おおたクリニックは香川県高松市にある、アレルギーアトピー、喘息の専門小児科です。アトピーアレルギーに関するお悩みなど、お気軽にご相談ください。

アレルギーに関して

2012年3月アーカイブ

アレルギー検査を受けて。内服薬に不安

DATE : 2012/03/31  CATEGORY : アレルギー

小学生(5年)の子供が、鼻水、目のかゆみなどの症状が続き、
先日から耳鼻科で処方されたお薬(ジルテック錠、パタノール点眼液、ナナドラAQネーザル)
を毎日朝晩使っています。

そして昨日、その耳鼻科で受けたアレルギー検査の結果が返ってきたのですが、

シングルアレルゲンとして、スギが判定5(測定値70.50)、カモガヤ判定4(測定値37.30)、
ブタクサ判定3(測定値7.86)、ハウスダスト1(0.67)、マルチアレルゲンとしては、
カビ判定2(測定値2.53)、1gE 561IU/mL
 
と報告書に書かれてありました。

結果を受けて、また続けて、ジルテック錠、パタノール点眼液を処方されました。

このお薬をずっと飲み続けたらいいのでしょうか。

以前、花粉症や風邪を続けて発症した際、アレジオンや風邪薬などをしばらくの間飲み続けて、
じん臓が炎症を起こしてしまい、発熱が1週間ほど続き、点滴を続けた経験もあり、
薬をずっと飲み続けさせることに少し抵抗があり、ほかに何か良い方法があるのか、
このまま飲み続けたらよいのか、と悩み、ご相談した次第です。
ご回答よろしくお願いいたします。

ご質問者 かあちゃん様

お答えします 院長

腎臓の炎症による発熱が一週間というのは感染による腎盂腎炎ではないでしょうか?
そのときの主治医にお確かめください。もしも感染性腎盂腎炎なら、服薬との関連性は
無いと思います。
花粉症の時期は、症状を抑えて、副鼻腔炎などの余病を予防するために、症状を見ながら
当面は続けたほうが良いです。副作用については、服薬が長引くなら、定期的に検尿や
血液検査もたまにして、腎臓・肝臓・貧血などの副作用チェックをしてもらうと良いでしょう。

乾癬の治療

DATE : 2012/03/30  CATEGORY :

長年乾癬で悩んでいます、最近は、顔にまで
でています。そちらでみてもらえますか?
40才

ご質問者 サイ様

お答えします 院長

乾癬は、皮膚科の領域の病気ですので、
皮膚科の専門医の先生に診てもらって下さい。
申し訳ありません。

予防接種の順序(麻疹風疹とポリオ)ついて

DATE : 2012/03/23  CATEGORY :

麻疹風疹の予防接種を4月中旬に予定していますが、
春に行われるポリオの2回目接種とどちらを先にしたら良いでしょうか?
現在、週に数回は小さい子の集まる場所に行っており、
4月半ばから保育園の一時預かりも利用する予定のため、
ポリオの方が心配ですが、麻疹も春に流行る
と聞いており、どちらを先にするか迷っています。

また、ポリオの1回目は迷ったあげく生ワクチンを接種しましたが、
2回目以降、不活化ワクチンに変更した場合、何か問題はあるのでしょうか?

お忙しいところ恐縮ですが、教えていただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。

ご質問者  匿名様

お答えします 院長

四月初旬に一歳になっていたら、麻疹風疹混合ワクチンをして、一ヵ月後に
ポリオの生ワクチンの順になるでしょう。
しかし、麻疹風疹は流行っていないので、風邪などで、タイミングをはずすと
春の生ワクチンの時期が終わってしまったりすることもあるので、ポリオを
先にして、一ヵ月後に麻風混合にしても良いでしょう。
二回目以降のポリオを不活化にしても、問題はないですが、秋の摂取まで
待つとなると、その間、ポリオの免疫が不完全なのが、気になります。

子供の鼻づまりについて 2

DATE : 2012/03/23  CATEGORY : 症状一般

先生、回答ありがとうございました。
昨日、耳鼻科へ受診いたしました。
夕食後から薬を服用してから病状が変わったため、
ご意見頂けますと幸いです。よろしくお願いします。
先週耳鼻科でムコダイン・アズベリンを1週間服用しましたが改善されなかったため、
昨夜薬を変更してもらいました。オノン、ムコダイン、ジルテック(朝夕)、
ツムラ麻黄湯、アルロイヤー点鼻液です。夕食後から飲み始めたのですが、
30分後くらいから急に咳が出だしました。
漢方薬が苦かったため、吐きそうにして飲んだのですが、
それまではほとんど咳はありませんでした。急に咳がとまらなくなり、
寝ている間も頻繁にしておりました。いびき・鼻づまりはほんの少し改善したように
思いましたが一晩中あったりなかったりしました。咳は鼻水がのどに落ちてごくっと
すると咳が出るような感じでした。鼻水は吸っても出ませんでした。この咳は薬の作用ですか?
詰まっていた鼻水がのどに落ちだしたような感じがしましたが、
症状が進行したのかとも心配です。
診察としては、感染はしておらず、インフルエンザで粘膜がやられ鼻水の症状が
続いているとのことでした。

お薬を中止すべきなのか、これは仕方がない症状なのか、病気が進行したのか不安です。
お忙しいところ恐縮ですがご教授お願いします。

ご質問者  みーちゃん様

お答えします 院長

 今回のお薬で、咳が出続けるなどの副作用は、私は経験しておりません。
非常にまれな副作用については、処方した調剤薬局の薬剤師さんに聞くと、資料ょを調べて
もらえるかもしれません。漢方薬が苦くて、余りにも服用が困難なら、主治医に相談して
みてください。粉の苦いものである場合、喉にかかって咳き込むことはあるかもしれません。
 一端、粘膜が荒れてしまうと、治るのに長期間かかることがあります。
そういう時に、漢方が効くことはありますが、新薬ではないので飲んですぐに効くことは
期待できないでしょう。いずれにせよ、私はお子さんを直接診ていないので、確定的な事は
申し上げられません。今、懸っておられる先生をしばらく、信頼してついていかれては
いかがでしょうか。

アレルギー検査と食事制限

DATE : 2012/03/22  CATEGORY : アトピー , アレルギー

1歳4か月の子供です。
生後5カ月頃から顔、特に体にひどい湿疹ができ掻きむしるようになったので
皮膚科を受診し、アレルギー検査をしました。
TARC2335.0、卵白が0.83(クラス2)で陽性、乳児アトピーと診断されました。
それ以降、エキザルベ、キンダベート、リドメックス等のステロイドを剤を処方され、
月1回程定期的に通院しています。
アレジオンドライシロップも服用していましたが、今は服用していません。

症状はずいぶん良くなってきたようです。肩や腕は時々痒いようで、お風呂、
眠る前に掻いていますが、夜眠れないほどではありません。
ジクジクしたり耳切れはありません。
今は、週に1?2度ほどスロイドを使用しています。
病院では卵の摂取解除も少しずつして良いと言われ、卵の入った加工品
(お菓子、カステラ、パン等)や卵焼きを食べさせていますが、目立って赤くなったり
蕁麻疹ができるような事はないように感じます。

1か月前と2?3日前、背中、お腹、手足全体に赤く細かい湿疹がばっとできました。
掻いていたので病院に行ったところ、痒み止めアタラックスp散とプロパデルム軟膏を
処方されました。1か月前の時は『食物アレルギーというよりウィルス性の湿疹のような
感じだね』と言われました。
食べ物なのか、いつもと違う保湿乳液のせいなのか、それ以外か原因がよく分かりません。
食事もいつも食べているような物をあげたつもりです。

1歳を過ぎたので先日、再度アレルギー検査を行いました。
結果、TARCは816.0でした。
卵白は2.00(クラス2)、牛乳が3.82(クラス3)、ダニ48.9(クラス4)、
ハウスダスト51.50(クラス5)が陽性で米、小麦、大豆などは陰性でした。
前回の検査では牛乳は陰性だったので、乳製品、牛乳をあげています。
牛乳などを飲んで特に変わった症状が出ない気がします。
検査で陽性になったものでも症状が出ないことはあるのでしょうか。
摂取を控えたほうが良いのでしょうか。
ステロイドをずっと使い続けるのも少し不安です。

来月から保育園にも通うことになり、どうしたらよいか悩んでいます。
皮膚科の先生から詳しい説明をなかなか聞くことができません。

長くなってしまい、説明も分かづらい面すみません。
お忙しいと思いますが、ご意見いただけますようお願いいたします。

ご質問者 さくら様

お答えします 院長

ダニ・ハウスダスト・牛乳・卵にこれだけの検査値があれば、慢性のアレルギー性の
病気が出てきてもおかしくはありません。アレルギーは蕁麻疹やアナフラキシーだけが
問題なのではなく、普段軟膏で抑えていても、アレルゲンを摂り続けて入れば、必ず
なんらかの症状を呈してくるものです。確かにウィールスによる一時的な湿疹もありますが
お子さんの場合、検査値が陽性で、気になる症状が続いているのですから、ダニ・ハウスダスト
の対策も含め、アレルゲンとなる食べ物の除去をきちんとするべきです。
遅延型のアレルギーは、すぐに症状が出ませんが、慢性的な困った長引く症状を呈します。
今の年齢なら、徹底除去すれば、数年の間には、検査値もマイナスになり、体質改善にも
繋がりますので、食物アレルギーについて、除去食療法を指導してくれる専門医を
お尋ねください。今は代替食品も豊富ですので、除去食もやりやすくなっています。

子供の鼻づまりについて

DATE : 2012/03/21  CATEGORY :

先生よろしくお願い申し上げます。
4歳の息子が3月2日にB型インフルエンザになり、未だに鼻水・鼻づまりが治らず
就寝中のいびき・鼻づまりが続いています。
先週に耳鼻科を受診しムコダイン・アズベリンだけ処方されました。
そのときはべたべたした粘性の高い黄緑がかった色の鼻水でしたが、抗生物質は出ず、
インフルエンザ後の症状としては軽いとのことで、鼻水を出しやすくする薬だけとのことでした。
1週間服用後、確かにべたべたしたキャラメル状の鼻水はなくなりましたが、
やはり鼻の奥でつまり透明から白の鼻水も同時に出ています。
保育園に通っているので次から次へと風邪をもらっているので
続いているように見えるのかもしれませんが、症状が長く心配です。
1月末にも高熱・鼻水の風邪を引きましたが、3週間鼻づまりで大変でした。
今回も治った矢先にインフルエンザになり、また鼻づまりです。

こまめに鼻を吸い取ってあげたりはしているのですがなかなか取れず、
耳鼻科受診してお薬を変えたほうがいいのでしょうか?
症状が少しでも軽くなるような自宅でのケアなど教えていただけますと幸いです。
宜しくお願い申し上げます。

ご質問者  みーちゃん様

お答えします 院長

 一度、アレルギー性の鼻炎ではないかを調べてもらうと良いでしょう。
鼻汁と血液の検査をしてくれる医師を探してください。
 風邪は保育所に行っていると、どうしても懸りやすいものです。
鼻閉を改善するには、メプチンなどの交感神経刺激剤か、キプレスや
オノンなどのロイコトリエン受容体拮抗剤が必要です。
ひどい時は、ステロイド鼻吸入をする場合もありますが、このお子さんの
症状では、ステロイド剤を用いるほどでは、ないでしょう。

猫アレルギーの治療について

DATE : 2012/03/12  CATEGORY : アレルギー

55才女性です。
猫アレルギーがあり、数年来、目の痒み、瞼のかぶれ等目の症状があります。
猫を室内飼いしてますが、手放す事はできません。症状は我慢の限界を
超えつつある為貴院の治療にて改善が可能なら受診したいと思います。
眼科皮膚科も受診しステロイドその他薬を処方され使ってみましたが
ステロイドはよく効きましたが止めると再発します。長期間使い続けて
緑内障の副作用が出るかもしれない不安もあります。
お返事よろしくお願いします

ご質問者 M.K様

お答えします 院長

 お気の毒ですが、動物アレルギーは、そのアレルゲンとなる動物と共に
暮らしている限り、良くすることはできません。結局、ステロイドなどの
強い薬に頼らざるを得ません。
 ただ、今までの患者様の中に(50代女性)やはり、強い猫アレルギーの方
が居て、その方は猫と二人暮らしで、猫だけが家族なので、離れることは
できない。といわれたので、二人でフローリングの新築マンションに引越し
てもらい、毎日、猫と入浴することを私の家内が勧めたところ、グッと
症状が治まったということがありました。
 その方は、食べ物(小麦)にもアレルギーがあって、そちらを完全除去した
ことも効果を高めたのかもしれないと思っています。
 動物アレルギーはフケや毛だけでなく、ヨダレや尿なども原因になるので
そうした点にも、注意が必要です。
 ご参考になさってください。

アレルギーの結果と離乳食の進め方

DATE : 2012/03/10  CATEGORY : アトピー , アレルギー

11ヶ月の男の子です。
 離乳食開始(生後6か月)より、頬・あご・首(胸)に赤く湿疹が
できるようになりました。
小児科ではよだれや離乳食がつくことで湿疹ができる硬貨状湿疹
と言われロコイドを処方されました。徐々にあご・首(胸)は良くなり
今は何ともないのですが、頬だけよくなったり悪くなったりを
繰り返しています。ひどい時はジュクジュクになってしまい、
かきむしり血が出てしまいます。足首もジュクジュクとなってしまい、
こちらにはリンデロンが処方され、今現在はたまにロコイドを使う程度です。

10か月で卵を離乳食で出したところ顔中が赤くなり、
目の周りにプツプツとしたものができ30分で消えました。
それ以来卵は出していません。
先日別の小児科に行き、これまでの皮膚の経緯を話したところ
アレルギー検査をすすめられました。
【結果】IgA21 TARC2360 IgE35.0
    大豆1.62 卵白1.60でクラス1 
 その他はクラス0ではありますが、0.00は米・エビ・さけくらいで
他は微量で すが数値に表れています。
 
 
 そこで質問なのですが、IgA21 TARC2360 IgE35.0とは
何を意味するのでしょうか?
 食品に関してはDrからは「ちょっとずつ食べさせて」と言われただけで、
正直どのように離乳食を進めていったらいいのかわかりません。
除去などは必要ないのでしょうか?
母乳なので私自身の食生活もどうしたらいいのでしょうか?
また、微妙な数値の食品は特に気にしなくてもいいのでしょうか?

 今現在も頬にロコイドを使っています。
塗ったりよくなってやめたりを繰り返しているので、かれこれ4か月以上
も使っていますが大丈夫なのでしょうか? 

 ごく最近ですが、首の後ろが慢性的に赤く、落ち着くと赤黒い感じで
カサカサとなり、見た目はアトピーの方の皮膚のようになっています。
後頭部も夜になるとかゆいようで掻き毟っては泣いている始末です。
腕の関節部分にも赤みが出ています。足首もまたぼりぼりとかいています。
まだ病院には行っていません。
今回の件でDrからあまりにも説明がなかったので病院を変えようか迷っています。
アレルギー科がある小児科へ行けばいいのでしょうか、
それともアレルギー科のある皮膚科?
それとも総合病院など大きな病院にいけばいいのでしょうか?
正直何をどうしたらいいのかまったくわからなくなってしまいました…。

ご質問者 civic 様

お答えします 院長

 経過を伺ったところでは、貴女のお子さんは、アトピー性皮膚炎だと思います。
しかし、検査値で診ると軽症なので、心配する程ではありません。

 TARCは皮膚の炎症の度合いの指標ですが、正常値は1300から1400ぐらいなので
その時の炎症度は少し高かったのでしょう。IgE抗体は、アレルギーの抗体の量を
診ていますが年齢によって正常値が違いますが、0歳児は20以下ですので、
少し高めですが軽症です。IgAも抗体値を診ていますが、心配のない数値です。
つまり、検査の結果では、軽い皮膚炎とアレルギー体質があり、はっきり症状が
出る食べ物として、解っているのは卵だということです。
 卵は当面、二次製品も含めて母子ともに、しっかりやめておきましょう。
一歳をすぎてから、また検査をして、検査で陰性になってから、少しずつ
食べていくようにしましょう。

 アルメタは一番軽いステロイドなので、休み休み使用すれば、ほとんど副作用の
心配はありません。小児科で、アレルギーを標榜している先生をお尋ねください。

首の下だけがかぶれるのは?

DATE : 2012/03/06  CATEGORY : アレルギー

2歳4ヶ月の女の子です
首の下だけ限定で赤くかぶれて、痒みもありひっかいて
血が出たり膿?みたいに汁が出たりします。

皮膚科でステロイドを処方してもらい塗ると2日くらいで
綺麗に治ります。
でもステロイドをやめて、処方されている保湿クリーム
だけにするとまた数日後には同じように赤くかぶれてきます。
柔軟剤をやめたり、なるべく首の広い服を着せたり、
と試してみているけどなかなかよくなりません。
姉はアレルギー値が高く、イクラや卵白のアレルギーがあります。

これはアレルギーでしょうか?
検査はそろそろできるのでしょうか・・・
首だけかぶれるのがなぜなのか?
長いこと続いているので気になっています。教えてください。

ご質問者 みこら様

お答えします 院長

診ていないので、はっきりしたことはいえませんが、
接触性皮膚炎や、過敏症の場合もありますが、
ステロイドをやめると症状がぶり返すことや、
上のお子さんに、アレルギーがあるとすれば、
何かに対する、アレルギーであることが考えられます。
もう、しっかり検査できる年ですので、一度、詳しく
血液検査をされると良いでしょう。
 

こどもの小麦アレルギー

DATE : 2012/03/05  CATEGORY : アレルギー

うすぐ1歳になる娘が生後7カ月の時に湿疹が出て小麦アレルギー
(クラス3)と診断され除去食を続けてきました。
4月から保育園に預けるため(給食で小麦除去食はできない)
血液検査をして頂いたところ陰性となっていました。
どのように小麦の食事を始めていけばよろしいでしょうか?
お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

お答えします  院長

検査も陰性で、症状も無ければ、除去制限をやめてみても良い
のですが、経験的には、小麦アレルギーは、一度治っていても
幼稚園・学校などで、頻回に量的にも主食として多く摂っていて
また、ぶり返した方が、良くあります。

先日は、昔アレルギーだったお父さんが、香川に転勤で来てから
毎日昼うどんを食べていて、小麦アレルギーをぶり返したという
例もありました。

ですから、小麦製品は、パン・麺類など、大量に食べるのは
控えめにして、調理のつなぎなど二次製品から、少しずつ
食べさせて、症状が出ないかと、半年後にもう一度検査して
確かめるなどしながら、解除を進めてゆくことをお勧めします。
それでも、先ほどの、お父さんの例のように、毎日大量に
摂取することは、ずっと注意してゆく方が良いと思います。

 
 

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