おおたクリニックは香川県高松市にある、アレルギーアトピー、喘息の専門小児科です。アトピーアレルギーに関するお悩みなど、お気軽にご相談ください。

アレルギーに関して

2014年4月アーカイブ

検査値に出にくいタイプのアレルギー・1才半

DATE : 2014/04/30  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

今回、アレルギーのことを調べていてこちらにたどり
つきました。
読んでいてとても納得できる回答で、ご相談をさせて
いただきました。よろしくお願いいたします。

現在1歳3ヶ月の娘がいます。
1歳1ヶ月の時の血液検査が下記の結果でした。
卵白 0、27
卵黄 0、10
オボムコイド 0、10
大豆 0、10
マグロ 0、10

離乳食中期?離乳食を食べて2時間弱(後数分で2時間
でくらいのタイミングです)で嘔吐をし、その時の食べ
物が豆腐でした。しかし病院で(10ヶ月の時に)血液
検査をしたら陰性ということで食物負荷試験をすること
になり、豆腐1g、10日後に豆乳1cc と2回の負荷
試験で嘔吐がありました。その結果、アレルギーと診断
され血液検査に出ないから大きくなるまで食べれないか
もと言われました。この時に、卵白が、陽性ということ
で除去になっています。

その後、違う病院に変わり、現在は、1歳半まで卵と
大豆は完全除去になっています。

?このような症状の場合、大豆製品 特に醤油や味噌は
食べれる可能性はあるのでしょうか?

?1歳6ヶ月になってから、卵黄を初めて食べさせる予定
ですが血液検査で上記と変わらない数値で食べさせて
大丈夫でしょうか?(病院の先生のお話では、やはり食べ
てみないことには症状がどのくらい出るかわからないとの
ことです。)

?シーチキンを離乳食でよく食べていたら、最近 食べて
5分くらいしてから首をかき出し見てみると首周りに叩
いた後に似た赤みが(蕁麻疹?というのか)出ていました。
蚊に刺されたような膨らみもありません。
病院で相談して、気のせいじゃないかな?と言う事で
1週間後に試しに少量食べさせてみたら、同じように赤み
が出てきました。首の後、うなじに少し、喉から胸の上
(鎖骨くらいの位置)に。これは、アレルギー反応で
しょうか?

説明がわかりにくく申し訳ありません。今回、急いで質問
させて頂いた為 他の方の質問を全部読めずにいて同じ質問
をさせていただいてる可能性がありますが、よろしくお願い
いたします。

ご質問者 SYM 様

お答えします 院長

? 此のお子さんの場合、味噌・醤油は大丈夫だと思います。

? 今の歳であえて卵の負荷試験をする必要はない、と思い
  ます。半年に一度、検査して卵白が陰性になってから負荷
  試験をした方が安心だと思います。

? シーチキンはマグロに少し陽性の方でも、食べられる食品
  なので、もしかするとシーチキンの製造過程での混入物に
  よるものかもしれません。普通のマグロを煮て試してみて
  はいかがでしょう。同じ食品を同じ条件下で与えて、同じ
  時間で発症した場合は、アレルギーを疑って良いので、
  シーチキンは当面、控えてみると良いでしょう。

此の方のように、IgEが陰性で症状のでる方は、IgE以外のアレルギーを起こす機序が関わっているので、食べさせて試していく他に方法が有りません。しかし、陽性で出た物は食べさせないようにすることが今後の体質改善には役立つと考えます。
  

四種混合混合前の日焼けと副反応

DATE : 2014/04/30  CATEGORY : ワクチン・予防接種

早急なお返事ありがとうございました。

日焼けするくらい日に当たると免疫力が低下するので、
予防接種前は日焼けをしないよう気をつける、と書い
てありました。
直射日光に1時間位当たっていたので、確かに本人も
暑さで疲れていて、抱っこしている最中、眠たい、
と言っていました。
接種した26日の夜は寝つきが悪く、夜中起きてしば
らく目を開いていました。普段は夜中目を覚ました後
に、しばらく目を開いていることはありません。
翌日27日は、日中でも寝転んだり、眠たいと言った
りしていました。夕方、37、6度の熱がありました。
平熱は36、9度ほどです。せきを少ししていました。
接種3日ほど前からほんの少し軽くせき、くしゃみを
していました。熱はずっとありませんでした。
今日28日は、せきはでていません。くしゃみも1回
した位です。熱は37、1度にさがりました。

接種後に熱がでたのは初めてです、接種後の反応なの
でしょうか?病院の先生は、太陽のもと連れ歩いた疲
れかな、と言われました。接種後の反応だったとして
も問題ないのでしょうか?

接種部位も、以前は硬くなったり赤くなったりしたの
ですが、今回はなにもなっていません。
大体は部位に反応がでるんだけど、と病院で言われ
ました。

体調によっては接種の免疫がつきにくい事もある、と
市でもらった予防接種の冊子に書いてありました。
日焼けによる免疫力の低下という事なら、体調がよく
ないと思い、抗体ができないのかな、と感じたのです。
部位の反応がない事と、熱が出た事からも、抗体が
つかないのかな、と心配です。
予防接種直前は、疲れると抗体のつきに影響があるの
でしょうか?
長い文章、失礼しました。
よろしくお願いいたします。

あと、BCGの質問は私ではないです。他の方だと
思われます。

ご質問者 きてぃ 様

お答えします 院長

体調によって、免疫がつきにくいというのは、私は
知りません。熱発時に打つのはいけないのですが、
疲れていた程度は心配ないでしょう。
接種後の副反応での、その程度の熱発は良くあること
です。接種部位の腫れでなく熱で出たのは、接種医の
言われたように疲れか、軽い風邪を引いたかしたの
かもしれないですが、何れも免疫のつきに問題はない
と思います。

水疱瘡について。

DATE : 2014/04/30  CATEGORY : 症状一般

過ごしましたが、夜には37.6℃の発熱と、更に発疹が
増えていました。もしかしてと思い4/28月曜日に受診
したところ、水疱瘡との診断を受けました。
9歳の姉と11歳の兄がいますが、2人とも抗体がありません。
72時間以内にワクチンを接種すれば、発症しないかもしれ
ないということを知り、月曜日に一緒に病院に行きました
がワクチンがないとのことで接種することができませんで
した。
9歳の姉はアトピーがあり重症化するのではないかと心配
しています。
また、11歳の兄はちょうど2週間後には大事な試合を控え
ています。
何もなければ、抗体をつくるのに良い機会だと思えるの
ですが...
兄が試合に出れなくなったら...なんとチームのみんなや
監督に謝れば良いのか...
4歳の息子が悪いわけではないのに...心のどこかで責めて
しまう自分もいて...
もっと前に予防接種を受けさせなかった親の私が一番悪い
のだと悔やんでも悔やみきれず...悩んでもしょうがないこと
だけれど、ずっとそのことばかりを考えてしまって...
そんな中このサイトを見つけ、一人一人に丁寧な回答を
されている先生にどうしてもお聞きしたくてメールさせて
いただきました。
前置きが長くなってしまって申し訳ありません。
4/30水曜日にワクチンを接種しても遅いのはわかって
います。わかっていますが、発症は避けられなくても
せめて軽症化させることはできませんか?
ぜひ回答をお願いします。

ご質問者 lovely 様

お答えします 院長

水疱瘡の潜伏期間は2週間で、うつってから三日以内に
予防接種すれば効果有りということになっていますが、
しかし、間に合わない場合は、効果のほどは判りません。
ただ、水疱瘡の感染力の強い時は発熱後の発疹が沢山出て
いる時期になるので、うまく滑り込みできるかもしれない
です。間に合わなかった場合に、病気が軽くなるという
はっきりしたデーターは、お気の毒ですが、有りません。
今は、良い薬ができたので、昔ほどは重症にならないです。

魚アレルギーとカルシウム。ともすけ様へ。

DATE : 2014/04/30  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

最近、魚接種後よく蕁麻疹が出ていました。
あやしい魚は、さわら、ぶりでしたが、前は食べても
蕁麻疹が出なかったはずの鮭も今日、蕁麻疹がでました。

 数週間前から、風邪気味で薬も飲んでいるのですが、
体が弱っているからでしょうか?

 蕁麻疹がよく出るようになってからは、食後30分から
1時間は体をチェックし観察していたつもりですが、鮭は
前はでていなかったように思います。
いつも食後30分くらいで蕁麻疹がでるのですが、今回は
1時間過ぎてもはっきりせず、そのあとに出たように思います。
何となく、魚食べたし気になるからと寝る前に見ようと
見たら、消えかかっている蕁麻疹を発見しました。

 前面、後面、上肢、下肢、耳の周囲に発赤疹が。
さわらとぶりの時は少し大きめの蕁麻疹。
今日は少し違う感じでした。

 咳の薬でシングレア?みたいな薬を飲んでいるのですが、
薬疹???

 でも蕁麻疹が出ると実は前きちんと観察していなかった
のかなと、本当に大丈夫だったのかなと心配になってしまい
ます。 もう一度、風邪が治って元気な時に鮭を挑戦して
みようと思います。
 もし魚が全部(白身)もだめになてしまったら、
タンパク質はどこからとればいいのでしょうか?

 卵、大豆除去中。肉は今のところ大丈夫だが、毎日とり
続けることはいいのでしょうか?肉はあまり好きではない
ようであまり食べません。
カルシウムも牛乳も保育園では飲んでいますが、結構飲ませる
ようなので、家では控えています。
 野菜からカルシウム?ひじきとか?小松菜とか?海苔??
食べれないものが増えれば代替えにできるものを探さないと、
成長に差し支えるのではないかと心配です。

 今のところ鱈と鯛は蕁麻疹がでなかったように思います。

ご質問者 ともすけ様

お答えします 院長&管理栄養士

 蕁麻疹の原因食物を確定するのは、簡単なようで、場合に
よっては、確定しにくいです。体調とか、のお疑いように、
薬疹とかもあり、毎回、同じ条件下で食べて同じ時間経過で
同じような症状であれば、大体間違いないといえるのですが。
 新薬の副作用報告には、殆ど稀に発疹と記載されています
から。また感染症の場合、ウィルス性の蕁麻疹も多いので、
風邪気味であったとすると、もっと判りにくいですね。
 ですので、体調の良い時にまた試してみてください。
タラ・タイは白身魚でもアレルギー反応を起こしやすい部類
に入るので、これらが行けていれは恐らく白身魚は殆どO.K
でしょう。肉は口当たりがガサガサして飲み込みにくく感じ
て、小さいうちは嫌がるお子さんが多いです。当面は野菜等
と一緒に煮てからミキサーにかけてポタージユ風にしてあげ
たり、カタクリでとじて八宝菜風にして刻んで、ごはんと混
ぜたりすると食べる子が多いです。
 カルシウムはキス・サヨリなどの小魚を焼いて小骨ごと
ミキサーにかけ、乾煎りしてから、無添加の干しノリを焼い
てもみ海苔にしたものと合わせて、ふりかけを作ると便利
です。カルシウムの多い野菜は、青菜の葉の部分で多く含む
ものは、順にカブの葉、だいこんの葉、ケール、おかひじき
京菜、つまみ菜、小松菜の順に多く、その他の青菜の葉部分
となっています。
 私共は、陽性の牛乳を飲ませ続けていることが、アレルギ
ーのコップを小さくして、過敏な反応を呼び起こしているの
ではと、疑いを持っていますが、いかがでしょうか?
その点についても一度、お考えいただきたいです。

母乳・ミルク・育児について

DATE : 2014/04/28  CATEGORY : 症状一般 , 食品・食事

完母で育つ子と混合で育つ子とミルクだけで育つ子、
それぞれ色々な事情等があり育てていると思いますが、
私の子供はミルク寄りの混合育児です。保健所で働
いている義母は色々な赤ちゃんを見ており、私の子供
を見るなりミルク飲ませているから頬っぺが垂れ下が
ってきたと言われてしまいました。どうやら肉付きが
違うようですぐに分かるそうです。
小児科医の見解として先生方でもそのように肉付き
が違うと分かるのでしょうか。

ご質問者 ゆみ 様

お答えします 院長&管理栄養士

 母乳の児は固太りと、昔からいわれています。
しかし、近年はお母さんの食生活が変化してきたのと
乳児用粉乳が進歩してきたのと相まって、毎日赤ちゃん
ばかり見ていますが、私共にも見分けが付かなくなって
います。ただ、完全母乳の場合、お母さんの食生活の中
身が赤ちゃんの育ちに関係しているのは、良く経験して
います。つまり主食や菓子系で多くのエネルギーを摂っ
ていて栄養のバランスをかいた方のお子さんは、身長の
伸びが悪かったりと、如実に現れることを経験します。
 赤ちゃんの健康度は、発育曲線が生まれたなりに曲線
内できちんとバランス良く大きくなっているか、月齢に
応じた運動発達をして必要な筋肉や神経が育っているか
を重視しています。
 生後四か月過ぎまでは、母乳から病気の抗体を分泌し
赤ちゃんを守ってくれるのでできるだけ母乳をあげる様
に頑張ってほしいです。六か月すぎると母乳の栄養成分
は薄くなる傾向にあるので、離乳食をしっかりすすめる
ことが大切です。中には六か月過ぎても母乳ばかり飲ん
で発育が滞っている赤ちゃんもいます。
 絶対に母乳で無ければ、いけないという事ではなく、
こうしたことを、見据えて月齢に沿った育て方と、適度
なスキンシップと笑顔の話しかけ、早寝早起きなどの
生活習慣全体を見て、楽しんで育てることが大切なこと
だと考えます。

予防接種の間隔を間違えて打ってしまった!

DATE : 2014/04/28  CATEGORY : ワクチン・予防接種

ヒブとプレベナーを2ヶ月の時に最初はひとつずつ
打ちました☆
私が6日あけたら他のが打てるのと、同じやつは
4週あけなくてはいけないのに、勘違いをしてし
まっていて、2回目にヒブとプレベナーを同時に
接種した時の間隔が、ヒブは3週間と5日、
プレベナーは11日の間隔で打ってしまいした...。

3回目はまだこれからの接種になります。

最近気づき打ってから3週間経っていますが、娘は
元気です。かかりつけの小児科に心配で聞いて
みたら、4週あけなくてはダメだけど、心配はな
いから、大丈夫ですと言われました。
ですが、本当に大丈夫かとても心配になり、質問
させて頂きました。

ご質問者 さち 様

お答えします 院長

副反応については、心配ないです。
プレベナーは少し早かったですが、ブースター効果
で抗体は上がっていると思います。
三回目の接種で期間調整をすれば、抗体上昇は十分
持続すると思うので、接種医と相談してください。

四混前の日焼け、三混後のBCG跡の腫れ

DATE : 2014/04/28  CATEGORY : ワクチン・予防接種

本日、四種混合の追加接種を受けました。1歳9カ月の女児
です。今日はとてもよく晴れて、あつい日でした。
病院にいくのに歩いて抱っこして行き、待ち時間もかなり
あり、外に出て歩いたりしました。
結果、接種直前に直射日光にあたり、歩いたのが合計1時間
くらいありました。日焼け止めも塗らず、帽子もかぶらず、
太陽にあたり、子供も疲れたと思います。
ほんのり顔も赤くなっており、日焼けしていると思います。

予防接種前に紫外線をあびると免疫がつかず大変なことになる、
と、ネットで見て、知らなかったのでとても心配しています。

破傷風など、これから土いじりもあるだろうし心配です、
抗体検査をするべきでしょうか?するなら接種後いつから
できるのでしょうか?

免疫がついていないときは、再度接種をすれば問題ないので
しょうか、もしくは紫外線に当たった後に接種をしてしまった
後では、いくら再度接種しても効果はないのでしょうか?
紫外線に当たったあとは、一生免疫はつかない、との記述を
ネットで見たのでこれも不安です。
どうぞよろしくお願いします。

ご質問者 きてぃ 様

お答えします 院長

どういう根拠があって、ネットにそのような情報が流れている
のか判りません。念のため調べて見ましたが、医学的な根拠は
ないです。
しかし、お母さんが心配なら半年から一年後くらいに、破傷風
の抗体検査をして調べることができます。

混合接種後にBCGの跡が腫れたという質問は、きてぃさんでしょ
うか? 心配ないと思いますが、経過をみて、酷くなるようなら
かかりつけ医に見せて下さい。そのことによる免疫学的な問題
はないです。

アレルギーの食物除去療法について。詳細に

DATE : 2014/04/26  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

いつも回答ありがとうございます。
10ヶ月の時の採血

 卵白15.90 クラス3
 牛乳0.75  クラス2
 小麦3.32 クラス2
 ソバ0.29 クラス0

 まずここで質問です。
0.1以下でないと陰性とは言わないと言われ、この時に
用紙には0.35以下で陰性となっているが、そばも多分
アレルギーあるよと言われましたがいかがなものでしょう?
ソバは怖いのも知っているので、こんな小さい時に
あげるつもりはありませんが。

もう一か所のアレルギー専門の病院では、0.35以下でグラフ
は陰性になっているし、これは陰性と言われました。
0.1以下なんて言っていたら採血の意味がないと言われ
ました。実際はどうなんでしょうか?

1歳2ヶ月

 卵白8.23 クラス3
 小麦2.16 クラス2
 オボムコイド0.10未満
 ω-5グリアジン0.53 クラス1

 この結果を見て、アレルギー専門の医院では卵は加熱
したら多分食べられるからと、固ゆで卵の黄身から初め
てみてと言われ、初日黄身1/4個 2日目黄身1/2個 3日
目黄身1個とやって、みましたが症状はありませんでした。
米粉のお好み焼きに卵黄のみいれて調理してみたりして
いましたが、積極的には卵の摂取はしていませんでした。
実際保育園では除去中ですし。

 ここで先生に出会ってからは、あえて除去しています。

1歳4ヶ月

 大豆0.86 クラス2
 鶏肉0.10未満
 バナナ0.72 クラス2
 アジ0.12 クラス0
 さば0.10未満
 カレイ0.17 クラス0

今日は大豆は発酵食品の味噌、醤油、納豆はいいが豆腐
や豆乳はとりすぎに注意と言われましたが、保育園では
やりにくいと思うので上手に話して先生には発酵食品
以外除去にしてもらおうと思います。
先生の考えでは陰性になるまで除去でしたよね?
発酵食品は先生も食べてもよいとお考えですか?

 バナナに関しても除去にしてもらうつもりですが、
幼児期の小麦、卵。乳、大豆などは完全除去して陰性を
待ってから食べればアレルギーをおこす確率を減らし食べれる
ようになるのはわかりましたが、それはどんな食品にも
いえることですか?
 例えば、バナナなどの果物、魚、肉類など。除去していて
も成人まで持ち越しやすいアレルゲンはありますか?

0.1未満ではない魚類も陰性になるまで除去すべきで
しょうか?そして、いずれ食べられるようになりそう
ですか?

 先生の経験なども含めて教えてもらえたら助かります。

 よろしくお願いします。

ご質問者 ともすけ様

お答えします 院長&管理栄養士

☆検査の精度について・一年ほど前より精度が上がり
0.1まで精査出来るようになりました。以前は0.34が限度
だったのです。0.1より多ければ、ラストスコアは0とされ
ても、アレルゲン性が全く無いということでは無いという
ふうに捉えて、今後の食生活で、食べ過ぎないように注意
するということで良いと思います。毎日続けない・大量に
食べないということで良いと考えています。

☆卵白クラス3もあって、卵黄を加熱すれば大丈夫などと
いうことは、私達には理解出来ません。第一に普通の処理
で白身と黄身を分けることは不可能ですし(茹で卵も加熱
中にタンパク質の交換がされている)加熱による弱毒化も
一般の台所で行う位のゆで時間では、簡単に弱毒化しませ
ん。実験室での結果は日常生活とは違います。

☆大豆はクラス2で、大豆特有の毛穴にそったニキビ様の
皮膚湿疹や頭の中の脂漏性湿疹などが無ければ、基本的
には大豆と大豆製品の除去のみで、次回の検査値の推移を
みます。この場合、味噌・醤油など発酵調味料はO.Kですが、
納豆はタンパク質含量が多く、調味料に比べて、大量に摂取
するので、やめてもらいます。事実、大豆は0.29でクラス0
だった患児が、毎日納豆を食べて半年後クラス2に上がった
という経験が有ります。追伸でおたずねの大豆以外の豆類
については、続けて食べたり大量に食べたりしなければ
料理の色合い程度に留めるなら差支えないです。大きな
大豆のついた豆もやしと「ゆば」は大豆タンパク質が多い
ので控えて下さい。片栗粉は主にジャガイモが原材料です。
乳化剤は化学合成した食品添加物ですが、天然添加物として
表示している乳化剤には、大豆サポニンや卵黄レシチンを
使用しているものが有ります。この場合、天然添加物と記載
されていることが多いですが、この程度なら、お宅のお子さ
んの場合、大丈夫です。
また、大豆油については、タンパク質が殆ど残存していない
ため、大豆油特有のニキビ様湿疹などが無ければ、あまり
除去の対象としていません。これは近年の油脂の精製度が
よくなったことと関連しています。

☆魚アレルギーは、数値が高く、広範な魚に強いアレルギー
を示す人の場合は、治りにくいです。0,1以上だがスコア0
で、即時型の目立った症状がないものは、3日に一度くらい
の割合で年齢に適した量の摂取なら差支えないです。
数種類の魚に高いスコアを示す人も、根気よく除去してい
ると、学齢期ころには、だんだん数値が下がり食べられる魚
が増えていきます。

☆肉類のアレルギーは、稀ですが食肉全てに一定のスコア
があり、反応の強い人もいます。こういう方には魚もだめ
な人もいて、そうなるとカンガルー肉や鹿肉、うさぎ、蛙
などの肉で食べられるものを探して回転食にしてバランス
をとってもらいます。しかし、そこまでの方は稀で、牛鶏
など一種か二種で、10年以上前は牛肉のアレルギーの方が
少なかったですが、最近は豚より牛が多くなってきて興味
深かったので、学会に報告しました。多分輸入牛の影響で
牛肉が安くなり、今までになく日本人の食文化が変わり、
牛肉を多食し始めたからではないかと考察しました。
肉のアレルギーは、稀な重症の方を除いては、魚よりも
早く数値が下がり、耐性獲得も早いです。

☆バナナは治りやすいですが、輸入品が多く、傷みやすい
果物なので、残留農薬もはんぱではなく、ヒスタミン成分
も高い果物なので、アレルギー体質のお子さんにはキウイ
と並んで、重篤な症例の報告があることもあり、あまり
食べてほしくないです。陰性になっても、しょっちゅう
あげたり、沢山あげたりは、お勧めしません。

私達の経験に基づいてお答えしました。以上、参考にして
下さい。

二歳児の鼻水・鼻詰まりについて

DATE : 2014/04/25  CATEGORY : 症状一般

2歳10ヶ月の子供の鼻水鼻詰まりについてですが・・・

抗ヒスタミン剤は、鼻水が作られるのを抑える
働きがあると聞いた事があるのですが、
鼻水鼻詰まり症状がある時に、抗ヒスタミン剤
を使用する事で、余計に鼻が詰まるという事は
ありませんか?

鼻水が奥にあるのであれば、出した方が良いと
思うのですが・・・

あと、鼻水鼻詰まりによる就寝時の咳き込みは、
鼻症状が改善すれば、自然と良くなりますか?
咳止めも、あまり使わない方が良いと思うの
ですが・・・

先生のご意見教えて下さい。
宜しくお願いします。

ご質問者 マルオ 様

お答えします 院長

抗ヒスタミンは鼻水を抑える働きは有りますが
余計に鼻が詰まるというのはないでしょう。
余り、鼻水を吸いだして刺激いすぎるのも、鼻
の粘膜を痛めるので、いかがかと思います。
就寝時の咳き込みについては、胸の音を診察
させていただかないと、判断出来ません。
鼻詰まりによるものかどうか、診断して貰って
下さい。
長くつづく、鼻症状や咳には感染症が長引いて
いたり、ダニやハウスダスト、ペットのアレル
ギーがあることも有ります。その点も含めて
診断して貰って下さい。

本当にアレルギーでも食べて良いの?

DATE : 2014/04/25  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

9ヶ月の男の子のことで、どうかご回答お願いいたします。

生後4ヶ月頃から、こめかみから頬にかけて ブツブツが
できはじめ、お風呂に入るとお腹を異常にかくようになり
そのうちすごく細かいピンクのブツブツができ、日に日に
痒がります。

母乳で育てているため、アレルギー検査をしたところ、
卵アレルギーがわかり、除去してきましたがよくならず、
1ヶ月後、33品目の検査をしたところ、卵クラス6、
大豆クラス3、鮭・マグロ・キウイクラス2でした。

しかし、先生は生卵以外は母親は食べていいし、子供
にも卵以外は与えて良いと言われました。

あまりに痒がるため、親に、卵・大豆・牛乳除去の
粉ミルクに切り替えるよう強く言われ、先生に相談した
ところ、除去食は稀で、母乳で問題ないと言われました。

でも、顔のブツブツが治らないのと、顔以外痒がるのは
やはり母乳のせいではと気になります。

アレルギーが出ていても、本当に卵以外の大豆など与えて
良いのでしょうか?

治らないのはアレルギーのものを私が食べているからでは
ないでしょうか?

母乳を控えアレルギー用の粉ミルクをあげてみても良いの
でしょうか?

そのかわり、タンパク質は白身魚や鶏のささみなどで与え
ようと思います。

ご質問者 はるまま 様

お答えします 院長

 症状が強いのですから、原因食物を食べるのを止めて
良くなるかどうかをみてみるべきです。
 もう九か月なのでしたら、母乳の栄養価も低くなって
いるので、アレルギー用ミルクに変えて、検査で陽性だ
ったものは与えないようにして、様子をみてはいかがで
しょうか?
?固めのお粥を90gとつぶし野菜50g、肉・魚を15g位が
一回の適量で、三回食にし、ミルクは一日400ccから、
600ccまでにして下さい。アレルギー用ミルクの飲み過ぎ
は肝臓に負担をかけることがあるので、食事が進むにつ
れ、一日の摂取量を400cc以内にして行って下さい。
 親御さんの言われるように、痒いのを早く止めてあげる
ことが、何より大切でしょう。

水疱瘡ワクチンについて

DATE : 2014/04/24  CATEGORY : ワクチン・予防接種

以前に質問させてもらいました、水疱瘡ワクチンを接種の際、
針が貫通して二ヶ所からシュッケツし、その場で片方の腕に
もう一回接種された件でご相談したものですが、回答いただ
きありがとうございます。血管に針が触れて、一旦流して
接種したなら問題ないとのことですが、どうも、一旦ワクチン
を流したとは思えず、針をぬいてから、貫通して液漏れした
かもしれないような感じでしたので、少し気になり再度質問
させてもらいました。もし接種量が多くなっていた場合、
なにか副作用とかでたりするのでしょうか?

ご質問者 トマト 様

お答えします 院長

定量の倍くらいでは、問題ないので、安心してください。

定量でも発熱などの副反応のある子は有りますが、今までに

打って2週間経って何も無ければ、大丈夫です。

三種混合接種後の湿疹

DATE : 2014/04/23  CATEGORY : ワクチン・予防接種

三種混合の追加をうけたのですが
接種後3日目くらいに接種部位のまわりに細かい
[すごく小さいです]ポツポツが3つくらいでてました
次の日の夜見ると10個くらいにポツポツがありました
[角度によりポツポツは見えずらいのでもしかしたら
最初から10個くらいあったかもしれません]
薄いピンクや肌の色に近い湿疹です

接種前には湿疹もなく
その場所に湿疹はできたことがなかったこともあり
接種部位の周りだけなので副反応だとおもいます

今日は湿疹がでて4日目で見ると少しは減ってるよう
にも見えます

ほっておいて 大丈夫でしょうか?

ご質問者 77 様

お答えします 院長

そのうち消えていくと思います。
2週刊しても消えなければ、接種医に診て貰って
ください。

子供の尿の異常について

DATE : 2014/04/23  CATEGORY : 症状一般

最近トイレトレーニングをはじめて、オマルで尿を
観察しています。10日ほどたち、体調不良で目が覚
めた朝に食欲なく、りんごジュースを飲んだら嘔吐
した日の翌日二回ほど、排尿の出始めに、トロっと
した白濁色の尿が出ました。嘔吐はその一回だけで、
すぐ元気になったのですが、尿が気になります。
毎回ではなく二回ほどだったのですが、検尿検査を
したほうがよいとは思うのですが、トロっとした尿
がでなくなった場合でも念のため検査したほうがい
いでしょうか?

ご質問者 トマト 様

お答えします 院長

体調不良で、全体に水分不足になっていたため尿が
濃縮して出口に滞っていたためだと思います。
現在の尿が、薄い琥珀色で透明な健康尿なら調べて
も異常は見つからないと思います。
元気で食欲もあり水分もしっかり摂れていて健康尿
が出ているなら、大丈夫です。どれかに異常がある
場合は、医師の診断を仰いでください。

卵の解除について、ともすけ様へ

DATE : 2014/04/22  CATEGORY :

卵解除件ですが、採血で陰性になってから負荷試験をする
というのはわかりました。
負荷試験をして、どれくらいの量が食べられたら、保育園
などで除去しなくてもすむのかという質問だったのですが。

ご質問者 ともすけ様

お答えします 院長

 その子の年齢で、普通一回に食べる量に達した時です。

三女アレルギー食餌療法と長女の乾燥肌

DATE : 2014/04/22  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

お返事ありがとうございます。
鉄分の多い食品も参考にできそうです。

魚が陰性であってくれればいいのですが。

今のところ、大豆はよさそうです。一応採血でも調べて
ないから調べておこうかと調べてもらっていますが、
納豆も豆腐もきな粉も食べても今のところ症状はなさ
そうです。

魚がだめとなれば、肉と大豆、野菜で鉄分補給ですね。
肉も以前、豚、牛のひき肉でハンバーグをしたところ
湿疹が増えたような気がしますが、はっきりしません
ので体調の良い日にまた試してみようと思います。

小さい症状に一喜一憂せずですが、ついアレルギーに
神経質になってしまいます。大量の蕁麻疹を目のあたり
にして、それもかわいいわが子となれば...
食品だけが原因ではなく、湿疹もできるでのでしょうが
湿疹が数個あると何かがよくなかったのかなと。
ま、成長とともに皮膚も強くなっていってくれることを
願い、今は食事日誌をつけます。

今年12月末で2歳になりますが、2歳すぎての2月に次回の
採血予定ですので今年は保育園でも卵、小麦は除去中に
なりますし、無理に与えることは家でも控えようと思い
ます。卵も卵黄を試してみてと言われ、一度食べさせて
みましたが、せっかく保育園で除去しているし、家でも
やめておこうと思います。

次回の採血でまだ卵白もあげてないし、解除にはきっと
医師もしないと思いますしね。

卵解除になるのは、何か基準があるのでしょうか?
卵焼きが食べられたらとか?卵は食べなくても大豆で
タンパクもとれますしね。

長女(7歳)がいるのですが、1歳くらいの頃採血で
卵白ラスト1、乳1でしたが、除去するほどではないと言われ、
症状も出ていなかったのであげていました。
現在近医の皮膚科に通っていて乾燥肌と言われ、ステロイド
や保湿の軟膏を塗布していますが、今思えばラスト1
でも除去していれば症状はでなかったのかなとここで
先生に質問しながら思いました。

主人も花粉症ですが、長女も春先過ぎて5月末から6月頃、
花粉症の症状がでます。目のかゆみ、くしゃみなど。

先生の回答にあるようにアレルギーマーチの症例かなと思って
しまいました。

アトピーじゃないですか?と皮膚科で聞いても乾燥肌と言わ
れ、思春期頃にはホルモンのバランスでもう少し油気もでてくる
から、少しはましになると思うけど。
と言われそれまで保湿して頑張ってと言われています。
食べ物が影響しますかと聞いたら体質だから関係ないと
言われました。

今更、食品除去って感じでもないのかもしれませんが、
卵も牛乳も好きで必然的に学校でもでますし。

毎日かきむしっていてかわいそうです。
夏は夏であせもで痒くなり、一年中かいているような
かんじです。皮膚もかきすぎてか、色素沈着のような
黒くなっているところもあるし。
どういう病院へいけばいいのかもわかりません。

ご質問者 ともすけ 様

お答えします 院長

卵はいつから解除? というご質問は、今まで私共が
お答えしてきたことが、ご理解頂けてないのかなと、
少し悲しくなりました。私達の治療法は、その経験と実績
から、小さな子供は、基本的に検査値陰性にになってから
負荷します。

7才の長女さんの件ですが、皮膚科の医師は皮膚症状と食物
との関係を認めない先生が多いです。幼少期には検査で高値
がでると、除去を指示する方もおられますが、大きくなると
食べ物の関与は認めません。
調べていらっしゃらないので、何とも言えませんが、私共の
経験では、冬場に白い粉をふく感じの症状の乾燥肌の人は、
牛乳か小麦が関与している人がいます。また、花粉症の人で
目の周りが赤かったり、痒かったり、目の下に黒っぽい隈の
ある人には、小麦を控えてもらうと、症状が楽になることが
良く経験されます。厚労省の研究報告では、花粉症と果物の
一部に交差性があり、果物のアレルギーと花粉症状に関連が
あるとしています。
以上、参考にしてください。
先回、紹介した、本を是非お読みください。基本的な迷いが
少なくなると思います。

水疱瘡について、にじまま様へ追加

DATE : 2014/04/21  CATEGORY : 症状一般

回答ありがとうございます。

手帳を確認したところ、四歳児は、0.75g、6ヶ月児は、
0.35gとなっていました。

問題ないでしょうか?

もうひとつ、水疱瘡は、ほとんどかさぶたになったら
えてよろし?

よろしくお願いいたします。

ご質問者 にじまま 様

お答えします 院長

かさぶたになっていれば、完治として良いのですが、
保育園など、集団生活に戻る場合は、一応主治医に
見せて確認してもらってください。

水疱瘡の薬、アシクロビルについて

DATE : 2014/04/21  CATEGORY : 症状一般

こんにちは。
いつも、的確な回答ありがとうございます。

今回も、よろしくお願いいたします。

6ヶ月の娘が、お兄ちゃんからうつされて水曜日
に水疱瘡にかかりました。

その際、アシクロビル顆粒40%を四日分処方され
たんですが、お兄ちゃんと同じ容量なのは、普通
ですか?(お兄ちゃんの体重17.5)

あと、処方日数が1日少ないのですが大丈夫なの
でしょうか?たいてい、5日間飲むと目にしたの
ですが。お兄ちゃんは、5日間のみました。
みていただいた病院は、同じです。
以上、二点お願いいたします。

ご質問者 にじまま 様

お答えします 院長

お答えするのが遅くなりすみません。

この薬は、多めにのんでも副作用は殆ど無い薬
ですが、一般的には体重によって処方する量が
変わるので、お兄ちゃんと同じ量というのは、
やはり多いと思います。体重に合わせて計算
された量を五日間服用が、正しいと思います。
一度、主治医にお問い合わせください。

乳・卵のアレルギー負荷試験

DATE : 2014/04/21  CATEGORY : アレルギー

こんにちわ

2歳になったばかりの男の子の母親です。
最近アレルギーの数値が下がり負荷試験をし
卵はカステラまで食べれるようになりました。
卵白クラス1卵黄陰性オボムコイド陰性です。

先日卵ボーロをいつもより多め40グラム(一袋)
あげると一時間後に全身に蕁麻疹が出来、病院
に駆け込み急いで薬を服用しました。

クラスは低く今までも卵ボーロを食べた事が
あるのに量を少し増やしたら酷い症状が出たり
する事あるんですか?

卵の負荷試験はお休みして次はクラス2の乳の
負荷試験でヨーグルトを食べる予定ですが卵
より数値が高いのに食べて大丈夫なのか心配です。

ご質問者 りく 様

お答えします 院長

蕁麻疹は食べ物だけでなく、様々なことが原因
であったりします。しかし、卵がクラス1なら、
オボムコイド以外の何かのタンパク質に反応が
あることは確かなので、やはり一度に多く食べ
させ過ぎたと思います。ちなみに、私は2才で、
卵の負荷試験はしません。いくら数値が低くて
も負荷試験は学齢期前後までまちます。
乳・ヨーグルトについても同じです。
理由については、先の「ともすけ様への返事」
を参考にしてください。
何でも、早く食べさせるという考えに、私は
長いアレルギー治療の経験から反対しています。
いそいで負荷試験して出させていく治療法は
流行っていますが、歴史的に確立されていない
言わば実験段階の治療法だと認識しています。

母乳から、アレルギー用ミルクに変える?

DATE : 2014/04/19  CATEGORY : アトピー , アレルギー , 食品・食事

先日も質問に丁寧に答えて頂きありがとうございました。

除去生活に神経質になりすぎ疲れ果て、母乳の出が悪く
なり、もう6ヶ月も母乳あげたし、娘の湿疹も、
血液検査では出なかったアレルゲンが母乳から出てる
せいではないかと思い始め、4月13日より粉ミルク
(ミルフィー)を与え始めました。初にしては、抵抗なく
グビグビ飲みました。で、3日前に小児科に行き、
ミルフィーを飲ませてると話すと、凛花ちゃんは
乳アレルギーないからE赤ちゃんでいいと思うよ。
と言われ。ためしにスティックタイプのを買い、
本日ティースプーンに二杯程飲ませしばらく様子を
見ました。どうもなさそうなので、4時間後100
ml飲ませました。

暫く経って、気のせいか湿疹が増えたように思うのですが、
(顔へのステ休薬期間4日目で、顔の湿疹も出始めています)
気のせいなのか、ミルクのせいなのか、、。ミルフィーに
戻した方がいいですか?
それとも、ステでまた肌状態良くしてから、再度E赤ちゃん
試した方がいいですか??乳アレルギーではないのに
ミルフィーを飲ますのは駄目なんですか?

ご質問者 凛花ママ 様

お答えします 院長

ステロイド外用剤休養期間のせいかもしれません。
それと、ミルフィーは大豆油を使っていないので
大豆にアレルギーがある人にも使用します。
お宅の赤ちゃんが、ミルク陰性であれば、上記の
どちらかが当たるかもしれません。
アレルギー用のミルクは、乳児期を過ぎても長期
にわたり使用している人にたまに肝障害が起きる
ことが有ります。アミノ酸まで分解しているため
の弊害だということです。そういう事で、用心
して、アレルギーが無ければ、お勧めしないのです。
大豆も陰性なら、ステロイド使用中にE赤ちゃんを
飲ませてみましょう。両方を飲ませ比べて、何回も
同じ反応があるか確かめて決定するのも良いと思い
ます。

食物除去療法、ともすけ様の悩みにお答えします

DATE : 2014/04/19  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

鰆、ぶりはありませんでしたというのは、
採血の調べる項目になかったということです。

 現在、さば、あじ、カレイくらいの項目しか
なかったので、魚はそれくらいしか調べて
もらっていません。結果待ちです。

 病院によって、調べられる項目というのは
違うのでしょうか?
アレルギー専門医をうたっている病院でも、採血は
できる限りしないというか、しても意味がない
とい言われ、今陰性であっても大きくなって急
にアレルギーがでることもあるとか言われて、どこも
採血の結果はあまり信憑性がないように言われて
しまいます。

 そうかもしれませんが、こころがまえというか
安心感というか。この考えは間違っています
でしょうか?

 昨日は両手首の内側だけ、ドーナツはんこのよう
な紅斑がでて、体幹には湿疹はなし。手首の紅斑
も蕁麻疹の画像で見たような感じだったのですが...
ただのかぶれだったのでしょうか?
食べるときに夕食のおかずを手で触っていたので。
それがいつからできていたかが定かじゃないんで
すよね...

 三人目にしてはじめてのアレルギーの体験で、正直
かなり神経質になっています。
 どこの小児科へ行っても、はっきりした道筋を
説明してもらえないのが、戸惑っている原因かも
しれません。

 卵や牛乳も小さいうちはというのは何歳くらい
まで除去のほうがいいのでしょうか?
 保育園で除去するためには医師の指示書がいる
ので、医師が解除といってしまえば、解除になって
しまいます。
 あと、鉄分を多く接種できるような食事、食品、
小麦の入っている見落としやすい食品があれば教
えてもらいたいのですが。
 お忙しい中いつもご回答ありがとうございます。

ご質問者 ともすけ 様

お答えします 院長&管理栄養士

 さば・あじ・かれいが陰性だったら、先日の返事
に書いたように、自宅で負荷試験をして、その後は
回転食にしていってください。
 魚の検査項目は、医療機関が委託している検査セ
ンターによって、扱う試薬の種類が違うようです。
 
 確かに検査がすべてでは有りません。検査値陰性
でも反応が出たり、陽性でも明確な症状が出にくい
人がいます。アレルギーを起こす体内の機序は複雑
で、検査で知ることができるのは、その一部だから
です。また、その人によりアレルギーのコップの大
きさが違うので、症状の強弱や出方も違い、外的要
因や感染症・疲れなどとの絡みで、出たり出なかっ
たりすることも有ります。かつてギリシャ時代にプラ
トンが食べ物アレルギーを見つけたとき「アトピー」
(ギリシャ語で奇妙なことという意味)と名付けたの
も、そうしたことが不思議だったのかも知れません。
また、長年の食べ物アレルギーの研究から乳幼児期に
は卵、乳に反応する人が多く、年齢が上がってくると
小麦・大豆などの穀類に反応する人が増えていくこと
2才頃からダニ・ハウスダストの抗体ができやすく、
6.7才から花粉症になる人が多いということは良く
知られています。もちろん例外は有りますが。
 こうしたアレルギーの原因の変遷と症状の変遷を
アレルギーのマーチと呼び、このマーチを予防して
健康な成長を計るために、小さいうちに原因抗原を
見つけて、体内に入らないようにして身体の中の反応
を無くしていくことが、役立つということは、私達
食べ物アレルギーの治療に数十年関わって、今はかつ
ての患者様の二代目を見ている中で厳然とした事実
です。そうした手掛かりとして、やはりアレルギーの
血液検査の結果は身体の中の出来事を知る重要な手掛
かりです。陽性で出たという結果についてはきちんと
受け止め、できるだけ身体に入れないことが体質改善
の基本です。
 乳・卵は0才から2才で完全除去を始めれば、確実
に数年、遅くとも学齢期までには陰性になる方が殆ど
です。その間、他の新たなアレルゲンを獲得しない
ように、環境アレルゲン対策や、回転食(大量に食べ
ない。毎日続けて食べない)で注意して、小さな日々
の症状には一喜一憂せず、基本的除去とスキンケアー
バランスの取れた食事と早寝早起きの自律神経を強く
する子育てを基本にしてゆくことが大切です。

 園での除去についてですが、親には我が子の身体に
好ましくない物を食べさせないでもらう権利があるの
で、医師や園と上手に話し合って、親としての意志を
伝えて理解を求めることはできると思います。その前
に、お父さんやご家族との話し合いも大切でしょう。
お母さんが一人で抱え込みませんように。

 小麦混入食品ですが、数値が低くて、普段症状が
無ければ、小麦と小麦を使ったパン・麺・菓子・料理
などをやめ、大麦・ハト麦なども習慣的に摂取しない
ようにすればよいです。麩はタンパク質が多いので避
け、麦茶は大量摂取する傾向があるので、他のお茶に
変えるとよいです。調味料は大丈夫でしょう。
 鉄分の多い食品は、肉・魚・大豆・大豆製品と青菜
(かぶ、にんじん、だいこんの葉・小松菜・京菜・
スグキナ・つまみ菜等に特に多い)その他、豆類にも
比較的多いものが有ります。レバーや魚の血合いには
非常に多く含まれていますが、人間の作った身体に悪
い化学物質もたくさん含まれているので、私達は余り
お勧めしていません。食品中の鉄分はバランス良く他
の栄養素と共に食べないと吸収しにくいです。鉄剤と
して投与される薬は吸収しやすくされていますが、長
く続けると胃腸に負担がかかるようです。何よりも、
飲みにくいです。

 基本的なことを学ばれるなら、下記の本をお勧めし
ます。また歴史的に長く活動をつづけて、食品のアレ
ルギー表示や、アレルギー用食品の開発などに貢献し
ている、アレルギーの子を持つ親の会もご紹介してお
きます。正しい知識を学び、治療歴のあるお母さん方
と交流して、どうか迷うことなく、お子さんの体質改
善への道を歩んでください。きっといつか、それが
良かったと言える日が来ることを信じております。

本・「アトピー・アレルギー克服応援ブック」
  必ず道が見つかるアドバイス
著者・NPO法人アトピっ子地球の子ネットワーク
発行・合同出版 ? 03?3294?3506
   この本では各地の専門医も紹介しています。

患者会・食物アレルギーの子を持つ親の会
   入会希望はホームページ「入会のご案内」まで
   http://pafa.jp/application 

抗体検査について

DATE : 2014/04/18  CATEGORY : ワクチン・予防接種


中学生になる娘の抗体検査についての質問です。

6年ほど前に抗体検査をしました。
結果は、VZV-G/EIが12.0(+)、フウシン/HIが256H、
マシン/NTが16H、ムンプ
ス/NTが4>、という結果でした。検査時には水疱瘡
、風疹、麻疹、おたふく風邪の抗体
があるということですよね?

最近、ニュースなどで麻疹が流行っているなどと
聞きますが、6年前にこの結果なら、現在も抗体
はあると考えて良いですか?
受験等控えている場合は予防的に追加接種したほう
が安心でしょうか?

ご質問者 チョコレート 様

お答えします 院長

麻疹は有りますか、6年も経っているので、下がって
いる可能性も有ります。抗体をしらべても良いし、
調べずに、打っても差支えないでしょう。

水疱瘡予防接種について

DATE : 2014/04/18  CATEGORY : ワクチン・予防接種

いつも参考にさせて頂いています。
水ぼうそうの予防接種ですが、1歳9ヶ月の時に1度受けました。
今、3歳6ヶ月です。
その時に、2回目のことを何も言われなかったのもあり、2回
受けた方がいいということを少し前に知りました。
2回目を2歳までに終わらせるようにした方がいいとあった
ですが、今からでも2回目を受けた方がいいのでしょうか。
1回目の予防接種からかなり間隔があいてしまったので、
大丈夫か心配になり、質問させて頂きました。

こ質問者 ゆうママ 様

お答えします 院長

 二歳までに、と流布されているのは、できるだけ罹りやすい
時期にかからないようにするためで、ブースター効果は、まだ
あるので、今からでも打ってください。

乳幼児の除去食療法。ともすけ様へ追加

DATE : 2014/04/17  CATEGORY :

先生もお仕事のあいまをみてお返事かいていらっしゃる
のですよね。
いい医師になかなか出会えない私としては、とても
心強い返信でした。ありがとうございます。

やっぱり患者は特に自分の子のこととなれば自分の事
以上に必死ですし、医師の説明、言葉はとても強いもの
です。納得いく説明もないまま納得できるはずはなく、
やっぱりわかりやすく丁寧な説明がほしかったなと思います。
 先生の言われるように、怪しいものは(除去できるうちは)
できるかぎり除去しようと思います。

今、保育園に通い始めたばかりで体調の変化などで、
蕁麻疹もでやすかったりもあるのかもしれません。
アレルゲンもすべて調べられるわけでもないと思うので、
日誌をつけながら、特定できそうなものはして、除去していこう
と思います。

 実際、採血にいきましたが、さわらもぶりもありませんでした。
どうせ調べるのならといろいろいってみたけれど、そんなに
調べてもでないと思うなと冷たい感じで言われてしまいました。

 保険点数とかできられてしまうのでしょうか?
アレルギーの採血はたくさんすれば、病院に負担がくるのでしょうか?

 食事もままならず、アレルギーもはっきりしないものもありHbも
9代でした。10日ほど鉄剤をもらいましたが、なかなか安定せず。
魚があやしいなら、肉を試してみて大丈夫と確信したものは少し
ずつあげようかと思っています。

 例えば、数口大丈夫だったけどこれ以上あげたらアレルギーがおこる
とかありますか?また保育園から帰ってきて両ほほとあごが赤く
なっていて、それもアレルギーのおそれもありますか?

 乳は10ヶ月の時にラスト2でしたが、大丈夫だろうとのことで
飲ませていますが保育園で量が多いと300CCくらいになることも
あるそうで関係しますか?保育園でよく乳清品をとっている
とのことだったので、家では控えめにしています。

 魚も除去していたら成長とともに食べれるようになる確率は
どうなのでしょう?
 小麦に関しては2月で1年たつので採血してデータが下がって
これば、少しずつはじめようかと言われています。
卵はオボムコイドに関しては陰性だったので加熱したら食べれる
だろうということで、固ゆで卵の黄身は1個まで大丈夫でしたが、
その後の進め方の説明もありません。
白身に関してはどのようにすすめていけばよいのでしょうか?

ご質問者 ともすけ 様

お答えします 院長&管理栄養士

 アレルギーの血液検査は13項目まで保険適応ですが、
出来高払い制を取っていない小児科では、検査をすればするほど
持ち出しになります。ですから、多項目検査をしてくれる専門医
を受信した方が、怪しいと思うものを確認するには良いと思います。
 貧血になるほど食べさせないのは、身体だけでなく脳の発達にも
影響します。陰性のものは、基本的に「続けない、大量に食べ過ぎ
ない」ことを基本に年齢に応じた量のタンパク質食品は、毎食与え
たいものです。
 陽性だった牛乳を毎日数百ccも与えることは、私達には信じられません。急性症状でなくても、何らかの形で症状が出てくるこは
明白です。今回の症状は牛乳の疑いはあると思います。
 卵も検査でマイナスになるまでは、基本的に避けるべき
と思います。小さい子は、乳と卵はやめていれば、全く陰性になり
安心して食べられる日がくるからです。少なくとも学童期までには
治しておきたいものです。ちなみに牛乳には鉄分が少ないです。
 小麦は獲得しやすいアレルゲンで、慢性的な症状や花粉症などを
おこしていく地盤になりやすいので、数値が下がっても摂取は控え
目にしていくことをお勧めしています。
 魚アレルギーは鰆、ぶりで出なかったら、色々な魚を一回に10gくらいあげて様子を見て行って下さい。大丈夫だったら、20g位あげて、それでOKなら、食べられると判定して一つの種類を三日程あけて色々な魚を食べさせていきます。肉類も同じです。
 毎食、その子の両手に山一杯のご飯、両手一杯の加熱野菜、片手
一杯のタンパク質食品を目安に、栄養改善をお願いします。

水疱瘡予防接種二回目

DATE : 2014/04/16  CATEGORY : ワクチン・予防接種

息子は1歳で水疱瘡予防接種1回目をしました。

2回目の実施時期なのですが、いつ頃がベストなの
でしょうか?

息子はすでに保育所に入所しており、保育所で
水疱瘡になった子どもがいます。
なので、可能ならば2回目を早急にしたいという気持
ちもあります。1回目から3ヶ月経過すれば注射して
いいのでしょうか?6ヶ月くらいあけたほうがいいの
でしょうか?
保育所内で水疱瘡の子どもがいたら、どちらにして
も予防接種はできないのでしょうか?

水疱瘡にかかるリスクを最小限にしたいのですが、
ご意見よろしくお願いします。

ご質問者 なお 様

お答えします 院長

水疱瘡ワクチンは最低三か月あければ打てるので
いま、保育所ではやっているなら、急いで打って
も良いでしょう。しかし、三か月前に打っている
ので、今は抗体ができていてうつりにくいかも知
れません。しかし、うつことは可能なのでリスク
を縮める点では、急いで打つことでしょうか。

いま保育園で流行っていても発症していなければ

打つことができます。接種医と相談してください。

ロタワクチンの二次感染

DATE : 2014/04/16  CATEGORY : ワクチン・予防接種


私には3才3ヶ月、1歳9ヶ月、2ヶ月
の息子達がいます。
5日程前に三男の予防接種に行きまし
た。
受けたのは、ロタとヒブと肺炎球菌をし
ました。

三男はよくお乳やミルクを飲んだ後吐き
戻します。たまに授乳後1時間程寝て目
をさました時に枕が結構濡れる程戻して
る事があります。授乳直後に吐くのは乳
児にはよくあることと聞いてるので心配
はしてないのですが、授乳から時間が
経った後に戻したものに、ロタウイルス
は含まれているものなのでしょうか?
ロタのワクチンをするにあたっての注意
点は紙面にて読んだのですが、まれに便
を通じて周りの家族が感染する、と書い
ていたのでいつも以上にオムツ替えは気
をつけてますが、吐き戻したものも気を
つけた方が良いのでしょうか?またどの
ようにして気をつければ良いですか?
長男はロタのワクチンを受けてません。
二男は三男と同じ月齢に三回接種をして
います。
ちょうど1年前の2月に長男は嘔吐下痢
症になり、その4週間程前に二男が3回
目のロタワクチンを打っていたのでもし
かしたらその二男のロタウイルスが長男
に移ったのでは?と思い、また今回もど
ちらかに感染してしまうのではと不安で
す。

ご質問者 ちひろ 様

お答えします 院長

 ワクチンはかなり弱毒化しているので
移りにくいのですが、稀なこととして、
汚物による感染があるということです。
汚物ということでは、便も吐物も同じで
すが、処理した人の手洗いや汚物のつい
た物の塩素消毒など、感染している家族
がいる場合の注意と同じように扱えば、
安心だと思います。それも、いつまでも
続ける必要はなく、一週間も注意すれば
十分でしょう。
 接種して四週間もたっているなら、
ワクチンを打った人からの感染とは時期
的に考えにくく、他からの感染か、また
ロタ以外のウィルスによる胃腸炎では
ないかと考えられます。

三種混合から四種混合に変えるについて追加

DATE : 2014/04/16  CATEGORY : ワクチン・予防接種

お返事ありがとうございます

質問がわかりずらくてすみません

三種の他に不活化ポリオをうけています

ネットで 不活化ポリオと 四種混合に入ってる
ポリオは別物とかかれているものがあり
変更しては いけないとかかれてました

何度もすみませんが

お答え頂いた
●無駄になる
●お金がかかる

とは どういう意味なのでしょうか?

ご質問者 77 様

お答えします 院長

不活化ワクチンを一度受けていれば、定期接種は
済んでいるので、四種混合に含まれているポリオ
ワクチンは余分に受けることになります。
それで健康上の問題は無いですが、余分に任意
接種したことになるので、その分公費負担から
外されます。接種医がその負担分をかぶってくれる
なら保護者負担は無いですが、そうでなければ、
自己負担が発生するはずです。
ネットで書かれていた別物という点については、
私は、根拠について存じません。
なお、ムコダインとムコトロンとは同成分薬です。

三種混合から四種混合に変えて問題は?

DATE : 2014/04/16  CATEGORY : ワクチン・予防接種

もう一回だけ質問させていただきたいのですが

前に住んでいた所の小児科では
三種で始めたので
ずっと三種で といわれたのですが

今の病院の先生は
途中 四種にかえても問題ないと言います

しかし 市の増進センターに聞いたときやネット
などでは やはり三種で始めた場合
三種でとかいてあります[ポリオが三種と四種
では違うとのことがネットでかいてありました]

正確な情報がわからず困っています

本当に 途中でかえて
免疫はきちんとつくのでしょうか?

あと 3/29?4/4まで一週間 耳鼻科でもらった
ムコトロンシロップ5%
を服用してましたが

今週木曜日の三種混合は 打って大丈夫でしょうか?

ご質問者 77hiro 様

お答えします 院長

3種混合には、ポリオワクチンが入っていないので
他に生ワクチンか不活化ワクチンとしてポリオは、
受けているはずです。 
4種混合だとポリオワクチンも入っていますが、
しかし、途中で4種混合にしても問題はないのは
ないのですが、無駄であるということと、お金が
余計にかかるということは有ります。
ムコダインを服用していても、予防接種には問題
ないです。

マイコプラズマ潜伏期間と5種混合接種

DATE : 2014/04/16  CATEGORY : ワクチン・予防接種

台湾在住のものです。
現在2ヶ月になる次男が1週間後にロタ、5種混合(DTaP-Hib-IPV)を接種する予定ですが、昨日から2歳の長男がマイコプラズマを発症し、ジスロマックで治療中です。(マイコプラズマは父親が10日ほど前に血液検査でかかっていることがわかり治療をしたため、長男の咳、熱、鼻水のl風邪症状もマイコプラズマと診断されました。)
長男も自宅にいるので、次男にもうつっているのではないかと思い、マイコプラズマの潜伏期間が長いようなので、かかっているかもしれない状態で予防接種を受けても安全か、また効果があるのか不安です。
このような場合、どのようにご判断されますか。

ご質問者 えーたん 様

お答えします 院長

 マイコプラズマの潜伏期は2週間前後です。従って2週間様子を見て症状がでなければ、接種するようにすればよいと思います。
 ワクチンの効果の問題ではなく、副反応の出現および識別の問題からそうするようにお勧めしています。

乳幼児の食物アレルギーについて

DATE : 2014/04/15  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

 生後10ヶ月の頃にうどんを数口食べて、咳、嘔吐、蕁麻疹
がでました。うどんで症状がでたので、次の日に一応一緒に
製造してるかもしれないソバと、小さい子でよくある乳、
卵白、小麦を採血して調べました。

 結果は乳RAST2 小麦2 卵白3でした。
オボムコイドは陰性だったので、1歳3ヶ月頃から卵黄の固ゆでを
食べさせ始め、卵黄1個は大丈夫でした。
 そのころから保育園へ行き始めているのですが、医師の
指示のもと園では小麦、卵は完全除去にしています。
 牛乳は値もひくかったので除去の必要はないだろうという
ことで、保育園へ通い始める前に少しずつ飲ませてみましたが、
特に気になる症状はありませんでした。
?1歳前にも市販の離乳食を使用したりしていましたが、
鶏肉、鮭、鯛、タラなどは食べても気付いた症状はなかった
ように思います。

?最近になりちょこちょこと食後、入浴したりしてあがって
くると(食事開始から40分から1時間以内)蕁麻疹がでること
がよくでてきました。
 医師より醤油に含まれる小麦はせ製造過程でタンパク質も
こわれているから、使用してもよいと言われ、使ってきました。

 蕁麻疹がでた時が、炊き込みご飯(鶏肉、あげ 人参、醤油、
だし)さわらの西京漬け焼き、ぶりの照り焼き
西京漬けは小麦も入っていなかったし、ブリはちょっと醤油が
濃い目の味つけだったからでしょうか?今までもさわらも
食べたことがあっても、症状に気づくようなことはなく。

魚なのか、醤油の小麦?なのかかなり困惑しています。

何が原因で蕁麻疹がでたのか、何を除去すればいいのか・もう
わからなくなってきました。

さばが原因かはわかりませんが、さばも一口、二口食べた時
には発赤疹が数個でたように思います。湿疹数個でもアレルギー
なのか?蕁麻疹がでないとアレルギーではないのか?

 最近では採血も信憑性もあまりないからと、採血しても無駄
と言われ、食べて症状がでるかだけで、今後どうしたらよいの
かもあまり返事をもらえず、途方にくれる毎日です。
 食事日誌をつけるように最近しました。
症状がでるときでないときも。 それで原因がわからないかと。
 今朝醤油を疑って、醤油を使った料理と白米だけをあげて、
いつも症状がでる時間に注意していましたが、特になし。
 醤油はセイフのようです。
やはり怪しいのは魚でしょうか?それとも入浴と何か関係がある
のでしょうか?
 今まで鶏肉、豚肉、牛肉とあげてきましたが、本当に今まで
症状がなかったのかと自分の目を疑ってしまいます。
気付かなかっただけではないかと。
 今後何を食べさせ、何を除去しどうしていけばよいのかわからず
ここにかかせていただきました。長々とすみません。

ご質問者 ともすけ 様

お答えします 院長

 はっきり言って、その先生と私とは、全く考え方が違います。
第一に検査結果は、身体の中で抗原抗体反応を起こしていることの
証ですので、検査結果で陽性だったものは、即時型反応(蕁麻疹等)を誘発しなくても、特に小さいお子さんの場合、検査値が陰性になるまで、なるべく控えて身体の中の反応がなくなるようにする
べきだと思います。陽性の食べ物を続けていれば、数値が上がり
アレルギー体質を改善することが困難になることが有ります。
そのことで、体質が強くなれば新たなアレルゲンを獲得する危険も
増えていきます。小さい子はアレルゲンが身体の中に入らなければ
治る確率が高いので、小さくて除去にストレスを感じない年頃に
しっかりできるだけの事をしてあげて欲しいと思います。
 食べて発疹が数個出ることを繰り返すなら、それはアレルギー反応と考えることができます。
 また、入浴後は血管が温まって拡張するため蕁麻疹や湿疹は起き
やすくなります。
 食物日誌をつけることは、とても良いと思います。しかし、半年
に一度は、お母さんがあやしいと思ったものは、できるだけすべて
血液検査で確認しておくと良いと思います。
 魚アレルギーについては、このコーナーで最近お答えしているので参考にしてください。それから鰆と鯖には似たタンパク質があり、鯖で反応する方で鰆にも反応する人は、良くおられます。
 しっかり多項目の検査をしてくれる専門医を受診されることをお
勧めします。

三種混合製造中止になるって本当?

DATE : 2014/04/15  CATEGORY : ワクチン・予防接種

今週三種混合の追加接種があるのですが

本日 インターネットで 三種混合の製造中止というのをみかけ
ました
追加接種の予約は1ヶ月前にしてあり
病院も普通に予約をいれてくれ
在庫がないなどの連絡はありません
3月で製造中止と見かけ 心配しています
明日小児科はやすみなので こちらで質問させていただきました

お聞きしたいのは
製造中止になっても
通常 病院には
[個人のクリニックです]
在庫があり
すぐにはなくならないものでしょうか?

不活化ポリオは 製造中止にはなってないようですが 近いうちに
?中止になることもありえますか?
[三種混合と不活化ポリオはバラバラに接種したので不活化ポリオ
の追加は6月です]

ご質問者 77hiro様

お答えします 院長

 三種混合について、製造中止になるということは聞いています。
ただ、適応する方がいる限りにおいては、メーカー・卸などの在庫
も含めて、不足のないように考えられているのではないでしょうか?
当院にも発注ストップはかかっておりませんし、卸や自治体からも
適応者が存在中に入荷が止まるという事の連絡は入っておりません。
 不活化ポリオについては、私は今のところ、中止になるという話
は聞いておりません。

魚アレルギーと血液検査

DATE : 2014/04/14  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

二歳半の男の子です。
二歳で一年ぶりの血液検査で卵の数値が突然上がり(igE300)
完全除去をしています。
非特異igEは200です。

昨日すずきの魚を口にした所、唇が腫れあがりひどい蕁麻疹が
出ました。
白身魚は乳児の頃から食べていて大丈夫でしたので、驚いています。
気になる事は、真空パックなので冷蔵庫で一日おいて調理した事で
すが、白身魚でなぜここまでひどくなったのでしょうか?
又魚や豆腐、ハンバ?グなど好きな物は大人並みの量を欲しがるの
ですが、良くないでしょうか?

さば等青魚はまだ食べていませんがこちらも心配です。

それから、先月病院で半年ぶりの血液検査を依頼しましたが、
二歳の卵の数値が高いので当分数値は変わらないから痛いだけで
必要ないといわれました。
確かに注射は可愛そうですが、今がピ?クなのかまだ上がるのか
数値でしかわからないし、これから外の生活も多くなり魚も含めて
他品目もたくさん調べて頂くつもりでしたので当惑しております。

卵はここまで酷いと食べれるようになるのは何年も先の事でしょう
か?又、二歳の時の血液検査は2品目だけだったのですが、一度の
採取で最大何品目まで検査可能でしょうか?
よろしくお願いいたします。

ご質問者 なな 様

お答えします 院長&管理栄養士

 卵は完全除去を続けていると、学校に上がるまでには食べられる
ようになるでしょう。四歳すぎると数値が下がる子が多いです。
 魚アレルギーは魚類全部に反応する人と、青魚のみ、あるいは
白身魚のみ、また特定の魚のみ、に反応する人と色々なタイプの人
がおられます。白身魚を調べる時は、タラ・かれい・ひらめ・タイ
など、青み魚では、あじ・サケなどを当院では、良く調べます。
 そうすると、魚全般か、青魚か、白身魚か、あるいは特定の魚か
大体の所がわかります。スズキについては検査センターによって
抗体を調べることができるかどうか違うかも知れません。魚の場合
鮮度がわるいとタンパク質が変性してアレルギーを起こしやすくなることは有ります。また調理法によって、同じ魚でも反応が違う人もいます。
 血液検査は13項目まで保険適応できますが、小児科クリニック
では、保険請求の仕方によっては、多項目のアレルギー検査をして
くれません。アレルギーを標榜している専門医のいる医療機関に
受診すれば調べてもらえるでしょう。予め電話で確認して行くと良いでしょう。
 タンパク質を多く含む食品は、量を食べ過ぎるとアレルゲン性を
獲得しやすいということは有ります。ハンバーグなどは野菜を沢山
混ぜたり、魚や豆腐は汁物や野菜あんかけにしたりして見た目と
満腹感を与えるように工夫しましょう。そうすると野菜もたくさん
摂れて食事バランスも良くなります。一回にあげるタンパク質食品
の量は、最大、肉・魚で50g豆腐で70gくらいです。毎食バラ
ンス良く、同じ種類の物を繰り返さないことも大切です。

アレルギー離乳食の進め方・TARKとは?

DATE : 2014/04/13  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

現在9ヶ月になる息子がおります。
口まわりがいつもかゆそうで、グジュグジュ→かさぶた
の繰り返しで、7ヶ月くらいの時に背中も蕁麻疹みたいなので
酷くなったのでアレルギー検査をし
卵、小麦、大豆、じゃがいも、さつまいも、グルテン、バナナ
にアレルギー反応がありました。口のまわりは食べたら洗う
食べたら洗うを繰り返してはいるのですがなかなか良くなりま
せん。離乳食もごはんと野菜中心にあげています。


TARC.... 2400
IgE .........48
卵白........クラス3 12.6
小麦........クラス2 1.50 
卵黄.......クラス3 4.14
バナナ.......クラス??? 0.29
じゃがいも・・・・・クラス??? 0.10
グルテン・・・・・クラス2 1.27


そこで質問なのですが
TARC.... 2400
IgE .........48
この数値とはどういう意味があるのですか?
この数値はかなりひどい状態なのでしょうか?
クラスが1未満でも測定値が0.10以上あるものは
完全に除去したほうがいいのでしょうか??
どのくらい除去すればいいのかもわからず
どうしたらいいのかわからなくなってきました。


またじゃがいものアレルギー反応があるのですが
食品原材料にあります「加工でんぷん」について。
加工でんぷんが含まれている食品は
避けた方が良いでしょうか?

いまはアレルギー小児科と皮膚科の2か所に通ってるのですが
1か所にしたほうがいいのか
総合病院の大きい病院に行ったほうがいいのか
すべてにおいてパニックになりそうです。

ご質問者 ゆい 様

お答えします 院長

 TARCは皮膚の炎症状態を診るもので、蕁麻疹の時の皮膚
の炎症の状態の数値です。乳児期の正常値は1367以下です
ので、その時はかなり炎症があったということです。
 IgE48は乳児期の正常値が20なのでアレルギーを起こす
抗体値が普通の倍以上であることを示しています。
 クラス2から3はMAX値は6ですが、七か月児としては、
かなり高い値です。クラス1に満たなくても数値が0.1以下
でなければ、沢山、繰り返し食べていると、今後上がってくる
恐れはあるので、禁止まではいかなくても、控えめに食べること
をお勧めしています。ただしバナナは、ヒスタミン含量が多く
輸入果物のため高濃度の残留農薬も有り、この相乗効果によって
アレルギー体質の乳幼児では、重篤な症状が出たことが多く報告
されているので、当面与えない方が良いです。
 ジャガイモについては、数値が陰性でも、お母さんが反応して
いると思うなら、しばらくやめておいて、胃腸管免疫力が整う
10か月から1才頃に、与えて様子をみても良いでしょう。
 口の周りは、食べ物だけでなくヨダレの影響もあるので、もう
少し成長してくると良くなっていくでしょう。
 卵と小麦は、母乳ならお母さんも控えるようにして、本人には
完全除去で、一歳過ぎてからまた検査を受けるようにして数値
が下がってゆくのを確認してください。IgE値は当面、成長と
ともに上がるかも知れませんが、完全除去していれば個別のラスト
スコアは下がり、数年のうちに陰性になるでしょう。
食物除去をしていれば、気になる肌の症状もおさまっていくでし
ょう。
 飲み薬についての追加のご質問ですが、薬の名前も成分名も
書かれていないので、お答え出来ません。

予防接種後、腕が動かない三か月児

DATE : 2014/04/11  CATEGORY : ワクチン・予防接種

心配になり検索していたところこちらを見つけました。

4/10にロタ、B型肝炎・四種混合・ヒブ・肺炎球菌を同時接種
しました。注射は片手に二本ずつでした。

接種中は大泣きしたものの終わると三分ぐらいで泣きやみ、
疲れたのかそのまま寝てしまいました。

30分ほどたって起きたのでおっぱいをあげるときなんとなく
右腕だけだらんと動かないように感じ、裸にして観察したのです
が動きません。心配になり接種した病院に行きましたがとりあえず
2?3日で徐々に動くようになるはず、様子見、となりました。

だらん、としているため神経が損傷されたのではないかと心配で
胃が痛いです。一般的によくあるのでしょうか?
神経が損傷され後遺症が残る可能性などはないのでしょうか?

ご質問者 さえさえ 様

お答えします 院長

 たまに、針が神経を刺激してそういった症状がでることが有り
ますが、普通、数日の経過でもとに戻ります。
そちらの接種医の先生の言われる通り数日間様子をみていてくだ
さい。

7か月児、湿疹と乾燥

DATE : 2014/04/11  CATEGORY : アトピー , アレルギー , 食品・食事

母乳のみで育てています。
上の子のときは、桶谷式でいわれたように和食生活して、
油を一切使わずに、6か月間、食事を作っていました。
1か月頃に出る乳児湿疹はでたのですが、すぐ治りました。
7か月からは、少しずつ、洋食や、お肉、お菓子をたべ、
油の多いものを食べると、ほっぺたに少し湿疹がでていました。
卒乳したあとは、何を食べさしても湿疹はでず、とっても肌は、
きれいです。

二人目も母乳のみなんですが、
和食生活は1か月で断念してしまい、
1か月頃からの乳児湿疹がおわり、チョコなど
普通にたべてしまいました。
すると、4か月後半から、湿疹が出だし、乾燥肌と両方で
かゆく、かきむしるようになってしまいました。

ステロイドには、抵抗があり、小児科で
スタデルム、コンベック、ヒルドイドなどもらいましたが、
余計にひどくなりました
そして、プロペトをもらいましたが、微妙です、、、。
治りません。

私がまた、和食生活をすると、少し赤いのは、ましに
なりましたが、乾燥は、治らないので、かゆくてかきます。
すると、また真っ赤になります。

やはり、ステロイドを使うべきなのかと思い違う病院にいき、
ロコイドクリーム5グラムと、ビーソフテン25グラムを
混ぜたものを、もらいました。
ヒルドイドのローションタイプと乳液タイプももらい、
それだけで頑張ってもいいが、ロコイドのほうを
ぬったほうがいいかな・・?ともいわれました。

どうしたらいいでしょうか。。。

ご質問者 ひろまま 様

お答えします 院長

 7か月にもなったので、血液検査を受けて、原因をはっきり
させることが大切です。和食生活でも、例えば大豆アレルギーが
あれば、大豆製品でも反応しているかもしれませんし、案外、肉
の方が大丈夫だったりします。原因食物をはっきりさせて、それを
除去して、その上でスキンケアーをすれば、症状の改善により
ステロイド外用剤を使わずにすむようになるでしょう。
腫れや痒みで、皮膚をかいて傷つけると、そこから感染や接触性の
抗体が侵入するなどして皮膚の状態が悪化するので、痒みや腫れの
ひどい時はステロイド外用剤を使って、皮膚の状態を改善すること
が必要です。5日つけたら2,3日休むようにすれば、副作用を
防げます。良くなれば保湿剤だけでケアできるようになるでしょう。
 7か月頃から、お母さんの母乳の成分が薄くなる傾向にあるので
離乳食を一日二回、粥・野菜のすりつぶしをそれぞれ大さじ2杯ず
つ、白身魚を大さじ1杯ていどと、薄い味付けも開始する時期です。
アレルギーの原因食物を早く調べて、病状の軽快と離乳食のすすめ
をなさってください。

予防接種後の過ごし方(車で実家へ移動)

DATE : 2014/04/07  CATEGORY : ワクチン・予防接種

2才2ヶ月の女のこです。今度、おたふく風邪の予防接種をうける予定です。
(午後3時すぎ)
今までの予防接種の後は、自宅で過ごしていましたが、今回、私の仕事の都合
で、おたふくかぜのワクチンをうった1時間半後の夕方、当日、車で実家に
帰る予定です。(乗車時間は一般道路で1時間位、かかります。)
実家は大人だけですので、はしゃいだりはしませんが、予防接種を受けた日の
車の移動は、こどもの身体に負担でしょうか?もし、副反応など、何かあった
らと心配です。
接種当日は自宅で様子をみて、次の日の早朝の移動の方が、ベストでしょうか?
そんなにこだわらなくても、良いのでしょうか?
予防接種後、どんな点に、どの程度、気をつけて過ごしたらいいのでしょうか?

ご質問者 アンパンマン 様

お答えします 院長

 接種後は、特に過激な運動をしなければ大丈夫です。
昔は、接種後の入浴を禁じていたことも有りますが、昔の家屋では寒いので、
湯冷めから風邪を引き、発熱した場合に副反応との見分けがつきにくかったから
です。過激な運動や寝不足は一時的に、免疫力を弱めるので、抗体を作るために
は適さない体内環境になるので、禁止しています。その他は心配ないです。
 ですので、二歳児で車移動一時間程度は問題ないです。しかし、ご実家で興奮
して遅くまで寝ないで、寝不足になるようなことは避けてくださるようにお願い
します。

小学校の給食と大豆アレルギーについて

DATE : 2014/04/05  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

いつも参考にさせて頂いております。宜しくお願い申し上げます。
この4月に息子が小学校へ入学いたします。生後7ヶ月で豆腐でじんましん
になり検査で大豆・卵(クラス2)とわかってから、除去食を行ってきました。
3歳くらいからは数値が下がってきてクラス1あるいはゼロを繰り返してますが、
ゆっくりと解除してきました。今では卵は加熱したもの、大豆は加熱した豆腐、
納豆、揚げまで食べられます。しかし豆腐はお味噌汁で毎日食べると、徐々に
かゆみが増すようで、足首や太ももをガリガリかいてしまいます。

保育園に協力いただき、ここまで食べられるようになりましたが、札幌市の
小学校では卵と乳だけ除去・代替食対応で、大豆は一切できないとのことでした。
北海道は豆の生産量が多いので、毎日献立にふんだんに使われます。スープ類、
シチュー類、カレーに豆乳だけでなく、水煮豆もたっぷりです。
いくら解除したからと言って、ほぼ毎日大豆製品を食べさせても良いもので
しょうか?代替を家から持ってきても良いそうなのですが、温かいメニューで
汁物に多く使われるため、ちょっと家では用意できそうにないですし、本人も
皆と同じものが食べたいのではと思い悩みます。

この11月に検査した最新のアレルギー結果は、卵白と大豆がクラス1でした。
オボムコイド、卵黄はゼロでした。先生のご指導ですと、数値がゼロになるまで
与えないほうがいいのですよね?豆乳と水煮大豆、きなこはまだ与えていない
ので心配です。給食が始まる前に試したほうが良いと思うのですが、病院が
空いている時間帯に試すことが難しいです。

今週、試したいと思っています。豆乳・水煮、きなこで注意することはあります
でしょうか?つたない文章で申し訳ありませんが、給食になることで不安で相談
させていただきました。よろしくお願いします。

ご質問者 たか 様

お答えします 院長

 数値が0になるまで与えない方が、検査値の推移や、加齢に伴って変化する種々
のアレルギー病の誘発などの心配を無くせるので、アレルギー体質改善を目指す
点では、良いと思っています。
 しかし、小学校に入ると本人の社会生活上の問題や、精神的なストレスなどの
問題も考慮してあげることが必要になってくるので、学校給食にどう対応するかは
患児の症状の出方、重症度などとの関連で考えなければなりません。
 お宅のお子さんは、アトピーなど慢性的症状では無く、蕁麻疹という急性症状が
出たことがあるので、体質の悪化は極力避けるべきと思います。
 大豆は、卵・乳・小麦に比べると重篤な急性症状が出にくいということになって
いますが、私は「今まで食べれていたのに、ある日、豆腐で酷い蕁麻疹が出た」と
いう症例を何人も経験しています。また、大豆タンパクでアナフラキシーが起きた
という報告も全国では皆無では有りません。
 大豆製品について言うと、最近の報告では、豆乳が一番反応しやすいという報告
がありました。理由については飲料は固形食品より、大量に摂取しやすいからでは
ないかと推察されていますが、その他の要因についてはまだ研究されていません。
水煮大豆・きなこは、大豆丸ごとなので、豆腐・あげ、よりはタンパク質含有量が
高く、その分、アレルゲン性も高くなります。今も豆腐連日摂取で痒みなどの反応
が出ているなら、給食での濃厚摂取は、より一層、大豆アレルギーを強くする可能
性が高いでしょう。
?自宅での負荷試験に不安があるなら、食品を持ち込んで院所内で食べさせる負荷
試験実施医療機関を探してされるのが一番ですが、たまに少量食べて大丈夫でも、
毎日、かなりの量を摂取していると、どうなのかは予測できないということはあり
ます。当院では負荷試験中(少しずつから、30分様子をみて段階的に量を増やし
て反応を見る試験)に痒み・湿疹が出てきたら、その食品は当面、完全除去にして
もらうように指示しています。
 いじょう、参考にして、今後の学校給食対策を考える上ての参考にしてください。

六か月の娘の離乳食と、母の除去食と軟膏治療について

DATE : 2014/04/04  CATEGORY : アトピー , アレルギー , 食品・食事

とても丁寧にアドバイスいただきありがとうございました。
説明不足ですいません。再度質問させて頂きます。

≪補足≫乳・小麦・大豆・米・ソバ・イクラ・ダニ・猫・ゴキブリ
・イワシ・スギ・エビ・サケ0.10未満です。
犬は娘が生まれる前から飼ってました。でも血液検査する前に、
実家に引き取ってもらいました(T_T)もう二ヶ月になります。
前回も申し上げましたけど、卵は半年摂取してないし、犬もいない、
それでも湿疹が治まらないのは、何故なんでしょう?
急にはきれくならないのか、隠れアレルゲンがあるのか・・。
週に二回、うどんを食べるのはOKなんですね。それ以外で毎日間食
で玄米パン(小麦入り)を一つ食べても大丈夫ですか?
主食の米はササニシキですが、押し麦入りと、アマランサス入りと、
白米のみと三種類を回転させてます。
みそ汁(長期熟成味噌)は毎食飲んでます。納豆1日おき、高野豆腐か
冷奴は納豆食べない日に摂取は大豆とりすぎになりますか?

知人にそこまで食事が大変ならミルクにしたら?湿疹も治まるん違うの?
とさらっと言われたのですが、だんだんそうなんかなぁと思えてきて、
母乳のメリットって何ですか?母乳育児にアトピーアレルギーが多いと
聞きました。


娘の湿疹は生後1カ月の時に顔に出て、3ヶ月の頃より全身に広がって
きました。顔も体もジュクジュクしたり滲出液が出る事はなかったです。
1月の後半より顔は薬使わずツルツルになってました。
妊娠中から食事に気を使って産後も母乳の為に油もの、お菓子、中華・
焼肉など食べなかったのが、きれく なった娘に気が緩み、2月、3日間で
もつ鍋・コロッケ・中華・シュークリーム・天ぷら・マクドと、
かなり油まみれの食事をしてしまいました。その2日後、娘の顔が
みるみる赤くなり皮膚科ジプシーが始まりました。

今、ステロイド塗ってない目の周囲を掻き掻きするので、赤くなって
湿疹が出てる状態です。目の周りに塗るステロイドはあるんですか?
せっかくステロイド塗ってるのに、掻くと意味がないように思います。
5日塗ったら2、3日休むようにとのことですが、常にどこかに湿疹が
出てる状態なんですが、出てるのを無視して、休んだ方がいいって事
ですか?

離乳食、おっしゃるように、月曜から始めたいと思います。
またまた長文になりすいません。

ご質問者 凛花 ママ様

お答えします 院長&管理栄養士

 イヌのアレルゲンは本体のイヌが居なくなっても、住居地の中に残って
いることが有ります。敷物・カーテン・マット・布団などの中に残留して
いるので、全て洗うか・取り除くかしないと中々なくならないものですが、
1月後半よりツルツルになっていたのは、その点の対応は行き届いていた
のでしょう。
 2月に3日間の間に、お母さんが食べたものは、卵の混入が怪しい物が多
く、シュークリームは特に、原材料としての含有率も高く、卵アレルギーの
方には禁忌です。天ぷら、コロッケのつなぎはもちろん、マクドバンズの
表面艶出しなどに卵白成分が使われていることも可能性は有ります。
私達はこれらの食物の卵が一番、症状誘発の引き金を引いたと思います。
 その後の症状の引きにくさは、良いと思ってなさっている食事の中にある
のかもしれませんし、あるいは皮膚や呼吸器を通して入る環境アレルゲンに
反応しているのか、その見分けは一歳すぎて再検査すると、乳児期よりは
検査に出やすくなるので、判るかもしれません。
 目の周りの症状は、経験的には麦が悪さをしていることが多いので、
お母さんが、母乳を続けるおつもりなら、麦と名の付くものをしばらく止めて
様子を見てみることをお勧めします。また大豆の食べ過ぎの場合は、毛穴
に一致した赤い湿疹や頭のふけ頭の脂漏性湿疹などとして出ることが多い
ようです。これらは、経験からみたことですので参考にしてください。
 ステロイド外用剤の、お休みは、一見して症状が軽く、痒がらなければ
保湿剤だけで休むようにしてみると良いでしょう。目の周りに塗るステロイド
外用剤は有ります。かかりつけ医に相談してください。
 母乳育児のことですが、ミルクアレルギーの強い赤ちゃんには、お母さんが
基本的な除去食をして母乳でいった方が良いことが有りますが、検査に出にくく
多項目に反応していると考えられる場合や、お母さんが除去食を続けられ
なかったりする場合は、ミルクに変えてもらいます。ミルクと大豆にアレルギー
がない場合は普通の乳児用粉乳を使ってもらい、それで問題があればアレルギー
治療乳に変えて貰います。
 母乳の意義は、生後四か月過ぎまでは、お母さんの病気の免疫抗体を母乳を
通じて赤ちゃんにあげるという免疫学的な価値が有ります。六か月過ぎるころ
からは母乳の栄養成分は薄くなる傾向にあり栄養学的価値が低下していきます。
そのころから、赤ちゃんの脳の働きは活発に外界刺激に向かって開かれていく
ので、離乳食をモグモグして飲み込んだり、外へ出て様々な物をみせたり、
自然の色や音を経験させていくことが大切です。一日に頻回におっぱいに吸い
ついているより、お母さんの話しかけや、歌声、笑顔でスキンシップすること
が、赤ちゃんの脳をより良く育てるので、お母さんが、食事療法でイライラ
したり神経質になるよりは、ミルクに変える方がメリットがあるかもしれません。
 早寝早起きの生活習慣をつけ、乳の時間を決め、離乳食を食べさせて、笑顔
を見せて育てることが、今の時期、一番大切だと思います。

6か月のアレルギーの娘の離乳食と、母の除去食と軟膏治療について

DATE : 2014/04/01  CATEGORY : アトピー , アレルギー , 食品・食事

このサイトにようやくたどり着きました(T_T)
6ヶ月になったばかりの娘が5ヶ月の時の血液検査で
非特異的Ige  73.7
卵白   4
ピーナツ 3
イヌ皮屑 3
卵黄   3
オボムコイド0
TARC  5548 

です。
完母のため、2ヶ月前より和食・肉抜き・油抜き(エゴマ油のみ)
化学調味料ナシの粗食で、私自身は体長はすこぶる良くなりました。
湿疹が何が原因かわからなかった為、卵・乳製品・小麦・大豆は勝手な
自己判断で摂取していません。だから血液検査の結果にビックリです。
卵は産後から食べてないのに湿疹が消えないのはなぜですか?
かなりマシにはなってるんだけど、人参かさつまいもを食べた後の
授乳で赤くなる事が・・(思いこみかも)

また、大豆・小麦を私が摂取する事によって新たにアレルギーにならない
かと、食べられずにいます。
1日にどれぐらいの量を摂取してもだいじょうぶですか?
かなり神経質になってます。皮膚科・産婦人科何軒か行きましたが、
バラバラの意見です(>_<)

湿疹は3ヶ月の頃より使用。連用はしていません。
しかし、3月24日、新たな小児科に予防接種しに行った時に、ヒルドイド
+ロコイド(顔)ヒルドイドローション+リンデロンV(体)処方され、1週間
夜のみ塗るよう言われました。初めての混合薬で塗り広がるのでイマイチ
塗り方が分からず、チョンチョン塗って、きれくなったところは塗らない
でいたら、塗ってないとこがボチボチ出始め、どのような塗り方をすれば
いいですか?

3月31日再診に行き、またこのまま2週間続けてと言われました。
3週間も塗り続けて大丈夫なんですか?
私の食事療法で、娘の湿疹が酷い時(グチュグチュの湿疹にはなった事はあり
ません)よりかなり落ち着いてきたのに、湿疹を放置すると感作したり、
その後のアレルギーマーチになる恐れがあるという事から、ステロイドと
上手に付き合うしかないのかなと思うんですが・・。

それと、離乳食はまだですが、食物アレルギーのある子はゆっくりでいいとか
・・たんぱく質 仮性アレルゲンも1歳過ぎでいいとか・・。
情報がありすぎてよく分からなくなってきました。

先生はどのようにお考えですか?

いざ病院に行くと聞けないし、離乳食のパンフレットだけ渡されたり・・(-\"-)
お忙しいとこ質問攻めですいません。

ご質問者 凛花ママ 様

お答えします 院長&管理栄養士

湿疹の状態が良く分からないので、重症度による食物除去の仕方の違いと軟膏の
選び方について、ご説明しにくいです。一般論でお答えします。

? 検査値についてですが、ここには小麦・大豆・乳についての項目について
 記載が無いですが、調べなかったのか陰性だったのか?が判りません
 調べて陰性だったら、お母さんが完全除去をする必要は無いです。
 次回検査までに新たなアレルゲン食品を獲得しないためなら、控えめにしたり
 食べる回数を減らしたりすれば良いと思います。
 肉類は魚よりアレルギーになる確率が低いので、お母さんが、除去する必要は
 ないです。むしろ、肉類も魚類も偏らずバランスよく食べてほしいです。
 人参・サツマイモの件は、まれに母乳のサツマイモに反応する赤ちゃんがいます
 が、それも何回も食べて、食後同時間後に授乳して、いつも反応が出ることを
 確認できなければ判定できません。母の人参摂取で反応というのは経験して無い
 です。

? 大豆・小麦のアレルギー獲得予防のためには、パン・麺類はなるべく主食を
 ごはんにして、たまに家族の付き合い程度にする(週1から2回)
 大豆製品のおかずを主菜にするのは三日に一度くらいにして、味噌は一日一回
 O.Kとする。天然醸造の調味料は発酵によってアレルゲン性が弱まり、しかも
 腸内環境を調えて免疫力アップに貢献するので良いと思います。
 使用する調理油はオリーブオイル・シソ油・荏胡麻油などにする。

? 湿疹放置により感さされる恐れのあるものは、環境アレルゲンです。
 イヌ皮膚が陽性なのが気になります。ペットとの同居は控えてください。今後の
 ダニ・ハウスダスト・花粉などへの感さも注意する必要があるでしょう。
 しかし、こうした環境アレルゲンは、皮膚からの感さだけでなく、呼吸器からも
 感さするので、とにかく環境を調えて環境アレルゲンを避けることを心がけて
 ください。

? 食物アレルギーの基本的な除去療法と環境アレルゲンの問題に、対応しながら
 スキンケアーと軟膏療法をすることで、お子さんの皮膚は、徐々に良くなっていく
 はずです。そうしてステロイド外用剤と離れることができます。
 現在処方されている保湿剤プラス、ステロイド外用剤は、症状が出ている部分に
 しっかり塗って、また出た所に塗るというようにして、5日塗ったら2、3日休む
 ようにしてください。塗る場合、恐る恐るで量が足りなかったり、擦り込んで塗っ
 たりせず、処方箋薬局で薬剤師に聞くと正しい塗り方を教えてもらえるので正しい
 量を塗布し、早く引っ込めて、ちょっと休むようにすることが大切です。

? 離乳食はやたらと遅くすることは、お子さんの嚥下機能の発達とひいては言語
 機能の発達に良くありません。生活リズムを調えて、母乳時間を決め、午前中の
 機嫌の良い時間に離乳食を開始しましょう。あくの少ない野菜のスープと重湯から
 始めて、ドロドロの粥と野菜のすりつぶしを大さじ2から3杯ずつ食べられる所
 まで進め、六か月後半からは、旬の鮮度の良い白身魚を数種類、茹でてほぐして
 少しずつ小分けして冷凍しておき、一日一種類ずつ少しずつ与えながら様子をみて
 ください。反応があるようなら一度、魚アレルギーがないか検査してもらうと安心
 だと思います。母乳は生後六か月頃から薄くなる傾向があるので、まず白身魚の
 開始は大切です。芋類・大豆製品・小麦製品は検査値無陰性でも、もう少し胃腸管
 免疫力が整うのを待ってゆっくり始めましょう。尚、果物はあげる必要はありません。 

筋注後の痛み二か月児  ブラジル在住

DATE : 2014/04/01  CATEGORY : ワクチン・予防接種

先日、2ヶ月の息子が、予防接種を受けました。まず最初に経口のrotavirus、
続いて左大腿部にpenta(五種混合?)、そして最後に、右大腿部にantipolioを
接種しました。大腿部はいずれも筋肉注射だと思います。かなり深くさしてい
たのて。看護師さんに、「あとで、注射した部位を痛がるかもしれないから、
その際は氷で冷やしてあげなさい。」と言われました。
直後は痛がりもせず、おっぱいを飲んで、眠りについたのですが、眠りから目
が覚めるやいなや、火がついたように大泣き。10分ほど泣いて泣きつかれ眠
り、また目が覚めては大泣きし...これを4回ほど繰り返しました。時間にし
て、合計5時間ほど。普段泣かない子なだけに、これはきっと痛いんだと思
い、両脚を冷やし、必死になだめました。
これはやはり痛かったのでしょうか。そうだとしたら、
このように、筋肉注射のあと、注射した部位が痛む理由は何なのでしょうか。
一説には、注入された液体が毛細血管に浸透していく前に、硬化するために痛
みが出るというような事を聞いたのですが、そのような事はありますか。
ブラジルでの予防接種、日本とは勝手が違うことも多く、何かと不安です。お
答え頂ければ、幸いです。

ご質問者 裕子 様

 日本以外の国は、殆ど筋肉注射です。皮下より筋肉の方が知覚神経の数が
少ないので、痛みがましだといわれています。従って将来的には、日本も筋肉
注射になっていく方向で検討されています。薬液の浸透による知覚神経刺激の痛み
については、皮下も筋肉も変わりはないです。
 泣いた原因は、恐らく注射体験の痛みを伴う記憶の体験反復によるものだと
思います。二か月児でも、恐怖体験をそういう形で処理する脳の働きがあり
その時々お母さんが、優しく接することで癒されて、記憶が抹消されるのです。
 しかし、このようなことが一週間以上つづく場合は、他の原因も考えられる
ので医師に相談してください。

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