おおたクリニックは香川県高松市にある、アレルギーアトピー、喘息の専門小児科です。アトピーアレルギーに関するお悩みなど、お気軽にご相談ください。

アレルギーに関して

2013年7月アーカイブ

水疱瘡、おたふく風邪の同時接種について

DATE : 2013/07/31  CATEGORY : ワクチン・予防接種

はじめまして。
同時接種について検索していたら、こちらのサイトを見つけ
相談させていただこうと思いました。

現在6年生の娘がいます。
水疱瘡、おたふく風邪の予防接種は、1歳の時に接種しています。
下に1歳の子がいるのですが、先日上記の予防接種をした際
「最近は2回接種と言われているから、(上の子も)やった方が
いいですよ」と言われました。なので、接種しようかなと考えて
います。小児科で予約したところ、同時接種を勧められました。
同時接種に抵抗はあまりないです。(1歳の子も同時にしたので)

ただ、こう言ったワクチンって、大きくなるにつれて副反応とか
が強く出るって事はないでしょうか?
主人がおたふく風邪の予防接種をした際、翌日に高熱が出たので。

この2種類を、今の年齢(11歳)で同時接種しても、問題ない
でしょうか?
また、あるサイトで、この2種類は単独で接種した方が、有効な
抗体が得られるとあったのですが、単独の方が、有効なのでしょうか?
(下の子も同時接種だったので、ちょっぴり不安です)

よろしくお願いいたします。

 水痘、おたふく風邪の予防接種について、双方とも大きくなると
副反応が強くなるというデーターはありません。
 欧米では生ワクチンの同時接種は一般的に行われていますが、
データーでは、単独接種との有効性に差異は認められていません。
現に日本でも、麻疹風疹ワクチンは混合ワクチンです。
 ただし日本では、生ワクチンの同時接種は欧米に比べて広がって
いません。それは、万一副反応が出た場合、どのワクチンによる反応
か、原因が解り難く、その後の接種計画を考えるときに困るという考え
方があるためです。
 しかし、今後は日本でも、混合ワクチンや生ワクチンの同時接種は
一般的接種の仕方として広まっていくものと思われます。

長引く微熱について

DATE : 2013/07/31  CATEGORY : 症状一般


いつも勉強させていただいております。

先日1歳7カ月の娘が鼻風邪を引きました(ムコダイン処方)。
その後ひどい咳が出るようになり、「急性気管支炎」と診断されました
(ムコダイン・メプチンシロップ処方)。
その後まだ少し呼吸に音が聞こえるがこのまま様子を見ましょうとの
ことでした(ムコダイン処方)。
その間、最高で37.8度の熱が出ました。
上記体温になった日からずっと37.6度や37.4度の微熱が続いております。
でも、ずっとというわけではなくたまには36.9度などの平熱にもなります。
現在もたまに咳が出ますが、その咳の音がガサガサ?ゼロゼロ?
痰の絡んだような咳です。
まだ完全に治っていないからこのような咳や熱が出てしまうのでしょうか。

もしもまた病院へ行くとしたらクリニックではなく総合病院などでもっと
詳しく調べたほうがいいのでしょうか。

教えてくださいませ。

アンパンママ 様

お答えします 院長

生後六ヶ月から二歳過ぎまでは、母親からもらった免疫抗体が無くなって
きて、風邪を繰り返し引く時期です。
お宅のお子さんもも時々風邪を引いて軽い気管支炎を繰り返しているのだ
と思います。アレルギー体質が無ければ、三歳過ぎて風邪を引かなくなる
とおさまってくると思います。
しかし、アレルギー体質がある場合、アレルギーを起こす原因について、
対処しておかないと、喘息に発展してしまうことがあります。
一度、アレルギー科で、できれば呼吸器科も標榜している小児科の医師に
相談されると良いでしょう。

虫刺されでべトネベート

DATE : 2013/07/31  CATEGORY : 症状一般

いつもご丁寧なご回答ありがとうございます。

大変お世話になっております。

四歳の息子が虫刺されを掻いて黄色い汁が出た為皮膚科を受診
しました。(上のお兄ちゃん、下の弟もとびひだった為。)

結果虫刺されで、ベトネベートが処方され診察後に看護師さん
に右腕と脚二ヶ所を塗ってもらいました。

患部はジュクジュクしておらず乾いています。
脚はかさぶたです。
ベトネベートは強いステロイドな為、スキンケアで完治させたい
のですが病院で一度塗ってもらった一回で軟膏は止めてもいいですか?
一回だけで止める事で何か影響はありますか?

よろしくお願い致します。

ご質問者 ssmile 様

 べトネベートは中位の強さのステロイド剤ですので、何ヶ月間も
塗り続けるのでなければ、副作用については、まず心配は有りません。
虫刺されで、一回塗ってやめても影響はないです。
 ときどき、虫刺されの部分にブドウ球菌が感染して、トビヒになる
ことがあります。特に今の暑い時期に多いです。
いつまでも、患部がすっきりしなければ、トビヒかどうか医師の診断
を仰ぐ必要があります。
 トビヒをふせぐためには、しばらくの間、べトネベートを一日に
2回から3回程度塗って、患部を完全に早く治すことをお勧めします。

他県から転入してきた喘息児です。

DATE : 2013/07/30  CATEGORY : アレルギー

先日香川県に転入してきて、4歳の子供の小児科を探しています。
転出元の県で、ぜんそくの吸入治療を受けてきました。

今は発作は出ていない状態なのですが、受診させていただいても
大丈夫でしょうか。何も症状がない状態では、診断が難しいでしょうか。

併せて日本脳炎の接種も受けたいと思っていますが、予約が必要
でしょうか。HPを拝見しましたが、どのような手順を取ればよいか
教えていただきたいです

ご質問者 strobery 様

お答えします 院長

 日本脳炎の摂取予約を受け付け電話にて行ってください。
その折に、喘息があり診察を受けたい旨を告げてください。
 予防接種の時に診察がありますので、その時にも受付で
喘息のことを再度告げてくださると、診察時に考慮して診察できます。
今、服用している薬があればその薬と、または発作時の吸入治療だけを
受けられていた場合は、吸入に使用されていた薬剤名がわかるような
書類や薬手帳などをご持参くださると助かります。

顎のあざが消えません

DATE : 2013/07/29  CATEGORY : 症状一般

1か月程前、6際の息子が顎の右側にあざを作って帰ってきました。
よく、お友達とじゃれあってるので、その時にどこかにぶつけたのかな?
と思って、あまり気に留めていなかったのですが、なかなか消えない
どころか、どんどん濃くなってきました。
しかも、数日前顎の左側にも同じようなあざができ、本人もぶつけた
記憶がないというのです。
左右対称に同じあざができてしまい、気になってます。
黙っていれば痛みもあまりないそうで、触ると痛いといった感じです。
こういう場合、やはり病院を受診したほうがよいでしょうか?
その際、何科を受診したらよいのでしょうか?

ご質問者 てんまま 様

お答えします  院長

 休診でお答えが遅くなり、すみませんでした。
この症状は皮膚科の領域です。皮膚科に早めにご受診ください。

一歳からの予防接種優先順位

DATE : 2013/07/26  CATEGORY : ワクチン・予防接種

おはようございます。
いつも大変お世話になっております。
丁寧なご回答、感謝しております。

来月の17日に一歳になります。
かかりつけ医より、一歳になったらまず肺炎球菌の追加と
言われました。
三回目の接種は昨年の1月7日です。
麻疹風疹を接種すると一ヶ月後になるからとのことで。。。
ヒブは昨年の12月28日に三回目を終えました。
追加接種の時期が三回目から七ヶ月後に改正になり、
麻疹風疹が後回しになりそうです。

日本での風疹の流行もあり心配です。
昔から一歳になったら麻疹風疹と言われてきたので…。
先生のご意見をお聞かせください。どうぞよろしくお願い致します。
追加です。息子は生後二ヶ月からずっと単独接種です。

ご質問者 smil様

お答えします 院長

ヒブの追加は、3回接種後7ヶ月から13ヶ月が推奨されています。
従って、麻疹風疹ワクチンをしてから一ヶ月後に肺炎球菌、ヒブ
でも良いと思います。
但し、主治医の考え方もあると思いますので、良く相談なさって
ください。

長引く鼻血について

DATE : 2013/07/24  CATEGORY : 症状一般

いつも参考にさせていただいております。
5歳の息子の鼻血についてご相談させてください。
2週間ほど鼻血が毎日出ています。風邪気味でもないのですが、よく鼻は
触っていると思います。小さいころから風邪をひく直前に、必ず鼻血が
出る体質で1週間続くことはあったのですが、今回のように2週間も出る
ことはありませんでした。いつもはかゆくて鼻をほじって鼻血が出
ていると思いますし、耳鼻科でみてもらっても傷があるので触って出て
いるということでした。

ただ今回は昼夜を問わず、触っていなくてもタラッと鼻血が出てくること
が多いです。寝ているときもうつぶせ気味に寝ることが多く、
鼻をこすって出るのか寝ているときもよくでます。
外に鼻血が出る前に鼻血出た・・と言ってきます。

鼻の粘膜が弱く、傷が治りきっていないのであれば、どのように処置したら
いいでしょうか?
耳鼻科ではアズベリンのような軟膏を以前頂いただけでした。
一番心配なのは、白血病のような血の病気の可能性など考えられるで
しょうか?出血はほとんどないときもありますし、多いときもあります。
おおむねすぐには(5分くらいで)止血しているようです。

よろしくお願いします。

ご質問者 mi?chan様

お答えします 院長

 5分以内に出血が止まるのであれば、白血病や出血性疾患の病気の心配
は、まず無いと思いますが、一度小児科で血液検査を受けてみては如何かと
思います。末梢血の一般検査でも、ある程度の情報は得ることができます。
 そうした検査に異常が無いなら、アレルギー性鼻炎があるのかもしれない
です。鼻炎があると、鼻出血をしやすいものです。それに暑いときは、
毛細血管が拡張して、余計出血しやすく、出血量も多い傾向にあります。
 処置は、出血がひどければ、医師がボスミンを鼻粘膜に浸すか、鼻炎の
症状には、抗ヒスタミン剤の服用とステロイド点鼻薬を処方します。
鼻炎が原因で鼻が痒く触るのがやまらないとすれば、鼻炎の治療をすれば
治ってくると思います。

用連菌感染症の治りがけの皮剥け

DATE : 2013/07/19  CATEGORY : 症状一般

先週6歳の娘が、溶連菌と診断され10日間の薬を処方され、現在8日目に
なりました。
今日の夜、お風呂から上がったら指の皮が凄い剥けていていました。
かなり凄いです。本人は、痒くないと言っています。
治ってきているから、剥けているのでしょうか?
幼稚園で砂遊びと水遊びをするのですが、そのまま遊ばせても大丈夫で
しょうか?

ご質問者 ゆひる 様

お答えします 院長

 用連菌感染の治ってくるときに、このように、指の皮が剥けることが
あります。
 砂遊び、水遊びについては、砂をあまり触っていると、皮剥けの治り
が遅くなることがあります。

こどもの嘔吐

DATE : 2013/07/16  CATEGORY : 症状一般

5歳の男の子です。昼間は全く吐かないのですが、夜中のほぼ同じ頃に食べた
物を吐きます。気圧が関係していると言われたのですが、そんな事があるので
しょうか。他にどんな原因があるのでしょうか。治るのでしょうか?宜しくお
願いします。

ご質問者 ミカ 様

お答えします 院長

普段の気圧の変化が原因で嘔吐を誘発するということは、考え難いです。
原因としては
? 痰などが、喉を刺激する。
? 胃から食道への逆流(げっぷ)が夜間に起きる。
? 姿勢の変化により(激しい寝返り)嘔吐を誘発する 
などでしょうか?昼間に嘔吐しないのであれば、まず心配無いと思いますが
2から3週間しても改善せず、昼間も嘔吐したり、熱など、その他の症状が
合併する時は、再度、受診してください。

大豆クラス1の除去について

DATE : 2013/07/16  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

いつもお世話になっております。たびたびの質問失礼いたします。
先日の食事で、(大豆クラス1)
おかゆ・グリンピース・にんじん・大根・豆腐(加熱してない)
湿疹がひどくではのは、豆腐が原因ではとのお返事をいただき
ましたが、主治医の先生からは除去するようにとの指示はなく、
特に症状もでなかったのでたまにきなこをご飯に混ぜてあげていました。
息子の場合小麦・乳・卵同様大豆も除去した方が最善ですか?
私は(母乳)、ほぼ毎日豆乳・納豆・豆腐・おやつとして豆類
のあんこ・甘納豆を食べますが、私も同様除去するべきでしょうか?

また先日ひどく症状が出たときように、頓服としてアタラックスを
病院で処方されましたが、乳がだめなので、乳糖ではなくとうもろ
こしでんぷんを混ぜてもらいました。息子はとうもろこしも疑わし
いようですが、今後薬の処方の時も気をつけた方がよいですか?
これは服用しないほうがよいですか?

これから離乳食を進めていく中でどのようにたんぱく質カルシウム
を摂取していけばよいですか?
豆腐などは加熱すればあたえてよいのでしょうか?

大変伺いにくい質問ですが、現在アレルギー皮膚科・市立病院小児科
2つの病院にかかっていますが、いろいろ質問をしても除去するよう
にと言われるだけで先生や栄養士さんのようなアドバイスは一切
いただけず、一人で悩んできました。
一度先生のところでみていただきたいと思うのですが。。。
静岡に在住のためあきらめざるを得ません。

転院を考えているのですが、どのような病院にかかればよいか
アドバイスよろしくおねがいします。

ご質問者 ミカ 様

お答えします 院長&管理栄養士

 大豆は、アナフラキシーや蕁麻疹など重い症状が出にくい物なので
クラス1では、厳しい制限をしないことが多いです。しかし、体調とか
他の要因とのからみで、大豆で蕁麻疹が起きることは、無いとはいえ
ないのです。事実、外来で、普段食べていて有る日、豆腐やきなこで
蕁麻疹になった人がたまに居ります。このように普段食べていても、
アレルギーのコップからあふれなければ、症状に出ないことが、
ある日ある時に限って起きるということもあります。
 そういう意味で今回の離乳食の中身から推測して、離乳食に主な原因
を探すとすれば、検査で陽性だったものということが考えられる訳です。
 本来、大豆はクラス1なら、お母さんは食べすぎに注意する程度でok
本人はまだ乳児期で胃腸管の免疫性も十分で無いので次の検査で0に
なるのをまつ方が良いかと思います。
 たんぱく質・カルシュウムは、肉・魚を一食に大匙1と、カルシュウム
を多く含む、小松菜やツルムラサキ、大根の葉先などの野菜を意識して
与え、母乳が薄くなる8ヶ月過ぎには、食後の母乳をやめてアレルギー用
ミルクをストローやマグカップで食中にお茶変わりに与えると、アミノ酸
バランスも良くなるので良いと思います。量は50から100cc程度で
良いでしょう。
 関東地方の小児アレルギーの専門医については、東京を中心拠点として
いる患者会「食物アレルギーの子を持つ親の会」http://pafa.jp
に、お問い合わせになられたら如何かと思います。

起立性調節障害について

DATE : 2013/07/15  CATEGORY : 症状一般

私には14歳の中学1年になる娘がいます。
昨年の6月7月と続けて外出先で倒れた事があったのでかかりつけ
の小児科の先生に相談したら総合病院で精密検査を受けるように
勧められました。
当時住んでいた愛媛県の大学病院で精密検査をしました。
血液検査・心エコー・24時間心電図などいろいろと検査をして
頂いた結果おそらく起立性調整障害であろうとの事でした。

昨年夏は体にはあまり負荷がかかりすぎないように注意して生活
したせいか検査後に倒れたりすることはなかったのですが、今月
に入って暑い中、部活動をするようになってから度々動機・
息切れ・めまい・頭痛・脱力感にみまわれて倒れる事があります。
調整障害は夏場によく起きると言われていたのでここ最近は病院
への受診などはしていないのですが、一度調整障害と診断されて
いてもまた受診して精密検査か何かをした方がいいでしょうか?

この暑さなので暑気からくる熱中症のようなものなのかとも思う
のですが検査して頂いた方がいいですか?

昨年の検査結果に不整脈も言われましたが生活に支障はない程度
の不整脈ともいわれています。

ご質問者 なしゅみん様

お答えします 院長

 起立性調節障害は、立ったときに、脳を含む上半身の循環が、
少し悪くなることにより起きる病気です。心臓や脳に器質的な
病気が無いことが、この病気の条件です。
 仰臥から立位になると、重力との関係で血流は下肢の方へ、
プールされますが、主に自律神経の働きによって、すぐに全身
の血液循環が回復するのですが、起立性調節障害の方はそれが
うまくいかないのです。
 従って、起立性調節障害は自律神経失調症の一つであり、主
に血圧を上げ、心臓から血液を送り出す働きに関わる交感神経
が相対的に弱い人で、病気というより体質といえるかもしれま
せん。
 このような方は、熱中症の症状も出やすいと思います。
起立時や運動時に症状があるのなら、病院受診が必要でしょう。
この症状を押える薬を処方してもらうと、日常生活を安心して
おくることがてきます。
 また、自律神経の働きを整え、体質的に弱い交感神経を強く
するためにには、午後11時までには眠るようにし、睡眠不足
を避けること。朝食(パン食よりごはんの方が良いと思います)
をきちんと摂ることが基本です。
交感神経を強くするのに特に効果があるのは、冷水摩擦や冷
水浴です。早起きして、シャワーを浴び、湯から次第に水に
して手足からゆっくり全身に水をかけるとよいでしょう。
ヨーガや太極拳なども良いといわれています。
 多くの方が、薬を使いながら症状を抑え、そして自律神経を
強くすることで成人になるころには、乗り越えていかれていま
すので、毎日の努力を続けてください。

小児肺炎球菌の予防接種後の跡

DATE : 2013/07/15  CATEGORY : ワクチン・予防接種

先日、発熱後の予防接種について質問させていただき、迅速な
ご回答ありがとうございました。
結局、通院している小児科の先生の指示に従い、2週間後に接
種しました。

今回は小児肺炎球菌接種後の跡について伺いたいのですが、昨
日2回目を接種してきました。

先程、接種した所を見ると、赤くなり熱をもっていて、しこり
のようになっているのてすか、副反応でしょうか。
前回はならなかったと思います。

上に2人いるのですが、2人とも何事もなく済んでいて、初めて
のことなので、どうなのかなぁと心配です。

宜しくお願い致します。

ご質問者 翠 様

お答えします 院長

 このような局所症状はよくあることです。
数日で改善します。しこりも長くても数ヶ月で無くなります。
 どの予防接種でも、二回目・三回目に出ることがありますが、
心配ありません。
 腫れた部分が10cmより大きかったり、痛みがひどいような
時は、接種してくれた医療機関に受診してください。

離乳食のどの食品に反応?痒い時の軟膏の使い方

DATE : 2013/07/14  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

丁寧なご回答ありがとうがざいます。何に気をつけていいのか
まったくわからず、(ミルクも変えなくて良いといわれ)途方に
くれていましたが、早速、実践してみたいと思います。
先日、おかゆ・しらす・とうもろこし・ブロッコリー(E赤ちゃん)
本日、おかゆ・グリンピース・にんじん・大根・豆腐(加熱してない)
をあげたところ全身に湿疹がでました(大豆 クラス1  0.43)。

こちらのメニューの中では息子のアレルギーに該当するものがないのですが、
これから食事をあげていくのに気をつけた方がようものがあれば教えていた
だけますか?

1歳意まえに卒乳をと考えていましたが、漢方継母投薬をしているので
なるべくなら母乳を続けていきたいと考えていますが、
完全にミルクにしてしまった方がアレルギーが出にくくなるのでしょうか?

また湿疹が出たとき、とてもかゆがりますが、レスタミン・キンダベート
・リドメックス・プロパデルムをもっていますが何を塗ってあげればよいですか?

ご質問者 ゆきちゃま 様

お答えします 院長&管理栄養士

 E赤ちゃんは、ミルクのたんぱく質の分解度がペプチドまでなので、ミルク
アレルギーの赤ちゃんには、使えません。以前、ご紹介したアレルギー用の
ミルクにしてください。あと、まれに、しらすが卵を抱いていてそれに反応する
人がいます。小麦に強いアレルギーを持っている人で、とうもろこしに反応する
人もいます。とうもろこしについては次回調べるとよいでしょう。
 次のメニューでは、大豆クラス1とのことなので、湿疹が出たとすれば、
豆腐が原因だと思います。
 卒乳は、お母さんが除去食を続けられるなら、3回食をしっかり食べられるように
なり、マグカップやストローでミルクを飲めるようになる10ヶ月過ぎころから
一歳にかけて考えられてはいかがかと思います。その頃には、母乳の栄養価も
ぐんと下がってきますので、除去をしてまで母乳を上げる必然性が薄くなります。
 リドメックス・プロパデルムは湿疹を抑える強い効果があります。キンダベート
は、これと同じ系列のものですが、成分が弱められています。レスタミンは痒み
に作用します。ですので、湿疹が出て痒がるときは、リドメックスかプロパデルム
のどちらかと、レスタミンを併用すると良いでしょう。

トビヒのMRSA菌について、追加

DATE : 2013/07/14  CATEGORY : 症状一般

おはようございます。
昨日は、お返事頂き誠にありがとうございました。
大変感謝致します。

すみません。質問内容が重複するのですが、家族にMRSAの保菌者
がいるということは、どのような事に注意すれば良いですか?
とびひの部分に菌がいるということは、唾液や便などからは感染
しませんか?
とびひ部分の接触だけを注意すれば良いですか?

また、とびひが完治すれば本人は保菌の状態で、免疫が落ちて
いなければ特に菌は悪さをせずに日常生活を送れますか?
幼稚園にMRSAだと報告する必要はありますか?

本人は普段健康です。
自然に消える可能性はありますか?

MRSAということで、とても心配です。
とびひは薬が効いており治癒に向かっています。

最後に、20日にフッ素の定期検診があります。
乳歯も抜けそうで抜歯をするかもしれません。
MRSAは科検診は可能ですか?


何度も本当に申し訳ありません。ご回答よろしくお願い致します。

ご質問者 smil様

お答えします 院長

 先のご返事が舌足らずで、ご心配をおかけしてしまったようです。
すみません。現在、抗生剤の多用により、MRSAは中耳炎の膿み
やトビヒなどに良く発見される、いわゆる、そこいらに居る化膿に
関わる菌です。ですから、そこの部位が完治すれば、保菌者という
のはありません。また、トビヒなどが発病していても、唾液や便で
移るということもなく、内臓に病気を起こすこともないです。
 ただ、先回注意したような方たちは、感染しやすく病気を起こす
こともあるので、トビヒの汁や中耳炎の膿みに触らせないように注
意が必要ということです。
 歯科検診も全く心配ないですが、幼稚園では、タオルや服の共有
をさけるなど注意が必要です。プールについては、プールの水を通
じての感染は無いのですが園児同士が患部の肌を接触した相手に、
たまたま皮膚に傷などあると感染することがあります。これは、
トビヒ全般に言えることなので、MRSAというより、トビヒです
と、報告することが大切です。
 いずれにしても、患部の汁や膿みに触れた場合、手洗いが重要です。
 

トビヒの細菌検査でMARSAが・・・

DATE : 2013/07/13  CATEGORY : 症状一般

いつも大変お世話になっております。

六歳長男が虫刺されからとびひになり、セフゾンとザジテン
ドライシロップ、抗生物質の塗り薬を処方されました。
皮膚は乾いて治癒に向かっていますが、治療から四日後の今日
菌の検査結果にてMRSAだと言われました。

以前のセフゾン、 ザジテンドライシロップと新たにホスミシン
ドライシロップ、エンテロノンR散が出されました。

先生にお伺いしたいのですが、MRSAがいるということはこれから
感染症にかかった時抗生剤が効かないということですか?

とびひが完治しても保菌者になるのでしょうか?
また、治療中に日常生活で気を付けることはありますか?
兄弟があと2人います。
とびひのMRSAは皮膚の接触の他に感染源がありますか?
たくさんすみません。教えて下さい。よろしくお願い致します。

ご質問者 smile 様

お答えします 院長

 MRSAは抗生物質の効きの悪い菌ですが、抗生剤が多用
されている此の頃は、めずらしい存在ではなくなりました。
湿疹やトビヒなどの皮膚からは、よくMARSAが検出され
ますが、免疫不全でない限り、局所の洗浄と適切な軟膏治療
で治りますので心配ありません。
 免疫力が低下していなければ、肺炎など内臓にMARSA
が感染することは、まずありません。
 ただ、三ヶ月以内の乳児や70歳以上の高齢者、また癌や
難病で抗がん剤やステロイド剤、免疫抑制剤を飲んでいる人
には、感染させる可能性があるので、とびひ等の時は、接触
に注意してください。

追加質問、除去食品の表を教えてください

DATE : 2013/07/13  CATEGORY : アトピー , アレルギー , 食品・食事

すみません。追加でおねがいします。
私は調味料や、飲み物(オールフリー・麦茶など)も制限したほうが
よいですか?除去したほうが良い一覧など、どこか参考になるものが
あればおしえてください。

ご質問者 ゆきちゃま 様

お答えします 管理栄養士

当院で作成した除去食の表をご紹介します。
母乳のお母さんの場合、第一制限食品はきちんと除去し、あとは
できればやめる、控えめにと考えても良いと存じます。

 ☆ 牛乳アレルギーの方

第一制限食品
牛乳、ミルク、ヨーグルト、チーズ、バター、コーヒー牛乳などの乳飲料
カルピス、ヤクルトなどの乳酸菌飲料(乳化剤は合成食品添加物なので
乳製品ではありません)

第二制限食品
プリン、洋菓子類、パン類、カレーやホワイトソースなどの各種ルー、
マーガリン、肉類の加工品、ジュース、その他の加工食品で乳成分を含むと
記載のあるもの。ゼラチン(牛骨より抽出)

 ☆ 卵アレルギーの方

第一制限食品
鶏および、その他の鳥の卵

第二制限食品
マヨネーズ、プリン、洋菓子類など鶏卵を多く使用した食品。揚げ物の衣。

第三制限食品
かまぼこ・ちくわ等の練り製品のように、つなぎに卵を使用している食品、
その他 卵成分を含むと記載のあるもの。
魚やカニの卵(たらこ・まこ・イクラ・数の子など、魚の卵は鳥の卵と
アレルギー交差性が無いと言われてはいますが、食べ過ぎると良くありません
ので、毎日食べるなど極端な摂取は控えましょう。)

 ☆ 小麦アレルギーの方

第一制限食品
小麦を原料にした、パン・麺類(うどん、パスタ類、そうめん、マカロニなど)
小麦を材料にしたケーキ・菓子類、お好み焼き、ピザ、たこ焼きなどの料理。
麩、麦茶(日常多飲する場合)市販の米パンは小麦のたん白(グルテン)を
使用していることが多いので、要注意。
 

母乳の母親の除去食について

DATE : 2013/07/13  CATEGORY : アトピー , アレルギー , 食品・食事

何度か質問させていただいているものです。いつもご回答ありがとうございます。
先日(8ヶ月息子)のアレルギー検査を市立病院でしてきました。
Ige60 ●小麦クラス4 (32.70) ●牛乳クラス3 (6.85)
   ●ガゼインクラス3  (7.75) ●卵白クラス2 (2.38)
  ●卵黄クラス1 (0.59)
と結果がでたのですが、担当の先生からは離乳食で小麦・卵・乳製品を控えるよう
に言われただけで母乳でも母親の食事は関係ないので除去する必要もないと言われ
ました。

こちらの過去の質問を拝見しますと、母親の食事は除去したほうが良いと書いて
ありますが、私の場合はどの程度除去したほうがようでしょうか?
今は小麦・卵・乳製品を使ったものはほぼ完全に除去していますが、息子の顔は
少し湿疹があります。
また離乳食での注意点・粉ミルクはミルフィーなどのアレルギー用にしたほうが
よいですか?この数値ですといずれ食べれるようになりますか?
どうしていいかわからず悩んでいます。
上の子(アレルギーなし)の時の授乳中もそうでしたが、パンが大好きでよく
食べていました。
私が小麦を取りすぎた事で息子は小麦アレルギーになってしまったということは
ありますか?アドバイスをよろしくおねがいします。

ご質問者 ゆきちゃま 様

お答えします 院長

 母乳に移行する、アレルギー抗原は、本人が直接食べるのに比べて、ずっと
少なくなるので、差し支えないとする先生もおられますが、私どもの臨床経験
では、それでも症状や検査値に影響を及ぼしている方が多く、その児の栄養源
の殆んどを母乳によって賄っている間は、特に影響が強いと感じています。
 お宅のお子さんの非特異IgEは二桁代で、比較的低い数値ですが、個別の
抗原のラストスコアは、3から4で(maxは6)決して低い数値ではありま
せん。しかし、今からしっかり除去してあげれば除去開始時期が早いので、
数年のうちに、数値も症状も治まってゆくと思います。
 お子さんの小麦の数値が高いのは、もともと小麦など穀類にアレルギーを
起こしやすい体質のところへ、お母さんがたくさん食べていたことが、影響
しているのではないかと考えることができます。
 てすので、私は次回検査まで、お母さんが母乳をあげるつもりなら、本人
だけでなく、お母さんもできるだけ除去した方が最善ではあると思います。
また、お子さんにミルクを与える場合は、アレルギー治療用のミルク
(ミルフィー・MA?meなど)を使って下さい。
 

顔の右半分だけ湿疹(八ヶ月児)

DATE : 2013/07/12  CATEGORY : アレルギー

若干アレルギー体質のある8ヶ月の娘ですが
生後1ヶ月から乳児湿疹がひどく、色々なステロイド軟膏を使用し、
リドメックス軟膏でようやく先月から湿疹がよくなり今は4日に1回
くらい軽く湿疹がでたときに塗る程度まで綺麗になりました

そして本日の朝、シャワーを浴びて体を拭いたあたりから、
右側の口の横だけ小さく赤い湿疹がいっぱいでてきました。

その後10分で右側だけですが耳の付け根、その裏、
ほっぺ全体にまで湿疹いっぱいがでました
体は右側の胸や肩に2?3個同じような小さい湿疹が出ました

その後40分?50分後には湿疹は薄くなっていきました

これは何かにかぶれてしまったのでしょうか?

離乳食はまだ1回食で昨日の昼頃重湯を初めて食べさせました
(今までは野菜のみ)

なぜ右側だけなのかも分からずで・・・
洗剤?虫?・・・またネット虫になりそうで怖いです><

お忙しい中申し訳ございませんが宜しくお願い致します

ご質問者 上田ちい 様

お答えします 院長

アレルギー体質が若干あると書かれていますが、軟膏治療で
押えてこられたアレルギー反応が、シャワーの暖かい温度で
一時的に皮膚症状として出現したのではないでしょうか?
そのほかの引き金としては、虫刺されなども考えられないこと
はないです。

今後もシャワーのたびに同じことが、起きるなら、潜在的な
アレルギーの原因について、例えば母乳なら、お母さんの食べ物
人工栄養なら、ミルクや乳糖、成分としての植物油などに慢性的
に反応しているのが、シャワーの熱などの機械的刺激で、出て
くるのかというを明らかにするために、一度アレルギー科を標榜
している小児科に血液検査をしてもらうと良いでしょう。
それから、離乳食はもっと、月齢にそってきちんと進められた方
が良いと思います。
アレルギーの乳児の離乳食の進め方には、以前の質問コーナーへ
の回答に詳しく書いていますので参考にしてください。

予防接種と感染症の関係について

DATE : 2013/07/08  CATEGORY : ワクチン・予防接種 , 症状一般

6月12日に長男3歳(三種混合追加1期とポリオ)・次男7ヶ月(四
種混合)の予防接種を予約していましたが、次男は2週間以上下
痢が続いていたため担当の先生も接種は延期にしましょうという
判断になり、長男は予定通り接種。次男は延期になりました。
6月13日長男は副反応と思える発熱(37.5度)
6月14日長男39度、次男37.5度の発熱で次男は水疱瘡と思える発
疹があり2人とも発熱もしていたので病院に行きました。やはり
次男は水疱瘡でした。長男も次男も16日には平熱になり回復して
いきました。ですがその後長男は気管支炎になり吸入→デカドロ
ン服用で症状は落ち着きました。(喘息の気があります。)
その後次男も水疱瘡が終わりがけから長男と似たような咳がはじ
まりましたが、病院で咳の薬をもらい落ち着きました。
その後2週間ぴったりで長男が水疱瘡になりました。
時系列は上記の通りですが、伺いたいのは、

?7月10日に次男は四種混合の予防接種の予定です。水疱瘡から
は約4週間になりますが長男の水疱瘡からは約2週間しかたちま
せんが、予防接種受ける本人が水疱瘡から3週間以上たっていれ
ば予防接種を受けても問題ないでしょうか?


また万が一あのまま次男も予防接種していたらと今思うととても
恐怖です。本当にあのとき接種せずによかったと思いましたが…
正直この先予防接種も不安になってしまうんですが…あのまま接
種していたら水疱瘡が重症化していた可能性はあったのでしょう
か??

ご質問者 りりママ様

お答えします 院長

 感染症の急性期は免疫力が低下しているので予防接種を避ける
ようにしています。しかし、四種混合は不活化ワクチンですので
水痘などの感染症が悪化することは、まずありません。またその
ことで予防接種の副反応が強く出る可能性も殆んどないです。
 風邪の発熱は解熱して1週間、また水痘などのはっきりした感染症の場合
は完治後2週間以上、予防接種をしないことの主な理由は、感染症の経過と
しての症状なのか、副反応なのか、ワクチン接種で感染症の症状が
が悪化したものなのか、見分けが難しいからです。
 従って、次男さんのことについても、重症化の可能性はまず
無かったとおもいます。

ホクナリンテープ使用中のプール

DATE : 2013/07/06  CATEGORY : 症状一般

はじめまして こんにちは
子供を保育園に通わせていますが、ホクナリンテープを使用中にプール
に入っても構わないのでしょうか?
もちろん症状が悪化している場合には入れませんが、軽めの風邪ぐらい
なら平気でしょうか?

副作用などとの兼ね合いで注意しなければいけないことがあれば教えて
ください

よろしくお願いします

ご質問者 ももこ 様

お答えします 院長

 ホクナリンテープを貼ったままプールに入っても、問題はないです。
ただ、はがれる事があるんもしれません。
 ホクナリンテープの副作用については、重篤な副作用は経験してい
ません。多いのは、肌のカブレですので、少しずつ貼る位置をずらし
て貼ると良いでしょう。薬剤に感受性の強い人に、たまに、ドキドキ
すると訴える方がいます。そういう場合は、処方した医師に相談して
ください。

抗生剤と下痢、妊娠中の服薬について。

DATE : 2013/07/04  CATEGORY : 症状一般

四歳の息子が今日耳鼻科で中耳炎との診断を受けました。
両耳が少し赤く腫れ、膿のようなものも溜まっていました。
メイアクトが処方されたのですが、現在体重が14キロ弱です。
メイアクト100mg1.5gとあります。
薬剤師の方にも体重にしては多い処方と言われました。昨日、
1日6回くらい下痢をしており、抗生剤はお腹がゆるくなる
とのことで心配です。
息子の処方量は適切ですか?教えて下さい。

また、10ヶ月の三男がいるのですが、妊娠中に私が中耳炎に
なりメイアクト、パセトシンを服用しても回復せず耳の検査
の結果溶連菌がいて結果難聴になりました。
産婦人科とも連絡を取り合いプレドニンを服用しました。
1日最大20mgを服用し、量を減らしながら一週間飲みました。
質問ですが、妊娠4ヶ月に服薬したメイアクトとパセトシン、
プレドニンは産後の授乳に影響がありますか?
ずっと不安で仕方がないです。
特にステロイドは身体に残っていないかすごく心配です。
薬が産後母乳に出ているか教えて下さい。

長文大変失礼致しました。よろしくお願い致します。

ご質問者 smile様

お答えします 院長

 メイアクトの処方量は、14kgの方だと、100mg
1,3から1.7gが妥当な量とされていますので、多すぎる
ことはないです。下痢の原因は抗生物質のせいか、風邪などの
細菌性腸炎を起こしているかが区別つけにくいです。
 小児科に受診して診て貰って、薬が疑われるなら、薬を替えて
もらうことができます。
 妊娠四ヶ月時の、服薬ですが、プレドニンの量と服薬期間から
いって、体内に残っていたり、母乳に出たりすることはないです。
もちろん、その他の薬も当時の胎児との関係のみが問題であって
婦人科の先生と連絡をとりつつ服用されたなら大丈夫でしょう。

「えごま」がアトピーに良いって本当?

DATE : 2013/07/02  CATEGORY : アトピー , 食品・食事

えごまがアトピーなどに効果があるというのは本当ですか。 
えごまをそのまま食べるのがいいのか、油がいいのか、
カプセルを飲ませるのがいいのか、どれが一番効果がある
のでしょうか? 子供がカプセルを飲んでも平気なのでしょうか。

ご質問者  pika様

お答えします 管理栄養士

 えごまから抽出した油は、他の植物油にくらべて、脂肪酸
成分が、身体に良いことで知られている、魚油の油に含まれる
DHA(ドコサヘキタイン酸)やEPA(エンコサペンタイン酸)
と同じ系列の脂肪酸を多く含んでいます。
 一方、動物性脂肪や、普通の植物油に多いリノール酸系列の
脂肪酸は取りすぎると、動脈硬化を起こすのに一役買うことも
良くしられています。
 また、DHAやEPA、そして「えごま油」に含まれる
α?リノレイン酸系列の脂肪酸は、動脈硬化や癌の予防、そして
近年は、アトピー性皮膚炎の治療にも良い効果をもたらすという
研究報告が多く出されて注目されています。
 ですから、同じ植物油を摂るなら、α?リノレイン酸系列の
脂肪酸を多く含む油を摂ると良いでしょうということです。
 カプセルは脂肪酸を凝縮しているものと考えられるので、
大人の健康食品として用いられるには良いかも知れませんが、
小さなお子さんには、副作用のテストなど十分になされていない
と思うので、避けておかれる事をおすすめします。
 α?リノレイン酸系列の脂肪酸を多く含む植物油としては、
「エゴマ油」と同じ位含むのが「しそ油」それから少し落ちて
「オリーブ油」そして、他の植物油より少し良いのが「なたね油」
という順になっています。参考にしてください。

妊娠中の母親の蕁麻疹について

DATE : 2013/07/01  CATEGORY : アレルギー , 症状一般

いつもお世話になっております。私が慢性蕁麻疹で
(毎日出ます。体中がみみず腫れになりますが薬は飲んでいません)
接触性蕁麻疹のようですが、妊娠したら蕁麻疹がひどくなったなど
の事例はありますでしょうか?

また、もしひどくなった場合妊婦でも薬は飲めるのでしょうか?

蕁麻疹はお腹の子に影響はあるでしょうか?

お時間のある時に教えていただければ幸いです。

よろしくお願いいたします。

ご質問者

お答えします 院長

 妊娠は母体の免疫性、アレルギー性を変化させるので、アレルギー
症状がひどくなることが有ります。
 蕁麻疹に使う抗ヒスタミン剤の妊婦への安全性は確立していません。
妊婦に対する臨床治験が実施されていないからです。しかし、妊娠中期
以降は胎児への影響が極めて少なく、症状がひどくて、痒くて眠れない
イライラするなど場合は、かえって胎児に対する影響が心配なので服薬
しても良いと思います。その場合、比較的安全に使えるのは、ポララミン
ぺリアクチン、ザジテン、クラリチン、ジルテック等です。セルテクト、
アタラックス、リザベン、アレギサールは妊婦さんには使用できません。
薬の処方は必ず婦人科の医師に相談して出してもらいましょう。
 胎児に対するお母さんの蕁麻疹の影響は、心配ないと思いますが、
生まれてくるお子さんが、アレルギー体質を持っている確立が、一般より
高いかもしれません。

アレルギー除去食で米粉パンの手作りについて

DATE : 2013/07/01  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

こんにちゎ、お世話になっているものです。
先日、血液検査をして、11カ月の娘にアレルギーがあることが分かりまし
た。まだ小さいので卵、小麦、牛乳・乳製品、大豆しか調べていませんが、1
歳前後で、次は13項目
調べる予定です。
除去すべきものは、今の段階で、卵、小麦、牛乳・乳製品、大豆で、同一生産
ラインも除去
するようにとのことでした。
今まで母乳で育てたので、ミルクを飲まず、アレルギーがあったので、離乳奮
闘中です。すぐには離乳できず、私も除去食にしながらなのですが、どうして
もパンが食べたいので、米粉パンを自分で作ろうと思い、米粉を買いに行った
のですが、添加物が入っていたり、同一生産ラインが怪しいものばかりでし
た。
いろいろ調べた結果、マイベイクフラワーという商品があるようです。パンを
作るとなると、インスタントドライイーストやベー
キングパウダーも使用しますが、これらやマイベイクフラワーを使用しても大
丈夫でしょうか?
また、娘にもマイベイクフラワーやインスタントドライイースト、ベーキング
パウダーを使用したパンを食べさせても良いでしょう
か?
教えてください。お願いしますm(__)m

ご質問者 さくらんぼ?様

お答えします 管理栄養士

 お母さんが食べて母乳に出る分には、母体のフィルターを通すので少々の
微量混入やイースト類は問題がないと思います。大量に毎日取りつづけると
良くないかも知れないですが。
 母乳の栄養価は、お子さんがこの月齢になると、低くなっているので、
お母さんが除去食に苦労して与えるほどのものではなく、本人にとっては
癖のようなものなので、できれば、二日三日お母さんから離れて、他の方に
みてもらえば、断乳できます。一歳過ぎると、自我が強くなるので、益々
困難になります。今の時期は早寝早起きの規則正しい生活リズムの確立と、
ハイハイや散歩などでしっかり運動させ、三食をしっかり食べさせることが
大切です。コップやストローで、食後やおやつ、風呂上りなどにアレルギー
用のミルクを一日400ccほどになるように飲ませてあげましょう。
 米パンの作り方についてですが、自分で焼かれる方で、添加物やラインを
気にされる方は、良質の微細製粉米粉と白神こだま酵母を使われています。
レシピは、おおつかせつこ著「白神こだま酵母のお米パン」(農文協)
微細粉米粉は(株)サラ秋田白神 電話042?679?7173
http://www.sara1.jp/ に無添加の製パン用米粉、白神酵母もお問い合わせ
ください。それから、微細粉米粉にタピオカ粉を加えることで、簡単に米粉
パンを作れるレシピが「アトピッ子のお料理ブック2」に載っています。
原材料は、辻安全食品株式会社 この名前でホームページが検索できます。
アトピッ子のお料理ブックは女子栄養大学出版部で、アレルギーの子を持つ
親の会が編集。アレルギーの専門医の小倉医学博士ご夫妻が監修されています
。もよりの書店にお申し込みください。
お子さんに安心なパンやおやつ作りの参考になると思います。

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