おおたクリニックは香川県高松市にある、アレルギーアトピー、喘息の専門小児科です。アトピーアレルギーに関するお悩みなど、お気軽にご相談ください。

アレルギーに関して

2012年6月アーカイブ

卵アレルギーについて

DATE : 2012/06/26  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

8ヶ月の息子についてです。

第3子で、上2人はなにも気にせずに食事を与えて、
アレルギーの様子もなく大きくなりました。

先日おかゆに全卵の卵をといて入れて食べさせました。
手を口に入れるので、顔のいろんなところにたまごがゆが
つきましたが、赤くなってブツブツが出てきました。

次の日も同じものをあげてみましたが、
その日も口の周りが赤くなりました。

少し時間が経つと消えました。。。

今までもゆで卵(黄身の部分)をあげたり、
うどんに全卵を入れて作ってみたりしていましたが、
ここまで赤くなったりはしませんでした。

卵への火の通り加減は関係あるのですか?
やはり、卵にアレルギー反応があるのでしょうか?

とりあえず、受診したほうが良いですよね?

ご質問者 ともみぃ様

お答えします 院長

 何回が卵を食べさせているうちに、卵に感作(アレルギー
反応を起こすしくみができる)したのでしょう。
三番目のお子さんだけ、食べ物アレルギーの体質を持って
生まれてきたのかも知れませんし、上のお子さんたちも、
体質はあっても表面化していないという場合もあります。
 卵白の方が、アレルギーを起こす成分が多いですが、
卵白にアレルギーがあれば、卵黄も反応を起こします。
なぜなら、普通の調理下現場では、卵黄と卵白はたんぱく質
を交換するので、茹で卵でも、厳密に分離はできないからです。
また、加熱することでアレルギーを起こし難くなるということ
は、良く言われますが、生卵の毒性が強いことは、確かですが
加熱によりアレルギー無毒化は、実験室で行われるように
高温・長時間加熱した場合にかぎられるので、調理加熱くらいで
アレルゲン性を弱めることは、理論的に不可能です。
 お子さんのアレルギー反応は、急性反応で、軽い物では無いので
受診して、検査を受け、半年に一度は検査を続けて、検査陰性に
なるまで、食べさせないようにすることを、お勧めします。

食事制限の解除について

DATE : 2012/06/22  CATEGORY : アトピー , 食品・食事

6ヶ月時点のIgE60と高く、検査項目はすべて陰性ではありましたが先生
からの指示で小麦、卵、乳を親子で除去してきました。
皮膚状態もすっかりよくなりました
もう、10ヶ月なので、小麦を与えてみようかと思うのですが解除方法につ
いて教えてください。
卵、乳製品についてはいつからどのように解除したらよいですか?
解除まえに、再度アレルギー検査をした方がいいのでしょうか?

ご質問者 そうた様

お答えします 院長

 小麦の解除は小麦と塩と水だけで作られている、うどんから始めます。
始めの日は、2,3本食べさせて、何もなければ、翌日三分の一玉
そして、それを3日続けて、大丈夫なら、3日に一度ほどの間隔で、
お好み焼きやムニエル、クレープなどの小麦料理をメニューに、
加えることができます。途中で、蕁麻疹がでたり、目の周りが赤く
なったり、痒くなったりしたら中止してください。
小麦は、食べ物にアレルギーがある人の場合、それまで何もなくても
食べ過ぎると、幾つになっても、新しくアレルギーを獲得しますので
注意が必要です。
 卵・乳は、12ヶ月になってから、検査をして、マイナスを確認して
解除してゆきましょう。その方が安全です。


 

海水浴がアトピーに良いって本当ですか?

DATE : 2012/06/21  CATEGORY : アトピー

患者さんに良く聞かれることですので、ここにお答え

しておきます。

海水には洗浄・殺菌の作用があるので、アトピー治療に

海水効果というのは、昔から言われています。

しかし、直射日光に裸で日焼けすることは、皮膚の弱い

アトピー体質の人には、問題があります。

海水浴は、午前中早い時間にするとか、Tシャツなどを

着せてUVクリームなども使用とか、長時間遊ばせない

などの工夫が必要です。

BCG摂取後のステロイド剤塗布について

DATE : 2012/06/13  CATEGORY : ワクチン・予防接種

よろしくお願いします。
子供はアトピー性皮膚炎で、1日2回ステロイドを体に塗っています。
先月BCGの予防接種をしました。
1?2週間くらい前から接種部分が赤く少しだけ盛り上がりましたが
膿んではいません。
こんなものなのかなと他の方の写真をネットで見たときに書いて
あったのが、「BCGを接種するところにステロイドを塗っていたらダメだし、
接種したところにはステロイドを塗ってはいけない」
と書かれてあるのを読んでビックリしました。
 たしか、接種前には塗っていなかったはずなんです。
左に多少湿疹があるので右に打たれましたから。問題は接種後のことです。
今の今まで接種部分にもステロイドを塗っていました。
接種部分にステロイドを塗ってしまうとどうなるのでしょうか。
予防接種の効果が出ないのでしょうか。
他に何か問題が発生するでしょうか。

お忙しいところ恐縮ですが、教えてくださいませ。
完璧に調べてから接種しなかった自分の無知を後悔しています。。。

ご質問者  ベアーズ 様

お答えします 院長

 ステロイドを塗ると、細胞性免疫が低下し牛型結核菌(BCG)が
活性化する恐れかあるので、摂取後7日から10日の間はステロイドを塗布
しない方が良いです。
 しかし、軟膏のステロイドは、少量なので重大なことになることは、稀で、
まず、心配ないと思います。当面、お子さんの健康状態に注意を払って、
問題がある場合は、主治医に上記の件をお話になって、診てもらいましょう。

チーズで蕁麻疹。7ヶ月児について

DATE : 2012/06/09  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

か月の息子のご相談です。
上に3歳の姉がいますが、私たち夫妻も娘も共に牛乳アレルギーはいません。
先日、娘がスライスチーズを食べていた際、その包み紙のセロハン
をうっかり息子がなめてしまいました。するとみるみるうちに口の周りから
始まり顔中が赤くなり、目も少し充血してしまいました。
よくみると赤みの中に白い発疹があり腫れているようにも見えました。
直後に母乳を飲ませ、寝かすと1時間もしない間に引きました。
7か月にはプロセスチーズは早かったのだろうと反省してこの時は終えました。
が、昨日、私の食事中に粉チーズがかかったサラダを食べていたところ、
気が付くと息子の顔中に先日と同様の症状が出ていました。
息子を横抱きにしたまま食事をしていたので、
どうやら粉チーズが数粒飛んで顔にかかってしまったようなのですが、
口に入ったとしてもごく微量だと思うのですが、
それだけで目も腫れぼったいような発疹が出てしまう、
ということは重篤な乳アレルギーなのではないかと、不安になってしまいました。

まだ7か月では検査しても正確ではない、という話も聞きますし、
今後どのようにして対応していけばいいのでしょうか?
また、チーズが好きなためかなり頻度高く私は摂取してきましたが、
今まで母乳を飲んでそのような症状が出たことはありません。
が、アレルギー予防のため私も摂取を控えたほうが良いのでしょうか?
よろしくお願いいたします。

ご質問者 しのピー様

お答えします 院長

 それだけの反応があれば、7ヶ月であれば、殆んどの場合、
血液検査で陽性反応が確認できると思います。
検査結果がてるまでは、お母さんも乳製品を控えてください。
 もしも、牛乳に対して、検査値が陰性であっても、乳アレルギー
で無いと、確定することはできません。
まれに、ひどい反応を起こしても、検査値は陰性という人もいますので。
また、チーズに含まれている特有な成分に反応しているかも知れません。
どちらにせよ、当面、お母さんは乳製品を控えておいて、赤ちゃんは
一度、検査を受けられたほうが良いと思います。

薬剤アレルギーについて

DATE : 2012/06/09  CATEGORY : アレルギー , ワクチン・予防接種

9カ月の息子がいます。

5カ月の時に風邪を引き、ムコダイン・ジスロマック
【ワイドシリンは、嘔吐してしまうので途中で中止】を飲んだ所、
蕁麻疹と激しい咳で泣きながら一時無呼吸状態になりました。

すぐに急患に連れ行った所、症状は落ち着いていましたが、
アナフィラキシーの可能性ありと言われアタラックスを飲み帰宅
しました。風邪は、RSウィルスじゃないかと言われ、薬剤アレルギー
はムコダインが怪しいと言われました。

掛かり付けには、予防接種も怖いと言われDPT・ヒブ・肺炎球菌も
2回目で現在中止しております。BCGは、接種済です。

7か月時のアレルギー検査では、卵白1.29卵黄0.36でした。
淡切剤は、塩化リゾチームで卵白、MRも卵と聞きます。
今後の予防接種【中止しているものも含めて・・】と風邪薬は一体
どうすれば宜しいのでしょうか。特に、ムコダインは良く出るお薬だと
認識しております。【市販薬も含めて】

アレルギー科の先生は、今後の為にもムコダインを元気な時に家で
飲んで試してみればいい。と言っていましたが、乏しい私の知識でも
怪しい薬には近づかないと治療薬マニュアルにも書いてあるので・・
正直それを聞いた時怖かったです。
今後、わが子が飲める薬と、予防接種は大丈夫なのでしょうか。

何卒、ご教授宜しくお願い致します。

ご質問者 にんじん様

お答えします 院長

 ムコダインとジスロマックに対する反応の可能性があります。
今後、これらの薬を試すときは、病院や診療所で行うべきです。
自宅で行うのは、危険です。
 他の抗生物質や鎮痛剤を飲むときは、すぐ医師に連絡がつくように
配慮してもらって服用したほうが良いでしょう。
 予防接種についても、副反応が必ず出るとは限りませんが、
いざという時、救急処置ができる病院で、受け、しばらく院内に居て
様子をみるなど、の注意をすべきです。
 卵アレルギーがある場合、塩化リゾチームは避けた方が良いです。
MRは鶏卵で培養しているけれど、除去処理しているので概ね大丈夫
ですが、先に申し上げたように、慎重に受けましょう。
場合によっては、皮内テストを先にしてもらうと、より安心です。
 薬物アレルギーの診断は、皮内テスト、ヒスタミン遊離試験、
リンパ球刺激試験、白血球遊走試験などがありますが、
リンパ球刺激試験と白血球刺激試験は保険適応外で高価であり、
しかも難しい試験です。
 いずれにしても、夜間も含め救命救急処置のしっかりできる病院を
受診して、相談すると良いと思います。

アレルギーの検査について

DATE : 2012/06/05  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

6ヶ月の子どもがいます。
パン粥をあげたところ、4時間後にドバーっと吐きました。
一週間前にも同じようにパン粥で吐いたのですが、
前回も今回も下痢発熱はなく、湿疹も出ていません。
パン粥は細かくちぎったものをミルクやお湯でのばしたもので、
トロトロではなく、少しふやけたかたまりが残っていた
ので、それが原因で吐いたりするものでしょうか?

それとも、パンの成分に反応してアレルギーが出たのでしょうか?
以前、うどんを食べた時は何もなかったので、
小麦は大丈夫だと思っていたのですが、もう一度、
トロトロにしたパン粥をあげてみてもいいでしょうか?
それとも、すぐに検査をしてもらうべきですか?
まだ小さいので採血するのが可哀想で悩んでいます。

ご質問者 かーりー様

お答えします  院長

 私は、アレルギーの専門医なので、乳児で蕁麻疹が出ると、他院に
かかっている方でも、当院へ受診される方が多いです。
 生後6.7ヶ月では、腸管が未熟なため、離乳食で蕁麻疹を
起こす場合があり、原因食物としては、卵についでパン粥・豆腐・バナナ
ヨーグルト・ジャガイモなどが多いです。
従って、当院では。6ヶ月児には、上記の食べ物は始めないように
指導しています。
 あなたのお子さんの場合、吐いたのが4時間後であり、他に症状も無い
ので、果たしてパン粥にアレルギーが有るかどうかは不明です。
当院では、アレルギー予防の見地から、小麦製品は、9ヶ月でうどん、
パンは10ヶ月過ぎてから始めるよう指導しています。
ですので、お宅の場合も、パン粥で問題があったと感じられるなら、
小麦は、もう少し胃腸管が強くなる10ヶ月ごろまで待って
みられてはいかがでしょう。
それで、何か異常があったら、アレルギーを標榜している医師に
相談して、検査はその時点で必要と診断されたら受けるように
すると良いと思います。
 

予防接種の計画について

DATE : 2012/06/04  CATEGORY : ワクチン・予防接種

一歳児の予防接種について質問です。
この7月初旬に、

水疱瘡
オタフク風邪
肺炎球菌(追加)
三種混合(追加)

を予定していますが、順番はどのようにしたら良いでしょうか?

水疱瘡とおたふく風邪なら、かかった時の危険性が高いおたふく風邪
を優先したいのですが、おたふく風邪は3歳くらいがかかりやすい
という記述も見て、夏場に流行る水疱瘡を優先した方が良いか迷っています。
おたふく風邪は、もし罹患者がいても小さい子はかかりにくいのでしょうか?

保育園の一時預かりを利用したいと思いながら、
病気のことを考えると予防接種をしてからが安心かと思って
なかなか踏み切れないでいます。
予防接種前でも預けても大丈夫なのでしょうか?
あと、今の病院では、熱がなく透明な鼻水程度なら注射を打つ方針なのですが、
それで大丈夫でしょうか?(注射後も鼻水は少し悪化して続いています)

お忙しいところ恐縮ですが、教えていただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

ご質問者  匿名様

お答えします 院長

 両方とも、年中発生しています。
今は水痘の方が、少し多いかなという位です。
 水痘は、水痘ウィルスを抑える良い薬があるので、懸っても早めに薬を飲めば
治りますが、オタフク風邪には、特効薬が有りません。
ですから、免疫不全などの基礎疾患がなければ、今のところ優先はオタフク風邪です。
 しかし、流行についての予想は絶対ではなく、保育園などに行けば、感染機会が
増えるので、どちらが先が良かったかは、あとで後悔する場合もあるかも知れませんが
こればかりは、しかたないと思ってください。
 摂取するときの健康状態については、熱が無く、全身状態が良ければ、鼻水程度の
症状では、摂取して差し支えないということになっています。

離乳食の食事制限について

DATE : 2012/06/04  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

初めまして。
もうすぐ9カ月になる息子がいます。

今は離乳食でいろいろ試し中です。

パン粥をあげたら口の周りが赤く。

一時間後には消えます。

もしかして小麦に反応してる?

と思いながら三回以上試す。同じように。
うどんもかな、と思いながら試す。
少し口の周り赤く。

でも症状はこれくらいですんでいるので気にせず
あげててもいいのでしょうか?

検査をしにいったほうがいいのでしょうか?

勝手な判断で除去するのもよくないだろうし・・
よろしくお願いします。

ご質問者  まる様

お答えします 院長

 これだけの回数、食べて、その度に反応があるので
やはり、小麦にアレルギーがあると考えて良いでしょう。
検査しても、6ヶ月では、陽性にでない場合もありますが、
当院では、小麦は10ヶ月から開始するように指導して
いますので、除去というより、安全のため10ヶ月まで
あげないでおいて、麺やパンはアレルギー用の米製のもの
にするとかして、10ヶ月頃に、アレルギー科を標榜している
医師に検査してもらってから、陰性だったら、小麦を
食べさせてみるという方法をとられてはいかがでしょうか?
ただし、乳児の場合、反応に出ても、検査値に現れない場合
も有りますので、その時点で主治医の先生と相談してください。

甘酒・塩麹について、みるく様へ追加回答

DATE : 2012/06/02  CATEGORY : 食品・食事

確認をとっておりましたので、この件について、回答が遅れました。

み*さんは、少し米に対するアレルギーも検査値に認められたため

米は、アレルゲンとしての毒性が少なく、また、米由来と考えられる

湿疹もなかったため、白米を良く磨いで使用していただくよう、お話

しました。しかし、玄米や分付き米、もち米は、アレルゲン性が高いので

年齢も小さく、抗体産生も活発な年頃なので、当面、避けていただく

ように、お話しました。

おたずねの、甘酒(米麹製のもの)・塩麹については、うるち米を原料と

していて、しかも発酵して弱毒化していますので、食べても良いでしょう。

麹発酵の菌は、腸内有用菌ですので、ときどき、使用することは、

とても良いと、思います。

以上、お返事が遅れて、すみませんでした。

アレルギーの食事制限

DATE : 2012/06/01  CATEGORY : アトピー , アレルギー , 食品・食事

先日より食物アレルギー・アトピーでお世話になっている{お*だ*み*}です。

色々と食べ物に反応があり除去をしているのですが、
確認しなかった食品について、食べてもよいか、控えたほうがよいか確認
したくメールしました。

・かつおぶし、さばぶしなどを「おかかあえ」のようにそのまま食す
・かつおぶし、さばぶしなどの出汁を飲む
・いりこ(かたくちいわし)をそのままポリポリ食べる
・いりこ(かたくちいわし)の出汁を飲む
・ごま(白・黒)
・甘酒や塩麹(もち米や白玉粉は除去の指示がありました)

細かなことで申し訳ありませんが、ご回答をよろしくお願いします。

ご質問者  みるく様

お答えします  管理栄養士

 み*ちやんは、非特異IgEがとても高く、現在の検査結果は調べれば
調べただけ、反応しているような状態です。
 体質的にアレルギー体質が強いのですが、今は抗体の産生が活発な年頃
でもあり、今から数年、回転食などを含め、除去食療法を続けてゆくこと
で、段々に耐性を獲得できてくることと思います。
 そこで、今回のご質問ですが、まだ2歳半ということも考慮して、
青み魚に類する、かつおぶし、さばぶしについては、エキスも含めて
次回検査で確かめるまで、やめておいた方が良いでしょう。
 いりこについては、だし汁のみに留めて、次回検査で、青み魚について
しらべるまでは、控えた方が良いでしょう。
 ゴマは、今まで検査項目にいれていませんでしたが、大豆、小麦に
反応しているので、たくさん食べると出てくる可能性があります。
少量をたまに使用する程度に留めて起きましょう。
その他、細かいご質問があれば、いつでも遠慮なく電話でおたずねください。
私が外来指導中などで、出られない場合は、あとから、お電話します。

顔や頭へのステロイド剤の使用について

DATE : 2012/06/01  CATEGORY : アトピー , アレルギー , 症状一般

生後5か月の子供のことで教えてください。
食物アレルギーがありアトピーと診断されています。
風邪症状で、小児科を受診しました。
その際、頭と顔がとてもかゆいようで赤くなり、
ひっかくのでおでこや頭は血だらけなので、
いつもは皮膚科を受診していますが同じ病院の小児科のため、
そこで薬を処方していただきました。
処方箋を見ると「リンデロンVローション」とかかれてありました。
リンデロンVローションは、ステロイドの中でも強いほうのようですが、
これを頭に塗っても大丈夫なのでしょうか。
また、顔にロコイドを塗っても大丈夫でしょうか。

もうひとつ教えていただきたいのが、現在完全母乳育児をしていますが、
アレルゲンの除去生をしているし、インタールも服用しているのに
痒みが出たり湿疹ができるのは何故でしょうか。

お忙しいところ恐れいりますが、よろしくお願いいたします。

ご質問者  かりんママ

お答えします  院長

リンデロンは、ステロイドの強さでは、上から3番目、下から2番目です。
何ヶ月も続けて塗り続けなければ、心配ないです。
赤ちゃんの場合、できれば4.5日塗って、2.3日休むようになさると
一層安心です。
アトピーには皮膚の乾燥や、外界の刺激に対する過敏症もあります。
赤ちゃんには、特に「よだれ」や「汗」などに反応して湿疹が出たり
荒れたりすることがあります。そういう場合は、「よだれ」の多い月齢の
あいだは完全に治すことはできません。
あと、お母さんの除去ですが、適切な食品について、十分な除去が
できているか、主治医と良く相談してください。
私どもの経験では、頭の痒い赤ちゃんに大豆が関係していることが良く
あります。お家の植物油はオリーブ油やなたねに替えて、大豆製品を
食べ過ぎていないかチェックしてみてください。
また、目の周りのしつこい痒みには、小麦が関係していることも良く
あります。お母さんがパン・麺類を食べ過ぎていないかも考えて
みてください。しばらく、そういったことも考慮してやってみて
様子を見るのも、一つの手です。
 

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