おおたクリニックは香川県高松市にある、アレルギーアトピー、喘息の専門小児科です。アトピーアレルギーに関するお悩みなど、お気軽にご相談ください。

アレルギーに関して

2012年1月アーカイブ

風邪のよる皮膚症状について

DATE : 2012/01/27  CATEGORY : 症状一般

先生よろしくお願いします。4歳の子供(男)の風邪についてですが、
20日に保育園から帰宅後、38.5度の熱が出て23日まで続きました。
症状は鼻の奥のほうに鼻づまりと22日熱でぐったりしながら
夕食を3口ほど食べて1度嘔吐し、23日朝に1度軟便から下痢状態の便を
しました。21日小児科を受診しインフルエンザは陰性、
他のウイルス・血液検査も特に問題ではなく、メイアクトと鼻づまりの薬
のみ処方されました。23日も再診しましたがロタウイルスなどには
感染していませんでした。整腸剤・吐き気止めが処方されましたが、
その後下痢や吐き気はなく吐き気止めは使わずにすみました。

このまま熱も下がり治るのみ・・・と思っていたのですが、
23日くらいから抜け毛がひどく、続いています。
また25日は保育園から帰ってきて顔に2,3湿疹があり瞼がかさついていたので
おかしいと思い、体を見ると胸、おなか、股を中心に無数を小さな赤い湿疹
(そのまわりは少し盛り上がっています)、ウエストあたりは白く皮がむけた状態でした。

もともとアレルギー体質で卵、大豆アレルギーがあり解除中でそのものを
食べないようにしています。
イヌではイヌの毛で今回のような全身症状が必ずでます。
保育園のお友達の家にイヌがいるようで、
洋服やかばんの置き場所が隣同士のため大量の毛がついてくることがありました。

今回の湿疹の原因が、1)病気で免疫力が低下したからか、
2)保育園での食物アレルギー症状、3)ダニ・ほこり、
4)イヌなのか全く分かりません。
一度、風邪のときに体中に蕁麻疹がでたことがあります。
それは熱が下がった夜中に、下半身に突然できました。
処方薬かウイルス性か分かりませんでした。でも、お昼寝や外遊びで汗をかいたときに、
脇などに小さな蕁麻疹が急に出て突然かゆがるときがありました。
今回も汗による湿疹なのでしょうか?保育園で雪遊びをしたようでした。
本人は3日間外に出ていませんでしたので久々の外遊びでした。

いろいろと書き説明不足で申し訳ございませんが、アドバイス頂けますと幸いです。
宜しくお願い申し上げます。

ご質問者  ゆきの様

お答えします  院長

 発熱中、ないしは発熱後の発疹は、溶連菌感染症(迅速検査で解る) か
ウィルス性発疹症が多く、次に蕁麻疹(汗によるものはコリン作動性蕁麻疹)や、
ダニ・ホコリ・食べ物などが原因のアトピー性湿疹の急性悪化、薬疹などがあります。
他に川崎病などの難病もありますが、今回の場合は、考えなくて良いでしょう。

 蕁麻疹の原因区別は、容易でないことが有りますが、大体感染によるものは3,4日で
引きますし、その他のものは、それ以上の原因が加わらなければ、2,3時間以内で
引いていきます。アトピー性湿疹は、それ以上続き、薬疹は湿疹に特徴があることが
多いので、区別がつきます。

ソバアレルギーについて

DATE : 2012/01/18  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

5歳の息子のことで教えて頂きたいのですが。

元々軽いアトピー体質です。
1歳?2歳前後に離乳食を食べている最中に度々蕁麻疹が出ていました。
(アレルギーの血液検査では卵白以外は陰性ですが卵を使った食事は
食べさせていませんでした。)

1歳半の時「ソバアレルギー」の存在を知らずに「ざるそば」
を食べさせてしまい、顔面全体が赤紫になり蕁麻疹がでました。
 
ちょうどその時も、原因は特定出来ないままの食物アレルギーで蕁麻疹が
出た2?3日後だったので「アレジオン」を服用中でした。

「抗アレルギー薬」を服用中でもアレルギー反応が出たのなら、
服用中じゃなかったらもっと大変な事になっていたかもしれませんね」
と小児科の先生は言っていました。
その時色々「ソバアレルギー」の説明を聞きました。
「卵、牛乳等のアレルギー」とは違い「ソバアレルギー」は
大人になっても良くならない事が多い等。

その時アレルギーの血液検査をしてもらい1歳半の時「4」でした。
3歳の時には「3」でした。

主人の転勤で小児科がかわり今までの結果はお話しした上で、
先日アレルギーの血液検査をしました、5歳でソバが「0」陰性になってました。
こちらの先生には「陰性なので、もうそばを食べても構わないと思いますよ」
と言われました。
大人になっても治らないと思っていたので、反対に私の方が「???」驚きました。
ソバアレルギーは酷いと聞くのでとても怖いのですが、
治ったとみて食べさせても本当にいいのでしょうか?

ご質問者  おうくんママ

お答えします  院長

 検査が陰性になっても、必ずしも、絶対に反応が起きないという保障はありません。
ずっと食べていなかったため、抗体が無くなっただけで、繰り返し食べると、
また、アレルギーを起こすということもあります。
 しかし、そばアレルギーでも、絶対に、一生治らないというものでも無いので、
本当に大丈夫かどうかは、負荷試験(一日ひとすじずつ食べさせて、反応をみる。
一度に、たくさん食べるのは、危険です。)をしてみないと、
確定することはできません。
 それで、蕁麻疹などが出たら、また、しばらくやめてみると言う風にして
確かめると良いのですが、もう少し大きくなってからでも良いでしょう。

大人になってからの小麦アレルギー

DATE : 2012/01/13  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事

お忙しいところ恐れ入れます。
質問したいことがありましてメールいたします。

3年ほど前より、調理パンを食べてから仕事に行き、
職場に着いた頃に頭皮・首・上半身に発疹が出来て
痒くなり、20分くらいで治まる・・ということが
半年に1度くらいありました。
 
職場までは、自転車で5分ほどで、季節は関係ありません。
また、自宅に居て、食べた後に痒くなったことも1度あります。

昨年12月中旬に、朝、チキンサンドを食べてから
いつも通りに職場へ向かい、着いてからほどなくして
また痒みが出たので、また発疹か、と思っていたところ、
全身に痒みが広がり、そのうち手の力が抜け、全身の力が
入らなくなったところで、倒れました。

救急車を呼んでくれたのですが、血圧上が40、下が30、
脈は確認出来ない、瞳孔が開いている、という状態だったそうです。

幸い、意識も戻り、近隣の大学病院へ搬送され、1日入院
した後退院できました。
血液検査の結果、小麦1.49(1)えび3.53(2)
スギ102(4)ヒノキ10.5(2)等が出ました。

皮膚・アレルギー科の先生に診ていただいたのですが、
特に食事指導は無く、「疲れないように、体調を整えて。
体調を崩すと出やすい。また倒れたら当院に救急で来て」と
言われただけでした。
また、薬(アレロック・痒いときに飲んで)(プレドニゾロンと
セルベックルカプセル・痒みが強くなって苦しくなってきたら
飲んで)を処方されましたが、先生いわく、
「ここはアレルギーの専門じゃないから」とのことで・・
この処方で良いのか、食事はどうしたらいいのか、
とても不安に駆られています。

お時間のあるときでかまいませんので、こんな状態の患者は
どうしたら良いのか、アドバイス頂けませんでしょうか。

知りたいのは、
・食事はどうしたらいいのか。小麦は完全除去なのか、調味料は良いのか?
・薬は、毎日飲まず、症状が出たときにだけで良いのか

ということです。

長文になってしまい、大変申し訳ありません。
宜しくお願いいたします。

ご質問者 ふじの様

お答えします 院長

 あなたの倒れた時の病名は、食物依存性運動誘発性アナフラキシーだと
思います。原因食物を食べて運動することにより蕁麻疹や、ひどい場合は、
呼吸困難や意識停止などのショック症状が出る病気です。
 この病気の原因食物としては、小麦が一番多く、ついで、海老・蟹などの
甲殻類があげられています。
 当面は、小麦・小麦製品、海老・蟹の完全除去をしてください。
また、食べてしまった場合は数時間は、脈が速くなるような運動をしない
ようにされると良いでしょう。
 味噌・醤油などの調味料は、発酵させているので、アレルゲン性が少なく
量もパン・麺類の摂取のように多くは摂らないので、大丈夫とは思いますが
一度、食べ物アレルギーに詳しい専門医に診てもらって、検査・診断を
受けるまでは、念のため、米醤油・米味噌に替えて置かれて方が安心でしょう。
 薬は、抗アレルギー剤(抗ヒスタミン剤)が有効ですので、アレロックでも
良いですが、今は、アレジオン・クラリチンなど、一日一回服用で効果のある
製剤もあります。こうした抗アレルギー剤は、あなたの場合、予防的に服用
すると良いと思います。これも、一度、専門医にご相談ください。

アレルギー対応食品の通販菓子の製造ラインについて

DATE : 2012/01/12  CATEGORY : アレルギー , 食品・食事


アレルギー除去食について
もうすぐ2歳になる長女に血液検査の結果卵、乳、牛肉のアレルギーがあります。
完全除去していますが、お菓子を買う際に
「同じ製造ラインで卵、乳を使用した物を製造しています」と表示がある物も
食べない方がいいのでしょうか?以前貴院で教えて頂いた通販で、
購入したお菓子に上記の記載があったので多めに購入したものの食べさそうか
悩んでいます。

ご質問者  Blue様

お答えします  院長

 当院紹介の通販で、ご購入いただいたのに、真に申し訳ありません。
この表示は、微量混入の恐れがある同一製造ライン使用の場合、表示が義務化されて
いるもので、その方の重症度(検査値や症状)によって、判断が違うものでは有りますが
普段、完全除去をされているのならば、避けた方が無難です。
 どの業者か、ご来院の際、お知らせくださると、今後の患者様への情報として役立ち
ますので、お願いします。
 今後は、通販でご購入の際には、製造ラインについても業者に、
お問い合わせ下さいますように、お願いいたします。

顔の腫れについて

DATE : 2012/01/07  CATEGORY : アレルギー , 症状一般

はじめまして、アレルギー、蕁麻疹のことについて検索していたら、おおた小児科様の
ウエブサイトにたどり着きました。現在3歳3ヶ月になる男の子のアレルギーの症状に
ついて質問させてください。(アメリカ在住です、住まいの欄に海外がなかったため、
実家のある東京とさせていただきました。) 
お昼12時30頃に保育園から連絡があり、子供の顔が腫れているから迎えにくるよう
に言われました。
1時前につくと、目の周り、鼻が全部一直線になるほど真っ平らの顔をしていました。
その時は顔の腫れ以外には症状もなく、本人も元気にしていました。普段行く小児科が
しまっていたので、2時半頃、飛び込みでUrgent Careで診ていただきました。その頃
には、まだ腫れは酷いですが、少しだけひいてきた感じでした。 
血圧、熱、耳、のど、聴診器で胸の音、指にクリップをはめて何かを調べていました、
すべて異常なしで、Benadrylというお薬を飲んで様子をみるように言われました。
(内容 Difenhidraminia HCI 12..5mg)
先生が、この手のアレルギーは、回をかさねるごとに悪化して危険になる可能性が高い
と聞きました。腫れはゆっくりですがひいてき、2日後には元に戻りました。
私自身は、小さい頃はサバを食べると、体にじんましんができることはありましたが、
息子のように顔がはれるというのは見たことがありませんでした。あと一番の違いはか
ゆがらなかったことです。
実は、3ヶ月前にもおなじことがあり、かなり不安です。
インターネットで、かゆくない蕁麻疹はクインケ浮腫というとあり、またこれは治りに
くく、薬を飲み続ける必要があるとも聞きました。
何かアドバイスがありましたら、おうかがいできると嬉しいです。
保育園のランチは、野菜入りパスタで、保育園ではいつも出され子供も食べているもの
でした。

ご質問者 ゆう子様

お答えします 院長

 クインケの浮腫、もしくは angio edema と思われます。いずれにしても体内での
反応機序は、蕁麻疹と一緒です。子供の場合、主に即時型のアレルギー反応です。
アレルゲンは、食べ物・ペット・花粉などで、食べ物で起きることが圧倒的に多いです。
 この種の反応は、アナフラキシーショックになることは少なくは有りますが、注意は
必要です。一度、アレルギー反応の原因となるアレルゲンを調べてもらった方が良いと
思います。食べ物が原因の場合、この反応は、野菜や小麦で起きる頻度が高いことと、
今まで食べてもなんでもなかったということでは、その食べ物の原因性を否定できない
ということを知っておいて下さい。
 検査は、日本では、血液検査による特異Ige抗体(Ige RAST)の検査か、皮膚でのブリック
テストをします。原因食物が解れば、除去食にしてください。
 薬物治療は抗ヒスタミン剤の服用です。症状がひどい時はステロイド剤を併用します。
日本では、エピナスチン・ロラタジンなど、一日一回服用で眠気の少ないタイプの
抗ヒスタミン剤が出ているので、これを当面、連用してもらうようになります。
大きな副作用は、まず、ありません。そちらでの受診と処方の参考にしてください。

子供の嘔吐について

DATE : 2012/01/07  CATEGORY : 症状一般

小4の男子です。4歳ごろより周期性嘔吐症を2か月から4か月に1回起こしていました。
7歳ごろまでは、点滴しても3日くらいは吐き続けていましたが、
最近は24時間ぐらいで、治るのですがとても頻繁に起こすようになりました。
11月くらいから、2週間に1回くらいの割合で起こし、
12月は7日、25日、31日、1月5日といった具合です。
12月に入ってから、少し学校がいやだといったことがあったので、
先生に言ってだいぶ改善されました。
本人もだいぶ落ち着いてきて、冬休みになったので、嘔吐も治るかと思っていたのですが、
5日おきくらいに寝込むので、困惑しています。
24時間は吐いたり、うなったりでとてもつらそうです。吐いている間は何も受け付けないので、
イオン飲料を少し飲むか飲まないかです。治ったら今まで苦しんでいたのが、
嘘のように元気になり、何日か後に又嘔吐するの繰り返しです。

 もともと神経質なところがあり、また嘔吐するのかと気にしていたら嘔吐するのかとも思いますが、
症状は主に嘔吐だけで、特に腹痛、下痢、頭痛などはないようです。

 何か他の病気が隠れているのか、なぜ嘔吐を繰り返すのか、
どこか大きな病院で検査を受けたほうが良いのか、良かったら教えてください。
 よろしくお願いします。

ご質問者 匿名さま

お答えします 院長

 周期性嘔吐症(自家中毒)や、自律神経不安定症が考えられますが、
他に、低血糖症(ケトン血症低糖症)、糖尿病、その他の代謝異常による症状である可能性も
否定できません。大学病院か、中央・日赤などの基幹病院の小児科に受診して
診てもらうと良いと思います。

頭皮の湿疹について

DATE : 2012/01/07  CATEGORY : アトピー , 症状一般

初めまして
私今凄く悩んでいることがあります
それは、頭皮の湿疹についてです。
頭皮が赤くなり何度洗ってもふけのか溜まりがでてきてしまいます。
お恥ずかしながら頭皮が赤くなるのは必ず性行為もしくは自慰行為をし
たあとです。ふけが出ると抜け毛が増えてしまいます。
なんとか改善したいんですけど教えていただけるでしょうか?
前に皮膚科にいったら頭皮にできるカビの一種の菌で薬をいただいたの
ですが、結果はなおりませんでした。
なんとかよろしくお願いします。

ご質問者 てつや様

お答えします 院長

 あなたの湿疹は、恐らくアトピー性皮膚炎だと思います。
普段は、あまり気にならない程度のものが、興奮で、血流が良くなって
血管拡張が起こると、症状が悪化するのだと考えます。
お風呂に長湯したりしても、そうなるのではないですか?
 基本的な治療は、ステロイド入りの軟膏が効くでしょう。
頭皮にべたつかないように工夫された、リンデロンローションなども
良いです。いずれも医師の処方で保険適応です。
 また、思春期から成人の方には、アトピーの原因物質として、
小麦と大豆が原因の方が多いので、パン・麺など小麦を食べ過ぎて
いたり、コーヒーを日に何杯も飲んだり、大豆油を多く使った市販の
揚げ物や、スナックなどを良く食べているようなら、それらを控えて
みて下さい。もしかして、症状がでにくくなるかもしれません。

一歳四ヶ月の息子の突然の湿疹

DATE : 2012/01/04  CATEGORY : アトピー , 症状一般

こんにちは。

 先週息子の両手首と右太ももと膝関節の裏側に小さな肌色のぶつぶつが出てきました。
痒がったのでそのときは市販されているかゆみどめを塗ったのですが、
一昨日また今度は同じ場所に以前よりたくさんぶつぶつが出てきて、
夜中に痒がって目を覚ましてしまいました。

 発熱などの症状はありません。
最初は植物かなにかに触ってかぶれたのかと思ったんですが、
2回とも湿疹が出る前にチョコレートを食べたので、
それがいけなかったのかな、とも思っています。

 今までなにもアレルギー症状は出たことはないんですが、
原因がなにかとても気になっています。よろしくお願いします。
 
ご質問者 kotodo 様

お答えします  院長

 症状からすると、アトピー性皮膚炎と思われます。
症状が出たときは、ステロイド入りの軟膏でないと、改善しないと思います。
 根本的には、原因をたつことが必要ですので、チョコレートを含めて、
アレルギーがないかどうか、どういうものにアレルギーがあるかを、
専門医に相談して、検査をすることをお勧めします。

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