おおたクリニックは香川県高松市にある、アレルギーアトピー、喘息の専門小児科です。アトピーアレルギーに関するお悩みなど、お気軽にご相談ください。

アレルギーに関して

2013年2月アーカイブ

湿疹と母乳、予防接種について

DATE : 2013/02/27  CATEGORY : アレルギー , ワクチン・予防接種

いつも大変お世話になっております。
今回は身体の湿疹について教えて頂きたくメールさせてもらいました。

6ヶ月息子が昨年の11月初めに胸に一ヶ所湿疹ができました。
カサカサはしておらず小さな赤い点がいくつか集まり周りが赤く
なっているような湿疹です。大きさは一円玉くらいです。

原因ははっきりせず、もしかして私が食べたナッツ類か
(これもはっきりしません)、母乳に影響のある食事をした為の湿疹
かなと思います。発熱等はありませんでした。
毎日薄くなったり、はっきりしたりを繰り返しながら現在は全くありません。


先生にお伺いしたい質問なのですが、このような原因不明の湿疹がある時
の予防接種は何か問題がありますか?
湿疹が出ていた間の約1ヶ月の間にヒブやプレベナーを打っています。
免疫には影響ないのか今更ですが不安になりました。
又、授乳中のピーナツ等は子供のアレルギーに関係してきますか?
大変お忙しい中申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

ご質問者 smile様

お答えします 院長

 お子さんにピーナツも含め、お母さんの食べている物で、アレルギーの
疑いのあるものがあるかどうかは、お子さんの血液検査である程度知る
ことができます。いちど、検査を受けることをお勧めします。
 お子さんに何か、食べ物にアレルギーがあれば、お母さんの食べたもの
は少なからず影響します。
 予防接種については、差し支えないとは、思いますが、注射後、最低
30分は、院内にとどまり、観察するようにしましょう。

熱性痙攣について

DATE : 2013/02/27  CATEGORY : ワクチン・予防接種 , 症状一般

一歳一ヶ月の時に風邪による発熱で熱性痙攣になりました。
風疹が流行っていたこともあり
一ヶ月後に風疹麻疹の予防接種を行いました。
予防接種7日後の明け方に突然大声を出し、痙攣を起こしました。
眠る前まで風邪の症状もなくご飯も食べて元気にしており、夜もぐっすり
眠っていたので風疹麻疹の予防接種の副作用かと思い
翌日受診した時に先生にきいてみると、それはない。
予防接種後すぐ熱が出ると言われました。
調べると、発熱が7日から10日っと書いてありますし
風邪による発熱での痙攣だったのでしょうか?
予防接種を早くしすぎたのでしょうか?
先生は風邪の症状がよくなれば
予防接種してもいいと言われるのですが、
予防接種の副作用で痙攣にならないか不安で仕方がないです。

ご質問者 加藤様

お答えします 院長

 今回の突然の痙攣は、ウィルス感染(風邪)のためだったのだと
思います。その一時的な熱による熱性痙攣でしょう。
 熱性痙攣を起こしたあとの予防接種は、痙攣後二ヶ月ほどは
控えるのが無難だと思いますが、それは、医学的に厳しく
決められていることでは無いので、原則は、摂取する医師の
判断にまかされています。

四種混合接種後の副反応について

DATE : 2013/02/25  CATEGORY : ワクチン・予防接種

いつも先生からの素早いご回答に大変感謝しておりますと共に安心します。

昨日、6ヶ月息子が初めての四種混合を受けました。
接種日前から鼻風邪を引いていましたが、喉もキレイとの事で接種になりました。
当日の夜、お腹と背中に赤く小さな発疹が出ているのに気が付きました。
その際に37度6分くらいありました。
夜間に発疹は薄くなり、以後発熱もしていません。
マッサージクリームの成分に反応して発疹が出たりと、
元々反応しやすい子だとは思うのですが、今回の発疹は副反応からか、
風邪を引いているからなのか、じんましんなのか不明です。
発疹は、盛り上がらずカサカサもしていません。

本日掛かり付けに受診しましたが、副反応も否定出来ないが体調が良くない
]ためのじんましんかもしれないとの事で二回目はよく経過を見て四種を接種
しまた同じように発疹が出れば、三種混合とポリオに変更すると言われました。

息子にとって負担にならないかと心配です。
また仮に副反応での発疹であっても免疫には影響ありませんか?
お忙しい中申し訳けありませんがどうぞよろしくお願い致します。

ご質問者 スマイル様

お答えします 院長

 主治医の先生のおっしゃる通りだと思います。
ご心配のように、もしも、副反応による軽い湿疹と発熱だったとしても
免疫については、全く問題はありません。
 2回目は、なるべく体調の良い時に摂取できると良いですね。

蜜蝋クリームでボツリヌス菌感染の心配

DATE : 2013/02/23  CATEGORY : 症状一般

前回初めて質問させて頂きました。
大変丁寧で分かりやすいご回答を頂き本当にありがとうございます。
とても安心しました。
また先生にご回答願いたいです。

6ヶ月の息子が約1ヶ月前に、ベビーマッサージの際に使用した
蜜ろうが入っているクリームを舐めてしまいました。

正確にはマッサージをしたクリームの付いた自分の手を舐めました。
おしゃぶりが頻繁です。
生の蜂蜜ではありませんが、蜜ろうも乳児ボツリヌス菌の心配が
ありますか?
約1ヶ月前の事ですがどのような体調の変化に気を付ければ良い
ですか?便は毎日出ています。
とても心配です。
どうぞよろしくお願い致します。

ご質問者 smile様

お答えします  院長

 量的にも微量ですし、一ヶ月間も異常がなかったので、
ボツリヌスについては、全く心配ありません。
ご安心ください。

患者会入会について

DATE : 2013/02/19  CATEGORY : アレルギー

ご質問者  ゆか姫様へ

高知におすまいなので、高知の食べ物アレルギーっ子の親の会

かたつむりの会に入会されてはいかがでしょうか?

国立高知病院の小倉由紀子先生が、顧問をされていますので

国立高知病院に、おたずねになれば、入会の方法がわかるのでは

ないかと思いますので、お聞きあわせください。しかし、

もしかすると、小倉先生の患者さんのみで構成されているのかも

しれません。全国組織としては、食べ物アレルギーの子を持つ親の会

というのがあって、全国に会員さんがいるようです。

こちらは、http://pafa.jp にアクセスしてみてください。

B型肝炎予防接種と、生ワクチン同時摂取について

DATE : 2013/02/17  CATEGORY :


 先日B型肝炎予防接種&1才以降の予防接種スケジュール
を問い合わせさせていただいた者です。
素早い回答ありがとうございます。
B型肝炎予防接種三回目、5ヶ月あいたほうが良いと
言われたりするのは、早く打つと抗体がきちんとできにくい
からですか。
保育園に行く前に打つ方がリスクの面で良いかな、
と思う事があり、早めにしているのですが、その後抗体検査は
受けたほうがよいのでしょうか。
受けるとしたら、どのくらいの期間あけて検査すべきでしょうか。

 生ワクチンの同時接種は、私が個人で考えているだけで、
かかりつけ医にはまだ相談しておらず、先日看護婦さんが
言われたのは、単独接種でした。
どちらも別々の病院で、直接先生と相談できればよいのですが
相談するには、診察しないと相談受け付けてもらえないとの
予防接種の日は、別に予約をとらなければならず、
それもすぐに埋まってしまうので、予約を先にとっている状態です。
生ワクチンのほうは、今一度、同時接種可能か、
問い合わせてみます。

 先生が、同時接種されていないのは、やはり赤ちゃんの負担
を考えてですか?今まで単独接種してきただけに、単独でいきたい
のはやまやまですが、保育園にいれるリスク、生ワクチンなので、
3種類打つのに四週間ごとかかってしまう事を考えての同時接種です。
どこに相談したら良いかも分からず、わらにもすがる思いです。
何度もお手数かけて申し訳ございません。
なにとぞ、よろしくお願いいたします。

ご質問者 ナナ様

お答えします 院長

 B型肝炎の予防接種は、16週あけば十分で、五ヶ月も空けなくて
良いと思います。特に家族にB型肝炎やキャリアの方がいない場合
この予防接種は、受けていない人の方が多いのが現状です。
受けられるとすれば、一年後くらいに抗体検査をして確認して下さい。
 生ワクチンの同時接種については、私が実施していないのは、
万が一副反応が出た場合、原因ワクチンの確定が困難だからです。
しかし、同時摂取によって、リスクが高まるといった報告はありません。
 同時摂取については、やはり摂取医に体調等診察を受けて相談して
受けられると良いと思います。

B型肝炎の予防接種について

DATE : 2013/02/16  CATEGORY : ワクチン・予防接種

B型肝炎の予防接種をH24.10.10 H24.11.14 H25.3.4 
のスケジュールで打つ予定です。
三回目がもしかして、少し早いですか。
保育園に3/5から預けるので、早めに終わらせたいのですが、
支障ないでしょうか。
あと、3/2で1歳になるので、他の予防接種を打っていくのですが、
B型肝炎予防接種一週間後、肺炎球菌追加四回目、その1週間後、
MR&おたふく&みずぼうそうの同時接種を検討しているのですが、
こちらもどうでしょうか。
MRと同時でおたふく&みずぼうそうの接種をしても、
支障ないですか。
今まで単独接種してきたのですが、保育園に入れる事もあり、
予防接種を急いでます。
色々複雑でどれを優先して、どのように打てばよいか迷います。
よろしくお願い致します。

ご質問者  ナナ様

お答えします 院長

 このスケジュールで良いと思います。
B型肝炎の予防接種も四週間空いているのでO.Kです。
 生ワクチンの同時接種については、私自身は実施経験がありません
が、欧米では主流で、日本でも普及しつつあります。
いつも、お子さんを診ておられる主治医が、可能と判断されたので
あれば、おまかせして良いのではないでしょうか?
 今後の摂取スケジュールについても、日常お子さんの体質を診て
おられる先生と、相談して進めていかれることが良いと思います。

牛肉アレルギー

DATE : 2013/02/09  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

初めて質問させていただきます。

先日、子供が牛肉アレルギーの結果が出ました。
牛肉そのものが不可なのはわかるのですが牛骨等を使用するゼ
ラチン等も不可なのでしょうか?

バレンタインやひなまつりのケーキを検討しているのですが、
ゼラチンが含まれていることが多く悩んでいます。

お忙しい中申し訳ありませんがご回答いただけたらと思いま
す。
よろしくお願い致します。

ご質問者  うーたん様

お答えします  院長

 検査値と症状にもよりますが、基本的には、牛肉アレルギー
の方には、ゼラチンはやめていただくのが望ましいです。
 ゼラチンは、摂取する場合、摂取量は少ないものですが、
100g当たりのたんぱく質量は、87.6gも含んでいる
濃厚な牛たんぱく質の食品だからです。
 軽症の人の場合は、極たまに、少量のつなぎ混入程度の摂取
は問題がない場合も有りますが、その点、主治医の先生と相談
して判断してください。
 それと、アレルギー用の洋菓子を作ってくれる所にお願い
すれば、ゼラチン不使用のケーキを作ってもらえると思います
し、アレルギー用のケーキ作りのレシピもたくさん出回って
いますので、ご利用ください。

魚による苦しさ

DATE : 2013/02/06  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

2年ほど前から急に煮魚を食べると喉が苦しくなります。 初めてなったの
は赤魚の煮魚を食べたときで息が苦しくなりめまいがしてしばらく動けな
くりました。それ以降煮魚やホッケ等食べると喉が苦しくなります。子供
のころはなんともなく食べていたのですが…魚によるアレルギーのせいな
のでしょうか?
ちなみに煮物など魚以外の似た料理や刺身など生の魚はなんともないので
すが煮魚だけが苦しくなってしまいます。

これからこどもができる前に原因を知っておきたいです。

ご質問者 26歳 男性様

お答えします 院長

 症状からいうと、魚アレルギーがあるようですが、一度アレルギー専門医
を受診して血液検査で、魚にアレルギーがあるかどうかを確認して下さい。
 魚の場合、加熱調理することで、たん白質が変成して、アレルゲン性が増
すとも考えられるし、加熱することで成分が濃縮してヒスタミン含有量が高
まるので、加熱した魚での反応が起こりやすいのかもしれません。
 ヒスタミンは、症状を誘発するメディエーターとして働きますが、魚の他
に、バナナ・キウイなどの果物類や、山芋・サトイモ・筍などにも多く含ま
れて居ます。ヒスタミンのみで、喉の痛みや口の中の痛み、胸苦しさを訴え
る人もおられます。また、ある種のヒスタミンのみに過敏な人もいます。
 魚のアレルギーについては、検査で確認できた場合は、年に一度は検査し
て、2,3年間は食べないようにすると良いでしょう。

六ヶ月児の湿疹

DATE : 2013/02/06  CATEGORY : アトピー , アレルギー

今、六ヶ月の子供を完全母乳+離乳食で育ててます。

二週間前から子供の両肩に芯のある大きなニキビの様な湿疹が沢山出て小
児科に行ったら湿疹との事でアルメタ軟骨とリンデロンVGを処方され三日
間付けて治らなかったらもう一度来てくださいと言われましたが、変化せ
ず一度皮膚科を受診して下さいと言われ皮膚科を紹介され掻きむしったの
をこじらせたと言われダイアコート軟骨・サトウザルベ軟骨・ザジテンシ
ロップを処方され一日二回使用して一週間後にまた来てくださいと言われ
たんですが…子どもは肩に手が届かないし痒がってもいないのですが強い
ステロイドと言う事で毎日ビクビクしながら使ってるんですが、小さな子
供に強いステロイドは大丈夫なのでしょうか?

ご質問者 ヤマ様

お答えします 院長

 六ヶ月で、湿疹が出てきたということは、アトピー性皮膚炎の可能性が
高いです。特に食物アレルギーの疑いがあります。
 まずは、アレルギー科を標榜している小児科で、アレルギーの検査を
受けて、原因をはっきりさせましょう。六ヶ月だと、検査に現れないこと
もありますが、専門医なら、湿疹を診て経験である程度、原因予測がつく
こともあります。そして、原因が予測解明できたら、母子ともに、原因と
なる食品などを回避しましょう。そうすれば、軟膏治療から、段々に卒業
することができます。
 湿疹がひどい間は、ステロイド剤が必要な場合もありますが、副反応を
心配なく使用するには、四、五日間塗ったら、二、三日休むというように
間歇的に使用すると良いです。

食物アレルギーの皮内テスト

DATE : 2013/02/04  CATEGORY : アレルギー , 症状一般

先日、1歳2ヶ月の子供に米を食べさせ過ぎ、
アレルギーが心配になり質問させて頂いた者です。
ご回答どうもありがとうございました。しばらく様子をみよう
と思ったのですが、米を食べたさせすぎた2日後に便がゆるく
なり血便のような物が出て、機嫌も悪かったので、小児科を
受診したところ皮膚のテストをすることになり、
米、ベーキングパウダー、小麦の皮内テストを行いました。
皮膚に食品の原液を注射し、15分後に注射したところが
腫れていなかったので陰性という結果で家に帰りました。
24時間以上経っても、注射したところは腫れていません。

 クリップテストや皮内テストに使う食品の原液がアレルギーを
誘発して、アレルギーになる可能性があると聞き、不安になって
しまいました。特に皮内テストはクリップテストより感度が高く
危険で、食品の皮内テストは行わない病院もあると知りました。
人から聞いた情報と自分で調べた情報なので、信憑性がないの
ですが、不安なので専門家の先生に質問させて頂きます。
実際に、テストが原因でアレルギーになる可能性があるので
しょうか?注射したところが今後も腫れなければ、アレルギー
を疑う必要はないのでしょうか?

ご質問者 ごはん様

お答えします 院長

 一回の皮膚テストで、もともとアレルギーを持って居ないもの
に対して、アレルギーを獲得することはありません。
貴女のお子さんの場合、テスト後の反応を診ても、注射による
アレルギーは、全く心配ありません。
 なお、血便を反復する場合、他の病気の可能性もありますので
小児科に、受診してください。


 
 

フランスで子育て中。ヨーグルトアレルギー?

DATE : 2013/02/02  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

 はじめまして。フランスにてハーフの子を育児をしているものです。

 母乳をやめた6ヶ月から8ヶ月の間で、子どもの体重が増えなかったので、医者の支
持にしたがって、急に粉ミルクと離乳食を規定よりぐっと増やすように言われて実施して
います。
 
 食べ物を増やしはじめた2日後にお腹だけに湿疹が広がりました。
 心配になって、医者に言われてはじめたミルクに足すシリアル(小麦粉や、お米など
が入っていて、ミルクの腹持ちをよくするもの)をやめました。それで特に変わらず。
 
 続いて、同時に始め、10日間食べ続けているヨーグルトを2日だけやめたら、湿疹
がよくなりました。このタイミングで予約が取れたので医者を受診。医者は「ただの原因
不明の乳児湿疹だろう」という見解でした。「ヨーグルトへのアレルギーならば、すでに
何ヶ月も飲んでいる粉ミルクで、アレルギーになっているはず」という理由です。

 安心し、10日以上続いていた湿疹もよくなっていたので、今日またヨーグルトを再開
しました。いつもは120gくらいあげていたのですが、今回は用心して、60グラム
を。しかもいつもはレンジであたためてあげているのに、うっかり冷えたままあげてしまい
ました。ヨーグルトでもチーズのようにずっしりとコンパクトタイプのものです。
 1時間半後、子どもがかなり吐きはじめ、そこから30分、6回くらいかけて、すべ
て昼に食べた離乳食&ヨーグルトを吐いた感じでした。
 その後容態がすっかり落着いて、ミルクやりんごを普通どおり食べ、夜になったらぐっ
すり眠っているので、緊急で病院に連れていくのをやめました。特に他に症状はありま
せん。お腹に湿疹も今のところ治りかけているままの状態です。

 大人も子どもも乳製品をびっくりするくらい消費するフランスです。
 とりわけヨーグルトの消費量は多く、日本の大豆のように、健康に欠かせないものとさ
れ、赤ちゃんも6ヶ月くらいから、毎日食べることをすすめられます。

 今回のはヨーグルトによるアレルギー反応と考えられるでしょうか?
 それとも冷たいものを一気に食べた消化不良によるものでしょうか?
 最初はロタウィルスかと思いましたが、前回かかったときは熱も出て一週間具合が悪
そうだったのと比べ、今回は熱もないし、数時間後にけろっとして、たくさん遊びまし
た。

 フランスの小児科は予約制で、日本のようにぱっと行けません。
 緊急の場合は公のホスピタルに緊急外来で行けますが、容態が落着いたので、様子
を見ています。それから夫も私もアレルギーは特にないので、気にしていませんでし
た。もしよろしければ意見をお聞かせください。
 この国で乳製品アレルギーとなると、日本と違って、食べるものがほとんどなくなって
しまうので、大変だなと思っています。

ご質問者 リミュ様

お答えします 院長

 血液検査をしなければ、確定的なことは解りませんが、粉ミルクに反応しなくても
ヨーグルトに反応するタイプのアレルギーは、わが国には、良くみかけます。
一つは、発酵する過程でたんぱく質が変成するので、そのたんぱく質に反応する場合
また、純正ヨーグルトといっても、乳成分以外の混入があり、それに反応する場合、
それと、乳児用粉乳よりずっしりしたヨーグルトでは、カゼインなどの乳たんぱくの
量が圧倒的に多いので、ペプチドまで分解できずに腸吸収が起こってしまい、
アレルギー反応を起こすことも、無いとはいえません。
 もともと、ヨーロッパの方たちと、日本人とは、古代からの食文化が違うため、
特に乳製品には乳糖不対症などの人もいるほど、歴史的になじみの無い食品なので、
アレルギーを起こしやすいとも考えられています。しかし、ミルクアレルギーが根底
にあるか、または発酵乳のみへの反応なのか、もしくは、たまたま、風邪などで症状
が出たことが重なったのかは検査しなければ証明できませんが・・・。いずれにしても、
その食品を摂取後、湿疹や嘔吐が出た場合は、しばらく食べさせるのを中止すべきだ
と思います。
 発育が小さめで気になるなら、一度、日本の母子手帳の発育曲線で、お子さんの大
きさを確かめてください。ひょっとすると、日本の赤ちゃんとしては、そんなに小さく
ないかもしれません。離乳食は、一食に、粥・芋などのシリアルをに50g、野菜の
マッシュを50g、たんぱく質は魚・肉を15g位を目安に一日に2回、9ヶ月から
は全体に量を増やしながら、3回食に進めます。
 ミルクは今のミルクで反応がないので、そのまま、今のところ一日800ccから
950cc位を目安に、離乳食が進むにつれ減らして行きましょう。
 体重・身長が日本の赤ちゃんの発育曲線の真ん中くらいにバランス良くあり、健康
なら大丈夫です。海外育児、頑張ってください。 
 

B型肝炎ワクチン接種後の発疹

DATE : 2013/02/01  CATEGORY : ワクチン・予防接種

初めまして。台湾在住のびわと申します。
2011年7月生まれの男児のことでご質問があります。

 2012年6月から台湾に駐在しています。予防接種に関して
こちらの概要に従い接種していたのですが、先日B型肝炎ワクチン
(3回目、1・2回目も台湾で接種)を接種した日の夜に両頬が
赤くなりました。
発熱はなく翌日も同様で、翌々日両腕、両足にも発疹が出て、
頬はそのまま赤いままでした。
接種された大腿部は接種部位を中心に赤くはれています。
接種部位から離れたふくらはぎや両腕のひじから手首にかけても
満遍なく発疹があります。
特にかゆみもない様で本人は機嫌もよいです。

これまでこのような症状が出たことはありませんでした。
これはワクチンによる副反応なのか、ほかの原因によるものか
どちらでしょうか。

1週間後に5種混合(ジフテリア、百日咳、ヒブ、不活化ポリオ、
破傷風)予定ですが、発疹が引くまで控えるべきでしょうか。
また引いてから接種しても問題ないでしょうか。

信頼できる医師がおらず困っています。言葉の問題もあります。
接種した場所は小児科ではなく衛生所という公的な場所で、
一応医師は一人いますが熱を測るだけです。
どうしたものか途方にくれています。
お忙しいところ恐れ入りますがよろしくお願いします。

ご質問者  びわ様

お答えします 院長

 この発疹は、ワクチンによる可能性もありますが、
断定できません。ワクチン接種から1週間以上続く場合は、
出たり治ったりを繰り返す場合も含めて、アレルギーや感染症
など他の原因が考えられます。
 いずれにしても、発疹がほぼ消えてから、次の予防接種はした
方が良いでしょう。
 通常日本では、予防接種によると思われる発疹があった場合も
発疹が局部的で、喘鳴・呼吸困難・血圧低下などを伴わない場合
次のワクチンについては、注意深くしますが、基本的には接種する
ことになっています。
 台湾にも、アレルギーの専門医や、優秀な小児科医がいますので
心配であれば、是非診察を受けてください。台湾の漢字は中国の
ように改変していないので、筆談も可能です。あらかじめ、漢字で
質問を書いてゆけば。コミュニケーションも取り易いのでは?

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