おおたクリニックは香川県高松市にある、アレルギーアトピー、喘息の専門小児科です。アトピーアレルギーに関するお悩みなど、お気軽にご相談ください。

アレルギーに関して

2012年9月アーカイブ

下がらないアレルギー検査値について

DATE : 2012/09/28  CATEGORY : アレルギー

こんばんは。お忙しいところ、申し訳ありませんが、よろしくお願いしま
す。
六歳の息子のことで、質問があります。
0歳時より食物アレルギーのため、完全除去食を続けています。卵、小
麦、大豆、キウイ、バナナ、ダニにアレルギーがあり、IgEは200ほどで
す。卵の数値は除去をしてるにもかかわらず、全く下がらず、IgEの数値
も上がる一方です。
また、リンゴも0.5とわずかですが反応がありました。果物はリンゴなら
安心と思って毎朝たべていたのですが、もう食べない方がいいのでしょう
か?
来春は小学校入学ということもあり、努力しても報われない検査結果に落
ち込んでしまいます。
いつになれば、友達と同じような物を食べられるようになるの?と子供に
聞かれても、返事に困ってしまいます。
解除になる日は本当に来るのでしょうか?
アドバイスをいただければ、ありがたいです。

ご質問者  ゆうたん様

お答えします 院長

 総IgEが200というと、六歳のアレルギーのお子さんとしては、高い数値
ではありません。この年齢で重症の方では数千とか稀には万単位の方も、
おられます。ですから、そういう方に比べると、食べられるようになる
展望は十分にあります。また、各アレルゲン毎のRASTの数値によっては、
症状とのからみで、厳密な除去をしなくても良かったり、給食だけはO.K
にできるような方もおられます。
 また、これなら大丈夫と思って、毎日続けていると、新たに抗体を獲得
してしまう場合もあります。お子さんの林檎の件もそうですが、この程度
の数値なら、しばらくやめているとマイナスになる可能性があります。
 いずれにしても、詳しいことは、個別に、今までの検査値の推移も含め
て診ないとわかりませんので、できれば、来院してご相談ください。

インフルエンザワクチンの接種時期について

DATE : 2012/09/27  CATEGORY : ワクチン・予防接種

こんばんは。
現在1歳5ヶ月男児の母です。
いつも拝見させていただいております。

インフルエンザのワクチンについてなのですが、
接種時期はいつ頃がベストなのか教えていただきたいです。
接種後の効果は3?5か月のようですが、10月中旬に接種した場合、
1月?3月のインフルエンザ流行時期に、ワクチンの効果が
薄れてしまうのでしょうか?

お忙しい所申し訳ありませんが、ご回答いただけると幸いです。
よろしくお願いいたします。

ご質問者 たったん様

お答えします 院長

 お子さんの年齢ですと、2回摂取になりますが、一回目の
摂取後2週間ほどで抗体が上がってきたところでもう一回摂取し
それから2週間くらいで、しっかり抗体ができてくるということに
なっています。でもそれは平均的なもので、個人差があるようです。
そして、一般的には、その後半年ほど効果があるとされていますが
それにも個人差があるようです。
 インフルエンザの型や流行時期にも左右される問題ですので、
こうすれば絶対に効果有りという予測をたてることは、申し訳
ありませんが不可能です。
 先に述べた、一般論を参考にして、国内のインフルエンザ発生情報
などの様子も見ながら、個々に判断をお願いします。

一歳を過ぎて、アレルギー検査値が上がってしまった

DATE : 2012/09/26  CATEGORY : アレルギー

生後7ヶ月で卵ボーロを3粒食べ全身に湿疹が出たため、アレルギー検査をしました。
生後7ヶ月での数値は以下の通りです。

総Ige値58
ヤケヒョウヒダニ2.94(クラス2)
卵白13.4(クラス3)
牛乳1.34(クラス2)
卵黄1.11(クラス2)
オボムコイド17.7(クラス4)

結果が出て、卵・乳を完全除去し、布団も週に一度は乾燥機にかけ、
掃除機をかけておりました。

一歳1ヶ月での数値は以下の通りです。

総Ige値423
ヤケヒョウヒダニ43.9(クラス4)
卵白20.3(クラス4)
牛乳6.40(クラス3)
卵黄2.43(クラス2)
オボムコイド19.0(クラス4)

全体的に数値が上がっておりますが、特に総Ige値とダニの値が
一気に上がっておりショックを受けました。
肌の状態は以前に比べよくなり、今は保湿のみで対応しております。

一度にこんなに数値が上がるものなのでしょうか。
また、下げる方法はないのでしょうか。
(一度あがってしまったら下がることはないのか?)

お答えします  院長

 生後七ヶ月のときに比べて、一歳を過ぎると、抗体産生が活発に
なり、抗体の分子構造もしっかりした形になるので、除去していても
検査値が上がってくる方は多いです。総IgEの基準値も年齢とともに
上昇しているので、総IgEも高くなる方がおおいです。
 とくにダニの抗体は一歳の方が感作が強くなるので、よほど
頑張らないと低くなりにくいです。その割に症状が改善してきている
のは、お母さんの努力の賜物だと思います。
 お宅のお子さんの場合、総IgEの数値からいって、もっと他にも
アレルゲンがあるかも知れません。(小麦とか)検査項目は多抗原を
調べられているのでしょうか?
 それと、ダニに対する対策を徹底するには、布団だけでなく、畳や
カーペット、カーテン、ペット、家族の布団やソファー類など、
家の中の環境全体を注意してみる必要があります。布団は乾燥機に
かけるより丸洗いできるものをしようして、半年に一度程度水を通す
ことの方が効果があります。
 いまから、抗体産生は益々活発な時期になります。この年頃
の子供は、病気をしながら自己免疫を獲得している時期なので、
アレルギーの抗体も作りやすいのです。
 しかし、アレルゲンを正確に把握して、辛抱強く除去していると、
行きつ戻りつしながらも、4歳をすぎるころには、検査値も落ち着いて
きて、耐性も獲得できてくるので、それまでにアレルギーの余病を
防ぎながら体質改善にもなるので、学校にあがる頃には、皆と同じ
給食を食べられるようになるでしょう。
 お母さんの努力は必ず報われますので、頑張ってください。

 

擦り傷が化膿してきた時

DATE : 2012/09/24  CATEGORY : 症状一般

先生よろしくお願いします。
22日、4歳の子供が左ひじ近くをアスファルトで転んだ際に擦りむき、
近所の方が応急処置で傷口をぬれたティッシュで押さえ
絆創膏を張っていただきました。
砂がついているのが分かったので流水で流したいのですがとお願いしましたが、
流せる水道がなく家でお風呂に入るまでそのままでした。
転んだすぐは、切り傷と少しの出血だったのですが、
お風呂上りにはぼたぼたと黄色の汁がたくさん出ており、
ねばねばした液になっていました。
ゲンタシンを塗って絆創膏を張り替えましたが、これは化膿しているので
しょうか。23日は日中は絆創膏は張らず、1日乾かした状態にしておりましたが、
傷の一番ひどいところ直径1cmくらいはまだ乾いていません。
昨夜お風呂上りにゲンタシンを塗りガーゼを当てましたが、
今朝ガーゼを替えようとすると傷に張り付いて取れませんでしたので、
そのままにし保育園に行きました。

21日金曜日に保育園で右ひじの全く同じところを園庭で転んで擦り傷を
作ってきましたが、先生が流水で洗っていただき(消毒なし)
絆創膏を張っていただいたので、この傷はすぐに瘡蓋になりました。
最初の処置の仕方によって、かなり差があると思われますが、
このように膿んでしまったような傷の場合はどのような処置をすれば
よいでしょうか?皮膚科に行ったほうが良いでしょうか?
よろしくお願いします。

ご質問者  あきの様

お答えします 院長

 始めの傷は、初期消毒が十分でなかったため、雑菌が傷口で増えてくるので
体の中の白血球などの細胞が、傷口を治す細胞の増殖を守るため、集まって
雑菌と戦うという状態になりました。黄色の汁は、こうした戦った細胞たちの
死体のような物です。体の治す力が雑菌に打ち勝てれば、この反応をしつつ、
傷口が塞がってゆくので、ゲンタシンなどの助っ人を塗ってあげて応援して
あげたので、自然に治ってゆくのですが、体の白血球やリンパ球の力より
強い菌が増えた場合、その菌によって病気が起きることもあります。
 ですから、膿んでいる状態が続いて心配なら、皮膚科か小児科、外科などで
適切な処置を受けるとよいでしょう。

生ワクチンの同時接種について

DATE : 2012/09/24  CATEGORY : ワクチン・予防接種

現在9ヶ月、今年の12月で1歳になる息子がいます。(12月1日生まれ)

お正月には実家に帰省し1ヶ月程滞在するので、帰る前になるべく
たくさんの予防接種を受けたいと考えています。
ただ、下記のことが心配なので教えて下さい。


?1歳未満だがインフルエンザ予防接種を受けてもいいのか?
10ヶ月と11ヶ月の時に打つ予定です。
かかりつけ医からは、「普通は1歳未満では打たないが、
インフルエンザが流行る頃(今年の12月)に1歳を迎えるので打ちましょう」
と言われましたが・・・


?麻疹・風疹、おたふく、水痘の同時接種は大丈夫か?
1歳(今年の12月)になったらすぐ、「肺炎球菌の追加」
「DPTの追加」を打ち、
1週間後に「麻疹・風疹」「おたふく」「水痘」を打つ予定です。

生ワクチンの同時接種をやったことがないのですが、
大丈夫なのでしょうか?
大丈夫であれば、風邪の流行る時期ですし早めに免疫をつけたい
と考えています。

ご質問者 ブルースカイ様

お答えします 院長

 欧米では、こうした同時摂取は日常化されているので、
大丈夫だと思いますが、日本では生ワクチンの同時接種は、経験報告
が少なく、そのため、これに対する副反応の疫学的な調査報告も
わが国では、あまり無いようです。
 私自身は、まだ実際には行っていません。
インフルエンザワクチン接種については、乗り物に乗ったり、
いろいろな人と接する機会が増えるので、主治医の先生のアドバイス
に従われては如何でしょう。
 

インフルエンザ予防接種について

DATE : 2012/09/21  CATEGORY : ワクチン・予防接種

来月で8ヶ月になる子供がおります。

インフルエンザ予防接種は、1歳未満の子供にはあまり有効性がなく、
接種をすすめる病院は少ないようです。

1歳未満は接種しなくて良いでしょうか?

同居する成人は接種したほうがいいでしょうか??
私自身、いままでインフルエンザにかかったことがなく、
つい大丈夫だろうと思ってしまうのですが。

料金も教えていただけますと嬉しいです。

お忙しいところ申し訳ございませんが、
よろしくお願い致します。

ご質問者  ワンワン様

お答えします 院長

 一歳以内は、免疫の関係で抗体ができにくいといわれています。
それで、お勧めしない医療機関がおおいのです。
そのため、乳児の摂取報告数も少ないので、副反応についての
研究報告もあまりありません。
 しかし、ご希望があれば、六ヶ月を過ぎているので、摂取することは
できます。保育園に入所されている場合は、摂取された方が良い
場合もあるかも知れませんので、罹りつけの医師に相談しましょう。
 保育園入所児以外の乳児は、母親からの感染が多いので、
同居して、繁茂に赤ちゃんと接する大人の方は、予防接種を
受けた方が安心だと思います。
 インフルエンザの値段は任意の予防接種なので、医療機関により
違います。ちなみに今年のワクチン入荷の情報もまだですので
お手数ですが当院の今年の値段については、予約開始のお知らせ
以降、受付に電話してお問い合わせください。
 

7才女児のアレルギー性鼻炎

DATE : 2012/09/19  CATEGORY : アレルギー , 症状一般

すみません 七歳の娘がアレルギー性鼻炎といわれました 。
治療にかよいたいので高松市できたら南部でいい耳鼻科を
教えてくださいm(__)m
またアレル源の血液検査はしたほうがいいですか?

ご質問者  sunafukin様

お答えします  院長

 アレルギー性鼻炎かどうかを確定するには、鼻汁の中の好酸球が
あるかどうか調べます。アレルギー反応が起きるときに増える白血球
なので、これの有無で鼻炎がアレルギーによるものかどうか解ります。
 また、アレルギーを起こしている原因を知るために特異IgE抗体の有無
を血液で検査することができます。
 アレルギーを標榜している小児科で相談すればしてもらえるでしょう。
耳鼻科については、良くしりません。ごめんなさい。

ツロブテロールテープについて

DATE : 2012/09/19  CATEGORY : 症状一般

風邪と診断をうけた9ヶ月になる子がいます。
時に咳が酷く、声枯れしています。
夜貼るようにと、ツロブテロールテープをだされ、昨夜胸に貼って寝たの
ですが、昨夜は寝苦しそうによく暴れ…
朝おきたらテープがおでこに移動していました。
寝れなかったのはそのせいでしょうか。
何か大きな問題はありますか?
心配で…
お教えください。

ご質問者  ゆき様

お答えします 院長

 ツロブテロールテープは、気管支を広げ咳を抑えます。
テープは血液中の薬剤濃度が高まらないので、比較的安定に使用できます。
ですから、夜寝苦しかったのは、このテープのせいではないと思います。
しかし、薬剤に対する反応には、個人差があるので、再度、おなじことが
起きたときは、処方した医師に相談してください。

アトピーの子供の湿疹、蕁麻疹の診断について

DATE : 2012/09/18  CATEGORY : アトピー , 症状一般

1歳のころからアトピーを発症して、現在3歳11ヶ月、現在はひじの内側の湿疹、耳
切れは多少ありますが、保湿でなんとか皮膚は落ち着いている状況です。
昨日から、太もも、すね、手の甲、指にも少し、足の甲に薄い赤い&色なしのぼこぼこ
とした湿疹のようなものができました。足の裏も押すと消えますが、少し赤い点々があ
ります。
今朝小児科にいくと、これはアトピーの一種だと言われました。アトピーは頭からつま
さきまで全部でるからね。と言われ、すぐに診察が終わってしまいました。(喉や耳な
どは見てくださいました)
今日の夜は食事後にオナカと背中に小さい蕁麻疹がでました。今朝は手の甲に少し。
軽い下痢もしています。

3年間、子どものアトピーをみてきて、なんとなくですが、今回の湿疹はいつもの(悪
化した時の)アトピーとは違うのでは?と少し首をかしげています。熱は計ると36.
8分と異常はなさそうなのですが、手はいつもより少し温かいなとも思います。

インターネットで細菌やウイルスなどの感染や病気の副作用でもじんましん、湿疹がで
るとありました。
やまて先生に直接みていただいていないので、先生も回答にお困りなのは重々承知です
が、
もしも細菌やウイルス感染などで、こういった湿疹や蕁麻疹があったお子様を診察な
さったことがありましたら、是非ご意見をうかがいたく、投稿させていただきました

ご質問者 はる様

お答えします 院長

 細菌やウィルスによる発疹は、麻疹・水痘などの特殊なものを除けば、
発熱や風邪の症状と一緒に、また時々はそのすぐ後に、発疹が出るものを、
臨床的には診断します。その場合、発疹は全身に出ることも有り、また顔や手足など
部分的なものも有ります。多くは赤く細かいブツブツです。
 特異なものとして、パルポウィルスによる伝染性紅斑(りんご病)が有ります。
顔面がりんごのように赤くなって、上肢・下肢にも発疹が出ます。
 また、溶連菌感染症でも発熱・発疹が出ます。発熱が無いことも有り、発疹も手足
だけという場合か有ります。溶連菌感染症はその後の余病の頻度が高いので注意が
ひつようです。
 湿疹、蕁麻疹、ウィルス性発疹の区別は、簡単ではないですが、一般的に申せば、
蕁麻疹は半日以内、ウィルス性発疹症は2から5日ほどで消えてゆくことが多く、
湿疹(アトピー性皮膚炎)はそれ以上の期間、症状が続くことで、大体の診断を
下すことができます。その他、湿疹を伴う病気には、川崎病などの重病もあるので
気になる症状が続けば、また受診することを、お勧めします。

溶連菌感染症について

DATE : 2012/09/18  CATEGORY : 症状一般

3歳の子が夜38度の熱をだしたものの一晩で下がったので
ほうっておいたのですが、2日後再び咳をしながらの発熱。
同時に8か月の子も熱がでて咳をして声がかれました。
小児科を受診したら、検査はせず「溶連菌だろう」とのこと
で3日分のお薬をいただき昨日から飲んでいます。

そこで気になったのが5歳の息子。
丈夫であまり風邪もひかず、ふだん熱がでても一晩で下がる
ような子です。
今回も下の二人が発熱した時に「ん?ちょっと微熱!?」
と思うくらいで元気だったので受診しませんでした。
でも今朝になりふときになり、「のど痛い?」と聞くと
「うん、ちょっと」とこたえます。
やはり溶連菌にかかっているのでしょうか。
かかっているならやはり病院にいくべきでしょうか?
溶連菌は自然治癒するのですか?
また、一週間ほどまえにおちんちんの下が赤くなりかゆがって
いましたが、今は赤みがひいています。でも先の方がまだ痒いらしく、
こちらはずいぶん気にしています。これも溶連菌と関係あるのでしょうか?

お教えください。よろしくお願いいたします。

ご質問者  みよ様

お答えします 院長

 溶連菌感染症は、発熱と全身に湿疹が出る病気で、たまにどちらかの症状
だけの場合があります。感染後、腎炎・膠原病・血小板減少性紫斑病や、
アレルギー性紫斑病などの合併症を起こす頻度が、他の細菌感染症よりも
高いため注意を要する感染症です。
 自然に治ることも多いですが、合併症のリスクを考慮して、初期の段階に
診断がついたら徹底的に抗生剤で除菌(5から10日間服用)することが大切です。
 溶連菌は麺棒で喉をこすって検体をとり迅速検査ができるので、小児科で
は、まずそうして診断して治療するはずなのですが・・・。
再度、きちんと検査してくれる小児科を受診されると良いでしょう。
 また、おちんちんの件は溶連菌とは関係なく、汗や下着によるかぶれでしょう。
軟膏を処方してもらうと良いでしょう。
 連休にて、お返事が遅れてすみませんでした。
お子さんのために、早めの対応を、お願いします。

完母で除去中、うっかりアレルゲンを食べてしまったら

DATE : 2012/09/17  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

下記の内容の[お問い合わせ]が届いております。

お名前        : リンママ 様

4ヶ月の子のママです。
先日、アレルギー検査で卵アレルギーがわかり、完母なので私が卵除去しています。

ミルクにも少し反応してるみたいなので、それもやめています。
除去してから2週間くらいになりますが、息子の頬の湿疹はだいぶきれいになりました。

ですが…今日うっかり卵白が含まれたものを口にしてしまいました…。

それっていつごろ母乳に出てくるのでしょうか?とりあえず、

一日母乳やめてアレルギー用ミルクをあげるつもりなのですが
…。食べたものが母乳に影響するのってどのくらいの時間がたってからなんでしょうか?

お答えします  院長

普通、食べてしまった後、一回やめれば良いと思うのですが、
食事と授乳の時間の間が短い場合なども、考慮すると

半日もたてば、良いと思います。
 

アトピーや喘息になりやすい体質は遺伝するの?

DATE : 2012/09/10  CATEGORY : アトピー , アレルギー , 症状一般

アトピーの遺伝は、両親がアトピーだと50%位、

母のみで40%、父のみで30%くらいかと、いわれますが、

医学的に、正確なデーターは、ありません。

喘息になりやすい人は、気道が過敏な体質が遺伝している

場合があります。気道が過敏な体質のお子さんは、

気温や気圧の変化によって咳がでやすくなり、風邪などで

症状が出て長引いたりします。ハウスダスト、ダニ、ペット

などが直接原因となることもあるので、気管の症状が

長引く場合、血液検査をしてみることも必要です。

今は、小児の喘息は治しきる治療法が、確立しているので

症状が繰り返したり長引く場合は、早めに受診して、悪化

を防ぎましょう。

ステロイド軟こうの安心な使い方

DATE : 2012/09/10  CATEGORY : アトピー , アレルギー

6ヶ月の乳児。皮膚科でステロイド軟こうをもらって

塗っています。塗り続けることに対して不安があります。

薬の上手な使い方を教えてください。

ご質問者  わははネット会員様

お答えします 院長

ステロイド軟こうは、強さによって何種類もあります。

中等度以下の軟膏を一週間きちんと塗って三日休むと

言うようにすると副作用の心配が少なくなります。

塗る時は、大人の人差し指第一関節一杯の量を

大人の手のひら大の面積に塗る。一日2回は

シャワーなどで皮膚を清潔にしてから塗るように、

いい加減な塗り方をしないで、きちんと量と回数を守る

ことです。それから、アレルギーの血液検査をして

原因をはっきりさせ、原因を除去しながら軟膏を併用

していれば、段々に軟膏のステロイドを弱くして、最終

保湿剤だけですむようになります。

アレルギーの検査結果と今後の治療・ダニ対策

DATE : 2012/09/08  CATEGORY : アトピー , アレルギー

以前にも質問させていただきました。ご回答ありがとうございました。
1歳5か月の子どもです。これまでの経過としては以下の通りです。

 離乳食開始(6か月)くらいから顔に湿疹が出始め、
10か月検診の時小児科でアレルギー検査をすすめられ、結果、
 卵白(1.60)と大豆(1.62)IgE35.0でした。顔にはジルダザックが処方
されましたが、みるみる悪化し自己中断し、現在の皮膚科に。
 
11ヶ月の時には、顔以外に首、腕足の関節に赤みが出てかゆがり、
皮膚科で軽いアトピー性皮膚炎と診断されました。皮膚科医の指導の元、
卵・大豆は完全除去、アレジオンドライシロップ、アルメタとアズノール
の混ざったもの、ヒルドイド、プロぺとなどを塗っており、顔はすっ
かりきれいになりました。
 
1歳2か月の時、鼻水と下痢が1か月続き、しだいに目やにも出てくるよう
になりました。小児科(以前の小児科とは別)でアレルギー性鼻炎・貧血と
診断されました。その時の血液検査でダニ8.22・食物(マルチ)0.80・IgE45
と言われました。 1か月たつと嘘のようにぴたりとおさまりました。
 
検査は項目数が少なすぎ、卵白・大豆は不明で、結局かかりつけの皮膚科で
検査をしてもらったところ、 卵白0.74、大豆は0.34以下とのことでした。
 今回の検査は食品だけだったので、花粉などはわかりませんでした。
検査できる項目数が16項目と限られているので、吸入系の検査は次回に
と言われました。

今回、クループ性咽頭炎になり5日ほど総合病院に入院になり、退院時に
ついでにアレルギー検査(調べきれなかったもの)をしていただきました。
結果はコナヒョウヒダニ(6.86)クラス2、ハウスダスト1(5.41)クラス2、
卵白も変わらずクラス2でした。33項目の検査だったのですが、
小麦やミルク、花粉系などは出ませんでした。

ずっと気になっているのは首、足首、膝裏の赤みとかゆみです。
ここだけはしつこく、治る気配がありません。
ただ、入院中にすごくきれいになったのです。
入院時は念のため、卵と大豆(醤油・味噌・豆腐以外のもの)は除去して
もらいましたが、家でもそれは徹底しています。退院後、それがまた悪化
してきました。保育園に行き帰ってくると掻き毟った傷が痛々しいです…。
やはり、ダニやハウスダストが原因なのでしょうか?
悪化させないためにはやはり掃除などしかないのでしょうか?
風邪をひくと鼻水だけが長引くのも、やはりアレルギーのせいでしょうか?

ご質問者  ひゅい様

お答えします 院長

 ダニ対策は必要です。アレルゲンとなるのはダニの分解物のハウスダスト
でしょう。畳、カーペット、ソファー、縫ぐるみなど、ダニが潜り込んで
繁殖できる環境が良くありません。保育園のお昼ね布団も要注意です。
ダニキラーなどの殺虫剤は、このホコリダニには効果がありません。
ひたすら、潜り込んで繁殖できる場所の排除と、掃除の徹底、室内の換気
に努め、部屋の湿度を50%以下にするとダニは繁殖しにくいので、湿度にも
注意しましょう。また、汗をかく時期はそこの皮膚にハウスダストがつくので、
まめに洗うか、おしぼりで拭くかしましょう。布団は丸洗いできる物を
半年に一度は洗うようにして使うとよいです。ダニ対策は今後の喘息の発症
予防にも役立ちますので、粘り強く頑張ってください。
 食べ物は、卵、大豆(豆腐も)除去で、良くならなければ、小麦も調べると
良いと思います。貴女のお子さんは、それほど重症ではないようですが、
念のため一度、遠くてもアレルギーの専門医に診てもらうことをお勧めします。
 アレルギー科の標榜は、専門医でなくてもできるので、専門医とは限り
ませんので、良く調べて行かれると良いでしょう。
 

 


 

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