おおたクリニックは香川県高松市にある、アレルギーアトピー、喘息の専門小児科です。アトピーアレルギーに関するお悩みなど、お気軽にご相談ください。

アレルギーに関して

2013年8月アーカイブ

予防接種後の運動について

DATE : 2013/08/29  CATEGORY : ワクチン・予防接種

いつも参考にさせていただいています。

今日午前中、6歳の子供が水疱瘡、おたふく風邪の同時接種をしました。
お昼間は、家で安静にしていたのですが、夜に、友人と花火をしました。
子供には、走らない様に注意していたのですが、気が付くと追いかけっこ
をしていて。すぐに注意して、やめさせるのですが、気が付くと走り
回っていました。暑さもあり、汗をかく位走り回っては、注意して…
の繰り返しでした。時間にして、30以上はその繰り返しだったと思い
ます。もう少し、注意して見ていたらよかったのですが、2歳の子の
花火を一緒にやっていたので、そちらに気を取られてしまって。

予防接種当日は、激しい運動は控える様にと言われているので、気に
なって仕方ありません。
抗体が付きにくくなるとかあるのでしょうか?
副反応が出やすくなるとかでしょうか?

副反応も心配ですが、抗体がきちんとつくのかが気になります。
(ちなみにどちらも2回目です)

お忙しい所申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

ご質問者 ふらわー様

お答えします 院長

現在の予防接種医学では、接種後の運動について、特に過激な運動
(長時間マラソンとか、サッカーとか、競泳競技など)以外は、いつも
通りの子供の生活の中での、遊び・はしゃぎ程度の運動については特に
制限していません。免疫や副反応に影響のないことが知られてきたから
です。
入浴やプール遊びについても、日常に家庭や園などで行っているくらい
の仕方については、問題にしません。
「激しい運動」禁止について誤解があるようで、安静にしておくという意味
ではないので、ご安心ください。

卵ボーロでの負荷試験の結果

DATE : 2013/08/29  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

先日は、詳しいご回答本当にありがとうございました。
麻疹風疹接種当日、体調はよく卵ボーロにてアレルギーを試す
ことが出来ました。
当日朝より、お腹と背中に汗疹の悪化したようなボツボツと
した発疹が出ていました。
食事は普段と変わらなかったので、食べ物からの発疹ではない
と思うのですが。。。
ボーロを試す前に、看護師さんに身体を見てもらい三個食べて
から15分様子を見ました。顔には何も出ず、身体は汗疹が元から
あったので何個発疹があったのかは分かりませんが広がったり
痒がったり、不機嫌等もありませんでした。
看護師さんはアレルギーに反応したら、顔や口周りに出ますよ
との事で先生の診察を受けて接種しました。
その後も顔に出たり、下痢をしたり発疹が広がったりは見られ
ていません。お腹や背中の発疹も薄くなっています。
汗疹が少しひどくなると、ボツボツとした赤い発疹になりますか?

今回は卵アレルギーについてですが、反応すると顔には必ず出
ますか?それは、痒みを伴ったり口の周りに現れたりですか。
お腹や背中だけに発疹が出たりもありますか?
元々あった汗疹もあり、全て発疹を確認出来ていません。。。
白目が充血していたような感じがしましたが、目の周りには赤み
もなく痒がったりもなかった為眠たくなっただけかもしれません
が関係ありますか?
伝えたところ、顔や口周りに何も出ていないから大丈夫との事
でした。よろしくお願い致します。

ご質問者 smile 様

お答えします 院長

汗疹は、赤いブツブツになるものと、白いブツブツになるものと
があります。赤いブツブツになるのは、ごく一般的です。
ボーロでの卵負荷の件は、状況説明を詳しく書いて下さったので、
良くわかりました。
負荷試験では、顔や口の周りに出ると解り易いですし、そういう
反応が、軽い症状としては多いですが、中には微量でも全身に出
たり、身体のどこかに突然現れたりすることも無くはありません。
目の充血については、赤みや痒みが無かったところから、アレルギ
ー反応とは思えません。
今回のお子さんの場合、卵ボーロは無事通過したといえると思いま
す。これから、前にお話したように、卵を食べさせ始めて見ると
良いでしょう。
親御さんの体質などで(両親にアレルギー体質があるなど)心配
なら、新しく食べさせ始めたい食べ物について、血液検査をして
陽性確認して見ると、検査結果が全てでは無いにせよ、一定安心
して食べさせることができるのではないでしょうか?
主治医と一度、ご相談ください。

ヨーグルト摂取後の嘔吐について

DATE : 2013/08/28  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

0歳8ヶ月、女の子の母親です.

初めてヨーグルトを食べさせて(スプーン2口)、1時間半後から
10回以上繰り返し嘔吐しました.
顔色が悪くぐったりしたので、すぐに病院に行き、牛乳アレルギー
の可能性が高いため一晩入院で経過をみてもらいました.
入院後はすぐに点滴が始まり、1回嘔吐をしましたが、数時間後に
はケロッとして元気になりました.呼吸の症状や皮膚の症状はなく、
アナフィラキシーショックの状態ではないとのことで、生理食塩水
の点滴、抗アレルギー薬の注射、ステロイド薬の注射を受けました.

他に嘔吐を催す病気が考えにくいことや、ヨーグルト摂取後のタイ
ミングから、即時型アレルギー反応の可能性が高く、抗原は牛乳
ではないかと説明を受けました.

特異IgE抗体価では、牛乳 class 0(0.13 UA/mL)で、
カゼイン・αラクトアルブミン・βラクトグロブリンはclass 0
(<0.10 UA/mL)でした.他に調べてもらったものでは、卵白
class 2, 卵黄 class 2でしたが,卵は食べさせたことがありません.
小麦,大豆,チーズはすべてclass 0(<0.10 UA/mL)でした.

食べたヨーグルトは、明治ブルガリアヨーグルトLB81で、原材料
は乳製品とだけ書いてあります.

血液検査でははっきりとした所見ではないけれど、今後は牛乳
アレルギーとして経過をみましょうと言われました.
はっきりさせるためにはチャレンジテストを行うこともあると
教えてもらいましたが、まだ年齢が小さいため、まずは牛乳、
乳製品を除去して、定期的に血液検査をしながら、2-3歳くらい
でチャレンジテストをすることを提案されました.

私としては、早めにチャレンジテストをして確かめても良いの
では?と思っています.発疹や鼻水もなく、症状が嘔吐だけだった
ので、本当にアレルギー反応だったのか疑問も残ります.

このようなケースで、1歳前にチャレンジテストをすることは危険
でしょうか?先生だったらどうされるか、御意見を教えて頂けると
嬉しいです.(もちろん医師によって考え方は様々なのでしょうが).
よろしくお願いします.

ご質問者 MS様

お答えします 院長

 牛乳による乳児消化管アレルギーと思われます。そのほか、ノロ
ウィルスなどの感染性胃腸炎も可能性としてはあります。
 乳児消化管アレルギーは非即時型ですので特異IgE抗体は陰性
の場合が多いです。
 負荷試験をしないと診断の確定はできませんが、負荷試験は危険
を伴うので、早くても一歳をすぎてからの方が良いと考えます。
主治医の先生に、お母さんの気持ちを伝えて、良く相談して下さい。

風邪症状がないのに発疹と喉の赤みと微熱

DATE : 2013/08/28  CATEGORY : 症状一般

お世話になります。
2歳4ヶ月息子の事で相談させてください。

7月24日より川崎病で6日間入院していました。
冠動脈瘤も出来ておらず、生活の制限なく過ごせています。
現在は3週間おきのエコー検査と、アスピリンを毎朝服用中で
す。

8月21日よりお腹の発疹が出て、溶連菌検査、結果陰性でし
た。(過去に6月7月に溶連菌感染症にかかっています)
抗生剤を服用していますが、そのあと胸、首に発疹が移動し、
現在はほとんど無くなりました。
診察では、喉が少し赤いので軽い風邪からの発疹だろうとの
事でした。ですか、風邪症状は全くないのです。

8月25日より36.2?37.3の平熱から微熱を一日の中で繰り返し
ています。

風邪症状はなくても喉が赤くなることはあるのでしょうか?

今回の症状の発疹と微熱は、川崎病とは関連ないでしょうか? 

採血は、ヘモグロビンが10台とやや低めでしたが、他は特に問
題ありませんでした。

お忙しい所すみませんが、よろしくお願いいたします。

ご質問者 なたなた様

お答えします 院長

 この暑い時期には、子供の熱が37度2分あるのは、病的熱
ではありません。
 主な症状が発疹という夏風邪はあります。
しかし、発疹が長くつづく場合は、いろいろな可能性があるので
再度受診してください。
そうでなければ、ご質問のような心配は無いでしょう。

11ヶ月児の発達について。追加

DATE : 2013/08/27  CATEGORY : 症状一般

ご回答ありがとうございます。
なるべく楽しくハイハイの練習ができるように進めていきたいと思いま
す。
追加で質問なのですが、ハイハイや歩くのは、遅くてもどれくらいででき
るものなのでしょうか?

ご質問者 ひまわり

お答えします 院長

 本来、9ヶ月には擦り這い、10ヶ月には立て這い、そして活発な立て
這いから自らの力で摑まり立ちが10から11ヶ月にはできるのが普通
です。それから一歳前後に一人歩きになります。一歳三ヶ月くらいまで
補助がいることもあります。この基準よりもっと早い児もいますが。
いずれにせよしっかり這って身体の筋肉をきちんと付けてから立ち上がり
するのが大切です。
 そういう意味では、お宅のお子さんは、運動発達が今の段階では遅れて
はいます。ただ、何か病的原因のある発達異常かどうかは、お子さんの性格
(おっとり型)とか周りの大人の適切な刺激の与え方などによって遅れて
いることもあるので、一応、ハイハイリハビリの刺激を与えて見て、11
ヶ月中に進展が無ければ小児科の罹り付け医に、相談した方が良いでしょう。

10ヶ月の食べ物アレルギー児の食事と予防接種

DATE : 2013/08/26  CATEGORY : アレルギー , ワクチン・予防接種 , 食品・食事

いつも大変おせわになっております。
息子も10ヶ月になり離乳食の味つけをいろいろとしてあげたいと思う
のですが
Ige60(8ヶ月時) 
●小麦クラス4 (32.70)●牛乳クラス3 (6.85)
●ガゼインクラス3 (7.75)●卵白クラス2 (2.38)     
●卵黄クラス1 (0.59) ●大豆クラス1 (0.43)

1,しょうゆ・味噌などに使われている小麦は使用しても問題ないと本に書いて
ありましたが、息子の場合は米味噌、米しょうゆなどやはり大豆・小麦を
含まない調味料にした方がよいですか?

2.三食よく砥いだおかゆを毎日あげています。
 お米ばかりでは米アレルギーになる可能性もあるのでしょう?
過去の回答で雑穀を取り入れ回転させたほうがよいとありましたが、
米に混ぜて炊けばよいのですか?それともその雑穀だけをたいて食べさせれば
よいのでしょうか?」

3.触感の変化をつけてあげたいと思い、米マカロニ・米麺の購入を考えて
 いますが、麺類も米ばかりでなく稗麺などに変化をつけた方がよいですか?

4.しょうゆも米・あわ・栗などいろいろ種類がありますがどのようなものを
使えはよいですか?

5.息子を保育園に入れることになり、アレルギーがあるためおやつも手作り
で持たせることになりました。先日風邪をひいていたせいかサツマイモで腕に
蕁麻疹がでました。ジャガイモは大丈夫でした。今後サツマイモはあげない
ほうがよいですか?
おやつ作りで使うようにタピオカ粉(キャッサバの芋)・サクサク粉(サゴ
椰子の幹)・片栗粉(じゃがいも)・ホワイトソルガムの購入を考えてますが、
いも類は避けたほうがよいですか?
その場合米粉などどのようなもので代用すればよいでしょうか?

6,ドライイースト、ベーキングパウダーは息子の場合使用してよいですか?

7,10ヶ月の息子はどのようなおやつが栄養面でてきしていますか?

8.仮性アレルゲンのあるトマト・ほうれん草は控える方がよいと聞きましたが、
ケチャップの使用は避けたほうがよいですか? 仮性アレルゲンのある.なす.
バナナ・メロンをよくあげますがやめるべきでしょうか?

9.先日晴れた日に太陽の下でプール(ポットのお湯を入れてぬるくしたプール)
に入っていたところ、首・おなか・背中・腕が真っ赤になり白い細かいぷつぷつ蕁
麻疹?がでました。(顔・下半身はでない)これは日光アレルギーでしょうか

質問ばかりですみません。またお返事をおねがいします。

追加・みずぼうそう・おたふく・じんましん・インフルエンザの予防接種は卵に
アレルギーのある息子は受けられますか?

ご質問者 ゆきちゃま 様

お答えします 院長&管理栄養士

1について}味噌・醤油は発酵でアレルゲン性が弱まっているのと、少量ずつの
摂取になることから、制限しないことが多いですが、お宅のお子さんは、小麦が
クラス4なので、判断しにくいところです。一応、一般の調味料を使って、反応
する様ならアレルギー用の製品に変えると良いでしょう。お家では、家族全員で
米味噌・米醤油にして、園では普通のを食べるというふうにして、うまくいって
いる方もいます。

2について}穀類にアレルギーのある方で、米を獲得しないために、予防として
いろいろな雑穀を一日交替で混ぜて炊いて食べている方がいます。同じ雑穀を
続けると、雑穀の方が栄養価は高いですが、アレルギー性は米より獲得しやすい
ようですので、一合の米に一握り程度混ぜ、三日交替くらいでいろいろ食べて
もらうとよいようです。

3について}おっしゃる通りです。稗や粟、ホワイトソルガム(タカキビ)
の製品もあり栄養価も高いです。どれも続けるとアレルゲンになる可能性
があります。

4について}穀類に敏感な方にしていただいていますが、お宅の場合、そこまで
しなくても良いか?と思います。調味料は摂取量も少ないですし。

5について}サツマイモで反応があったら、それは除けて、掲示されたような
ものをいろいろ、続けず、大量に取りすぎずで使って見ると良いでしょう。
サツマイモで出たので、芋はどれも、摂り過ぎに注意していく必要はありますが
反応が無ければ、食べて良いと思います。この中で、一番アレルゲン性が低い
のは、サクサク粉です。

6について}大丈夫です。ベーキングパウダーはアルミニュームの含まれて
いないものをお選びくださいる

7について}10ヶ月では、三食良く食べる児には、他にアレルギー用ミルク
を200から400cc飲めば、特におやつは必要では無いと考えています。
ただ、昼寝のあとの機嫌を直すとか、自分で持って食べる練習とかの意味で
米せんべいや、雑穀クッキーなどを20g程度あげれば十分でしょう。

8について}10ヶ月になったので、完熟トマトの加熱したもの(オーガニック
のピューレー、ケチャップを含む)はO.K。なすやほうれん草は、茹でて
アクをとって料理に使えます。バナナ・キウイは生食でヒスタミン濃度も高く
残留農薬も心配なので、なるべくさけたいです。他の果物は旬の国産の低農薬
の物を一日20gぐらいが適量です。

9について}可能性はあります。もう一度同じ条件で同じことがあればほぼ
確定です。

追加質問について
お訪ねのワクチンは鶏卵の中で培養されていて、精製段階で除去していますが
極微量残っているものがあるということです。当院では、卵アレルギーで除去
している人にも摂取していますが、今まで卵による副反応としては経験して
いません。
 卵でアナフラキシーなど重篤な症状の経験のある人には皮内テストで確認して
から行っています。
 いずれも卵アレルギーのある方には、接種後しばらく院内に留まっていただき
(特にインフルエンザには)経過を確認してから帰ってもらうようにしています。 

11ヶ月児、ハイハイがまだできない・・・

DATE : 2013/08/26  CATEGORY : 症状一般

11ヶ月の娘です。4ヶ月で首が座り、7ヶ月で寝返り、お座りをしまし
たが、今もズリバイ・ハイハイはできません。
自分で起き上がって座る、立ち上がるのはできませんが、立たせてあげる
とテーブルに捕まって立つことはできます。
予定日通り産まれ出生体重は平均でしたが、なかなか増えずいつも成長グ
ラフから出ていました。体重の増えは区役所の経過検診で見てもらってい
ます。離乳食をよく食べてくれるおかげで、最近ようやくグラフに入りま
した。
運動の発達は個人差があるので、検診では様子みてていいって言われまし
たが、周りの子と比べると、こんなに何もできなくて大丈夫かと不安にな
ります。
再来月は1歳検診、1歳2ヶ月で区役所の経過健診がありますが、こちら
でもご相談にのっていただけたらと思います。よろしくお願いします。

ご質問者 ひまわり 様

お答えします 院長

 この月齢では、ハイハイすることが一番大切です。
発育曲線の中に身長・体重が入ったら、発育についてはこれから秋になり
どんどん大きくなると思いますが、ハイハイは、意識的にさせるように
促す必要があります。赤ちゃんは、摺り這いから腕・肩・腰・背中・腹の
筋肉を養いそして立ち這いをどんどんするようになると、太ももの筋肉も
できて、初めて安定して、しっかり両足で立つ力をつけることができる
からです。
 硬い床に、うつ伏せにさせ、手が届きかねるような位置に、好きな物を
置き、大人が、赤ちゃんの上にまたぐかっこうで立ち、腰をかがめて赤
ちゃんのお腹の下に手を入れて右・左と擦り進めて、おもちゃをとらせ
たり、お手手を伸ばさせてお腹の下に入れて、自分で擦り這う気分にさせ
ては、褒めてあげるなど、楽しく遊ぶ間隔で、ハイハイリハビリをして
あげましょう。
 本人は喜んでも、十分這って筋肉ができる前に、つかまり立ちをさせる
のは、足・腰の発達上、早く負担をかけるので良くありません。
 立ち上がりやあんよは、立ち這いがしっかりできてから。あせらずに
這わせる努力をしてください。

smile様へ、卵負荷の仕方について続き

DATE : 2013/08/23  CATEGORY : ワクチン・予防接種 , 食品・食事

管理栄養士さま、早速ご回答頂き本当にありがとうございました。

26日当日までに堅ゆで卵の卵黄は試してもいいですか?出来れば、
こちらで先生がおっしゃったように、卵黄→白身と全卵が食べら
れるようになってから打てればよいのですが。。。 26日までに
急いで試すのも危険ですよね。
自宅で卵黄を試して、卵白を試さずに当日初めて卵ボーロをあげる
のはどうしても不安なのですが。。。

また、一歳を過ぎてから初めて卵を試す場合は7ヶ月頃から試す
場合の卵黄耳掻きくらいの量でなくても大丈夫なのですか?
卵黄から始めて、量を増やしていくのは毎日にならない方がいい
ですか?(何日おきにする等)
また卵黄開始から卵白を試すまでの期間の目安も教えて頂きたいです。
7ヶ月から始める場合はゆっくり、ゆっくり量を増やし慣れたら
8ヶ月後半くらいから卵白開始くらいだと思うので、一歳を過ぎてか
ら初めて卵を試す場合も同じように時間をかける必要がありますか?

離乳食を子供のペースに合わせて遅く始め、ゆっくり進めてきた
のでいろいろと不安になってしまいました。
今回予防接種を受ける為に私が26日までに出来るこがありました
らアドバイス頂ければと思います。
逆に自宅で卵黄も試さなくてもいいのか、戸惑っています。
小麦は、パン粥やうどんなど食べているので大丈夫だと思います。
ありがとうございました。どうぞよろしくお願いいたします。

ご質問者 smile 様

お答えします 管理栄養士

今までに、卵で蕁麻疹を起こしたりとか、アトピーで検査するなど
して陽性確認されていないとすれば、普通の一歳児の卵開始として
考えてよいと思いますので、普通そういう方で、親御さんの体質との
関わりとかで慎重に始めたい方の場合、卵黄固ゆで半分、次の日に
卵黄1個、その次の日に全卵半分、その次の日に全卵三分の二くらい
、その次全卵1個(Sサイズ)まで続けます。その間は、罹り付け医
が休診日でない方が安心です。それで、何も無ければ、毎日とか大量
とかの摂取を避けて、一週間に二個か三個までを目安に献立につかう
ことができると指導しています。
お母さんが、その方が安心なら、罹り付け医が明日開いているなら
明日、卵黄半分に挑戦してみても良いでしょう。時間経過の点から
午前中に試されることをおすすめします。それで大丈夫だったら、
その旨を接種医の先生にお話して、接種を受けましょう。

しかし、私は卵ボーロで、接種医の立会いの下で食べさせる方が安心

のように思いますが。

麻風ワクチン接種前に卵ボーロで負荷試験?

DATE : 2013/08/22  CATEGORY : アレルギー , ワクチン・予防接種 , 食品・食事

大変分かりやすいご回答ありがとうございました。感謝致します。
息子は、17日に一歳になり、26日に麻疹風疹の予防接種をする
予定でいます。

卵について掛かり付け医に相談すると、当日に卵ボーロを三個
くらいあげてから反応を見てから接種を判断しますと言われました。
息子はまだ卵黄も食べていません。

26日までに卵黄からすぐにでも始めたほうがいいですか?
先生は注射の為に無理にあげなくてもいいですとの事でしたが、
当日いきなりボーロをあげてアレルギーが出るのも心配です。。。
先生、管理栄養士の先生のご意見をぜひお聞かせ下さいませ。
大豆製品に慣れたばかりです。よろしくお願いいたします。

ご質問者 smile 様

お答えします 管理栄養士

 卵ボーロ三個なら、卵含有量から言えば、極僅かですので
麻風ワクチンの超微量卵残留の疑いについての心配を無くすため
には、良いかと思います。また、卵ボーロは小麦も含まれている
ので、小麦を食べたことが無ければ、その負荷試験にもなるのでは?
但し、小麦負荷試験には量が少なすぎるので、その結果だけで是非
を判断というところまではいきませんが・・・。
 いずれにせよ、初めての食品を医師の居る所で試せるなら何か
起きても安心なので、接種医の先生が、そう言ってくださるなら
ラッキーでは無いでしょうか?
 それで何事も無かったら、家で卵黄半分から負荷をしましょう。
ただ、接種後の副反応が予想される期間を過ぎてからにすると良い
と思います。

感染症後の予防接種

DATE : 2013/08/21  CATEGORY : ワクチン・予防接種

いつもお世話になっております。
先日ご相談させて頂きました息子の結膜炎ですが、解熱後に自然に
治癒に向かい、現在充血目やに等見られていません。
ウイルス性の結膜炎(アデノを含めて)は治癒後どのくらいで
予防接種が打てますか?結膜炎の培養検査はしていませんが、
ウイルス性だと思います。
息子は17日に一歳を迎え、MRを受ける予定です。又、息子はまだ
卵を食べさせていません。離乳食の相談をさせて頂き、大豆製品の
豆腐や納豆を試し慣れたところです。
予防接種をする前に卵黄から、試したほうがいいですか?
卵を食べさせていないまま麻疹風疹を接種するのは問題があるのか
教えて下さい。

長くなるのですが、突発性発疹についても教えて頂きたいことが
あります。長男は一歳7ヶ月で1日だけ発熱し解熱後にお腹と背中に
発疹が出ました。
次男は、一歳2ヶ月で3日発熱し解熱後に発疹が出ました。
質問なのですが、1日の発熱でも突発性発疹の診断はつきますか?
息子は発疹が出た発熱前に嘔吐下痢にかかり、完治後に発熱しました。
解熱後にお腹と背中の発疹だったので突発性と思っていたのですが。。。
だいたい、3日か4日発熱後に発疹となっているので息子のような
ケースがあるのかお伺いします。
また次男は、解熱後発疹が出て発疹が消えてから4日目にヒブの
予防接種をしています。
接種前に先生の診察を受けましたが、発疹が消えてから3日経って
いれば接種出来るとのことで打ちました。
だいたい発疹が消えてから2週間以上空けてからの接種になると後
から知り、免疫がついているのか不安になりました。次男は一歳
過ぎてからの接種だったのでヒブは一回しか受けていません。
主治医のいう通りに、完治後数日で本当に接種が可能なのですか?
大変長くなり申し訳ありません。よろしくお願い致します。

ご質問者 smile 様

お答えします 院長

 結膜炎は治ってから一週間すれば、ヒブは打てます。
卵アレルギーの人でもMRを打てる人が多いです。しかし、心配なら
まず、固ゆで卵黄から試して、毎日少しずつ増やして、全卵1個まで
食べさせて何事も無ければ安心です。途中、発疹などが出たら接種医
に相談してください。
 突発性発疹は、一日で発疹が出るものから、一週間以上の経過の中
で発疹が出る重症タイプも有ります。
 解熱後の予防接種は、一般的には一週間以上空けますが、その理由
は、万一副反応が出た場合、病気の関わりとの区別がつきにくいため
で、免疫的には問題はありません。ですから、病気治癒後の接種の時
期に関しては、普段、お子さんを診ている接種医の判断によるという
ことになります。
 

今まで食べていたもので急にアレルギー?

DATE : 2013/08/19  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

9ヶ月の息子がいます。

昨日の夜
うどんと卵を食べさせたところ
すぐに嘔吐し、そのあと蕁麻疹がでました。

機嫌がわるくグズグズしていたので
お腹がすいたのかと判断し食べさせたのですが…

うどんも卵も何度も食べたことがあり
なにも変化がなかったので
アレルギーを心配したことはなかったのですが
このように何度か摂取済みでも
急にアレルギーになることはありますか?

機嫌がわるかったので
タイミングが悪かったのでしょうか…

ご質問者 まい 様

お答えします 院長

 アレルギー反応を起こすまでには、アレルギーの原因物質である
アレルゲンに対し身体が変化する感作という期間があります。
それに加えてアレルギー反応を起こしても症状として現れてくるまで
にはいろいろな条件が加わる必要があります。これらを、仮にアレル
ギー発症までの潜伏期間としますと、発症時期の違いは個人の体質や
環境により違ってきます。
 従って乳児期前半に症状が出ることもあるし、もっと大きくなって
場合によっては大人になって始めて出ることもあります。
 しかし、一度症状が出たなら、これからは、機会があれば発症する
ことになり、アレルギー体質も強くなってゆくので、今回の小麦・卵
については、検査を含めて診察を受けることを、お勧めします。
 

卵アレルギー負荷試験(9ヶ月児)について

DATE : 2013/08/19  CATEGORY : アレルギー

2才の息子が9ヶ月で卵アレルギーが発症し、アレルギー小児科医に
卵アレルギーが治ったかどうかは負荷試験でしかわからないと言われ、
1年でランク3から2まで下がったので負荷試験をしてみましょうと
言われて実施しました。アレルギーは2からが陽性なんですよね?
なのに2で負荷試験ってするものですか?
蕁麻疹が出るのは明らかでは…?結果、ゆで卵1/2で蕁麻疹が出て
中止になりました。
当然では…?人体実験でもされたかの様な嫌な思いと不信感でいっぱい
になり、ここで質問させていただきました。
これは普通の事ですか?こちらの医院でも数値が2でも負荷試験はしますか?
どれくらいでするものなのか、また、2で負荷試験をして蕁麻疹が
口や目の周り、首や脇の下に出たのですが、せっかく下がった数値は
また上がるのですか?
どの様にしたらいいのかわかりません…
うちは宮城県ですので、診察して頂きたくても無理なのです…
どの様にしたら、卵アレルギーを治す事が出来るのかを教えて下さい。
お願い致します。

ご質問者 maki 様

お答えします 院長

 負荷試験は診断のために、普通に行われます。
しかし、症状が起きることは想定されるので、慎重に実施します。
負荷試験で陽性反応があっても、アレルギーの数値があがることは
ありません。陽性であれば、一年前後除去してまた、確認のための
試験を行います。
 アレルギーの専門医によって考え方はいろいろですが、私は少な
くとも三歳までは負荷しないで除去を続けることをお勧めしていま
す。小さいうちは、除去し続けていると、小学校入学までに殆んど
の児が、検査値も含め反応しなくなり、完治して、安心して食べら
れるようになるからです。

結膜炎と発熱

DATE : 2013/08/19  CATEGORY : 症状一般

いつも大変お世話になっております。
11カ月の息子の結膜炎についてご相談があります。
8月2日から左目の黒目より目頭の方の白目が充血しました。
目やにや腫れはありません。5日に眼科を受診し、クラビット1.5を
処方され様子を見ましたが改善せず10日に再診し、充血の引きが悪
いとの事でニフランを処方されました。
ニフランは子供が触り不潔になったので使用出来ず、クラビットの
み点眼していました。
12日にまた別の眼科に行きクラビットは効きが悪いならということ
で中止になりブロナックとアレルギーのリボスチンを処方されました。
しかし帰宅後より発熱しとても機嫌が悪く寝ては起きぐずりの繰り返
しを続け目薬を点すことが出来ませんでした。13日朝もまだ熱があり、
小児科を受診し、経緯を話すとウイルス性の結膜炎と言われました。
息子は7月にとびひになり、MRSAが出たので、クラビットが効きにく
いという事はありますか?目薬は12日より中止しており点せていません。
目薬については、酷くならなければ中止して様子を見ては?との指示
でした。余計な薬は必要ないというお考えなので。

質問なのですが、息子は目を頻繁にこすることもなく、痒がる感じも
見られていません。ブロナックだけでも点した方がいいのでしょうか?
発症時は左目だけでしたが、経過観察中に右目も充血しました。
目やには発熱した昨日の起床時のみです。
ブロナックは単独でもさせますか?いつもクラビットとセットで処方
だったので。先生のお考えをお聞かせ下さい。
ちなみに、リンパの腫れや咽頭炎はありませんでした。発熱は昨日の
日中より下がりました。どうぞよろしくお願い致します。

ご質問者 smile 様

お答えします 院長

これらの症状の原因は、ウィルス感染と思われます。アデノウィルス
が、最も考えられます。原則として、薬は効きません。自然に改善
してゆきます。しかし、二次感染の予防のために抗生物質(クラビット)
の点眼液を投与することが多いです。
なお、ブロナック(否ステロイド系抗炎症剤)は、通常、小児科では
使いません。症状がひどい時は、ステロイド点眼液を併用します。

魚など、アレルギーを起こす食品の除去について

DATE : 2013/08/19  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

先日の夕食でアラカブの煮付け(頂き物)を食べさせたところ、
口の周りがかぶれ、咳をしだし、声がかすれ、ゼーゼー言いだしたので、
救急病院へ車で向かいました。
診察のころには、少しゼーゼー言っているぐらいで本人も元気でした。

診察した先生は「声帯が少し腫れている」といい、口がかぶれる症状が
でているのに食べさせ続けるとこの様に急に悪くなることもあると言われ、
吸入をし薬をもらってかえりました。

他にもクラス2の食べ物もありますし、また次同じような症状がでたら怖く、
もしもの時の薬をもらえないかと近くのアレルギー科を受診しましたが、
命の危険があるから今後アラカブは食べさせないこと、呼吸困難がでたら
すぐに受診することだけを言われ薬はもらえませんでした。

そこで質問なのですが、
1.現在白身魚以外は食べさせています(アジなど)が、食事中に咳をして
  いるときがあります。これもアレルギー症状なのでしょうか?

2.また、同じように今はかぶれるだけの鯛や食べれていた魚も呼吸困難
  になることがあるのでしょうか?魚全般を除去したほうがいいですか?

3.味噌汁の豆腐は大丈夫でもマーボー豆腐は口周りがかぶれています。
  このようにかぶれる食品は除去したほうがいいですか?

4.このような場合(食事後1時間くらいで症状が軽くなった)では薬、
  エピペンでなくても症状を抑えるような薬はもらえないのでしょうか?

お忙しい中、長文で解りづらいかと思いますがどうぞよろしくお願いいたします。

ご質問者 ころすけ 様

お答えします 院長

ご質問1 について
 可能性は否定できませんが、確定もできません。多種の魚について調べて
 くれるところがあれば、調べておくと良いのですが。
ご質問2 について
 有り得ます。やはり、魚のIgEが陽性ならやめておくことです。
 その方が、早く食べられるようになるでしょう。
ご質問3 について
 とーふで出ていなければ、とーふ以外の食材ではないでしょうか?
 使われていた食材を一つずつ、試して確認し、反応したものは、やめて
 おくようにすると良いでしょう。
ご質問4 について
 抗ヒスタミン剤を処方してもらうと良いと思います。ただ、それでも
 症状がどんどん進むようであれば、すぐに受診してください。

卵アレルギーについて

DATE : 2013/08/18  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

9ヶ月の時にたまごボーロを食べて蕁麻疹が出て、血液検査をしたとこ
ろ、9.8ランクが3の卵アレルギーでした。今月末で2才になるので、そろ
そろ良いかな?と、血液検査をしたところ、卵白が2.5のランクが2まで下
がったので、負荷試験を進められました。私的には2ランクも陽性なの
で、陰性になってからの方がよかったのですが、先生は数値は目安にしか
ならないので負荷試験で食べさせて様子を見た方が良いとのことでした。
それならば、アレルギー科の小児科医がそう言うのならそれが良いのだろ
うと負荷試験をしたところ、ゆで卵8分の1から食べては30分様子を見て、
ちょっと口の脇に蕁麻疹が出てきてたけど、そこだけだったので次に進め
ましょうと4分の1も食べさせられました。30分様子を見てたら口の周りが
赤くなってきたので、大丈夫ですか?と、聞いたところ、これくらいは問
題ないと次は2分の1を進められました。私的に心配でしたので、もう30分
様子をみさせて下さいとお願いをして、様子をみていたら、すうふんで首
回りや脇の下、目の周りにも蕁麻疹が出てきて痒い痒いと掻き毟り出しま
した。そこでやっとストップとなり、私はこの病院に対し不信感を抱き今
後どのようにして良いのかわからなくなりました。ここの病院では、食べ
て湿疹等でない物に関しては、卵入りでも食べて良いといわれていたので
すが、私的にそれはないだろうと食べさせませんでした。ただ、完全母乳
なんですけど、私まで除去の必要はないと言われたので、卵入りの加工品
等は食べてました。これが悪かったのかと反省しています。このサイトで
読ませて頂き、いろいろこれからの事がわかってきました。卵に関して
は、私も本人も完全除去!そろそろ母乳も卒業ですが、子供がアレルギー
治るまでは同じ物を食べて頑張ろうと堅く決意し、数値がゼロの陰性にな
るまでは負荷試験はしないと決めました。その方が良いのですよね?陰性
になって負荷試験をする時は、どの様に進めて行けば良いのか教えて下さ
い。今回の負荷試験で、数値はまた元に戻ってしまっているのでしょう
か?もうすぐ2歳になるのですが、完全除去をして早くて1年でぜろになっ
た方もいらっしゃいますか?
igeは、9ヶ月の時は35で、今回は69まで上がっていました。いろいろとな
がくなってしまいましたが、私はこのサイトを見て、今までの疑問がいろ
いろと解消されました。だいたい生まれて一度も卵を食べた事がないのに
卵アレルギーになるなんて、母体にいた時に私が卵を食べたせいか、母乳
から私の食べた卵が影響してるしかないと思ったんです。でも、アレルギ
ー科では、母乳は関係ないと言っていました。??ですよね。この1年で1
ランクしか下がらなかったのも、私が食べた卵の加工品が母乳と一緒に子
供の体に入ったせいですよね?
これからどの様にすれば一番良いのか、対処方法から解除になるめやすま
で教えて下さい。いろいろな小児科にも足を運びましたが、どこか??な
解答ばかりで納得ができませんでしたが、こちらを拝見させて頂いて、こ
れだ!!と、納得がいく解答ばかりでした。宜しくお願い致します。

ご質問者 ぷーちゃん 様

お答えします 院長

 生まれて一度も卵を食べていなくても、母乳でお母さんが食べている人
もいない人も、人工栄養の児も、卵アレルギーの数値が陽性の児はいます。
但し、お母さんが妊娠後期から授乳中も、極端に大好きで食べている場合
の方が、子供さんの数値は高くなる傾向はあります。また非特異IgEは
年齢が上がると、標準値も上がるので、0歳より高くなる児が多いです。
 食べ物のアレルギーは遺伝的素因によるものです。そして、民族的に
長い歴史の食文化が、急激に変化した場合、三代目ころから反応が出やす
いとの研究報告もあります。(動物実験ですが)しかし、日本人
も毎日大量頻回に卵を食べるようになって100年も経っていません。
ちょうど、今の児たちが3から4代目くらいになるでしょう。
また、不自然に作られて、いらぬ化学物質を含んでいることもアレルギー
を起こしやすくしているとの指摘もあります。ですので、お母さんの場合
余り、ご自身を責めないでください。
 今後の治療方針ですが、もう卒乳もして、三食をしっかり食べさせて
あげましょう。卵はできれば半年、長くて一年に一度検査して、マイナス
になったら、なるべく良い卵を良く加熱した卵黄から始めると安心です。
一日目卵黄を半分、二日目卵黄1個、三日目全卵半分、四日目全卵1個で、
何事も無ければ、大丈夫です。しかし、生や半熟、毎日続けて食べること
は避けて、次の検査でも陰性なら、安心です。
 まれに、大人になってからも、毎日たくさん食べて子供の時の卵アレル
ギーが蘇った人もいるので、極端な食べ方は、何によらず注意が必要です。
たんぱく質は、魚・肉・大豆製品を偏らず、毎食バランス良く食べさせる
ことが大切です。
 

卵アレルギーの負荷試験について

DATE : 2013/08/18  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事


2才になる息子が卵アレルギーで、1年間でランクが3から2に下がったので
負荷試験をしてみると病院から言われ、今日実施してきました。ゆで卵
8分の1から始まり、これを食べて30分様子を見て、口の周りがちょっと赤く
なったのですが、これくらいなら大丈夫と、次に4分の1を食べてみました。
30分後に口の周りに蕁麻疹が出たのですが、口の周りだけだったので大丈夫
と、今度は2分の1を持ってきました。ちょっと心配でしたので、もう30分
様子みてからでいいですか?と、時間をいただいたら、数分後に首や脇の下
、目の周りにも蕁麻疹が出てきて、負荷試験ストップとなりました。

ランクが2でも、ぜろではない限り、負荷試験はしない方がいいのですか?
負荷試験で蕁麻疹が出た場合、また数値は高くなるんじゃないかと心配です。
でも、負荷試験をしないと解除はできませんよね?
どのくらいの数値まで下がったら、どのような方法で負荷試験をすればいい
のか教えて下さい。お願い致します。
息子は今月の8月30日で2才になります。
アレルギーは卵だけですが、今回の血液検査でigeも少し高くなってました。
1年間卵完全除去で様子みていいですか?
次の血液検査は1年後にしようと思っています。

ご質問者 Miyasato様

お答えします 院長

 私は原則として、3歳までは負荷試験はいたしません。
特に卵は、3歳までの小さなお子さんは、きちんと除去していると、数年で
検査値も0になり安心して食べさせることができるようになる確立が高く、
また、年長児に比べて、集団生活での問題や子供の心理的問題も少ないから
です。
 三歳過ぎて、数値も低く、親御さんの希望があれば、検査値が陽性でも、
負荷試験を慎重にして食べさせてゆく場合も有りますが、反応が起きること
は覚悟しなくてはなりません。
 厳格に食べさせていなければ、一定期間で段々数値が下がっていくもので
すが、食べさせていれば数値が上がっていくケースが多いです。しかし、
食べさせていても、(量や頻度にも関係しますが)大きくなるにつれ、自然
にアレルギーを起こさなくなり、検査値も下がる児も居なくはないです。
 以上のことから私は、今のお母さんの考えに賛成です。

小麦を少量ずつ食べさせてゆく?

DATE : 2013/08/08  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

先日、アレルギーについて相談させていただいて、さっそくアレルギー
の採血をしに小児・アレルギー科にいきました。しかし、子供の血管が
細くて採血ができなかったので、また後日になりました。
採血はできませんでしたが、先生からは、採血の結果に関わらず、蕁麻
疹が出た小麦や鶏肉を極少量(耳掻き程度)食べさせてみて、蕁麻疹が出な
かったら、そのまま食べさせていくように説明されました。
完全に除去するとかえってアレルギーが強くなり、このまま食べられな
くなるからと言う理由でした。
また蕁麻疹が出るかと思うとかわいそうですが、ずっと食べられない
のもかわいそうなので、こちらでも相談させていただいてから、チャレ
ンジしようと思います。
よろしくお願いします。

ご質問者 ss様

お答えします 院長

完全に除去するとかえってアレルギーが強くなるということには、
現代のアレルギー医学では、認められていません。
少しずつ食べさせて、耐性を獲得してゆく治療法は、今、専門医
のいる病院で取り組まれていますが、あくまでも研究段階である
と、厚労省も見解を出しています。特に、小さなお子さんの場合
きちんと除去することで体質改善し、アレルギーの余病の併発の
予防にも効果があることが、今までのアレルギー医学で、十分に
検証されてきたことです。小さなお子さんで、蕁麻疹など急性症
状のあったものを、自宅で負荷するのは、危険なことです。
再度、きちんと検査すること。それまでは、症状のあったものは
たべさせないことを、専門医としてお願いします。

F様へ お返事

DATE : 2013/08/07  CATEGORY :

ご依頼の件、匿名様として、書き換えておきました。

私どもも配慮が足りませんで申し訳ありませんでした。

お米アレルギーなどについて・9ヶ月児

DATE : 2013/08/06  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

何度か質問させていてだいているのですが、また先生にお伺いしたいこと
がございます。恐縮ですが、よろしくお願い致します。
igEが高値で、多品目にアレルギーのある9ヶ月の子供のことです。以前、
お米を毎日食べることでアレルギーになるか質問させていただきました
が、機会があり検査したところクラス4陽性でした。お米アレルギーを疑
っていたので、離乳食で使うお米はゆきひかりにしておりました。小麦に
もアレルギーがあり、他にも野菜であれ検査項目全てに陽性反応が出てお
ります。

○このような場合、主食としてはどのように食べさせるべきでしょうか。
○現在の離乳食は野菜中心にしております。野菜ばかり食べることで一部
の栄養が過多になることはあるでしょうか。過多となって悪影響が出る栄
養素はありますでしょうか。
○逆に野菜では摂れない栄養素ではどのようなものに気をつけたほうがい
いのでしょうか。栄養の偏りが心配です。
○多品目にアレルギーがあり完全に除去できない場合、抗アレルギー薬を
服用したほうがいいのでしょうか。まだ1歳になっておらず、長期間服薬
することに不安があります。

申し訳ございませんが、教えていただけると幸いです。よろしくお願い致
します。

ご質問者 かな 様

お答えします 院長&管理栄養士

 他品目アレルギーの場合、米の数値と貨幣上湿疹など米特有の反応が
無ければ、ゆきひかりを中心で良いと思います。米のアレルギー反応は
普通、症状が出にくく、蕁麻疹やアナフラキシーなども起こし難いため
です。米の数値が高かったり米特有の症状があれば、アレルギー用の酵
素処理米を一定期間使ってもらいます。
 また、小麦を除く雑穀類を少しずつ(一合に一握り位日によって種類
を変えて)混ぜて炊いてもらう回転食で米毒を減らし、雑穀のビタミン
・ミネラルを摂取してもらうということも、しています。
主食は一食に粥90gが目安です。
 野菜はキャベツ・白菜・大根・小松菜などの菜類は、比較的アレルギー
を起こし難いので、菜類を中心にいろいろ取り混ぜて、海藻も少し入れて
変化を付け、調味料は、天然塩・ビート糖を中心に、種種の雑穀醤油味噌
を毎日交替で使うと良いてす。一食に加熱して50gから70gが適量。
 不足が心配なのは、たんぱく質とカルシュームです。
近海の小型の白身魚を中心に、検査値陽性で無い肉の赤身(鹿・カンガルー
ウサギ・カエル)などの特殊肉も視野に入れて、同じものが続かないよう
2日から3日は離して食べるように回転させると良いです。
肉・魚は、一食に15gが目安です。また、母乳なら、もう薄くなる時期
なので、アレルギー用ミルクMA?1を食事時にお茶変わりにコップや
ストローで少しずつ飲ませましょう。カルシュームの補給と食事のアミノ酸
バランスを整えます。
 10ヶ月には、3回食にして、柔らかいご飯にしていきましょう。
抗アレルギー薬の服用や、ブロック剤の服用は、多種抗原の方で症状が強い
場合、栄養を摂って成長を促すため、一定期間必要な方もいます。
しかし、症状が軽減され、胃腸管免疫力も強くなってきたら、症状と検査値
を診つつ減らしたり、やめたりできるので、安心してください。

六歳児の瓜科・トマトのアレルギーの今後について

DATE : 2013/08/05  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

来月7歳になる息子ですが、現在ウリ科およびトマトでのアレルギー
があります。情報がとても少なく、今後どうしていけばいいのか悩み
やっとここにたどり着いたため相談させていただきたくご連絡しました。

3歳のときにウリ科のアレルギー検査で陽性および咳の症状が出たため
キュウリ、スイカ、メロンをずっと除去しています。
かかりつけでは、ウリ科のアレルギーの数値は下がることはないため、
一生除去するしかないと言われました。

小学校に入学し給食でも上記3品目を除去していたのですが、新たに
トマトとかぼちゃを食べると咳・口まわりの湿疹がでるようになり、
検査を行ったところトマト5.78(レベル3)かぼちゃ2.97(レベル2)
という結果でした。

かかりつけでは「珍しいもので反応が出たね」と言われ、一応除去を
支持されたのですが、トマトやかぼちゃは加工品も多く、今後給食で
デミグラスソースのようなものも除去すべきかわかりません。

また、トウモロコシを食べると口の違和感を訴えるようになり、また
検査を受けないといけないのか、今後、どんどん食べれない食品が
増えていくのかと不安でたまりません。かかりつけでは、食べてみて
症状が出たものを検査していこうと言われましたが、反応が出た後の
指示は除去しかありません。
一度だけ、咳と湿疹とともに腹痛を起こしたこともあり、このまま
症状も進行していくのかもよくわかりません。
果物や野菜というと口腔アレルギーのことが中心でそれ以外の症状が
どのようになるのか、どうなると危険なのかもよくわかりません。

わからないことばかりなのですが、このようなアレルギーの場合、
今後どうしていけばいいのか教えていただければ幸いです。

ご質問者 ちゅん 様
お答えします 院長

口腔アレルギー症候群は、果物・野菜により起こり、口唇・口内・喉
の症状が殆んどですが、たまに全身に蕁麻疹が出る場合もありますし
一過性の咳やその他の症状もともなうこともあります。体調やストレ
スとの関係もあるでしょう。ただし、呼吸困難やショックなど、重篤
なアナフラキシーを起こすことは殆んどありません。
口腔アレルギーは一生ではなく、除去していると2年から10年程で
検査も含めて、症状も出なくなることが多いです。
それまでは、症状が出るものについてはやめておくことです。
たぶん、本人も不快なので欲しがらないと思います。大人の一部には
治っていても、嫌な症状の思い出により、苦手食品として食べない人
もいるようです。
トマトは、アレルギーを起こす人が結構多いです。はっきりと大量に
トマトを使用した食品については、やめておいた方が良いでしょう。
今後の経緯としては、果物の口腔アレルギーからゴム(ラテックス)
アレルギーや花粉症を合併してゆくこともありますので注意が必要
です。口腔アレルギーや花粉症は、抗アレルギー剤(一日一回服用)
で、症状をある程度予防することができます。

十ヶ月児のアレルギー

DATE : 2013/08/05  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

現在10ヶ月で、母乳と離乳食3回です。

5ヶ月の時に、粉ミルクで蕁麻疹が出ました。(今はミルクはほとんどあ
げませんが、あげるときはミルフィーです。)
採血ではIgE54、カゼイン4(他の食物は検査してもらえませんでした)。

7?8ヶ月の時に鶏肉で大腿部に、鮭で顔に蕁麻疹が出て、10ヶ月の時に
小麦で蕁麻疹が出ました。
それぞれ病院に行きましたが、採血はしないで、ポララミンを処方され
ました。鶏肉と鮭は食べてすぐ、小麦は食べてから3時間たってから全身
に蕁麻疹が出ました。
乳製品アレルギーがあると、卵も可能性があるので1歳になるまであげな
いように言われたので、あげていません。

3食ともお粥だとお米アレルギーになることもありますか?
タンパク質は、白身魚(タイ、カレイ、ヒラメ)、しらす、納豆、豆腐、マ
グロ、カツオ、豚肉は大丈夫なようです。他にどのように進めていけば
いいでしょうか?
新しい食物をあげると、食べられるよりもアレルギーが発覚することが
多くて、落ち込んでしまいます。
また、病院では私の食事は制限しなくていいと言われましたが、本当に
しなくていいのでしょうか?よろしくお願いします。

ご質問者 ss様

お答えします 院長

 もう、十ヶ月なので、いちど詳しい検査をしておくこどが大切です。
蕁麻疹の症状で、出現するアレルギーは血液検査IgEの陽性で
解りやすいことが多いので、怪しいと思う物、これから食べさせたい
と思う物について、しっかり検査してくれる医師を探してください。
アレルギー科を標榜している小児科に聞き合わせてみると良いでしょう。
 その上で、検査値が陰性であった物を用心深く食べさせていけば、
安心でしょう。しかし、まれに検査値にでなくても反応することも
ありますが、これは、食品の特異な成分(例えばアミン類など)に反応
していたり、IgE抗体以外の機序でアレルギーが起きていることも
あるからです。しかし、一応検査して陰性の物を食べるのが無難です。
 母乳のお母さんの除去については、症状が蕁麻疹なので、母乳に
出てくる程度の濃度では、症状が起きないことが多いということです。
しかし、検査値で強い陽性の物は、母乳を介しての微量摂取でも、
摂り続けていると、数値が上昇し、結果的にアレルギー体質を強くして
しまうことになるので注意が必要です。
 いずれにせよ、早めに検査を受けて、お子さんの体質について明らか
にしておかれることをお勧めします。

離乳完了食の適正な量と注意点について

DATE : 2013/08/03  CATEGORY : 食品・食事

管理栄養士様、大変詳しくそして、お心優しいお返事を頂きまして本当に
ありがたく思っております。

母乳、分かりました。言い聞かせて徐々に辞めていこうと思います。
ミルクはフォローアップでしょうか?

11ヶ月(昨日から)にしてやっと豆腐を食べ始め今日で2日目になります。
アレルギーは大丈夫そうです。よく食べてくれました。

17日で一歳になりますが、タンパク質からヨーグルトや卵(固ゆで卵黄など)
も進めてもいいのでしょうか?短期間に一気に進めるのは負担がかかると
思いますが少し焦る気持ちもあります。
一歳半完了を目標にしていますが栄養面は大丈夫でしょうか?
これからどのくらいの期間でどのようなタンパク質、乳製品等を試して
いけばよいか宜しければ教えて頂きたいです。
(まだ豆腐しかあげていないです)通常の進め方でよろしいですか?
身体は一歳ですが、食事形態は7ヶ月くらいなのでいろいろと心配です。
お電話の方が宜しければそのように致します。
どうぞよろしくお願い致します。

ご質問者 smile様

お答えします 管理栄養士

 最近は、離乳食の開始を、わざと遅らせるように指導する専門家もいて
特に完全母乳の方で、いろいろタイミングを逸して、離乳完了期へ上手く
進めずに子供さんの成長不良を招いて悩む方が、良くいらっしゃいます。
 軽重は別にして、そうした傾向の方たちにも参考にしてもらえるかと思い
ますので、完了期の離乳食について、ここでのべさせていただきます。
 貴女様におかれてはクリアされていることも含め再度整理して記載します。

? 一番大切なのは、早寝・早起きの生活リズムの確立です。自律神経を
正しく作動させて始めて、消化器を始め身体の強く生きる力を作る基です。
生活リズムの正し方については、当ホームページ「子育てママの必読情報}
に載せています。
? 二番目に食事時間と昼寝時間を規則正しく、起きている時は良く運動
させて、果物や菓子をみだりに与えず、空腹を覚えさせること。食べない
子に果物や菓子で補おうとすると、余計に食事を食べなくなる。
? 母乳は3回食になったら寝かせつけの時だけとして、むやみに与えない。
? 一歳では基本的には主食は柔らかめのごはんを良く噛んで食べるよう
に促す。しっかり良く噛める子なら普通のごはんにしても良い。
一回の主食の量は、その子供の両手を合わせてそれに一杯が目安。良く
食べる子だと、一回120g位まで可。パンや麺は最近、小麦アレルギー
を獲得する子が増えているので、小麦でできた主食は週に1から2回位が
安心。
? たんぱく質は、小型の白身魚がもっともアレルギーを起こし難く、
様ざまな汚染も少なく、消化も良いので、これを基本にする。一回に最低
18g。大豆製品は、毎日続けてアレルギーになった子が結構いるので、
二日から三日に一度、豆腐なら一回に50g、納豆なら20g程度が適量。
肉類は脂の少ない赤みを一回15gていどは良いので、親の取り分けを
よくきざんでご飯に混ぜたりシチューなどにして喉越しよくして与える。
卵は固ゆで卵黄を半分与えて、何事も無ければ、良く加熱した全卵を一回
に半玉くらいが適量。ただし毎日は避ける。
? 野菜は柔らかく調理されていれば、なんでも良い。アクの強い野菜も
あく抜きの下ごしらえがきちんとできていれば良い。柔らかく薄味に煮た
ごぼうの煮しめなど薄く切って手に持たせることもできる。野菜は加熱
して、一食にその子供の両手に一杯が目安。
? 調味料はなるべく天然・無添加が望ましい。植物油もα?リノレン酸
系列の脂肪酸を含む、しそ油・えごま油・オリーブ油などが毎日5cc程度
は摂取できると良い。特に緑黄色野菜とともに摂ると栄養価を高める。
 
以上が、12ヶ月から18ヶ月までに到達したい一食の量です。
身長の伸びが悪い子の場合、食事時にお茶変わりにフォローアップミルク
をコップで50から100ccていど足すと、一食のアミノ酸バランスが
整って、栄養の代謝に役立ち、カルシュウムも吸収しやすいです。
夕食の食べが悪くて、心配なときは、寝かせつけの授乳までに、ミルクを
200cc程与えると、カルシュウムは夜間の吸収が良いのでお勧めです。
おやつは、毎食しっかり食べられるようになったら、午後のお目ざに少し
手に握って一回で食べられる程度の、ベビー用のせんべいなどを与えます。
甘い、果物は厚労省も乳幼児期に「あえて与えなくても良い旨」の指導
指針を出しています。

また、進めていって、悩むことがあれば、ご相談下さい。
 

離乳食の進め方について? smile様へ

DATE : 2013/08/02  CATEGORY : 食品・食事

お返事頂きありがとうございます。
息子は生まれつき身体に緊張があり、口の中も固く寝返りをせずに
背這いをして移動していました。私も神経系の病気を疑い何度か
医師に相談したこともありますが、個性であり様子見でした。
助産師さんや赤ちゃんのマッサージに通い身体をほぐし、離乳食
開始も遅めにしたほうがいいとの指導を受けました。結果的に
寝返りや一人座り、ハイハイなど順調な成長を見せてくれています。

私には3人息子がおり、三男の妊娠中に自分が病気になり
ステロイドを服薬したことにより、精神的におかしくなってしまい
薬に対して強迫神経症のようになってしまいました。
現在も自分が悲しくなるほど神経質に何度も確認したり、過去の
病気を調べ直したり何年も前の薬の影響を心配をしたりで辛い面
もあります。

産後、うつ症状に近く息子の育てにくさもあり、息子のペースに
合わせるうちに母乳の回数も増え、依存しています。
ミルクは与えていません。
中耳炎以外にも病気をし、何回か離乳食を中断しては初期に戻り、
嫌ながらも食べ始め最近ようやく少しずつ量も増え、固形を消化
出来るようになりました。
大豆を含め、多くの食材を遅らせすぎだと反省しています。
野菜、果物はほぼ食べられます。アレルギー検査等はしていません。
もうすぐ一歳を迎えますが、一歳半くらいの完了をめざしています。

栄養のほとんどない母乳なので身体も小さいです。
私自身がしっかりしていなかった為に子供の成長に影響を与え、
本当に反省しています。発達障害とは言われていませんが栄養面
では欠けています。

先生の病院の栄養士の方にお話を聞いてもらいたく連絡させて
頂きました。日中の生活リズムですが朝6時に起き、8時に離乳食、
1時に二回目、6時に三回目です。母乳は離乳食後や朝寝、昼寝前
と眠たくなった時に欲しがります。

お昼寝は30分から一時間くらい寝ます。就寝は8時半です。
汗疹がひどいのでシャワーを日中二回はしています。
現在は伝い歩きです。

とでも私的で読みにくい内容で恥ずかしい限りですが、またお返事
頂ければ幸いです。大変ご迷惑をお掛け致しました。

ご質問者 smile 様

お答えします 管理栄養士

 三人もの幼い息子さんを抱えて、妊娠中にも病気をされたとのこと
いろいろ、ご心配なご様子が解り、お力になれればと思います。
 まず、第一にこのお子さんには、発達障害や消化器障害が無く、
いままで、病気がちではあったけれど、重篤なアレルギーの発病も無く
運動面の発達も問題が無いということです。
 ですから、安心して、余りご自身を責めないでください。
次に、今後のお子さんの栄養の改善の方法についてですが、食生活の
決め手は生活リズムに有りますが、これも、早寝・早起きの習慣が出
来ていて問題がありません。
 あとは、小食の問題ですが、こういう食に関心の薄いお子さんは最近
良くおられます。まず第一は、食事時の母乳をやめて、母乳はネンネの
前だけという約束をしてください。お子さんに何度も言い聞かせて実行
することがたいせつです。母乳をもらえると思うと食べないものです。
 そして、食事は当面、食べやすくお子さんの好みを重視して作り、
少しでも食べたら、しっかり笑顔でほめてあげることを繰り返します。
こうして、食事は楽しいもの、お母さんの笑顔のごほうびがもらえると
いうプラスの経験をすりこんでいきます。大人が食べるものを欲しがっ
たら、少し手にもたせてあげたりもしましょう。
 アレルギーが無ければ、どんな食品も良く加熱してあって少しなら、
差し支えありません。年齢に応じた味付けや食形態でないことが、食欲
を減じているということもあったりします。
 恐れず、慌てず、楽しくすすめていきましょう。
また、母乳は栄養価が低くなっているので、食事時のお茶変わりに、
ミルクをコップやストローで少しずつ与えて、アミノ酸バランスを整え
カルシュウムの補給に役立てることもしてみるとよいでしょう。
 

B型肝炎ワクチン後の副作用?

DATE : 2013/08/02  CATEGORY : アレルギー , ワクチン・予防接種

今原因不明の蕁麻疹で悩んでいます。
初めて発疹が出たのが、B型肝炎ワクチンを接種してから10日後
なのですが、関係ありますでしょうか?
3月30日に離乳食スタート
4月02日にB型肝炎予防接種
4月12日に初めての発疹
それからずっと蕁麻疹症状に悩まされています。
10日後なので、関係ないとは思いつつ、肝臓になにか悪さしたの
かと不安になったので質問しました。

ご質問者 なすぴょん様

お答えします  院長

 まず、食物アレルギーが原因ではないかとは、考えられるます。一度
アレルギーの専門医に受診してみることをお勧めします。症状がつづ
くなら抗ヒスタミン剤の服用も必要でしょう。
 B型肝炎ワクチンとの関係は、接種後の時間経過、発疹の持続性など
から関連性がないと思います。
 蕁麻疹の原因はいろいろありますので、食べ物以外の原因も含めて
専門医に診断を仰いでください。

離乳食の進め方について

DATE : 2013/08/02  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

 いつも大変お世話になっております。
今月、一歳を迎える息子がいます。
離乳食を七ヶ月前から開始し(身体や口腔内に緊張があり)、
野菜とパン、おかゆで今まできました。この月齢まで二回中耳炎になり、
とびひにもなって服薬する機会が多く、食事をますます嫌がりました。
元々食に興味をあまり示さない子でしたので量も増えず、嫌がりの毎日
でした。
 本日、初めてのタンパク質で豆腐を試しました。
ヨーグルト、白身、しらす等はこれからです。卵もまだです。
牛乳も調理には使っていません。
豆腐で大豆アレルギーが出る場合、皮膚への反応はじんましん等でしょうか?
汗疹や虫刺されのような発疹が手足にあり、よく判断出来ません。
お腹や背中、顔には目立った湿疹は出ず、痒がったりもありませんでした。
 17日に一歳になります。
これからの進め方についてぜひアドバイスを頂きたいと思います。

 現在は柔らかめのおかゆと柔らかく茹でた歯茎で潰せるくらいの野菜や果物です。
19日に麻疹、風疹を受けます。卵はそれまでに試したほうがいいですか?
どうぞよろしくお願い致します。

ご質問者 smile様

お答えします 院長

 身体や口腔内に緊張がおありと書かれていましたが、なにか特別な病気とか
発達障害がおありなのでしょうか?
 また、たんぱく質の食品の開始を非常に遅らせていらっしゃるのは、アレルギー
検査で陽性があった食べ物だったからでしょうか?
 ワクチン接種と卵開始について考えられているのは、卵のアレルギーが検査陽性
もしくは今までに食べて蕁麻疹が出たなどのことがあってのことでしょうか?
 そうした情報がわからないので、普通なら離乳完了食に進んでいなければ
ならないのに、これほど遅れている理由がわかりません。
 以上の情報と、一日の生活リズム、母乳かミルクか、また母乳・ミルクへの
依存度なども知りたいです。
 大豆はアレルギーがある場合、蕁麻疹の出る場合もありますし、慢性的に湿疹
ででることもありますが、その場合、毛穴にそったブツブツや髪の中の痒みフケ
脂漏性皮膚炎などのかたちで出る方が多いです。

一歳になってからの予防接種について

DATE : 2013/08/02  CATEGORY : ワクチン・予防接種

娘のアレルギーでは、いつもお世話になっております。

これまでは自宅に近い病院で予防接種を受けていましたが、仕事復帰のた
め土曜日に予防接種を受けようと、前回受診した際にMRの予約をさせて
頂きました。
今になって、自分の考えてるスケジュールでいいか不安になってしまった
ので、相談させて下さい。

8月誕生日に…       MR
4週間後に…          ヒブ(3回目は1/4に接種)、肺炎球菌(3回目は1/4に接
種)の同時接種
1週間後に…          おたふく or 水疱瘡

上記のように考えておりました。
保育園に行くようになって、頻発に病気をもらってくるようになったので
予定通りに進まないと思いますが、こちらを先になどあれば予約を取り直
したいと思いますので、よろしくお願いします。

あと過去の質問で、先生のところではおたふくと水疱瘡の同時接種はされ
てないようにみましたが、個別接種になるという見解でいいでしょうか。
お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いします。

ご質問者  匿名 様

お答えします 院長

 このスケジュールで良いと思います。
当院では、生ワクチンの同時接種は、まだ実施しておりません。
水痘とおたふく風邪のワクチンは一種類ずつとなります。
 

副反応後の予防接種について

DATE : 2013/08/01  CATEGORY : ワクチン・予防接種

3ヶ月の子供の予防接種について教えて頂けますでしょうか。
今週、月曜日にヒブと肺炎球菌のワクチンの二回目を接種しました。問診で、「喉
が少し赤いけど大丈夫でしょう」と言われました。翌日、朝37.5?38.1℃の発熱が
あり、夕方には、平熱まで下がりました。他には、変わった症状はみられません。
(少し下痢気味のような感じではありましたが、普段でもときどきゆるい便をする
ので、予防接種の影響か判断できません。)おそらく副反応ではないかと思います
が、来週月曜日に、ロタの二回目と4種混合の一回目の予防接種を予定していまし
たが、こういった症状があった場合、どのくらいの間隔をあけて、次の予防接種を
するのが好ましいのでしょうか。予定通り一週間後でも問題ないのでしょうか。

ご質問者 HAL様

お答えします 院長

この場合、喉の赤みも確認されているので、明確に副反応だったとは言えきれない
こともあり、もしも感染症による発熱だったとすれば、発熱解熱後一週間以上と
いうことになっているので、期間としても微妙です。
そういう場合、接種医の判断により相違があると思いますので、あらかじめ接種医

に電話でお訪ねになるか、当日、接種医に診察してもらって、相談し、判断を仰い

で頂くのが良いと思います。

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