おおたクリニックは香川県高松市にある、アレルギーアトピー、喘息の専門小児科です。アトピーアレルギーに関するお悩みなど、お気軽にご相談ください。

アレルギーに関して

2013年6月アーカイブ

治り難い蕁麻疹。二歳児

DATE : 2013/06/28  CATEGORY : アレルギー

はじめまして。二歳10ヶ月になる保育園にかよう女の子ですが、
蕁麻疹がひかなく心配なため調べてたらこちらのホームページを見
つけ、連絡させていただきました。
 今年3月下旬に、日中突然足・腕に蕁麻疹のようなものが地図の
ように広範囲にでて急いで、皮膚科を受診したところ、蕁麻疹との

診断でアレロックが三日分処方されました。
本人元気だけど、鼻水が少しあるので風邪からくる蕁麻疹でしょう
とのこと。
 薬終わったらまた出て、再度受診したところ風邪もあるから、小
児科も受診してくださいとのことで、ザジテンのみ処方されまし
た。
そして小児科でアスベリン・オノン・ホクナリン処方され一緒にの
みました。
その2日後また蕁麻疹でるので小児科受診してところ、少しステロ
イドをつかってみましょう。とのことでプレドニン3日分処方。
でも効かず、小児科であらたに皮膚科紹介され、
皮膚科でジルテック処方されました。
 ジルテックをのみだし蕁麻疹も出なくなり、そろそろ薬やめてみ
ましょうと5月末にいわれてたのですが、6月頭の土曜日にたまた
ま、外出で疲れて、夜薬のまずに寝てしまい、でてないしいいかと
思ってたら翌朝日曜日、また腕・顔・足に蕁麻疹がでました。
 薬を飲ませて様子を見てましたが、金曜日にはひどくなり、顔・
耳・足・腕にまで5ミリ?1センチくらいの蕁麻疹がいくつもでて
ました。
 そして再度皮膚科へ行くと、薬かえてみましょうとのことで、ア
レロックへ。でも効かずザジテンに変わりましたがひかず、小児科
で食物アレルギー検査してくださいとのことで、小児科へ。
 結果は小麦・卵・牛乳などよく食べるもの全部大丈夫でした。
そして、小児科で再度ジルテック(1日1回2gx2)処方され飲
むと、3日間は蕁麻疹でず、それ以降はやはり、5ミリ?1ミリく
らいのものが、顔・足・腕に5,6個づつでます。
 特に、夕方から夜にかけて増えて、朝は少ないですが、食事をす
ると体が温まるせいか、少し増えます。
 薬を飲んでても蕁麻疹は出るものなのでしょうか。
小児科の先生は、とりあえずジルテックを続けて、ひどくでるとき
は、ステロイド少し入れた点滴をしましょうとのことでした。
できれば、ステロイドはさけたいのですが、
このまま薬のみつづけたら、でなくなるのでしょうか?
 本人はとくにかゆがってる様子はみられません。

ご質問者 みママ 様

お答えします 院長

 一ヶ月以上続く蕁麻疹は、慢性蕁麻疹といって、治癒まで数ヶ月
かかることがあります。
 顔面が腫れあがったり、全身に蕁麻疹が出るようなときは、ステ
ロイド薬を服用してもらいますが、軽い皮膚症状の場合は、ジルテ
ックなどの抗ヒスタミン剤で経過を見ます。なかなか改善しない場
合、ガスターなどH2ブロッカーやオノン、シングレアなどのロイ
コトリエン拮抗剤を併用することがあります。
 また、蕁麻疹は身体が温まると出やすくなるので、蕁麻疹が出た
時は、湯船につかるのをやめてシャワーにしてください。
 蕁麻疹は食物アレルギー以外にも、汗や機械的刺激など、さまざ
まな原因があります。
 いつまでも治らない場合は、アレルギーの専門医か、大きな病院
の皮膚科で、ご相談ください。

薬の副作用について、便秘について、

DATE : 2013/06/26  CATEGORY : 症状一般

先日は、ご回答ありがとうございました。
実は離乳食を始める前アレルギーの検査をしようと思い
いくつかの病院に問い合わせをしましたがどこも1歳未満
ではできないといわれあきらめていましたが、先生にご回答
いただき1歳未満でもできる病院をさがしたところみつかり
検査をしてきて次回結果を聞きにいきます。

もうひとつ薬の副作用についてお伺いしたいのですが、
5月に息子(8ヶ月・男)風邪をきひ
(当時離乳食朝1回おかゆ・にんじん)、
クラリスドライシロップ・メジコン配合シロップ・ムコダイン
シロップ・小児用ムコソルバンシロップを処方されました。
(その他漢方経母投薬でツムラ74.58)

昼、薬を服用3回目の時30分後、顔、お腹に真ん中に白いプツ
があり周りが赤い湿疹がひどくでました。その後薬をあげても
1回ほど首に少し湿疹が出ましたが、その後は服用しても、
湿疹は出ません。
6月また風邪を引き(直接ツムラ6を服用中)
ムコダインシロップを服用しましたが湿疹は出ません。
先日私が風邪をひき、メイアクト、ムコダイン・ツムラ19
を服用し1時間後に授乳したところ、5月と同じよう湿疹が首
と顔に表れ大変かゆがりました。
共通するものはムコダインでしたので薬剤師に相談したところ、
ムコダインは母乳を通じてだとほとんどいかないと返事をいただ
きましたが、このような湿疹は薬の副作用によるものでしょうか?
また漢方と西洋薬との関係はありますか?
このような症状の場合これからは処方を違う薬に変えたもらった
ほうがよいですか?

もうひとつ、息子に漢方(1日2種類2袋オリゴ糖を混ぜて)
直接飲ませていますが、年齢的に腸などはまだ未発達といいますが、
内臓消化器官などに負担になることはありますか?

一日3回くらい便が出ていたのですが漢方をはじめてから便秘に
なりました。(便通を良くする漢方も服用中)
何日くらい出ないと便秘というのでしょうか?
いつも不機嫌なときが多いので便秘で不機嫌なのかわかりません。
便秘5日目で綿棒浣腸し、出た便が硬くなく普通の様子の便なら
べんぴとはいわないのでしょうか?

ご回答よろしくお願いします。

ご質問者 ゆきちゃま 様

お答えします  院長

 薬疹は通常もう少しひどい症状となることが多いので、お子さん
の場合、薬疹かどうかの判断はつきにくいです。
アセモ・虫刺され・汗や衣類やよだれによる接触性皮膚炎の可能性
もあります。しかし、飲むと必ず出ると、はっきり解る場合の薬は
避けておくのが賢明です。
 私は漢方については良く解りませんが、漢方だから大丈夫とは、
限りません。漢方も薬効成分や原材料により、人によって合わない
ことがあるようです。漢方服用で便秘するのであれば、一時中止し
てはいかがでしょう。
 子供の便は一日一回以上が普通なので、数日なければ、お腹も張
り不快で、痛むこともあります。便秘の原因は様ざまですが、乳児の
場合、月齢にあった離乳食が質量ともに摂取できているか?はいはい
などの運動はしっかりしているか?外への散歩は毎日できているか?
早寝・早起きの生活リズムに基づいて規則正しく生活できているか?
など、自律神経、運動、食事、水分摂取など総合的に検討してみて
ください。

アレルギー検査について

DATE : 2013/06/26  CATEGORY : アレルギー

しょこ 様 へ

アレルギーの検査は、電話でご予約できます。

保険証と乳幼児医療証のある高松市の方はそれを持って

おいでください。他の医療機関で検査を受けた方は、その結果と

薬を処方されている方は、お薬手帳もご持参ください。

当院では詳しい問診表の記載のあと、診察をして、その後

検査の指示項目の指示が出てから、検査いたします。

四種混合を2週間続けて接種されてしまった

DATE : 2013/06/25  CATEGORY : ワクチン・予防接種

初めまして。もうじき5ヶ月になる女の子です。
 先週に四種混合を受け、今日はヒブと肺炎球菌の予防接種を
受ける予定でしたが、病院の手違いでヒブと四種混合を打たれ
てしまいました。
 今のところ3時間ほど経過しましたが、腫れや赤みといった
症状は見られません。病院からは前例がないため様子を見て
くださいと言われました。
本来空けるべき期間を置かずに接種することになってしまい、
副作用がないかとても心配です。注意して見ておく点等があれば
一緒に教えてください。
お願いいたします。

ご質問者  らっこ様

お答えします 院長

 現在、腫脹がないのであれば予防接種の副反応については
まず心配ありません。
 後は、発熱の有無や全身状態を観ておいて、変わったことが
あれば、診察を受けましょう。(予防接種のせいでは無いと
思いますが)
 元来、初回免疫の三種混合ワクチンは、一週から四週空けて
打つということになっていましたので、四種混合は、それに
賦活化ポリオが加わっただけなので、免疫も普通につくと
考えられます。

乳児の食物アレルギーについて

DATE : 2013/06/24  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

もうすぐ9ヶ月になる息子がいます。
生後1ヶ月くらいからから顔に湿疹ができキンダベートを塗って
います。4ヶ月の頃より、病院をかえアトピーと診断され現在は
漢方服用・キンダベートで症状をおさえています。

母親の食べたものは母乳をかえしてすべて子供にでるときき食事
に気をつけてきましたが、私が卵・乳製品・甲殻類をとっても
湿疹がひどく出るときと、そうでない時があります。

 離乳食はアトピー体質の子は遅く始めたほうがよいと聞き、
7ヶ月からはじめ、現在2回食です。
先日、私が作ったパンで(小麦・スキムミルク・バター・イースト
・砂糖・塩)パン粥をあげ、アレルギーがでました。
かかりつけの先生には試していくしかないといわれ、その後2度
ほどヨーグルトをあげてみたところアレルギーが出ましたが、
最初ほどひどくはでませんでした。

 その後小麦・とうふ・かぼちゃなど試しましたがアレルギー
はでないので、原因は乳製品かなと思い私自身乳製品の摂取を控
えてます。
 パン粥に使ったミルク(E赤ちゃん)は生まれた産院ですすめ
られ、生また時から月1回程度たまに飲ませていました。
 最近母乳不足を感じ、夜寝る前はミルクに変えていたのですが
(メーカーに問い合わせしたところアレルギー症状が出てないな
らあげても大丈夫と回答をいただき)、湿疹など特に見られなか
ったので2週間ほど寝る前にあげてましたが、寝てる間やたらと
顔をかゆがっている気がします。また2回ほど朝起きたとき目の
周りが赤くまぶたが一重になっている事がありました。

 これはアレルギーの症状でしょうか?
使用を中止した方がよいですか?
その場合どんなミルクをあげればよいですか?
2週間近くあげてしまいましたが他の食べ物への連鎖は出る事は
ありますか?
 似たたんぱく質の構造を持つ食品にまで反応してアレルギーが
出る事があると聞いた事がありますがミルクを2週間近くあげて
しまいとても心配です。
 通院している病院は1歳にならないと血液検査をしてくれない
のですが早めに検査した方がよいですか?
検査をする場合どんな検査をしたらよいですか?

また離乳食は1歳からでも良いと聞いた事がありますがアトピー
の子は遅いほうがよいですか?
進め方など遅いほうがよいですか?どんな点に気をつけたらよい
ですか?
長文になりすみません。アドバイスをよろしくおねがいします。

ご質問者 ゆきちゃま 様

お答えします 院長&管理栄養士

 お宅のお子さんのように、はっきりと食べ物で症状が出る方
の場合は、もっと早くアレルギーの血液検査をするべきだったと
思います。せめて六ヶ月過ぎに乳児の主要なアレルゲンについて
調べておけば、注意深く離乳食をすすめることができたと思います。
 今までの経過では、食物付加試験をしたのと同じで、乳アレル
ギーであることだけは明白なようです。
 E赤ちゃんはペプチドミルクなので、アレルギーがはっきりして
いる方の治療用ミルクにはなりません。
 アレルギー治療乳として、ミルクたん白を分解したミルクは
ミルフィー、MA?me、MA?1などが、薬量販店の乳児用
ミルクコーナーで販売されていますが、ミルク以外に強くアレルギー
を示すものがないなら、ミルフィーで良いでしょう。
 離乳食については、赤ちゃんのゴックンやモグモグなどの食べる
機能の発達に合わせて、食べる刺激を与えてゆくことが、大脳の
前頭葉の発達や言語機能の発達との関わりで大切なことです。
味覚も七ヶ月頃から発達始めるので、様ざまな味を経験させてゆく
ことが薦められます。ですから、アレルギー体質があるからと、
離乳食開始を遅らせ過ぎる事は、全体の発達からも感心しません。
栄養学的には、母乳の栄養価は生後六ヶ月頃からダウンしてゆく
傾向にあるので、ますます、バランス良く離乳食を与える必要が
あります。早寝早起きの生活リズムを整えて、10ヶ月には、
3回食にすすめてゆきましょう。
 アレルギー用ミルクは、大量に長期にわたって使用すると、
まれに肝臓に副反応がでることがあるので、3回食になったら、
一日400から600ccにしてゆけるよう、食事を整えて
ゆきましょう。
  

卵アレルギーについて

DATE : 2013/06/24  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

一年前卵アレルギーの検査しました。その時卵白0,73レベル2 lgE4,0
でした。今月検査した所ダニと牛乳が0,5以外は0,2 lgeE9,0です。

一年前検査して食べると1~2日後に発疹がでるので保育園以外は除去
していました。2カ月して保育園で食べても発疹がでるので完全除
去になりました。その頃から顔のむくみも出始めました。
赤ちゃんの頃から体の発疹が酷く治ってもまたすぐ出るを繰り返し
て来ました。どこの病院いっても乾燥肌と言われました。先生は小
さい頃からアレルギーがあったんじゃないか言っていました。

2回目の検査ではアレルギーじゃあありません。と言われました。
数値ではアレルギーじゃああないけど、反応するから卵除去してく
ださい。と言っていたのですが、昨日チーズスフレ食べさせまし
た。今朝体に発疹が出ました。
アレルギーじゃあないのに発疹がでるのはなぜ何でしょうが?
除去した方がいいのでしょうか?
治らないのでしょうか? 他の病気でしょうか?

子供は今年五歳 肺炎入院四回 気管支炎一回 肺炎と気管支炎同時に
して入院しました。

ご質問者 nana 様

お答えします 院長

 食べて、湿疹が出るという因果関係がはっきりしているなら、
それは、IgE抗体が関係していないタイプのアレルギー反応が起きて
いると考えられます。しかし、食べ続けて入れは゛やがてIgE抗体も
できてくる可能性はあります。
 チーズについては、ミルクの抗体がマイナスでも、チーズの発酵菌に
反応しているチーズアレルギーの場合もあります。
 いずれにしても、食べて反応したものは、当面やめておくことです。
アレルギーの専門医を探して一度診察してもらうことをお勧めします。

日本脳炎予防接種の年齢について

DATE : 2013/06/24  CATEGORY : ワクチン・予防接種

いつも拝見させていただいております。
日本脳炎の予防接種は一般的に3歳からとなっているのを見ますが、
育児雑誌等に中四国・九州沖縄に住んでいる場合、養豚場が近い場合
は早めに接種を考えてもよいという内容が書かれていました。
現在九州在住で、養豚場が2キロ圏内にあります。。

 子どもはまだ6か月ですがいつごろ受けたらよいと思われますか。こ
の地域では特に症例はないようです。お忙しいと思いますがよろしく
お願い致します。

ご質問者 たまご 様

お答えします  院長

 養豚場が近いのであれば、早めに接種するほうが良いと思います。
標準としては、三歳からですが、生後六ヶ月過ぎれば接種可能です。
ワクチンの接種量は半量です。しかし、hib、肺炎球菌ワクチン
四種混合、BCG、麻疹・風疹混合ワクチン、が、やはり優先され
ると思いますので、それらの予防接種の日程と合わせて、計画を立
てる必要があると思います。かかりつけ医に相談してスケジュール
を立ててください。日本脳炎ワクチン接種料の公費負担は、六ヶ月
以降はいつ打っても3回までは、できることになっています。
 

アレルギー七ヶ月児の離乳食

DATE : 2013/06/24  CATEGORY : アトピー , アレルギー , 食品・食事

多品目についてアレルギーがある乳児の離乳食や皮膚症状について以前お
伺いさせていただいたのですが、離乳食について一点質問させていただけ
ますでしょうか。
現在生後7ヶ月で2回食を行っております。
毎回、おかゆと野菜(たまに魚)を食べさせており、毎日2回おかゆを食べさ
せております。こちらでは魚などは回転食をすすめておりますが、お米も
回転させたほうがよいのでしょうか。毎回おかゆを食べることによってお
米にアレルギーが出る可能性はありますでしょうか。野菜よりおかゆをよ
く食べるので、お米の摂取量が他の食品に比べ圧倒的に多いです。
小麦にアレルギーがあり、芋類も湿疹がひどくなったことがあり避けてい
るので、主食としてはおかゆだけになってしまっています。
よろしくお願い致します。

ご質問者  かな様

お答えします 院長&管理栄養士

 小麦・芋に反応の強い方の場合、確かに食べすぎの経過があると
米の数値が出てくることが有りますが、米は比較的アレルゲン毒性が低く
症状が出にくいので、白米を良く砥いで炊くと良いでしょう。良い有機米
が手に入る方は、精米を強くしてもらうとアレルゲン性を低くできます。
また、「ゆきひかり」というアレルゲン性を低く品種改良した、お米も
あります。
 雑穀を入れて回転させるという方法もあるのですが、乳児期には、雑穀
もアレルギーを獲得しやすいので、もう少し大きくなって10ヶ月を過ぎ
る頃に、雑穀のパンケーキや麺などで、時々使ってゆくのが良いでしょう。
その頃には、胃腸管免疫の力もついてきますし、柔らかいごはんを中心に
いろいろな形態の主食に接してゆくことが、発達にも良いですので。
 食事量の目安は、一回に赤ちゃんの両手山一杯の米粥と、両手一杯の
すりつぶし野菜、片手一杯の白身魚が、一日2回食べられるとバランス
良く必要所要量を満たすことができます。七ヶ月なので、そろそろアレル
ギー用の調味料を少しずつ使って味付けを始めましょう。

予防接種のワクチンを子供が舐めてしまった

DATE : 2013/06/18  CATEGORY : ワクチン・予防接種

先日、私が破傷風の予防接種を受けました。
その時に貼ってもらった絆創膏を子供が舐めてしまいました。
絆創膏にワクチンがついていた場合、子供に何か悪影響がありますか?
口の中に傷があるんですが、そこから破傷風に感染してしまう可能性が
あるのではないかと不安です。
よろしくお願いします。

ご質問者  アンディー様

お答えします 院長

 破傷風ワクチンは生きた破傷風菌では無く弱毒化したトキソイド
(破傷風菌の作る毒素)ですので、感染の心配はありません。
毒素としての毒性も、その程度の微量なら、、心配いりません。
 

一歳四ヶ月女児の脱毛について

DATE : 2013/06/17  CATEGORY : 症状一般

5月末に3日間38-40度の発熱があり、風邪との診断でしたが、解熱と
共に体幹、顔、手足に発疹がでたので、突発性発疹だったようです。
徐々に食欲、機嫌が戻り、安心したのですが、その頃から抜け毛が目
立ち始めました。(ただ、5月くらいから、つむじ辺りの頭皮が少しカ
サカサしていて、洗髪の際抜け毛は少しありました)
もともと、頭の発汗が多く、保育園の先生からも、発汗かが他の子
供よりも多いと言われていました。
突発性発疹後一週間くらいで、つむじ、両サイドの脱毛が目立った
ので心配にな
り皮膚科受診をしたところ、高熱のせいかもしれないと言われて リ
ンデロンVGローションを塗るようにとの事でした。頭皮に発赤や
湿疹などもなく、ステロイドを塗る事に抵抗があったので、塗らず
に経過をみています。小児科の医師には 突発性発疹が原因の脱毛は
考えにくいので、保育園のストレスでは?などど言われています。
その後さらに一週間以上たち、まだ抜け毛は多く、まだらに薄く
なって頭皮が見えている状態です。
保育園では入園して4ヶ月たち、良く笑い良く食べ良く寝れていま
す。
まつ毛、眉毛などは抜けていないので、頭皮などの問題なのかな?と
思ったりしています。
このまま 様子をみてもよいのか心配になったので、ご相談させてい
ただきました。良きアドバイスをいただけたら幸いです。宜しくお
願い致します。

ご質問者 らんまる様

お答えします 院長

 この年代で比較的多いのは、湿疹やアトピー性皮膚炎によるもの
と、ストレスによるものです。あなたのお子さんの場合、湿疹が無い
ようですし、おそらく感染による発熱後の体力低下に、保育園での
ストレス(この子なりに気をつかっている)などによるもので、一時
的な脱毛ということが一番考えられます。頭が痒い時や抜け毛の酷い
時には、リンデロンローションは効果があるので、そういう時には、
使用してみると良いでしょう。
 但し、カビの感染によることが原因の場合は逆効果になるので、
真菌や細菌の感染はないか、医師に調べてもらうと良いです。
そういう感染が脱毛を引き起こすこともあります。
 真菌などカビの感染が無ければ、まめに沐浴するなど頭皮を清潔に
して痒みや脱毛があるときは、リンデロンローションを使って経過を
みてみましょう。
 それで数ヶ月以上改善せず、はげてくる場合は、円形脱毛症や
アトピーによる脱毛も考えられるので、皮膚科の医師に診察してもら
ってください。

抗生物質を飲ませる時間の間隔について

DATE : 2013/06/13  CATEGORY : 症状一般

先日は突然の嘔吐に対しての大変詳しいお返事を頂き本当に
ありがとうございました。
息子はあれから変わりなく先生がおっしゃられた通り、
消化不良によるものと思われます。
いつも先生からのお返事で安心します。
感謝しております。

今回の質問なのですが、薬の飲ませ方についてです。
現在中耳炎を患っており、抗生剤を服用することになりました。

1日3回の薬は朝、昼、晩の時間帯だと思うのですが、受診が
午後からだった場合は1日2回、又は1回になっても良いので
しょうか?
また一番適している服用時間の間隔を教えて頂けるとありがたい
です。どうぞよろしくお願い致します。

ご質問者 smil様

お答えします 院長

 投薬を受けた日は、一日1から2回でもやむを得ません。
抗生物質の血中濃度を上げるには、8時間毎、一日3回が良いの
ですが、胃腸への負担を考えて、毎食後30分以内が推奨されて
いるのです。
 乳児で2回食の場合は、授乳時間の後30分以内ということも
いれて、薬の間が5、6時間くらいは開くように飲ませてあげます。

赤ちゃんの目のかゆみ。アレルギー?

DATE : 2013/06/12  CATEGORY : アレルギー , 症状一般

5月半から目の充血やかゆみがあり、日によって症状がちがうのですが目は
察してもらえるのでしょうか?

ご質問者 なな 様

お答えします 院長

お答えします 目の充血やかゆみが、アレルギーのためだけとは限りません。

症状が目だけに限られているならば、目だけの病気、たとえば
感染症などの眼病の可能性もあるので、まず眼科を受診してください。

アレルギー疾患の子の内服薬について

DATE : 2013/06/10  CATEGORY : アトピー , アレルギー

現在一歳六ヶ月の男の子です。
生まれた時から湿疹でよく泣き、食物アレルギーもあるので
卵、小麦を除去していました。
一歳の時の血液検査で小麦は解除になりましたが、食べると
湿疹がでますのでなかなか食べさせられません。

卵は3
小麦0
?geは検査なしです

一歳頃から目の周りを激しくかき、夜も何度も泣いて寝ない
ので、アレルギー科のある医院で
アタラックスPドライシロップ2.5% 0.2g一日一回、
アレジオンドライシロップ1%0.5g一日一回を頂き毎日飲ん
でいます。
夜は泣くのも減りましたが、目や首は相変わらずかきます。

先日近くの小児科でかぜでかかった時、こんな湿疹ぐらいで
こんな薬飲んでいるの?といわれ不安になりました。
アタラックスは脳に作用する薬で大人では抗うつに使う薬
なので、確かにこんな小さな子供に飲ませてよいものか心配
でした。

医院の意見も違い、毎日薬を長期に飲ませてよいものか
悩んでいます。よろしくお願いします。

ご質問者 なな 様

お答えします 院長

 アタラックスは少量なので、心配はないと思います。
アタラックスは効き目が早くて、痒み止めの効果も強いです。
アレジオンを痒みが強くて、眠らない時のみにしてはいかが
かと思います。
 小麦を食べると、湿疹が出るという因果関係がはっきり
解るのであれば、IgEラスト検査が0でも、二次製品に
いたるまで、しっかり除去されることを、お勧めします。
もしも、原因が小麦と卵のみであれば、しっかり除去して
いれば、段々に症状が出なくなって薬をやめられるはずです。
前の検査から、半年経過したら、専門医でもう一度詳しく
検査を受けてみられることをお勧めします。
 ダニ・ハウスダスト・ペットなども調べるとよいです。


 

頭部打撲後の嘔吐

DATE : 2013/06/08  CATEGORY : 症状一般

いつもありがとうございます。
9ヶ月の息子の嘔吐についてお伺いします。
2日前の6日午後4時40分に突然嘔吐しました。
3回くらいに分けて多量でした。
嘔吐下痢を疑いましたが、今日現在まで嘔吐はそれきりで
下痢もなく今日は固形でした。嘔吐から発熱もしていません。

他に思い当たる原因は当日午後2時に離乳食を与えました。
実は月曜日から中耳炎を再発し発熱もあったので離乳食を
一時的に中止していました。

6日に久し振りに再開しパン粥とバナナにしました。
離乳食を遅めに開始した為にまだ初期に近い形態でしたが、
その日は歯茎で噛めるかと思いいつもより大きめの固形に近い
バナナにしてしまいました。中止していた離乳食を再開する時
は一段階戻さないといけないのに普段より固めをあげてしまい
ました。食後に授乳したら寝てしまい、4時過ぎに起きて30分
後に嘔吐しました。

吐いた後はとてもすっきりした様子で機嫌もよく笑顔で声を
出したりして遊んでいました。
その後も嘔吐はなく普段通りです。
もう1つは頭部打撲による嘔吐ですが、6日辺りに頭をぶつけた
事はありましたが、衝撃が強くなかったのか本人も泣かず
その後も痙攣や意識障害はありません。全身状態も普段通りです。
頭部打撲による嘔吐の場合は吐いた後、ぐったりしたり何度も続
けて吐きますか?

何の原因による嘔吐か不明です。嘔吐下痢ではなさそうなので、
消化不良によるものか頭部打撲か?と思っています。息子は今日
も普段通りで変わりありません。
大変お忙しい中申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願い致します。

ご質問者 smil 様

お答えします 院長

 頭部打撲後、三日もたっていますし、その後の様子からも
今回の嘔吐は、打撲によるものとは考え難いです。
 やはり、病後で消化力が十分で無い所へ、いきなり固形に近い
食べ物を、一度に食べすぎたためではないかと思います。
 しかし、しばらくの間様子をみていて、また同じように原因不明
で激しい嘔吐があったら、小児科を受診して相談してください。
診察して必要なら、それに応じた専門医を紹介してくれるでしょう。
 

牛乳はいつから?

DATE : 2013/06/08  CATEGORY : 食品・食事


1歳5ヵ月になります。
11ヵ月で自然卒乳後、フォローアップミルクは飲まず。
1歳のアレルギー検査では、乳の反応は陰性です。
アレルギーはなくとも、なるべく遅らせ気味にしたいという思いがあ
り現在に至っているのですが、毎日の食事でのカルシウム等の摂取が
果たして十分なのかという思いがあり、相談させて頂きました。
また、どのような種類を飲ませると良いのか?
よろしくお願い致します。

ご質問者  あまちゃん 様

お答えします 管理栄養士

 一歳五ヶ月なら普通牛乳を消化・吸収できます。
コップ(マグカップでも良い)かストローで水分摂取ができるように
なっていると思いますので、おやつの時間やお風呂上りに、そのまま
あげて下さい。冷蔵庫から出して蓋付きの容器で落下細菌の侵入を防
ぎ常温にしばらく置いて、余り冷たすぎない程度(水道水くらい)に
なってからあげましょう。一日に200ccから300ccくらいが
目安です。ヨーグルトやチーズをあげる場合はヨーグルト50gから
70gが牛乳180ccていどに、チーズは20gで牛乳150cc
ていどに匹敵するので、その分は牛乳摂取量から差し引いて考えて
ください。
 あとは、毎食ご飯と、たんぱく質を多く含む食品と、野菜・海藻を
十分にバランス良く。牛乳に偏ると、牛乳には鉄分が殆んど含まれて
いないので、体格は良いのに貧血という問題が起きてきますので注意
してください。

発熱後の蕁麻疹

DATE : 2013/06/07  CATEGORY : アレルギー , 症状一般

はじめまして。
三歳になったばかりの息子のことなのですが、
朝元気に登園して行ったのですが保育園から電話があり
急に腹痛を訴え熱を測ったら38.6℃ありました。
ご飯は食べたそうですが2時間後に嘔吐しました。

それからは嘔吐はなく熱は下がりませんでした。

二日目、熱は下がっていませんが元気あり食欲もあり。
午後うんち(普通め)をしたら熱は下がって行きました。

3日目、熱はなく元気でしたので家の駐車場で遊ばせました
(草むらや虫などは触らせていません)
寝る前に急に痒いと訴え見ると体に蕁麻疹のようなものができていました。

4日目、蕁麻疹はひどくなり
午後にはまぶたまではれていました。
この日夜にうんちを3回しています(少しやわらかめ)
夜はあまりの痒さにかきむしり泣き寝ていません。

これは小児科と皮膚科どこを受診すべきでしょうか?

ご質問者 りお 様

お答えします 院長

 感染症で免疫力が弱まっていたところに、何かの原因で
蕁麻疹が起きたと思われます。感染症との関わりもあるので
小児科に行くべきと思います。
 蕁麻疹の出た日の昼から、食べたものも思い出せる限り
書き出して持って行かれるとよいです。食べ物の場合は
今まで食べていたのに何でもなかったものについても、
体調の悪い時は蕁麻疹をおこすことが有り、アレルギーの
検査をすれば犯人が解ることもあるので、そうすれば
次回の発症を防ぐことができます。

今頃、暑さと湿度で、余計に痒いので、早く受診して
抗ヒスタミン剤を処方してもらうなどの治療をしないと
お子さんがかわいそうですので、早く受診して下さい。

B型肝炎のワクチン一ヵ月後に使いまわし?

DATE : 2013/06/07  CATEGORY : ワクチン・予防接種

はじめまして。
B型肝炎のワクチンの使いまわしについて教えてください。

1歳になったばかりの息子がいます。
今年の始めにB型肝炎の1回目、その一ヵ月後に2回目を接種しま
した。

予約の際に医師から言われた言葉が気になっています。
「赤ちゃんだから一度に半分しか摂取できない。途中でやっぱり接
種しませんとなるともう半分が無駄になってしまうので、予約した
ら必ず受けてくださいね。」
とのことでした。

当時は何も考えなかったのですが、これは、1回目のワクチンの半
分を一カ月保存しておいて2回目に使ったということでしょうか。
ワクチンは封?を開けても、保存しておけるものなのでしょうか?

母子手帳の各予防接種のメーカー・ロット名の欄には、2回とも全
く同じ内容のシールが貼ってあります。

今さらですが不安になってきてしまいました。
的外れな質問であったら申し訳ございません。

ご質問者  とこ 様

お答えします 院長&予防接種担当看護師

書かれていたようなワクチンの使いまわしは、通常どこの医療機関
でも、行いません。確かに一歳児は一回の接種量が通常のロットの
半分量を使用する場合が多いのですが開封したらその日に使用して
しまわなければいけませんので。

当院では、予約日の取り方を、コントロールして、一本で2回分の
ロットだったら、その日に二人の方をご予約いただくようにしてい
ます。もちろん、その場合ロットから其々違う使い捨て注射器で
薬液を吸い取り使用します。
そのようにして、ワクチンの無駄をなくすことが、ワクチンの需要
と供給のバランスを崩さず、ワクチン不足の事態を起こさせない事
を防止することに繋がるからです。

恐らく、罹りつけの先生もそういう遣り方をされていると思います
が、説明不足で誤解を招かれたのだと思います。
シールは、当院の物では、二本のロットの入った箱に四枚の母子手
帳貼り付け用シールが同封されていますので、保管期限からみて
同時に発注した場合、何箱にも全く同じシールが四枚ずつ同封され
ているので、一ヵ月後に別の箱のロットを使用しても、シールは
全く同じものになっています。

予防接種の誤摂取

DATE : 2013/06/05  CATEGORY : ワクチン・予防接種

はじめまして。
どうしても気になるので質問させていただきました。

予防接種のことなんですが、本日2歳半の娘に水痘を、5ヵ月
の娘には4種混合(ジフテリア、破傷風、百日咳、ポリオ)の予
防接種を行いました。

二人同時に診察室に通されて診察や問診も同時にされ予防接種
も立て続けにされました。
そこで、ふと感じたのですが、万が一誤って反対に打ってし
まった場合何か副作用のようなものはあるのでしょうか?水痘
ワクチンは1歳からとなっており誤って5ヶ月の子に打ってし
まった場合何らかの障害が出たりするのでしょうか?2歳半の
娘も同様に副作用のようなものはあるのでしょうか?

看護師さんも無言で先生に注射器を渡し先生も無言で打たれま
した
正直どっちがどっちのワクチンなのかこちらは分からない感じ
です。

私自身がかなりの心配症で不安になったもので質問させていた
だきました。
3週間後は4種混合2回目を、行う予定です。もし、誰も気づか
す逆だったとして3週間後に、2回目を打ってもよいのでしょ
うか?宜しくお願いします。

ご質問者 グミ 様

お答えします 院長

 水痘ワクチンが一歳からとなっているのは、一歳まではお母
さんからもらった抗体が、まだ残っているため、早く打っても
免疫学的価値が低いためで、身体に悪いからとかではありませ
ん。また、二歳半のお嬢さんに四種を打っても、別に健康上の
心配はありません。
 三週間後の下のお嬢さんの、四種摂取についても、もし今回
が摂取間違いであったとしても、健康上の問題は無いです。

ポリオ接種後の咳

DATE : 2013/06/04  CATEGORY : ワクチン・予防接種

先日 不活化ポリオの二回目の予防接種をしました
一度家で休んだ後
夕飯の買物にいき帰った後
接種から四時間たってましたが
家について主人とマットの上で腹ばいで遊びながら 1、2分の間
に何度か軽いコンコンといった咳を続けてしました
顔は笑顔で遊びながらです
抱き上げて少ししたらその後まったくしなくなりました
(不活化ポリオワクチン一回目は何事もありませんでした)
埃を吸ったかなとは思ったのですが 予防接種をした日だったの
で気になり接種した小児科で聞いたのですが風邪じゃない咳です
と 何度かいいましたが 先生は 風邪はこれからいくらでもひくし
 副反応に咳はないと言われました

私は副反応に咳はないのはしってますが ワクチン成分に
アレルギー反応を起こすと アナフィラキシーの症状に 咳と
書いてあるので どのような咳のことか心配だったのです

笑って遊びながらの 咳を何度か連続してしたのは
ワクチン成分に反応したわけではないでしょうか
アナフィラキシーにかいてある咳とは もっと激しい咳でしょうか

ご質問者 risachippu77 様

お答えします 院長

 不活化ポリオの重篤な副反応の一つにアナフラキシーショック
は挙げられています。アナフラキシーの症状は、呼吸困難にいたる
ような激しい咳、チアノーゼ、全身の発疹や腫れ、呼吸困難などで
その中の咳という言葉に不安を覚えられたのだと思いますが、お子
さんの全身症状と経過からは、全くアナフラキシーとは関わりが
無いです。今回の咳は、マットのホコリに反応したか、はしゃぎ過
ぎて、むせたのかもしれません。風邪の前駆症状なら、その後病状
が現れてくるでしょう。

ステロイド軟こうの塗り方について

DATE : 2013/06/03  CATEGORY : アトピー , アレルギー

以前アトピーについて質問させていただき、丁寧な回答をいただきありが
とうございました。
その際に、ステロイドは一週間塗ったら、三日休むようにすると副作用が
少ないと教えていただいたのですが、どこかしらに湿疹がありなかなか休
薬できません。
・同じところに一週間以上塗り続けることはほとんどありませんが、同じ
ところに続けて塗らないことで副作用を減らす効果はありますでしょう
か。三日は完全に休薬したほうがよいのでしょうか。
・半年程ステロイドを塗り続けており副作用が心配です。肌荒れしたとし
ても、一週間塗ったら三日は休薬したほうがよいのでしょうか。
・ステロイドの副作用としてどのような症状が多いのでしょうか。
再度の質問申し訳ございませんが、教えていただけますでしょうか。よろ
しくお願い致します。

ご質問者 かな 様

お答えします 院長

 ステロイド剤の副作用は、皮膚では皮膚の萎縮、その部分の増毛、にきび
様変化、色素沈着、皮膚へのカビに類する菌の感染などです。
 全身への副作用としては、肥満、高血圧、糖尿病の発症促進。低身長など
発育の抑制、副腎機能不全などがありますが、こうした全身性の副作用は、
内服や注射を続けたり、軟膏であれば、極めて強いステロイド軟こうを長期
間、広い面積にぬり続けたりした場合に出現するものです。
 貴女のお子さんの場合は、強いほうから三番目から四番目の軟膏を塗布して
おられると思うのですが、全身からいうと余り広範囲でない部分に塗っている
場合、全身性の副作用が起きる可能性はまずありません。
 しかし、基本的に食事療法とスキンケア(清潔と保湿)をきちんとしながら
少しでも軽快しているときは、三日間ていどの休薬をするようにできれば、
望ましいです。

卵アレルギーの児の予防接種について

DATE : 2013/06/01  CATEGORY : アレルギー , ワクチン・予防接種

離乳食を始めて1ヶ月になろうとしている、6ヶ月の息子です
が、昨日パン粥を初めて食べさせたところ、少したってから顎
が赤くなってしまいました。
赤みは、20分ほどで引きましたし、子供も特にぐずることもな
くご機嫌でした。
心配になったので、皮膚科にてスクラッチテストをしたところ
卵で陽性が出てしまいました。
そこで質問ですが、来週B型肝炎と四種混合の予防接種を予定
してます。
四種混合は二回目になり、B型肝炎は初めてです。卵アレル
ギーですが予防接種可能でしょうか?
また、打ってはいけない予防接種はありますか?
それと、完母ですが今まで特に気にすることなく卵を食べてい
ましたが、卵はきっぱり食べないようにしたほうがよいので
しょうか?
よろしくお願いいたします。

ご質問者 そうまま 様

お答えします  院長

 卵アレルギーには、四種混合とB型肝炎の予防接種については
全く関わりがありません。
 卵アレルギーで注意が必要なのは、インフルエンザ・麻風・
オタフクの三つですが、接種医と相談して打つと良いです。
 一度、小児科でアレルギー科を標榜している医師に血液検査を
してもらい、その結果を参考に接種について相談されると良いで
しょう。お母さんの除去についても、どの程度除去が必要かは
血液検査の結果より違ってくるので、それまでは、なるべく控える
ようにしてはいかがでしょうか?

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