないで下さい。
その頃に、症状をみて、良ければ六か月半から白身魚を少しずつ
多種類試していきますが、しらす干し・たら・鯛は避けて下さい。
果物や果汁もあげる必要はありませんその頃、また解らない点が
あればご質問下さい。粥は白米を良く砥いで作って下さい。

一歳児の蕁麻疹

DATE : 2015/01/17  CATEGORY : アレルギー

1歳4ヶ月の娘のことで、質問させて頂きます。
昨日の夕方4時頃昼寝後におむつ交換した際に、腰の右側
に横4センチ縦2センチくらいの大きさの、蕁麻疹のような
腫れを見つけました。熱も持っていました。
2時間後にお風呂に入る時には消えていて、かわりに反対の
左側に同じようなものが出だしました。入浴したからか、
入浴中から小さいものが増えだし、その後太腿の裏側や
背中、肩にも出ました。夜8時の就寝前にはほとんど消えて
なくなりました。これは、アレルギーによるものでしょうか?

昨日は、朝はパン、昼は親子丼で卵を使用し、おやつに焼き
芋を食べています。
今日1日様子を見ていましたが、陰部に一つだけ出ただけです。
今までに卵やパンなどを食べて、蕁麻疹が出たことはありま
せん。昨日も今日も、かゆみはなく本人も掻いたりすること
はないので、一体何からくる物なのか心配しています。

ご質問者 ゆうママ 様

お答えします 院長

蕁麻疹とは真皮の毛細血管の変化によって痒みのある膨疹が
出るもので、急性蕁麻疹は出て2から3時間以内に消えます。
小さい児の場合、痒みを訴えないこともあります。

それが、出っ放しや、場所を変えて出たり出なかったりが
一か月以上続くものを慢性蕁麻疹と言います。

蕁麻疹の半数以上は、特発性蕁麻疹で、原因の特定が出来ま
せん。全体の2から3割がアレルギー性蕁麻疹で、原因は食物
や、ハウスダスト、ペット、花粉などです。
食べ物が原因の場合、食べると必ず出るということでは無い
場合もあります。ですので、一度、アレルギーの抗体検査を
受けて置かれると良いと思います。その日食べた物や、同居
のペットの有無などをメモして、アレルギーを標榜している
小児科に受診してみてください。

また、アレルギー蕁麻疹に良く似たものに、薬や食品添加物
によるものもあり、圧迫や刺激などの機械的な原因や、寒冷
温熱、水、日光、汗、虫などが原因で起こる場合もあります。
症状がある時は、入浴はやめて、汗や汚れがある時はぬるめ
のシャワーで洗うようにしましょう。

大豆アレルギーの除去について

DATE : 2015/01/16  CATEGORY : アレルギー

マルチアレルギーとアトピーがある3歳男児です。
今回一度に33項目調べられるというアレルギー検査をしました。

非特異的IgE 213
コナヒョウダ二 3
ハウスダスト 2
スギ 3
ピーナッツ 5
大豆 2
卵白 3
キウイ 3
1まではいってないけど0.00じゃないものは小麦や牛乳他たく
さんありました。
その他、今回調べる項目にはないものでもいくらやアーモンド
などにアレルギーがあります。

そこで質問です。
・検査会社によって数値が違うものですか?1年前は33項目の
ものでなく以前に反応があったものだけ調べましたが、その
数値と比較すると同じクラスでも大幅に数値が違い、単純に
比べられませんでした。

・大豆は初めて調べたため、反応があったことにショックを
受けています。今まで普通に食べてきました。ただ、1歳の頃は
ペロッと納豆を食べていたのが最近は1口でもういらないと
言っていて??と思ってはいました。
大豆のアレルギー症状はどのようなものですか?
・大豆のクラス2だとどこまで除去すべきですか。味噌や醤油は
?油やショートニングや乳化剤は?保育園に通っているため、
他の児に大豆アレルギーはいないし、他にも除去をお願いして
いるのでこれ以上の除去は厳しい状況です。
家で納豆や豆腐などを除去しても保育園で食べていては体質
改善には意味がないでしょうか。

・検査した小児科では3歳くらいなら即時型の反応がないもの
は食べてならしていくべきと言われました。
今まで食べていたものを急に完全除去すると、次に食べたとき
に反応が強く出るとも言われましたがそんなこてはありますか?
大豆を含む製品は多く、除去中に誤って与えてしまう可能性も
あるかもと怖くなります。

・1年前はピーナッツがクラス3で全く食べていないのに今回5
に上がっているのは、食べ続けていた大豆のせいと考えられま
すか?また、3歳でもクラス5ではエピペンを持った方がいい
ですか?

・クラス1ではないものの0.00ではないものも多数あり、これら
は今後スコアがあがるものですか?これ以上食べられないもの
を増やしたくありません。下のコには卵と小麦のアレルギーが
あり、大豆もとなると一緒に食べられるお菓子やおかずが極め
て難しくなり頭が痛くなります。長文と多数の質問で申し訳
ありません。

ご質問者 寝不足 様

お答えします 院長

同じクラスでも数値が大幅に違うのは、IgE抗体の評価がグラフにすると放物線になり、0から0,1までをクラス0で陰性とし、
0,1から0,34までをクラス1疑陽性とし、それからは放物線上を
をプロットしていくので、陽性のクラス2やクラス3は急勾配のカーブ上の数値になるため同じクラスでも、非常に数値の幅が広くなる
というわけです。

大豆は、比較的に重篤な症状が出にくい食品なので、大豆製品
で蕁麻疹など即時型反応が経験されていなければ、調味料まで
は制限しないで大丈夫と思います。特に味噌・醤油は発酵で
アレルゲン性が低くなり、大量に摂るものでもないので、クラス
2程度なら差支えないと思います。頭にフケが多く痒かったり
カサブタ用の皮膚炎があったりする場合と、顔にニキビ様の皮膚炎がしつこくある場合、大豆が原因のことが、多いと考えられますが、その場合は大豆油の摂取を控えてオリーブ油や菜種油などに変更すると良いでしょう。豆腐・納豆などを頻回に食べ続けると大豆
の数値は上がって行くかもしれません。

少しずつ食べると、アレルゲン食物に対し免疫寛容が起こり、かえって治って行くという考え方が、食べ物アレルギー治療において注目されています。
次に食べた時、除去しているとかえって強く症状が出るという
のは、抗体の数値が上がれば強く出ますが、食べないでいて抗体
値が上がる確率よりも、食べていて抗体値が上がる確率の方が、
ずっと高いです。むしろ幼少期は食べないでいることで、数年で
数値が下がるので、下がってから食物負荷試験で確認して、食べる
方が安全と私は、考えています。また、アレルギーによって起きる
症状は、様々なので、数値が高いまま放置しておけば、姿を変えて
アレルギー病が起きてくることも、長年の症例で経験しています。
一方、幼少期に頑張って、アレルギー体質を克服されて成長された
方達も沢山見てきました。
特に大豆については、たまに食べて極端な症状を起こすことは、滅多に有りませんし、クラス2で、しかも総IgEが200台程度ですで、重篤な症状を起こす心配は少ないと思います。

ピーナッツが食べていないのに数値が上がるという報告は今まで
にも何人かの方から聞いています。二次製品に混入しているのを
知らずに摂っていたのかとも思われますが、今の所、まだ解明
できていません。大豆との抗原交差性は否定出来ません。昔から
強い大豆アレルギーの方には、豆類やナッツ類もやめて貰うよう
にはしています。エピペンについては、主治医の判断になります。

ピーナッツは、アナフラキシーを起こしやすい食べ物でありますので、クラス5なら充分注意するべきと思います。
一応、私の長年の臨床経験から意見を書かせてもらいました。
参考になさってください。

もも 様 へ

DATE : 2015/01/15  CATEGORY :

当院へお出での際は、保険証と、検査データーを貰っていらっしゃるならそれと、お薬手帳をご持参ください。

昨夕、電話が繋がらなかった件について

DATE : 2015/01/15  CATEGORY :

お知らせくださってありがとうございました。電話機の接続に問題があり、お知らせを読んで気づき、治すことが出来ました。ご迷惑をおかけしました。こちらで気づくべきことを気づかず真に申し訳ありません。お知らせ感謝致します。

疑陽性での除去の必要性。喘息にアスベリンは?

DATE : 2015/01/13  CATEGORY : アレルギー

10ヶ月の息子のことで相談です。
5ヶ月のときに風邪をひき、長引かせてしまい、喘息様気管支炎
と言われ、オノン(毎日)、アスベリンとムコダインの混合薬
(咳がでるとき)を内服、ゼーゼー苦しそうなときはメプチンと
インタールの吸入をしてます。

8ヶ月のときに蕁麻疹が手足に頻繁に出るようになり、離乳食で
卵をあげる前に念のために、アレルギー検査を受けました。
結果は卵白がクラス1(1.41)の疑陽性でIGEも23.9で低い数値でした。
蕁麻疹の原因は追求しても、わからないことが多いとのことで症状
が出たらザジテンを飲ませています。

今後、数値が高くなる可能性はありますか?
主治医からは、卵黄から少しずつ卵白にすすめてよいと言われ
ましたが、現在卵黄クリアしたところです。
先月末に市の健診にきてた先生からは、乾燥肌だし、よだれかぶれ
もあるので、卵は一歳まで待つように言われました。既に、誤って
卵入りのベビーフードを一度あげてしまい、問題はなさそうだった
んですがやはり一歳になるのを待つべきでしょうか?
また健診にきていた先生から、アスベリンは喘息に使わないと
言われました。今は産まれた総合病院の小児科にかかっていますが、
セカンドオピニオンを受けた方がいいのでしょうか?

ご質問者 ともみ 様

お答えします 院長

アスベリンは、咳止めとして処方するのは問題ないのですが、
気管支拡張剤の併用がないと、気道の過敏性を抑えることが
できません。オノンはロイコトリエン拮抗剤で、かつては気管支
拡張の効果が認められていましたが、今は余り効かないと考えられ
ています。メプチン吸入は、効果が有りますが、一時的な効果で
持続性がありません。ですから、喘鳴が長引いて、咳が酷い時は
気管支拡張剤の内服薬の投与をし、咳がおさまっている間はホクナ
リンテープ(副作用は少ないが効き目は弱い)を貼るなどして、
気管支の拡張を促し気道の過敏性を抑えてあげる必要があります。

蕁麻疹は即時型アレルギー反応で、喘鳴やアトピー肌は遅延型の
アレルギー反応です。ですので、蕁麻疹が出ないからといって、
その他の慢性症状があるなら、アレルギーの原因となつている物
はさけるべきです。普段出なくても、何かの原因と重なった時等に
即時型反応として現れるということが考えられるからです。
また、乳児期はアレルギーの検査値が十分出にくい場合もあるので
一歳過ぎて、もう一度、卵も含めて多項目を検査して、アレルギー
の原因を突き止め、慢性症状が出なくなるまで、薬物治療とともに
できるだけ原因除去をしていくべきと思います。それが、将来的に
お子さんの体質改善につながる道であると考えています。

もう月齢も大きく、アレルギー体質も判明しているので、そろそろ
アレルギー科と呼吸器内科を標榜している小児科の専門の医師にも
相談されてはいかがでしょうか?

11歳女児。薬のアレルギーについて。

DATE : 2015/01/07  CATEGORY : アレルギー , 症状一般

11歳の女の子です。アトピー性皮膚炎はありますが、
薬を飲んでいるわけでなく、少し、肘が、乾燥して痒くなる
程度です。気管支喘息とか言われたこともあありません。
よく、喉は痛くなります。
フスダゾール糖衣錠を飲ませたら、翌日、頭がボーとして、
ずっとふあふあしている変な感じで、今までにない感じだった
と言うので、やめたら、症状は治まりました。赤ちゃんの時、
ペリアクチンを飲ませたら、ずっと寝たままで昼寝の時間も
普段の3倍くらいになったこともあります。
こういう、薬の副作用が強い子供に、薬のアレルギーは、
どのような種類があるのでしょうか?

 実は今、薬を飲ませることにとても敏感になっています。
12月18日に、インフルエンザになり、その二日後から、
かなり咳が出るようになりました。インフルエンザの咳だろう
と、薬は処方されず、イナビルを吸入しただけでした。
その後も、咳は続き、22日、かかりつけの耳鼻科に行ったら
咳は本来とめるものではないと、喉が少し赤くなってるという
ことで、ムコダインとクラリス錠50を処方されました。
四日間飲ませても、症状は変わらず、咳がひどくて、26日
近くの小児科へ行くと、アスベリン、ムコソルバン錠、
フスタゾール糖衣錠をくれました。フスタゾールは先ほどの
症状がでたので、それ以外を4日間飲ませました。28日には、
痰と鼻水はなくなりましたが、咳が全く変わらず、31日に
当番医院に行きました。混んでいて、夜の9時に予約で診察
してくれました。インフルエンザ後の、気管支炎だろうと
プランルカスト、アレグラ、ムコダインを処方され、10時半
に飲ませました。30分後、いきなり、嘔吐、腹痛、ふるえ、
しびれがきたので、夜間小児救急に電話相談して、救急車を
呼ぶことにして、病院へ行きました。症状は、病院で落ち着き、
熱は、37,7出てたのと、嘔吐ということで、嘔吐下痢だろう
と言われ、ナウゼリン錠をもらい飲ませました。翌日には、
熱もなく嘔吐も全くなく、昨日のは薬のアレルギーかなと思って
いました。でも咳は、全く変わらず、ひどくなってきて、その日
の夜中(一日)、本人も咳で寝れないくらい、ずっと、ひっきり
なしに、咳がでていました。2日、3日、4日も、外出せず、
加湿のきいた、部屋にいたにも関わらず、日中も、ずっと咳を
していて、もう、当番医院には、連れて行けないと思い、家に
あった、キプレスチュアブル、ムコダイン、アストミンを飲ませ
ました。が、いっこうに、咳はおさまらず、黄色、緑色っぽい、
痰や、鼻水も、大量にでだしました。昨日5日、病院へ行き、
アスベリン、ムコソルバン、クラリス200錠、プレドニンをもらい
ました。血液検査をして、炎症反応や、白血球も異常なかったよう
です。プレドニンは、飲ませたことないので、また、このように、
薬のアレルギーを感じはじめているので、こわくて飲ませていま
せん。今日で二日目ですが、症状は全く変わりません。
今日、血液検査の結果を病院に電話してきくと、マイコプラズマ
肺炎の値が、高くでたと言われました。インフルエンザの後、
マイコプラズマ肺炎になっていたのがわかり、びっくりしました。
いつからなっていたのか、いろんな薬を飲ませて、よけいに、
こじらせてしまったのではないかと、不安になっています。
今、二日目ですが、まったく、症状が変わらなく、痰も鼻水も
黄色っぽいのが大量だし、咳も夜はましになりましたが、昼間は
ずっとしている・・どうしたらいいのでしょうか?
いろいろ、病院ばかり、行き、精神的に疲れました。こんなに、
薬を、いろんな種類、大量に飲ませていいのでしょうか?こんなに、
咳を長い期間していて、肺がどうにかなっていないのでしょうか?
不安です。どうぞ、よろしくお願いします。

ご質問者 もも 様

お答えします 院長

インフルエンザの潜伏期間は3から4日ですが、マイコプラズマ
の潜伏期間は14日間くらいあります。ですので、インフルエンザ
発症時はすでにマイコプラズマに感染していたということが
考えられます。インフルエンザにも咳は伴うので、咳の持続に
より、判りにくかったと思います。
インフルエンザ感染症による咳でも、これは対症療法として
炎症の広がりを抑えるためにも、咳止めは必要です。
また、原因菌が何であれ、長引く酷い咳には、交感神経に作用
するメプチンなどの気管支拡張剤の投与は必須であると思います。
マイコプラズマ菌にはクラリスに対する耐性菌もあるので、
効き目が無い可能性があります。もう一度小児科を受診して相談
してください。出来れば呼吸器内科を標榜している先生が良いと
思います。
薬の副作用については、個人差も有りますが、11歳頃は思春期の
入り口で、体調不良の時は自律神経が乱れやすく、嘔吐や過呼吸
など色々な症状が出るということもあるので、あまり神経質に
ならない方が良いのではないかと思いますがいかがでしょう。

牛乳アレルギー。母乳の母の乳糖摂取。

DATE : 2015/01/05  CATEGORY : アレルギー

1歳4ヶ月の息子のアレルギーで牛乳がクラス2です。
乳糖が入った調味料(鶏がらスープ)を本人にはもちろん
与えませんが、母親が食べてそのまま母乳を飲ませても
大丈夫ですか?

ご質問者 マミ 様

お答えします 管理栄養士

牛乳アレルギーは、牛乳のタンパク質に対するアレルギー
なので、乳糖不耐症とは区別されています。
牛乳アレルギーの方の中には、乳糖不耐症の方の割合が、
そうでない方より多いということで、アレルギー治療用
ミルクでは、乳糖を抜いて作っているようです。
母乳にはもちろん乳糖が含まれているので、お母さんが
乳糖を食べても差支えないと思います。

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